2024 Auteur: Harry Day | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-17 15:45
Le problème de la violation des aspects éthiques est pertinent dans la psychothérapie moderne et le conseil psychologique en Russie. De nombreuses recherches ont été menées dans le domaine des violations éthiques par les thérapeutes, en tenant compte des particularités de la psychothérapie en Russie
Une analyse des principes éthiques de l'activité des psychologues et psychothérapeutes est donnée dans les études de Garber I. E. (2014), Gabbard G., Lester E., (2014), Semenova N. S. (1997), K. G. Surnov, P. D. Tishchenko, E. Yu. Balachova (2007). À propos des "limites" et de leurs violations dans le processus thérapeutique, écrivez V. K. Kalinenko (2011), W. Wirtz (2014), Kulikov A. I. (2006), Gabbard G., Lester E., (2014). Les questions liées à la moralité et à l'éthique de l'activité thérapeutique suscitent un intérêt croissant chez les médecins et les psychologues, ainsi que chez les thérapeutes qui sont venus à la psychothérapie par d'autres voies (Chasseguet-Smirgel, 1988; McDougall, 1988; Heigl-Evers und Heigl, 1989).; Kottje-Birnbacher und Birnbacher, 1995; Kottje-Birnbacher und Birnbacher, 1996; Hutterer-Krisch, 1996) [7, p. 370].
En psychothérapie, les sujets moraux et éthiques ont attiré une attention particulière des spécialistes en raison du fait qu'il existe de nombreux cas d'abus sexuels en relation avec des patients et des patients qui ont eu lieu au cours de la thérapie (Becker-Fischer und Fischer, 1995) [7, page 370].
Selon les recherches de A. I. Kulikov. (2006) les sentiments sexuels envers les patients sont beaucoup plus souvent vécus par les psychothérapeutes en psychothérapie d'orientation psychanalytique (93,3 %), puis en gestalt-thérapie (86,6 %) et en thérapie de personnalité (70 %) [5, p. 117], ce qui montre l'importance d'une étude approfondie du problème de l'éthique en psychothérapie, ainsi que le rôle pertinent du problème des « limites » dans le processus psychothérapeutique.
La violation de l'éthique par des spécialistes par des psychologues et des psychothérapeutes est un problème à multiples facettes, qui comprend non seulement l'étude de cas spécifiques en supervision, mais également l'étude des facteurs économiques, sociaux et personnels influençant les violations de l'éthique. Il est à noter que le problème de la violation de l'éthique en psychothérapie doit être abordé du point de vue de la planification des mesures de réadaptation, tant pour les clients concernés que pour les thérapeutes. L'organisation des travaux des comités d'éthique et le contrôle de leurs activités nécessitent une adaptation aux conditions des communautés professionnelles russes.
Garber IE dans son article « Ethique de la psychothérapie et du conseil psychologique en Russie: énoncé du problème » (2014) examine un certain nombre de problèmes de psychothérapie en Russie qui nécessitent une analyse et une solution.
Par exemple:
- l'absence d'organisation indépendante de la communauté professionnelle [2];
- l'utilisation de techniques non adaptées d'autres pays par des psychologues/psychothérapeutes pour travailler avec des clients russes [2];
- discussion non constructive de « questions liées à la relation des participants au processus psychothérapeutique » [2];
Il y a aussi un certain nombre de problèmes notés par d'autres chercheurs:
- pas de sanctions en cas de violation des normes éthiques [4];
- le danger de transgresser les « frontières » dans les relations avec les patients afin d'en tirer des avantages personnels, sexuels, financiers, scolaires ou professionnels [4];
- la formation et l'utilisation de la dépendance du patient au psychothérapeute [4];
Ainsi, la psychothérapie en Russie soulève de nombreuses questions non résolues concernant non seulement les règles et les normes d'interaction avec les clients, mais aussi des problèmes concernant le fonctionnement des communautés professionnelles de psychologues et de psychothérapeutes en Russie, les qualifications des psychologues en exercice et des questions concernant le cadre juridique pour les activités des spécialistes fournissant une aide psychologique (psychothérapeutique) en Russie.
L'éthique professionnelle des psychologues / psychothérapeutes est régie par des codes de déontologie, qui contiennent un certain nombre de dispositions générales:
• compétence professionnelle
• le respect de la personne
• pas de dommage
• confidentialité [6].
La réglementation légale est loin d'être toujours en mesure de résoudre tous les aspects complexes des relations psychothérapeutiques qui surviennent dans la prestation des soins médicaux [4].
Chaque cas de violation de l'éthique par des psychologues (psychothérapeutes) est individuel et nécessite un examen par une commission spéciale non seulement du point de vue des normes juridiques, mais aussi en tenant compte des facteurs sociaux, personnels et même biologiques dans la relation entre le client et le thérapeute.
Caractère russe et "flou des frontières"
L'espace territorial de la Russie est très vaste. Il se distingue par son infinité, son immensité et son immensité. Une certaine infinité est inhérente au caractère et à la psyché de la personne russe.
Berdiaev caractérise l'homme russe comme suit: « des profondeurs sans fond et des hauteurs sans limites » et en même temps la bassesse, le manque de dignité humaine, l'esclavage, l'amour sans fin pour les gens, la gentillesse et la haine de l'humanité, une tendance à la violence, l'humilité et l'arrogance, exacerbées conscience de l'individu, liberté d'esprit sans limite et « servilité inouïe, soumission terrible », inertie et « dépression dans le collectif organique », collectivisme impersonnel (Berdiaev, 1990, 2007) [3, p. 79]
Le « complexe frontalier » est caractéristique de la culture russe, il a pris forme et est devenu « un complexe de culte divin » (Kalinenko V. K. 2011). Ce complexe détermine le rejet des frontières, le rejet de la vie quotidienne, le niveau moyen de culture: pour un peuple porteur de Dieu, la « loi terrestre » ne peut devenir un cadre limitatif. Les obstacles de ce niveau conduisent souvent à la pathologie de l'espace transitionnel avec les conséquences correspondantes: addictions, complexes d'Oblomov, « chagrin-malchance », « syndrome de grand-mère » (déficience du tiers) et « enfance retardée » (manque de séparation, fixation sur l'approche d' Odipe) [3, p..163]
Le caractère d'un Russe est similaire à la psyché d'un enfant qui a peur des autres, a soif de divertissement, attend les parents, des cadeaux coûteux pour les vacances, ne sait pas comment prendre des décisions et ne sait pas encore qui il est. Peut-être qu'un tel enfant envahira et violera les "limites" des gens, car il est dans un état d'anxiété, de peur, de confusion, d'excitation, de dépendance.
La personnalité des psychologues (psychothérapeutes) qui violent les "limites" dans le processus psychothérapeutique.
Le problème de la sélection professionnelle des psychologues et des psychothérapeutes est urgent. Il comprend le manque de critères développés pour la profession de psychologue et de psychothérapeute, le manque de matériel de diagnostic structuré et testé pour identifier les futurs spécialistes professionnellement inaptes.
La personnalité des psychothérapeutes qui violent les « limites » en thérapie présente de nombreuses caractéristiques associées à des troubles borderline et parfois psychotiques. Voici quelques marqueurs du portrait psychologique d'un psychologue spécialiste (psychothérapeute) enclin à briser les « frontières »: une personnalité se caractérise par la présence de narcissisme, une tendance à établir des relations de co-dépendance, se caractérise par un faible niveau de réflexion, "limites" rigides de la personnalité, caractérisées par une incongruité, une authenticité de la personnalité incontrôlable. Un tel "spécialiste", en règle générale, a une limitation dans les contacts avec les autres, la communication est réduite à une communication quotidienne avec les clients.
Gabbard G. identifie quatre catégories de troubles qui relèvent des psychothérapeutes ayant eu des relations sexuelles avec leurs patients:
1. Troubles psychotiques, 2. Psychopathie prédatrice et paraphilie
3. Envie d'amour ou
4. La reddition masochiste (Gabbard, 1994a, 1994b) [1, p. 124].
Les troubles de la personnalité indiqués chez les psychologues et psychothérapeutes doivent être identifiés au stade de la formation des futurs spécialistes. En Russie, souvent ceux qui veulent devenir psychologues (psychothérapeutes) le deviennent, ayant des contre-indications à la profession. On pense que le cours de thérapie personnelle, qui est inclus dans le programme, est en mesure d'assurer contre les moments critiques du travail avec les clients. Cependant, ce n'est pas le cas.
Il existe des troubles de la personnalité, dont la correction présuppose une psychothérapie à long terme, utilisant uniquement une certaine méthode de psychothérapie, par exemple la psychanalyse, qui, par exemple, n'est pas incluse dans le programme de formation des psychothérapeutes centrés sur le client. À cet égard, un certain nombre de problèmes se posent: le développement de contre-indications à la profession de psychologue (psychothérapeute), la crise de la méthode de psychothérapie, le respect de l'environnement de la méthode de psychothérapie et son efficacité pour un certain groupe de troubles mentaux.
Beaucoup de gens veulent devenir psychologues. Les futurs spécialistes viennent dans les universités et entrent dans les facultés de psychologie afin de résoudre leurs problèmes, et pas du tout dans le but initial d'aider de futurs clients. Il est important de comprendre et de décider du choix d'un futur psychologue (psychothérapeute): soit c'est une aide aux personnes qui demande des connaissances, certaines compétences, de la tension, du dévouement, soit c'est une aide à soi, ce qui implique la nécessité d'une bonne psychothérapie et il n'est pas du tout nécessaire dans ce cas d'entrer dans une université pour la faculté de psychologie.
La solution au problème de l'inaptitude professionnelle d'un psychologue et d'un psychothérapeute n'a pas été pratiquement développée en Russie aujourd'hui.
Psychothérapie en Russie
De nombreuses questions se posent quant à savoir si la psychothérapie occidentale a pris racine en Russie, peut-elle être un outil efficace pour changer la personne russe ? La réponse à cette question est donnée par un psychiatre de la clinique serbe Mikhail Asatiani, l'un des premiers médecins russes d'orientation psychanalytique. Mikhail Asatiani donne sa propre interprétation de l'opinion de Jung sur la situation culturelle en Russie: Jung a soutenu qu'en Russie pour la psychanalyse il n'y a pas de conditions sociales propices au développement de la personnalité, à savoir, il y a un obstacle à l'autonomie de l'individu (Asatiani, 1999: 62). Freud, de son côté, est d'abord encouragé par la proximité des Russes avec l'inconscient, qu'il constate. Plus tard, lorsque la Russie est devenue soviétique, les propos de Freud sont devenus plus sceptiques: « Ces Russes sont comme de l'eau qui remplit n'importe quel récipient, mais ne conserve la forme d'aucun d'eux » (cité par Etkind, 1994, p. 215) [3, p..81-82].
La psychothérapie occidentale nécessite une adaptation à la population russe et aux conditions de vie en Russie, en tenant compte des caractéristiques économiques, sociales, culturelles et historiques.
Les comités d'éthique en Russie
Le matériel sur les comités d'éthique conçus pour réglementer les droits des psychologues (psychothérapeutes) et des clients est indiqué sur les ressources Internet des informations suivantes:
1. Activités du CE (buts, objectifs) 2. Charte du CE 3. Code d'éthique 4. Conseil 5. Comité exécutif 6. Règlements 7. Documents.
Les informations présentées se trouvent sur les sites Web officiels de la Confédération européenne de psychothérapie psychanalytique en Russie, de la Ligue professionnelle de psychothérapie, de la Communauté professionnelle des psychothérapeutes centrés sur le client, de la Société russe de psychologie, de la Société de psychothérapie psychanalytique, sur certains sites Web personnels de pratique psychologues (psychothérapeutes) et sur les sites des collectivités régionales.
De manière générale, le Code d'éthique est davantage orienté vers la médecine et la bioéthique. On n'accorde pas assez d'attention à l'éthique en psychothérapie et en psychologie. En témoigne le petit nombre d'articles populaires sur Internet: "Problèmes éthiques de la psychiatrie, de la narcologie, de la psychothérapie et de la sexopathologie" (A. Ya. Perekhov), "L'éthique en psychiatrie"
(L. N. Vinogradova), "Profanation de la psychothérapie" (A. Varga).
À cet égard, il y a un développement et une éducation insuffisants de la société russe dans le domaine des violations de l'éthique par les psychologues (psychothérapeutes). On peut supposer que de nombreux problèmes importants liés à la violation des « limites » par les psychologues-conseils (psychothérapeutes) sont ignorés ou peu pris en compte par les communautés professionnelles.
Quelles lois sont utilisées pour la réadaptation des psychothérapeutes (réadaptation, restriction de la pratique, coordination de la réadaptation) et des clients ne peuvent qu'être devinées. Les discussions sur les forums du site des psychologues sur les problèmes éthiques sont souvent menées par les clients concernés eux-mêmes, essayant en quelque sorte de trouver des personnes partageant les mêmes idées et un soutien.
Cela devient une sélection professionnelle importante dans cette spécialité, l'éducation, qui comprend la connaissance des principes moraux, juridiques et du contrôle public, professionnel et étatique sur les personnes fournissant une assistance psychothérapeutique. Les communautés professionnelles et les comités d'éthique devraient jouer un rôle important à cet égard. Cependant, il ne fait aucun doute que pour un contrôle réel et efficace, la société devrait avoir non seulement des règles, mais aussi des sanctions détaillées pour les violations de ces règles (par exemple, un avertissement officiel, la suspension et la révocation d'un certificat, le refus du droit d'engager en psychothérapie et autres) [4].
Les comités d'éthique actuels du pays ont également besoin d'une réorganisation moderne: un changement dans les unités structurelles impliquées dans l'élaboration et la mise en œuvre des programmes, des recommandations pour la réadaptation non seulement des psychologues (psychothérapeutes) qui violent les aspects éthiques de leurs activités, mais aussi leurs clientes.
Bibliographie
1. Gabbard G., Lester Les frontières psychanalytiques et leur violation / Per. de l'anglais M.: Cabinet indépendant "Classe", 2014.
2. Garber IE Éthique de la psychothérapie et du conseil psychologique en Russie: énoncé du problème // Théorie et pratique de la psychothérapie. 2014. N° 1 (1).
3. Kalinenko V. K. Limites dans l'analyse: une approche jungienne. M.: "Kogito-Centre", 2011.
4. Karavaeva TA La valeur des normes et principes éthiques en psychothérapie et leur consolidation dans la réglementation juridique / TA Karavaeva, TS Vyunova, SA Podsadny // Bulletin de psychothérapie. 2008. N° 28 (33).
S.9-17.
5. Koulikov A. I. Étude des sentiments sexuels des patients et des psychothérapeutes dans le processus de psychothérapie: Résumé d'un mémoire pour le diplôme de candidat en sciences médicales. SPb.: 2004.
6. Surnov KG, Tishchenko PD, Balashova E. Yu. Problèmes d'éthique en psychologie clinique // INTELROS: Bioéthique et expertise humanitaire 2007. №1.
7. Heigl-Evers A., Heigl F., Ott Y., Ruger W. Un guide de base de la psychothérapie. SPb.: "Institut de psychanalyse d'Europe orientale", en collaboration avec la maison d'édition "Rech", 1998.
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