Contrat En Psychothérapie

2024 Auteur: Harry Day | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-17 15:45

Lorsque j'ai choisi la direction de mon travail en psychologie, la structure était importante pour moi. Ayant assisté à de nombreux séminaires différents, ayant lu un grand nombre de sources primaires, j'ai choisi deux domaines - la psychanalyse moderne et l'analyse transactionnelle

La méthode dans laquelle je travaille est l'analyse transactionnelle. Il a une structure claire et une partie importante de cette structure est le contrat. Un contrat est un accord verbal ou écrit sur ce qui se passe et ce qui ne se passe pas en psychothérapie. Le contrat permet de déterminer la place de chaque participant, c'est-à-dire thérapeute et client, dans le processus de travail. Le contrat permet également de rendre la thérapie moins abstraite. En d'autres termes, ne pas en faire un processus sans fin sans but, ne pas travailler pour le processus, mais pour obtenir un résultat possible.

Par exemple, dans le contrat, nous prescrivons généralement un objectif indicatif de départ de psychothérapie, basé sur la demande et l'état du client. Cela assure généralement la sécurité et donne une idée de la finalité du processus. Beaucoup de gens ont le sentiment que la thérapie est quelque chose d'éternel sans fin prévisible. Par exemple, si un client vient me voir dans un état de dépression persistante, d'apathie ou de manque de force, nous concluons un contrat de départ pour rechercher l'état et rechercher ses causes. Après le diagnostic, nous concluons un nouveau contrat - de psychothérapie pour dépression, d'une durée d'au moins 2 ans. Après 10-15 séances, je peux déterminer approximativement la durée approximative du travail. Et le contrat est prolongé pour une certaine durée. Par exemple, de deux à cinq ans. Pendant longtemps? Mais ce sont des limites précises et prévisibles. Et pour travailler avec la dépression, qui a duré 10 ans, 5 ans de thérapie sont tout à fait suffisants.

Il y a une autre partie importante dans le contrat - cela ressemble à une question:

« Comment savez-vous que vous avez obtenu un résultat ? » Cela aidera à créer une image claire de l'état souhaité. Dans le cas d'une dépression prolongée, on parle généralement de restaurer la capacité de travail, d'établir des contacts et d'élargir le cercle d'amis, d'améliorer le bien-être physique.

Dans le contrat psychologique également, les limites de la relation entre le client et le thérapeute sont importantes. Par exemple, dans mon contrat avec les clients, je précise toujours les possibilités de contact entre les séances et ses limites. Dans un état aigu, les clients peuvent m'écrire. En cas d'urgence, appelez. Mais nous ne nous rencontrons pas pour prendre un café, nous n'allons pas au cinéma et nous ne formons pas d'amitiés ou de relations amoureuses. Naturellement, lorsque nous nous rencontrons, nous ne nous détournons pas et, une fois dans le même espace, nous pouvons échanger quelques mots.

Le contrat psychothérapeutique se compose de deux parties - administrative et thérapeutique. La partie administrative du contrat est les conditions de travail, la fréquence des réunions, la durée de chaque réunion, les conditions dans lesquelles la durée de la réunion peut être prolongée ou réduite, le coût de chaque réunion, la possibilité d'utiliser un enregistrement audio, conditions de confidentialité, actions du thérapeute et du client en cas d'urgence. J'écrirai sur certains de ces points importants séparément, ils méritent une attention particulière.

Le contrat thérapeutique est les objectifs de la thérapie, les étapes (plans thérapeutiques), la responsabilité du client et du thérapeute dans le processus de psychothérapie, la possibilité de coopération avec d'autres spécialistes. De plus, j'inclus généralement quelques points supplémentaires. Par exemple, certains clients sont invités à terminer la session avec certaines phrases afin qu'il n'y ait pas de pauses gênantes. De telles phrases aident à terminer la séance de manière organique et donnent à la fois au thérapeute et au client l'opportunité de se sentir calme et à l'aise à la fin. Ces conditions particulières incluent également les périodes d'interruption de thérapie, par exemple, en vacances ou lors d'un séjour à l'hôpital, si le client part en cure thermale ou suit simplement un traitement pour des maladies chroniques à une certaine fréquence.

Les conditions spéciales incluent également généralement la capacité du thérapeute à impliquer les services d'urgence dans le processus s'il existe une menace pour la vie du client ou de son entourage.

Nous discutons généralement de chaque point, et le client a la possibilité d'être d'accord ou en désaccord. Si je vois qu'une personne est dans un état très stable et que notre travail avec elle ne sera pas à long terme, je peux omettre certains points du contrat et y revenir si nécessaire.

Même si je ne me concentre pas sur certains points, je conclus toujours un contrat de base. À mon avis, travailler sans contrat peut être dangereux et inefficace, car les limites du processus et les responsabilités de chaque participant ne sont pas définies.

Un point distinct au début du travail dans les conditions de la psychothérapie à long terme est la discussion de la possibilité d'une supervision. Chaque psychothérapeute travaillant dans une méthode particulière et étant membre d'une association de psychologues et de psychothérapeutes, ainsi que d'une association de représentants de son domaine, s'engage à respecter le code de déontologie, à suivre une psychothérapie personnelle, à recevoir un encadrement et à développer ses compétences en cours de formation pour la formation continue.

Qu'est-ce que la surveillance ? Ceci est similaire au soutien d'un superviseur dans la rédaction d'un article, mais un soutien est fourni dans le travail avec les clients. Un superviseur est un psychothérapeute possédant une vaste expérience professionnelle, certifié pour effectuer une supervision, qui est capable de remarquer en temps opportun les écarts par rapport au plan thérapeutique ou les actions incorrectes du psychothérapeute. Le superviseur est également en mesure de déterminer s'il s'agit du processus personnel du thérapeute (une partie de son histoire traumatique à laquelle il répond) ou du processus du client.

Les supervisions sont effectuées sur une base confidentielle, c'est-à-dire que lorsque le cas est présenté, le thérapeute sous supervision ne fournit au superviseur aucune information permettant d'identifier le client. C'est le cas qui est retiré, et les clients peuvent recevoir des noms fictifs, le sexe et l'âge, et les caractéristiques externes peuvent changer. Même les psychothérapeutes ayant plus de 20 ou 30 ans d'expérience sont encadrés. Cela permet de s'assurer que le choix des tactiques de psychothérapie est dicté par l'expérience et les connaissances professionnelles, et non par des spéculations personnelles.

Le psychothérapeute a besoin d'une psychothérapie personnelle pour que tout ce qui lui arrive dans la vie n'influence pas la façon dont il se comporte avec le client. Les psychothérapeutes sont des personnes ordinaires qui sont également confrontées à des problèmes de vie ou de relations. Si, pour une raison quelconque, le psychothérapeute décidait de ne pas rester dans une relation toxique et inconfortable pour lui, mais de s'en sortir, son état moral dépressif à cet égard ne devrait pas se refléter dans son travail avec le client.

La psychothérapeute a également des contrats avec son superviseur, qui incluent le respect de l'éthique et de la confidentialité. Pour que la pratique du psychothérapeute soit la plus pure et la plus efficace possible, un certain nombre d'heures de supervision est nécessaire pour le nombre correspondant d'heures de psychothérapie avec le client.

Le client a le droit d'étendre et de modifier son contrat avec le thérapeute. Pour cela, il existe des mini-contrats. Il s'agit en fait d'un contrat de travail, conclu à chaque séance (la demande avec laquelle le client est venu et la possibilité d'enregistrement audio d'une séance précise). Aussi, le client peut être intéressé par les résultats du psychodiagnostic, que le thérapeute fait à différentes étapes du travail, le plan thérapeutique et les changements perceptibles de l'extérieur.

Le contrat dans l'analyse transactionnelle est toujours composé des trois états du moi. L'état du moi du Parent Intérieur (valeurs et règles apprises des figures parentales et de la société), l'état du moi de l'Adulte (conscience du "ici et maintenant"), et l'état du moi de l'Enfant Intérieur (expérience émotionnelle). Si le contrat est contraire à vos valeurs, provoque des critiques internes, ne correspond pas à la réalité ou provoque des protestations internes, il devrait être modifié au point que les trois états du moi « s'entendent ».

Le thérapeute peut également refuser d'accepter le contrat du client si le contrat peut mettre en danger le client ou autrui. Par exemple, un contrat d'adaptation à une situation de violence conjugale. Ou de changer une autre personne (c'est tout simplement irréaliste). Dans de tels cas, j'ai l'habitude de dire honnêtement que je n'accepte pas de contribuer à la violence. En thérapie, nous travaillons avec ceux qui viennent en thérapie. Et nous partons de la réalité.

Pourquoi est-ce que je partage ces informations avec vous ? Pour moi, la question de la sécurité de mes clients est aiguë. Vous avez le droit d'exiger de votre thérapeute qu'il signe un contact et qu'il soit informé s'il bénéficie d'une supervision et s'il suit une thérapie personnelle. C'est un élément très important de votre réussite globale.

/ L'article a été publié dans la publication "Miroir de la semaine": /