Séance D'évaluation Comme Préparation à La Thérapie

2024 Auteur: Harry Day | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-17 15:45

Dans cet article, je vais discuter de la structure de la session d'évaluation; J'expliquerai comment le thérapeute aide à former la demande du client et ses attentes vis-à-vis de la thérapie.

Pour que la thérapie réussisse, il est nécessaire d'établir une relation thérapeutique, d'évaluer les problèmes du client et de développer une conceptualisation préliminaire. Trouver des informations détaillées sur le passé et le présent du client aide à élaborer un plan individuel pour atteindre les objectifs de la thérapie.

Je demande généralement aux clients de remplir à l'avance des questionnaires standard afin qu'ils puissent lire les informations dont ils ont besoin avant de commencer la thérapie et rendre la session d'évaluation plus productive. Ce travail préparatoire permet de raccourcir la durée de la séance d'évaluation.

La session d'évaluation a une structure séquentielle, dont je décrirai chaque étape en détail.

Étape 1. Début de la session d'évaluation

Après avoir salué et fait connaissance avec le client, j'explique comment se déroulera la session et ce qui est nécessaire pour identifier les problèmes urgents, auxquels nous prêterons attention lors des prochaines sessions.

Thérapeute: « Aujourd'hui, nous allons mener avec vous une séance d'évaluation au cours de laquelle vous raconterez tout ce que j'ai besoin de savoir sur vos expériences. Je vous poserai des questions pour identifier les principaux problèmes sur lesquels nous travaillerons en thérapie. Parfois, je vais vous interrompre pour clarifier certains points. Si cela vous dérange, dites-le moi.

Ensuite, je partagerai mon impression de votre cas: nous discuterons du plan et des objectifs de la thérapie, et vous pourrez me poser toutes vos questions. »

Étape 2. Diagnostic

Afin d'élaborer un plan thérapeutique efficace pour un client - pour formuler des objectifs, organiser le processus de thérapie et planifier des séances - il est nécessaire d'obtenir des informations détaillées sur la vie présente et passée du client. Je découvre donc ceci:

• âge et état matrimonial, avec qui il vit;
• plaintes et problèmes;
• quels événements de la vie ont influencé la formation du problème;
• comment le client a géré les problèmes;
• des antécédents de traitement psychiatrique ou psychosocial et l'opinion du client sur son efficacité;
• antécédents médicaux, hospitalisations, tentatives de suicide;
• l'utilisation de drogues psychoactives;
• antécédents familiaux psychiatriques;
• l'enfance, l'adolescence et d'autres informations nécessaires.
• âge et état matrimonial, avec qui il vit;
• plaintes et problèmes;
• quels événements de la vie ont influencé la formation du problème;
• comment le client a géré les problèmes;
• des antécédents de traitement psychiatrique ou psychosocial et l'opinion du client sur son efficacité;
• antécédents médicaux, hospitalisations, tentatives de suicide;
• l'utilisation de drogues psychoactives;
• antécédents familiaux psychiatriques;
• l'enfance, l'adolescence et d'autres informations nécessaires.

De plus, si besoin, je vous demande de détailler comment il passe sa journée type, du moment où il se réveille le matin jusqu'à ce qu'il se couche le soir. Je demande comment le client passe sa journée type de congé. Je fais attention à la fréquence à laquelle son humeur change, à la façon dont il interagit avec les autres, à ses expériences quotidiennes et à ce qu'il évite dans ses actions.

Pendant la phase d'évaluation, j'observe s'il y a des signes d'incertitude du client quant à savoir si le traitement l'aidera. Par exemple, il peut se manifester par un ton de discours désespéré. Ensuite, j'utilise les pensées automatiques parlées du client pour l'amener délicatement à la compréhension. modèle cognitif, qui deviendra la cible d'une intervention thérapeutique.

Il y a des moments où les clients cachent leurs sentiments. Ils craignent de ne pas aimer le thérapeute ou leur façon de penser sera jugée. Si le client n'est pas sûr de pouvoir être aidé, je renforce positivement le fait qu'il a exprimé ses inquiétudes - il est important que le client soit activement impliqué dans le processus de thérapie et parle ouvertement de ses expériences. Cela renforcera la confiance du client dans le succès et renforcera l'alliance thérapeutique.

Il est important de structurer les propos du client pour obtenir la bonne information. Par conséquent, j'ai immédiatement mis la bonne direction pour le dialogue.

Client: "Je pense que mes problèmes sont trop difficiles…"

Thérapeute: « Donc, vous supposez que vos problèmes ne peuvent pas être résolus. Que pensez-vous de cette pensée ? Y a-t-il des sentiments de tristesse et de désespoir ?"

Client: "Plus proche du désespoir."

Thérapeute: « Nous discuterons de telles pensées dépressives lors de la prochaine réunion. Nous analyserons à quel point une telle pensée est vraie. Et aujourd'hui, dis-moi, mes paroles ou mes actes pourraient-ils te faire douter que la thérapie puisse t'aider ?"

Client: "Je ne suis pas sûr que cela fonctionnera."

Thérapeute: « C'est bien que tu aies dit ça. Je ne peux pas prédire à l'avance, mais de votre histoire, je n'ai rien entendu qui me fasse douter du succès de la thérapie."

De plus, je précise pourquoi le client peut penser que la thérapie ne l'aidera pas. Sur la base des réponses, on peut comprendre ce qui a conduit à cette croyance et comment construire une future stratégie de travail.

Si les clients ont eu une expérience négative avec la thérapie, je pose des questions sur le déroulement de l'interaction thérapeutique avec le thérapeute précédent. Par exemple, le thérapeute a-t-il fait ce qui suit à chaque réunion:

• a exprimé l'ordre du jour de la session;
• fait des recommandations pour améliorer la semaine prochaine;
• créé des cartes d'adaptation;
• enseigné comment évaluer la validité des pensées et le changement de comportement;
• reçu des commentaires et s'est assuré du bon déroulement du traitement.
• a exprimé l'ordre du jour de la session;
• fait des recommandations pour améliorer la semaine prochaine;
• créé des cartes d'adaptation;
• enseigné comment évaluer la validité des pensées et le changement de comportement;
• reçu des commentaires et s'est assuré du bon déroulement du traitement.

Beaucoup de mes clients n'ont jamais eu cette expérience auparavant. Alors je dis: « Mon approche sera différente de ce que vous avez essayé.

A la fin de l'évaluation, j'apprends: « Y a-t-il quelque chose d'important que vous n'êtes pas encore prêt à me dire ? Maintenant, vous ne pouvez pas en parler si vous le souhaitez - nous en reparlerons plus tard."

Cette collecte détaillée d'informations aide à mieux planifier l'ensemble de la thérapie et à fixer des objectifs pour la première séance de thérapie.

Étape 3. Fixer des objectifs et expliquer le plan de thérapie

Je parle au client des objectifs de la thérapie et de son déroulement. J'explique quelles actions seront nécessaires pour améliorer son bien-être et connaître l'avis du client sur le plan que je lui propose.

Thérapeute: "Aujourd'hui, nous allons décrire les objectifs de la thérapie de manière généralisée:" Réduire les symptômes de la dépression; améliorer les contacts sociaux ». Nous fixerons des objectifs plus précis lors des prochaines réunions. Avant de commencer la session, je vais découvrir quels problèmes vous souhaitez résoudre. Par exemple, vous dites que trouver un nouvel emploi est difficile pour vous. Ce problème est lié à l'objectif d'amélioration des compétences comportementales. Nous trouverons des solutions qui vous aideront à faire des plans réalisables pour vous-même et à vous concentrer sur les actions importantes.

De plus, nous identifierons les pensées dysfonctionnelles qui affectent négativement votre vie et travaillerons pour les remplacer par des pensées plus réalistes. Ensemble, nous trouverons des solutions optimales aux problèmes que vous testerez entre les réunions.

En thérapie, vous apprendrez de nouvelles compétences que vous pourrez utiliser pour améliorer votre vie. Vous apprendrez à résoudre les problèmes par vous-même en raisonnant et en agissant pour atteindre efficacement vos objectifs. Vous verrez par votre propre exemple comment la thérapie a un effet positif sur les gens - à travers des étapes progressives pour changer la pensée et le comportement chaque jour."

Étape 4. Accord d'horaire

La fréquence des rendez-vous de thérapie une fois par semaine est optimale pour la plupart des clients. L'exception concerne les clients souffrant de dépression et d'anxiété sévères - ils auront besoin d'un soutien supplémentaire. Vers la fin de la thérapie, les intervalles entre les réunions augmentent afin que le client puisse apprendre à appliquer de manière autonome les compétences thérapeutiques acquises.

Thérapeute: « Très probablement, la thérapie prendra 10 à 15 séances. Si nous trouvons des problèmes plus complexes que vous souhaitez résoudre, cela prendra plus de temps.

Nos rencontres auront lieu une fois par semaine jusqu'à ce que votre état s'améliore. Ensuite, entre les sessions, il y aura un intervalle d'une à deux semaines, voire trois. Après avoir terminé la thérapie, je recommande de se rencontrer pour des séances de soutien tous les quelques mois. Nous déterminerons cela ensemble à l'avenir. »

Conclusion

Les informations obtenues au cours de la séance d'évaluation sont utilisées pour créer le plan de thérapie le plus efficace pour un client particulier. De plus, une description préliminaire des objectifs et du plan de thérapie rassure le patient et l'aide à s'impliquer plus activement dans le travail immédiatement après la séance d'évaluation.

Bien que les schémas thérapeutiques puissent avoir des points communs, il existe toujours des différences importantes qui dépendent du cas spécifique. C'est pourquoi il est si important de prêter attention à chaque étape, en effectuant soigneusement et systématiquement l'évaluation.

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