CONTRAT AVEC LE CLIENT EN PSYCHOTHÉRAPIE

2024 Auteur: Harry Day | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-17 15:45

Droits et obligations, règles, interdictions, sécurité du client et du thérapeute, clients suicidaires, travail avec les « clients psychiatriques », limites de compétence, etc.

• Droits et obligations
• Responsabilité et garanties
• Passes et pénalité
• Comment rédiger un contrat
• Règles contradictoires
• Ce sur quoi le client peut compter
• Conflits
• Transférer
• Impeccabilité
• Tarification et négoce

Vidéo sur un contrat avec un client en psychothérapie.

Aujourd'hui nous allons vous dévoiler la question du contrat entre un psychothérapeute et un client en psychothérapie. Qu'est ce que c'est et pourquoi?

C'est ce qu'on appelle l'accord de collaboration, dont le but est de soulager le client de difficultés psychologiques. Le contrat de psychothérapie, verbalement ou par écrit, aide à clarifier la relation client-thérapeute et favorise une relation de soutien à la thérapie.

Le contrat vous permet de vous sentir plus libre et de répondre de manière adéquate aux situations d'urgence telles que les rendez-vous soudainement manqués, et réglemente également les limites personnelles de chacun et le processus dans son ensemble.

La conclusion d'un contrat pour une future psychothérapie, la discussion des problèmes d'organisation, d'éventuels cas de force majeure et de difficultés se produisent au tout début de l'interaction entre le client et le psychothérapeute.

Le contrat psychothérapeutique se compose de deux parties - administrative et thérapeutique. La partie administrative du contrat est les conditions de travail, la fréquence des réunions, la durée de chaque réunion, les conditions dans lesquelles la durée de la réunion peut être prolongée ou réduite, le coût de chaque réunion, les conditions de confidentialité, et les actions en urgence situations.

Le contrat thérapeutique est les objectifs de la thérapie, les étapes (plans thérapeutiques), la responsabilité du client et du thérapeute dans le processus de psychothérapie, la possibilité de coopération avec d'autres spécialistes.

La psychothérapie, et le coaching aussi, ne sont pas un service au sens habituel du profane. Le thérapeute ne peut garantir le résultat. Le résultat dépend de l'activité du client et de la compétence du psychothérapeute, mais ils ne se limitent pas à cela. La qualité de ce service est également influencée par les capacités / limitations du client, les composantes émotionnelles subjectives de la personnalité / caractère des deux participants, les particularités de leur contact, les facteurs de stress externes et bien plus encore.

Le thérapeute attend du client non seulement l'exécution formelle des tâches, mais une implication émotionnelle et mentale complète.

Le thérapeute, ayant accepté un paiement, par définition un montant tangible pour lui-même, ne peut pas faire tout le travail à 100 %, puisque la moitié du travail est fait par le client lui-même.

Souvent, le client ne connaît pas la « carte » sur laquelle travaille le thérapeute et a des idées fausses et des attentes concernant les techniques et les méthodes. Parfois, le thérapeute refuse de proposer au client des actions ou des recommandations spécifiques, en attendant la confiance du client, parfois il analyse le comportement en tant qu'expert et signale des distorsions dans l'évaluation de ce qui se passe et les conclusions tirées. Parfois le thérapeute demande de ne pas céder à ses pulsions émotionnelles, mais de les analyser, d'autres fois il aide à apprendre à « lâcher prise » et à exprimer ses sentiments sans les retenir.

Une difficulté sérieuse dans la relation thérapeute-client est une résistance inévitable. C'est vraiment un test de psychothérapie efficace, et la tentation d'arrêter le processus à mi-chemin d'une période où le client éprouve des émotions insupportables et des émotions véritablement négatives envers son thérapeute. Il est très difficile de ne pas faire confiance à vos sentiments, d'analyser votre comportement et vos pensées lorsque des émotions fortes vous submergent. Il est très difficile de continuer à faire ce qui est désagréable et insupportable malgré la logique émotionnelle.

La relation client-thérapeute est chargée d'émotion. Pour beaucoup, ils deviennent les plus proches/confidentiels de la vie, dans un certain sens, intimes. Cela peut provoquer des drames d'amour, de dépendance, de ressentiment, de frustration d'espoirs et d'attentes. Le thérapeute est responsable de maintenir la relation constructive. Il est logique que le client comprenne à quel point ce travail émotionnel est difficile. Il n'est pas facile pour le thérapeute d'être conscient qu'il provoque parfois une douleur émotionnelle chez le client et qu'il ne peut pas l'atténuer au nom de sa tranquillité d'esprit. Il est souvent difficile pour le client d'accepter les limites de la relation professionnelle, l'abandon de la relation personnelle privilégiée du thérapeute avec lui après que le client a décidé de se confier et de s'ouvrir sur ses sentiments et d'avoir vécu une intimité incroyable. Tomber amoureux, se séparer, limites dans les contacts, sentiment de culpabilité, rejet, incapacité à obtenir ce que l'on désire passionnément, ce voyage à travers l'épanouissement émotionnel ressemble parfois à un champ de mines.

Tomber amoureux d'un thérapeute est un phénomène fréquent. Parfois, le thérapeute est le premier membre du sexe opposé en qui le client a une confiance totale et inconditionnelle. Dans le contexte des émotions les plus fortes, le sentiment le plus fort peut se former. Le client prend ces émotions pour "destin", pour un amour qui ne connaît pas de frontières. L'espoir repose sur ces expériences et sur la peur qu'il n'y ait plus jamais une telle connexion avec qui que ce soit. Elle est également alimentée par le fait que de nombreux thérapeutes sont si fidèles que le client s'est habitué à croire que le thérapeute ne lui fera jamais de mal. Parfois, il semble sincèrement que les « règles stupides » ne sont qu'une formalité bureaucratique. Afin de décrire la validité de ces règles, vous devrez mettre en évidence un article séparé. Le psychologue, sur le plan mental, entre aussi en résonance avec le client, répond à l'amour, s'inquiète de la souffrance causée, éprouve des sentiments de culpabilité et de ressentiment. Vous devez faire face aux sentiments des deux afin de garder le contrat de manière constructive.

La psychothérapie est paradoxale. Le thérapeute opère souvent avec des questions inhabituelles qui contredisent le bon sens à première vue. Demander au client quelle est l'essence du problème et comment le client va le résoudre provoque la confusion - "si je pouvais le résoudre moi-même, je ne viendrais pas voir un expert." Et pourtant, ce n'est ni un caprice ni un jeu - cette approche fonctionne, les personnes répondant à première vue à des questions évidentes font des découvertes et modifient leur comportement, comme elles ne pouvaient pas le faire pendant de nombreuses années auparavant. Le psychothérapeute doit gérer l'irritation naturelle du client au début du processus.

Je suppose qu'après avoir lu le texte ci-dessus, certains clients sont surpris d'apprendre la vulnérabilité du thérapeute. Beaucoup pensent que les psychologues devraient être complètement libérés du ressentiment, de la culpabilité et de l'irritabilité avant de s'engager dans une psychothérapie. Un autre préjugé est que le psychologue doit être totalement neutre et réservé, et le troisième est que le psychologue / thérapeute est obligé de prendre soin des sentiments et du confort du client à tout prix, indépendamment de la rémunération et de ses intérêts. Certains sont convaincus que nous n'avons pas le droit de refuser de l'aide.

Il est important pour nous de faire comprendre aux clients avec tact que nous pouvons être des professionnels de haute qualité, étant vulnérables - les clients ne sont pas à blâmer pour ne pas connaître notre monde. Il est conseillé de clarifier les caractéristiques de ces relations avant même que cela n'entraîne des complications. Cependant, pour cela, j'écris cet article.

Souvent, les clients ne comprennent pas pourquoi ils ne peuvent pas éviter de venir à une séance de thérapie s'ils n'ont aucun désir, humeur ou autre raison. Il est frustrant pour de nombreux clients que le thérapeute facture des frais pour les séances annulées et manquées, l'incapacité à terminer les tâches, les retards et le retard de la thérapie, surtout compte tenu de leur proximité. Ces règles sont simplement nécessaires pour que le client traite la psychothérapie de manière responsable pour son propre bénéfice, elles sont également nécessaires pour que le spécialiste soit en équilibre et ne soit pas ennuyé par la perte de temps, d'énergie et d'effort mental, cela est également important dans le contexte de la responsabilité envers les autres clients. Compte tenu de ce qui précède, il est évident à quel point l'état émotionnel du psychothérapeute est important pour la qualité du travail au profit des clients. Des règles simples et pertinentes aident les trois catégories désignées d'acteurs. Le thérapeute prépare souvent la séance, révise les matériaux, les analyse, crée l'ambiance appropriée. De plus, le thérapeute peut voir un nombre limité de clients par jour, en allouant 60 à 180 minutes à chacun. Il n'est généralement pas possible de modifier l'horaire plus de deux jours à l'avance. Une ou deux réunions annulées à la dernière minute pourraient créer des tensions sur la sécurité financière. La profession nécessite une formation et un encadrement continus et coûteux. Le thérapeute doit louer une chambre convenable, payer beaucoup de frais. Le confort mental et l'équilibre nécessitent un niveau de vie approprié, et non l'inverse. Il est logique de familiariser immédiatement le client avec les règles d'annulation et d'admission. La règle habituelle est que l'annulation en moins de deux jours est payée pour le coût d'une heure de thérapie, cependant, il existe une tradition bien fondée de payer plus pour une séance manquée que pour une séance suivie. Les exceptions sont les cas de force majeure (voir dictionnaire), et non les désagréments du client. Ces règles sont fixées par le thérapeute.

Les règles de la thérapie sont principalement fixées par le cadre traditionnel et par le thérapeute lui-même. Il est important que le client comprenne qu'ils ne correspondent pas toujours à ses idées (du client) sur la logique et l'équité, les droits et obligations des deux parties ne doivent pas être absolument symétriques.

Le thérapeute peut refuser des services au client s'il ne voit pas les perspectives d'utilité de la thérapie. Le thérapeute peut refuser des services au client s'il éprouve des émotions pour le client qui interfèrent avec la qualité de la thérapie. Il est préférable de proposer au client des contacts d'un service ou d'un spécialiste plus adapté. Il est très important de comprendre les limites de votre compétence. Le psychothérapeute peut proposer au client de subir un psychodiagnostic d'un expert - c'est professionnel. La recherche d'un deuxième avis ou l'obtention d'une consultation n'est possible qu'avec l'autorisation du client. Il convient de recommander que vous subissiez un examen médical approprié.

Le psychothérapeute décide lui-même, selon son avis d'expert, à qui proposer des rendez-vous ponctuels, à qui un cours thérapeutique (sous contrat de gros). Le thérapeute ne doit pas travailler avec le client, ce qui est plus nécessaire dans le contexte de la demande et du conflit réel.

À mon avis, le thérapeute doit présenter au moins un plan approximatif et des objectifs de thérapie, de durée et de coût. Ce n'est pas toujours possible étant donné les nombreuses composantes du succès.

Il est important que le client comprenne que la pertinence de la psychothérapie ne peut pas être mesurée par un sentiment de confort, d'évitement, de déni, de refoulement, de projection, de transfert - tout cela est normal dans une psychothérapie de haute qualité. Le client ne comprend souvent pas la validité des interventions les plus efficaces, il travaille avec du matériel inconscient. En même temps, le principe du "pendel magique" et la nécessité d'aller dans l'insupportable loin ne sont pas toujours justifiés thérapeutiquement.

De nombreuses approches thérapeutiques dépendent non seulement de l'implication émotionnelle du client, mais aussi de l'effort mental et de l'affectation. Le thérapeute a le droit de s'attendre à l'achèvement complet des tâches, que le client les apprécie ou non. En cas de difficultés avec les missions, j'insiste pour que le client m'écrive au sujet de ses obstacles et nous avons discuté de la manière de les surmonter ou de changer la mission pour une mission plus appropriée. Si le client ne termine tout simplement pas la mission, je me réserve le droit de refuser de continuer à travailler.

Il faut admettre que la question des droits et obligations indiqués dans le contrat s'avère très relative dans le cas de la psychothérapie. Il sert plutôt à familiariser le client avec une « carte » approximative et les lois de l'espace dans lequel se déroule la thérapie et la disposition de la relation avec le thérapeute. Les concepts que nous utilisons dans le contrat sont ambigus et peuvent être interprétés de différentes manières - telles que responsabilité, attention, initiative, implication, etc. Il est nécessaire d'en discuter, mais il n'est pas possible d'établir des règles claires. Dans cet article, je propose une version relativement sèche et limitée du contrat, que vous pouvez compléter à votre discrétion en fonction des matériaux de cet article.

Le droit à la confidentialité du client dans le travail du thérapeute fait place au risque pour la vie et la santé. En termes simples, si le client indique qu'il veut causer des dommages physiques à lui-même ou à une autre personne, le thérapeute a non seulement le droit, mais est obligé d'intervenir. Le thérapeute peut alerter les forces de l'ordre ou appeler une ambulance psychiatrique, même si cela met en péril la confiance avec le client. Le psychothérapeute n'assume aucune responsabilité légale et morale si le client a caché ses projets suicidaires ou violents, dans le cas où il a interrogé le client à ce sujet, mais le client a nié.

Le thérapeute peut exiger la signature d'un « contrat de sécurité » dans lequel le client, en cas de ces pensées ou désirs, se rend immédiatement à l'hôpital ou appelle la ligne d'assistance. Il est courant de proposer au client un choix - soit un contrat signé, soit une hospitalisation d'office immédiate.

En cas de troubles mentaux, le psychothérapeute n'a aucun motif d'hospitalisation d'office en cas de refus du client. Le thérapeute peut user de son autorité pour insister sur un diagnostic supplémentaire en dissipant les mythes sur les risques en suggérant que les droits du client à la liberté et à des tests adéquats sans risque sont bien respectés. Parfois, un deuxième avis est approprié.

Toujours dans le contexte de la question de la sécurité psychiatrique, il faut parler des cas particuliers avec des clients présentant des troubles mentaux possibles (hallucinations, voix, etc.). Il est impératif qu'au tout début du travail, lors de l'interrogation d'un client, il vaut la peine de se poser une question sur la présence de tels symptômes. Dans le cas d'une réponse affirmative, assurez-vous de documenter cela, de clarifier les détails des voix, des hallucinations, de savoir ce qu'elles disent et où elles mènent (souvent chez les patients schizophrènes, les voix conduisent à se blesser ou à blesser les autres). Il est important d'y prêter attention à temps et d'orienter le client vers des diagnostics, vers d'autres spécialistes. Cette question de sécurité est extrêmement importante.

Pour plus de clarté, je donne ci-dessous un exemple de contrat entre un client et un psychothérapeute:

RÉGLAGE

1. Fréquence des réunions. La fréquence des rencontres est suggérée en fonction de la compréhension du thérapeute des difficultés du client.

Durée du cours. Dépend de la demande. Le client résilie

thérapie, quand lui et le psychologue comprennent que les objectifs de la psychothérapie ont été atteints.

client.

1. La durée de chaque rencontre est déterminée par le psychothérapeute et négociée avec le client. Dans certains cas, le temps pour un rendez-vous individuel peut être augmenté - le thérapeute en informe le client.
2. No-show et annulation (ou report) de la consultation.

- Le défaut de se présenter signifie que le client ne s'est pas présenté à l'heure prévue et n'a pas prévenu.

- Annulation ou report signifie que la consultation est annulée ou reportée à un autre moment. Si le client manque la consultation et n'en avise pas le thérapeute au moins 24 heures à l'avance, sans raison valable, alors le client doit payer pour la séance manquée.

DROITS ET OBLIGATIONS DU PSYCHOLOGUE

- Le psychologue a droit à l'inviolabilité et au respect de la vie privée.

- Le psychologue a le droit d'attendre et d'exiger une juste rémunération pour son travail.

- Le psychologue a le droit de demander et de recevoir des informations pertinentes (fiables)

informations du client sur les aspects de la vie qui le dérangent.

- Si la demande du client concerne les activités d'autres spécialistes, alors

le psychologue s'engage à lui recommander un autre spécialiste, qualifications et

dont la spécialisation correspond à l'assistance demandée par le client.

- Le psychothérapeute observe une confidentialité totale à l'égard de toute information fournie par le client, à l'exception des situations directement liées à un risque grave pour la vie et la santé du client et de toute personne.

- Le thérapeute n'entre pas dans une relation personnelle avec le client.

DROITS ET OBLIGATIONS DU CLIENT:

-Paye les rendez-vous.

- Si le client reçoit des conseils d'autres psychologues ou spécialistes

autre profil (psychiatre, neurologue, etc.), le client est tenu d'informer sur

ce psychologue.

- Le client s'abstient d'agresser physiquement et de blesser le thérapeute ou lui-même.

- Si le client décide d'arrêter seul le travail psychologique

initiative, il s'engage alors à prévenir personnellement le psychothérapeute, à l'une des séances.

- Le client a le droit de faire appel à un psychologue pour des questions d'organisation.

-Le client prévient de l'annulation des rendez-vous un jour à l'avance ou paie le rendez-vous manqué.

Selon les spécificités d'un cas particulier, les détails individuels du contrat sont discutés sur une base individuelle.

Un accord entre le client et le psychothérapeute est une condition préalable au début de la psychothérapie. Pourquoi? Parce que c'est un élément très important de votre réussite globale. Le contrat apporte clarté et sécurité à la relation psychothérapeutique.

Pour un traitement de haute qualité des symptômes et des troubles, en travaillant à travers des expériences et des habitudes destructrices, contactez:

Vibre: 380 96 881 9694.

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