Comment Faire Face à Une Crise Suicidaire. Description Du Cas

2024 Auteur: Harry Day | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-17 15:45

Ci-dessous, je porte à votre attention une brève illustration d'un travail thérapeutique basé sur le modèle proposé d'assistance psychologique. On y trouve la séquence d'un processus thérapeutique qui se déroule dans un champ phénoménologique, déterminé par des tendances suicidaires aiguës qui se sont déroulées dans le contexte d'un événement traumatique aigu vécu par le client

Schématiquement, cette séquence peut être représentée par la chaîne suivante: acceptation de l'unicité de l'image phénoménologique de ce qui se pass

- restauration de la sensibilité à la douleur mentale

- accompagnement du processus d'expérimentation de tous les phénomènes survenant sur le terrain (sans l'intervention élective de l'animateur, et en mettant l'accent sur la dynamique thérapeutique naturelle du terrain)

- restauration de la capacité d'adaptation créative.

R., une jeune fille de 24 ans, a demandé de l'aide dans une crise suicidaire aiguë. Il y a quelques mois, elle a fait face à un événement extraordinaire dans sa vie - son petit ami, qu'elle allait épouser, est décédé tragiquement dans un accident de voiture. R. a perdu tout goût de la vie, se sentait dévasté et était déprimé depuis longtemps.

LToute tentative de revivre ce qui s'était passé était hors de sa portée. Avec amertume et douleur dans la voix, elle m'a dit que personne ne la comprenait et ne pouvait la soutenir. Des amies ont essayé de détourner son attention de l'événement vers d'autres affaires et activités.

Les parents ont dit quelque chose comme: « Ne sois pas fâchée, ma fille. Vous vous retrouverez encore mieux que l'ancien. Apparemment, les amis et les parents partaient des meilleures intentions, mais pour les raisons évidentes mentionnées ci-dessus, ils ne pouvaient pas être présents dans la vie de R., car ils procédaient d'une excellente situation phénoménologique. Pour R., ce qui s'est passé dans sa vie s'est avéré être non seulement un événement tragique, mais tout à fait unique (ce que, semble-t-il, ses proches ne comprenaient pas ou avaient peur de comprendre).

L'incapacité à accepter la situation, à son tour, a bloqué le processus de l'expérimenter. Ma tâche thérapeutique principale à ce stade était d'accepter immédiatement le caractère unique de la situation dans laquelle R.

Je lui ai dit que la perte qu'elle avait subie était irrévocable et que j'ai remarqué qu'il était impossible pour R. de la compenser de quelque façon que ce soit pour le moment. Après cela, R. m'a regardé pour la première fois droit dans les yeux et a fondu en larmes, le processus d'expérience pouvait maintenant être restauré.

R. a parlé de la douleur qui ne la quitte pas une minute. Jusqu'à présent, elle devait "être seule avec une douleur insupportable". Désormais, la douleur pourrait être placée dans une relation avec une autre personne, et, par conséquent, être vécue et soulagée.

Après un certain temps (environ 2 mois de thérapie se sont écoulés), la douleur sourde indifférenciée que R. ressentait à notre contact a progressivement commencé à se transformer en expériences plus différenciées. R. s'est soudain rendu compte d'un fort sentiment de rage envers la défunte, qui l'a beaucoup surprise et embarrassée. Cependant, après mon commentaire sur l'attitude à l'égard de ce sentiment en tant que naturel, R. a également pu l'exprimer et l'expérimenter.

Bientôt, la rage a été remplacée par la colère, dont le motif principal était l'idée de R. que le jeune homme décédé l'a laissée seule dans un monde où elle ne trouve aucun sens à la vie. Initialement existant à cet égard à l'arrière-plan, la honte et l'image de soi comme « mal, cruel et insensible » ont été transformées en l'image d'« abandonné, vulnérable et sensible » et assimilé à soi.

L'activité sociale de R. a commencé à se rétablir progressivement, quoique avec quelques difficultés, car il était « difficile et presque insupportable pour elle d'être en compagnie de personnes qui peuvent profiter de la vie ». Le soulagement est venu lorsque R.en communication avec d'autres personnes, elle a cessé de faire semblant et d'essayer de vivre une vie artificielle afin de s'adapter à tout prix à l'environnement, et a commencé à expérimenter sa propre vie, peu importe à quel point c'était difficile à ce stade. A ce stade de la thérapie (environ six mois depuis le début), les tendances suicidaires ont cessé d'être aussi aiguës et constantes qu'elles l'étaient au début.

De plus, dans le processus de l'expérience soutenue par nous en thérapie, la tristesse est apparue liée à la perte d'un être cher, et la gratitude pour le fait qu'il était dans la vie de R.. Durant cette période de thérapie, la douleur ressentie par R. R. a cessé d'être perçu par elle comme insupportable; il y a aussi des phénomènes d'expérience qui ne sont pas associés à l'événement tragique qui s'est produit, mais qui sont liés à la période réelle de R. Les pensées suicidaires ne dérangeaient plus R., même si elle avait toujours l'air un peu confuse, fragile et vulnérable. Un an après le drame, la douleur lancinante, bien sûr, vivait encore dans le cœur blessé de R. Cependant, le désespoir qui formait « l'enfer de l'existence » disparut et ne se rappela plus.

Pour la première fois depuis la perte d'un être cher, la joie et le plaisir ont progressivement commencé à revenir dans la vie de R.. La vie de R., qui avait été bloquée pendant longtemps, est également revenue à ses idées sur son attrait féminin, et elle a développé de la sympathie pour certains des hommes autour d'elle.

Il s'agissait d'un progrès significatif dans la thérapie de R., car jusqu'à présent, toutes les images et fantasmes sexuels lui causaient du dégoût et presque une phobie. A ce stade de la thérapie (environ 1, 5 ans à partir du moment de son début), l'excitation sexuelle apparue au premier moment s'accompagnait également d'un certain mélange prononcé de peur et de honte, car elle l'interprétait comme une trahison de la relation précédente, toujours la plus précieuse de sa vie. La lutte vitale de la peur et de la honte, d'une part, et du plaisir et de l'excitation, de l'autre, se poursuivit pendant un certain temps. Nous n'étions pas pressés de résoudre ce conflit en facilitant une seule "vérité".

La résolution prématurée du conflit avant la formation d'une impasse, à mon avis, s'avérerait être un autre narcissique (au sens de trahir le processus naturel de l'expérience) le projet de la personne traumatisée, ce qui entraînerait inévitablement un retour en arrière traumatique » sous la forme de l'impossibilité d'assimilation de l'expérience formée au cours de la thérapie et de la chronicité des « tendances de soi défaites » (que ce soit le plaisir, ou, au contraire, la honte) dans une opposition mentale inconsciente.

Cependant, bientôt dans le processus de thérapie, il est devenu possible pour R. de survivre à l'état d'agonie d'une impasse, pertinente à ce choix, et d'intégrer l'image d'elle-même en tant que « femme dévouée et aimante » et les expériences sexuelles qui surgit en elle. Des « cendres de la douleur brûlante de la tragédie », une femme « ayant le droit d'aimer » est née. Actuellement, R. sort avec un jeune homme qu'elle aime et ils vont se marier. Il nous a fallu environ 2 ans pour parcourir ce chemin difficile de la "fascination" avec le souffle de la mort d'une nature presque obsessionnelle à la restauration de la vitalité de la vie.

La vignette thérapeutique présentée illustre le processus de traitement d'un client présentant des tendances suicidaires dangereuses aiguës et exprimées de manière significative, dont le contenu interne était le processus de deuil aigu bloqué dans son cours.

Néanmoins, le modèle d'assistance psychologique aux personnes en crise suicidaire, proposé dans l'article, s'avère efficace également dans d'autres cas avec un tableau phénoménologique différent.