Approche Cognitivo-comportementale De La Gestion Des Traumatismes

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Vidéo: Comprendre les Thérapies Comportementales et Cognitives 2024, Peut
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Anonim

Le traumatisme est défini comme un événement de danger extrême ou mettant la vie en danger qui peut conduire presque tout le monde au désespoir. Le trouble de stress post-traumatique complexe (CPTSD) est inclus dans la CIM-11 (code 6B41) en tant que diagnostic indépendant et survient à la suite d'événements traumatiques répétés ou prolongés. En plus des symptômes du SSPT, le SSPT se caractérise par une dérégulation de l'affect, une perception de soi négative et des relations altérées. Je tiens à noter que nous commencerons officiellement à utiliser la version 11 de l'ICD à partir du 1er janvier 2022, à moins, bien sûr, que les délais ne soient à nouveau décalés.

Les schémas de pensée typiques du CPTSD sont généralement formés à l'âge scolaire et se composent de souvenirs, d'émotions et de sensations corporelles, et sont entrer en contact avec d'autres personnes … En raison de critiques et de refus constants, déjà dans l'enfance, une image de soi négative et des stéréotypes de pensée négative se forment. Avec la poursuite de la violence (affective, physique, etc.) des parents (l'un des parents), la victime est dans un rôle passif, ne trouvant pas les conditions de la formation de sa propre personnalité. Les parents ne peuvent pas être perçus comme forts (cependant, il peut y avoir une substitution de « force = agressivité » à un parent agressif) et protecteurs, ce qui est condition nécessaire pour se séparer émotionnellement d'eux à l'âge adulte. Ces schémas conduisent à des comportements conçus pour éviter le rejet par les autres dans tous les cas, afin que leurs propres faiblesses ne soient pas révélées, c'est-à-dire être retenus, ne pas attirer l'attention et ne pas exprimer leurs propres besoins.

Les principales préoccupations d'un adulte cherchant de l'aide peuvent être divisées en trois domaines:

(1) perceptions de soi négatives

(2) la peur de la critique, et

(3) une peur tout aussi forte du rejet.

Le client a une image négative de lui-même et se considère « socialement maladroit », peu attrayant, voire « stupide » et vulnérable. Dans la vie, il peut se comporter avec retenue, car il n'est pas sûr de ce que les autres aiment vraiment, ne sait pas s'il fait, s'il fait ce qu'il faut. D'autres sont perçus comme critiques, humiliants, tolérants aux erreurs et compétents.

En thérapie cognitivo-comportementale, les objectifs de la thérapie sont fixés avec le client après analyse. Par exemple: réduisez la peur des situations sociales, augmentez la tolérance aux émotions négatives ou augmentez l'estime de soi. Il est en outre souligné que l'apprentissage de nouveaux comportements et la confrontation à des situations précédemment évitées sont utiles pour atteindre les objectifs. Les interventions cognitivo-comportementales peuvent également inclure des procédures de relaxation, une désensibilisation systématique, une exposition in vivo et des jeux de rôle pour développer des compétences sociales et améliorer l'estime de soi. Le développement progressif d'un comportement socialement alphabétisé s'obtient principalement par retours positifs et critiques constructives … Ces interventions entraînent également la capacité de gérer les éloges et les critiques, les répétitions fréquentes et une approche lente étant importantes. L'utilisation d'enregistrements vidéo s'est avérée efficace pour façonner le comportement et l'estime de soi, surtout si l'instruction consiste à prêter attention aux éléments positifs visibles dans la vidéo. Relation thérapeutique peut servir de modèle au client pour tester des hypothèses sur les relations avec les autres (le soi-disant confrontation empathique ou contrôle de réalité empathiqueDans le processus de travail, il est très important pour le psychologue d'encourager la confiance en soi et le développement de relations étroites. Les facteurs importants pour le pronostic de réussite sont une intelligence élevée, des relations de soutien, par exemple, dans le mariage, une bonne maîtrise de soi, un mode de vie sain, une empathie développée et le bien-être social du client.

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