Thérapie De La Violence

2024 Auteur: Harry Day | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-17 15:45

Auteur: Lisa Ferenc

Traduit par Ivan Strygin

“ Ma meilleure enseignante en traumatologie n'était pas une spécialiste en traumatologie, une experte clinique ou même une collègue: c'était une cliente, une femme très inhabituelle qui m'a d'abord effrayée à mort.

Marisa a commencé à me rendre visite au début des années 90 - environ dix ans après que j'aie commencé à travailler comme thérapeute - à cause de ses obsessions effrayantes d'étouffer sa fille de quatre ans avec un oreiller chaque fois qu'elle entendait que sa fille pleurait. Elle a dit que quelque chose en rapport avec ce cri provoquait des sentiments insupportables de rage et d'impuissance. « Il faut qu'elle arrête de crier ! Je veux juste qu'elle se taise !" En même temps, Marisa ressentait profondément la peur et avait honte de ces pensées, affirmant qu'elle ne ferait jamais de mal à son enfant. À 35 ans, Marisa était une femme très intelligente dans un mariage stable. Elle a eu une carrière réussie dans la bibliothèque et était la mère d'un garçon de 8 ans qui ne l'a pas fait croire

J'ai été la première thérapeute de Marisa et nous avons rapidement développé une bonne relation. Elle n'a pas sauté de séances et a suivi - ou essayé de suivre - les directives comportementales que je lui ai données: prendre des pauses lorsqu'elle se sentait stressée, apprendre à tricoter pour se détendre, lire des livres sur la parentalité que je lui avais recommandés, écouter mes conseils sur la façon de gérer les pleurs. bébé. Elle a même amené son mari pour quelques séances afin que je puisse travailler avec eux en tant qu'équipe parentale. J'ai vu qu'elle faisait de gros efforts, mais ces mesures ne semblaient pas du tout aider. Et comme je ne voulais pas la laisser tomber, j'ai aussi continué à essayer.

La thérapie s'est poursuivie et Marisa a également eu le courage de partager ses autres difficultés. Au cours du sixième mois de thérapie, j'ai appris qu'elle verse le stress avec de l'alcool, se coupe et combat diverses maladies, des troubles gastro-intestinaux chroniques aux migraines et à la fibromyalgie. Je me sentais mal à l'aise. J'ai pensé: « C'est une femme troublée avec 10 diagnostics différents. C'est trop dur pour moi."

Puis, lors d'une séance au début de la deuxième année de thérapie, c'est arrivé. Ici, dans mon bureau, devant mes yeux, Marisa est devenue une autre personne. Alors que j'avais peur de m'asseoir sur ma chaise, elle est descendue du canapé, s'est assise par terre, les jambes croisées, et a commencé à parler comme une enfant de 4 ans. "Jouons à un jeu?" demanda-t-elle, son visage rayonnant comme un enfant d'impatience. Et avant même que j'aie eu le temps de réfléchir à la réponse, elle a ajouté: "Ou on dessine ?"

"Ta mère! Que devrais-je faire?" - J'ai paniqué. C'était la première fois que je voyais un « commutateur » dans la vie réelle - une manifestation comportementale de ce qu'on appelait alors le trouble de la personnalité multiple et ce qu'on appelle maintenant le trouble dissociatif de l'identité.

Cette séance a duré plus d'une heure parce qu'à quatre ans, Marisa ne pouvait pas rentrer chez elle en voiture, et je ne pouvais pas la laisser quitter mon bureau comme ça. Je l'ai conduite dans la pièce, essayant désespérément de la réorienter vers le présent et l'espace, jusqu'à ce que finalement la partie adulte d'elle qui savait quoi faire avec les clés de voiture qui pendaient dans ses mains revienne. Mais mon sentiment d'incompétence me hantait. Lors de la réunion suivante, j'ai dit: « Ecoute Marisa, je peux deviner ce qui cause ton problème, mais c'est quelque chose avec lequel je n'ai aucune expérience. Vous méritez la meilleure aide possible, et je connais un thérapeute qui peut vous aider. Je voudrais vous rediriger vers elle.

- Non, dit Marisa, la voix plus dure que d'habitude. Je ne vais nulpart. Je veux que tu m'aides. Continuez, vous pouvez lire tout ce dont vous avez besoin, parler à votre superviseur, rechercher tout ce dont vous avez besoin, mais je ne vais nulle part. » C'est ainsi qu'a commencé ma thérapie expresse de traumatologie. Je me sentais dépassée, mais Marisa a insisté. J'avais peur que si je refusais de travailler, elle ne poursuive pas la thérapie.

Au cours de cette période de ma carrière, je savais une chose ou deux sur la façon de traiter les traumatismes. Mais l'approche à laquelle j'ai été formé à la fin des années 1980 était davantage basée sur l'idée que des clients comme Marisa ont des expériences horribles qui doivent être déterrées et pleinement revécues pour être guéries. Peu d'attention a été accordée aux forces intérieures que les clients traumatisés pourraient retrouver s'ils en avaient l'occasion. Avec un tel accent constant sur la pathologie, il n'est pas surprenant que les thérapeutes aient eu tendance à traiter les clients comme un ensemble unidimensionnel de dysfonctionnement et de douleur.

Et je pourrais facilement commencer à traiter Marisa de la même manière. J'ai vite appris qu'elle avait été abusée sexuellement pendant la majeure partie de sa vie, de 4 à 20 ans. Elle a été maltraitée par ses deux parents, le petit ami de sa sœur et un nombre inconnu d'adolescents qui l'ont violée lorsqu'elle s'est dissociée. Mais en m'ordonnant en fait de reprendre mes esprits et de devenir une thérapeute compétente et non confuse, Marisa a montré un trait que je n'avais pas remarqué auparavant. Devant moi se trouvait une femme prétendument « gravement perturbée » qui a fait preuve de détermination et de volonté, ainsi que de la prise de conscience que c'était elle qui avait besoin d'être soignée. Peu importe à quel point ses difficultés étaient difficiles et peu importe à quel point son passé était terrible, à ce moment-là, elle était capable de se défendre, indiquant clairement que la meilleure occasion pour elle de guérir était de rester avec moi, dans une relation de confiance, authentique et sécurisée… qui est né entre nous.

Le processus m'a fait peur, mais j'ai ressenti l'excitation. J'ai lu chaque nouveau livre sur les traumatismes, assisté à tous les séminaires auxquels je pouvais m'inscrire et j'ai commencé à travailler avec les experts en traumatologie qui étaient présentateurs au début des années 1990. J'ai appris l'importance de créer un environnement sûr, de prendre le temps d'établir la confiance, d'évaluer et de modifier les biais cognitifs et d'augmenter les ressources de soutien externes.

À un moment donné de la thérapie, une sorte d'intuition m'est venue. Non seulement j'ai réalisé que Marisa m'enseignait son trouble dissociatif de l'identité, mais la sagesse est contenue même dans les symptômes de son état. Tout ce avec quoi elle luttait – pensées, sentiments, comportements qui étaient pathologisés dans la littérature et prouvaient comment ils étaient violés – étaient en fait des stratégies d'adaptation créatives qui l'aidaient à rester en vie.

Bien que les parties de Marisa m'aient parfois fait peur, il est devenu clair pour moi qu'elles n'étaient pas intrinsèquement pathologiques. Au contraire, c'étaient des membres de la famille intérieure qui avait été créée qui l'aidaient à fonctionner. Certaines parties ont apaisé sa rage profonde afin qu'elle puisse rester en contact avec ses parents violents et interagir avec ses pairs. D'autres parties séparaient ses souvenirs d'abus afin qu'elle puisse venir à l'école et se concentrer sur les mathématiques et l'histoire. J'ai même commencé à considérer son comportement d'automutilation - abus d'alcool et coupures - comme des tentatives créatives de communiquer et de distraire sa douleur en même temps que d'horribles souvenirs bouillonnaient à la surface et menaçaient de la submerger. Ses symptômes étaient des mesures extrêmes salvatrices. Et j'ai commencé à la traiter avec admiration, voire révérence, pour la force d'esprit et d'esprit qui lui a permis de survivre.

J'ai commencé à travailler différemment avec les clients. J'ai compris que leurs symptômes étaient à la fois douloureux et traumatisants, créatifs et salvateurs. Grâce à cette compréhension de « et, et », j'ai pu apporter plus d'espoir dans mon travail. Mes clients et moi sommes devenus curieux de connaître leurs capacités intérieures et d'autres aspects plus durables de leur vie. J'ai moins parlé et écouté plus, et ce que j'ai entendu a confirmé que mes clients étaient bien plus que leurs blessures. Non seulement ils ont lutté et grandi en même temps, mais, dans de nombreux cas, leur croissance était un effet secondaire de leur lutte.

Quand j'ai travaillé plus tard comme spécialiste en traumatologie, j'ai souvent entendu la voix de Marisa dans ma tête: « Lire la suite, aller à des conférences, apprendre des spécialistes pour que tu comprennes comment m'aider ». Et c'est exactement ce que j'ai fait. J'ai utilisé des stratégies de concentration et de psychothérapie sensorimotrice, tout en travaillant avec le mouvement, la sensation corporelle et la respiration, pour recycler les souvenirs douloureux d'abus sexuels de Marisa. Avec mon soutien, elle a peint des images de lieux sûrs et écrit de la poésie dédiée à la fois à sa fille de quatre ans et à sa fille intérieure blessée de quatre ans.

Le travail créatif semblait responsabiliser bon nombre de mes clients traumatisés, en partie parce qu'ils étaient déjà créatifs, inventant toutes ces stratégies pour la sécurité et la survie. Maintenant, ils ont utilisé leur imagination pour regarder au-delà de la douleur et même donner un sens à des événements horribles. Marisa, par exemple, a programmé des discours pour les adolescents dans les écoles locales sur le viol. Elle a dit: "Je ferai tout ce qui est en mon pouvoir pour aider à sauver les filles du terrible traumatisme que j'ai enduré."

Alors que je continuais à être témoin de processus similaires chez d'autres clients traumatisés, je suis tombé sur le paradigme de la psychologie positive développé par le psychologue Martin Seligman à l'Université de Pennsylvanie, qui était basé sur des recherches sur les qualités qui aident les gens à faire face à l'adversité. Contrairement à ses hypothèses initiales, Seligman a constaté que tout le monde ne réagit pas au traumatisme avec un sentiment aigu d'impuissance. Pour certains, l'effet secondaire du traumatisme a été une croissance significative, de l'espoir et même un renforcement. Cela résonnait en moi: je l'ai regardé dans mon bureau. La recherche a également montré que les cliniciens peuvent favoriser cette croissance en redirigeant les clients vers des émotions et des pensées positives et en les encourageant à rechercher des relations de soutien.

Après sept ans de thérapie, bien que Marisa ait continué à vivre des hauts et des bas, elle a commencé à ressentir plus de compassion pour elle-même, pour ses parties fragmentées et, étonnamment, même pour ses agresseurs. «Mes parents eux-mêmes ont subi de terribles abus lorsqu'ils grandissaient», m'a-t-elle dit. « Je n'essaie pas de les justifier. Je commence juste à réaliser qu'il y a des générations de sacrifice et de douleur dans ma famille. Mes parents n'ont pas compris cela. Oui, ils auraient dû apprendre à être de meilleurs parents, mais ils avaient une éducation de 9e année, pas d'argent et aucun moyen de suivre une thérapie. » Elle se redressa sur sa chaise. « Je sais que je ne laisserai jamais mes enfants souffrir comme je l'ai fait. Le cycle de la violence et de l'ignorance s'arrêtera à moi. »

Passant de l'état de stress post-traumatique à une croissance post-traumatique, Marisa a commencé à utiliser les aiguilles qu'elle avait utilisées pour se couper pendant des années pour coudre de superbes couvre-lits sur les lits des enfants vivant dans des orphelinats. Elle a libéré les parties d'elle-même qui ont puni son corps et a libéré la douleur par un comportement d'automutilation.

En 32 ans de travail avec les traumatismes, j'ai appris à voir mes clients comme de vrais héros - sages, courageux, créatifs même lorsqu'ils sont très blessés et tristes. Et je suis honoré de les aider à diriger l'orchestre de leurs parties intérieures jusqu'à ce qu'ils puissent le faire par eux-mêmes. Je sais que je ne peux pas jouer de leurs instruments à leur place, mais je peux les guider et les inspirer, en espérant que, phrase par phrase, ils puissent créer leur propre musique. »