Que Signifie être Autiste ?

2024 Auteur: Harry Day | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-17 15:45

Beaucoup peut être dit sur les particularités de l'époque par les images de la maladie mentale qu'elle invente. Au temps de Freud, un diagnostic aussi « à la mode » était l'hystérie de conversion, aujourd'hui c'est l'autisme. Apparu assez récemment, ce diagnostic s'est solidement ancré dans la communauté médicale et dans la culture populaire. Il suscite l'intérêt non seulement des médecins, des enseignants et des psychologues, mais attire également l'attention du grand public, des personnalités culturelles, des journalistes et des politiciens.

Selon la dernière révision de l'étalon-or de la psychiatrie, le DSM-5, l'autisme est entré dans les troubles du spectre autistique, dont les critères de diagnostic sont des troubles persistants de la communication sociale et des interactions sociales, ainsi que des limitations, une répétitivité dans la structure du comportement, intérêts ou activités.

À ce jour, l'étiologie de l'autisme n'est pas entièrement comprise et génère de nombreuses controverses dans la communauté scientifique. Certains insistent sur des causes organiques, congénitales ou acquises, tandis que d'autres parlent d'une origine à prédominance mentale. La résolution de cette question peut intéresser les médecins (détermination des médicaments) ou les parents élevant un enfant autiste (par exemple, l'identification des causes organiques réduira la part de culpabilité générée par les accusations catégoriques de froideur et de négligence d'un enfant dans les premières années de sa vie).

Mais pour les psychologues (nous parlerons des psychologues travaillant dans le paradigme du béhaviorisme) et les psychanalystes, la réponse à la question sur l'origine de l'autisme n'est pas si importante, bien que pour des raisons différentes.

La thérapie ABA est reconnue comme une méthode efficace de travail avec les enfants autistes. Il s'agit d'un programme d'enseignement dont la technique est entièrement axée sur la formation d'habiletés, sur la correction des comportements indésirables, sur l'atteinte du niveau d'adaptation et de socialisation accessible à l'enfant. Le programme est basé sur les découvertes de la psychologie comportementale, principalement sur l'idée de conditionnement opérant par Frederick Skinner, qui croyait que le comportement peut être étudié, prédit et contrôlé en contrôlant l'environnement externe dans lequel l'organisme est impliqué (humain ou animal - ça n'a pas beaucoup d'importance). Les raisons de notre comportement, selon Skinner, résident entièrement dans le monde extérieur, et même l'étude du cerveau en tant qu'organe interne (pour ne rien dire de l'âme mythique) est une manière erronée de déterminer comment une personne fonctionne. Ainsi, en utilisant le système de récompense-punition, il est possible d'obtenir les résultats souhaités en travaillant avec des autistes: sous la supervision de psychologues scolaires, les enfants acquièrent des compétences de base allant de la bonne tenue d'une cuillère à la lecture. L'essentiel est de garder l'attention de l'enfant sur la tâche à accomplir, de ne pas le laisser s'éloigner du contact et se refermer dans sa propre coquille. Le sujet, ainsi que ses symptômes-inventions, sont mis entre parenthèses comme quelque chose d'insignifiant. Dans le même temps, une société abstraite est placée sur un piédestal comme quelque chose où vous n'avez pas seulement besoin de vous intégrer, mais de vous adapter de manière à être pratique pour les autres membres de celle-ci. Bien sûr, le renforcement des compétences est très important et nécessaire, mais en se concentrant uniquement sur cela, nous passons à côté de la dimension humaine et réduisons une personne au niveau d'un mécanisme dans lequel quelque chose de cassé doit être réparé.

La psychanalyse offre une vision radicalement différente. Sa rupture avec les sciences du comportement réside dans le lieu où se reconnaît la dominance du monde mental des pulsions, du monde des désirs, du monde des fantasmes, du monde des expériences. La psychanalyse renvoie l'âme à la psychologie et ouvre ainsi la dimension humaine, où le sujet n'est pas réductible à son comportement. L'attention portée à la subjectivité humaine et à l'unicité de chacun permet de voir de nouvelles facettes des symptômes qui sont créés par une personne, créés par un enfant autiste afin de maintenir la capacité de vivre. La question de ce qui est primaire dans l'autisme - les dommages organiques ou les phénomènes du fonctionnement mental - s'avère insignifiante pour la raison qu'en clinique nous pouvons partout observer comment même les maladies organiques acquièrent une apparence psychologique. La principale question qu'un analyste peut se poser est que signifie être autiste ?

La définition qui prévaut d'une personne autiste comme une personne piégée dans son propre monde, comme quelqu'un qui se détourne de la réalité extérieure, s'effondre à l'observation attentive d'un jeu d'enfant. Un autiste, au contraire, est capturé par une chose de cette réalité même, il est absorbé par elle, il est excité par elle, attaché à elle, choqué par elle et excité par l'interaction avec elle. Cela peut être une absorption spéciale dans un objet, la lumière, le son. Les autistes sont des experts uniques d'un monde partiel, composé de détails, de tact, de faits, de parties. Ils saisissent des fragments avec une clarté étonnante, mais ils ne sont pas capables de saisir la réalité comme une sorte d'intégrité. Pour cette raison, ils peuvent rapidement assembler les pièces du puzzle, mais ne peuvent pas voir l'ensemble du tableau. La solution psychanalytique peut être de considérer le sujet choisi par l'autiste comme un moyen de communiquer avec le monde et donc d'essayer d'établir un contact avec l'enfant à travers cet objet. Il s'agit d'un pont capable de relier deux personnes.

Une autre caractéristique du comportement autistique est la répétition sans fin, les stéréotypes, les rituels. Il peut sembler que leur rêve spécial est de transformer la vie en un ensemble d'actions prévisibles et répétitives. Toute innovation pour eux s'avère insupportable, traumatisante et vécue comme terrible. Le monde extérieur apparaît comme un agresseur et le contact avec lui est douloureux. Et seule la répétition compulsive permet de stabiliser la réalité, de faire face à son intrusion et de tenter de la structurer. Le monde matériel est plus important pour une personne autiste que le monde interpersonnel, le monde de la communication. Notre façon familière de communiquer par les mots peut être une grande barrière entre nous et les autistes. Il se protège du contact direct. Si nous ne nous adressons pas directement à lui, nous détournons le regard - cela peut calmer l'enfant et le faire se sentir mieux. Pour que la parole devienne supportable, il faut n'en faire que du bruit de fond, pour qu'ensuite une coupe puisse être réalisée dans ce bruit. Sinon, un son fort et dur peut être perçu par une personne autiste comme une attaque contre le corps. Puis il ferme les oreilles, les yeux, se détourne, s'enveloppe dans une couverture, ou imagine un autre moyen de se protéger contre les stimulations excessives venant de l'autre et lui faisant face. Déjà les différences dans ces inventions indiquent que l'enfant autiste crée un symptôme, il n'est pas conduit exclusivement par des réflexes, comme le supposent les psychologues comportementaux. Au lieu d'éliminer ce comportement, nous devons accompagner l'enfant dans sa décision, en respectant son symptôme, en respectant sa façon d'être au monde.

Si une personne autiste a accès à la parole, alors vous pouvez voir comment elle utilise le langage comme une sorte de code, comme si un mot ne signifiait qu'une seule chose. On se retrouve alors dans le monde des énoncés sans ambiguïté, où la dimension de la métaphore et de la métonymie est absente. Dans l'autisme, les mots s'appauvrissent dans leur sens, les doubles sens et la richesse de la parole s'échappent. Par conséquent, lorsque vous vous adressez à un enfant, vous pouvez essayer de formuler clairement vos pensées, en évitant les doubles messages. Ne forcez pas l'enfant à parler s'il refuse de le faire. Perdre un son en prononçant un mot peut équivaloir à perdre une partie du corps pour eux, et donc ça fait tellement mal. Il est préférable d'essayer de créer un environnement favorable et apaisant. Peut-être que lorsque le monde commencera à être perçu comme plus supportable et sûr, l'enfant lui-même s'ouvrira progressivement au contact. Et, peut-être, cela vaut-il la peine de respecter davantage sa décision s'il refuse le contact.