TOUCHER EN PSYCHOTHÉRAPIE

2024 Auteur: Harry Day | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-17 15:45

L'utilisation de toucher le corps du client en psychothérapie est controversée. Certains experts considèrent le toucher comme une forme de communication non verbale qui peut avoir un potentiel thérapeutique, tandis que d'autres pensent qu'il s'agit d'une voie d'abus et de risque de traumatisme pour le client. Indiscutable et inconditionnelle du point de vue d'une perspective psychothérapeutique idéologique, la violation des "limites" lors de l'utilisation du toucher peut ne pas l'être, si vous la regardez du point de vue d'une perspective idéologique différente. Et plus encore, du point de vue de ces derniers, cela peut être une manifestation typique de la pratique psychothérapeutique.

Il existe un point de vue selon lequel le toucher peut être permis et ne pas violer l'éthique psychothérapeutique s'il symbolise la position de la mère, ou si le client, pour diverses raisons, n'est pas capable de communication verbale; s'il est nécessaire de transmettre l'acceptation et le soutien à un patient dépassé; si la situation nécessite que le thérapeute renforce ou rétablisse le contact du patient anxieux avec la réalité; si le toucher est une expression naturelle et sincère des sentiments du thérapeute envers le patient, et si une telle expression des sentiments est connue pour être utile à des fins de psychothérapie.

Le toucher, qui symbolise la position de la mère, doit également être bien surveillé par le thérapeute. Voici quelques exemples. Un jeune homme de 28 ans a laissé son thérapeute avec une femme qui, voulant lui montrer son soutien, l'a serré si fort qu'il lui a senti les seins. "La poitrine d'une femme étrangère d'âge moyen", - en même temps, selon le jeune homme, le thérapeute l'a légèrement influencé, ce qui a provoqué une telle résistance et un désir de se libérer que le jeune homme a non seulement changé le psychothérapeute, mais cherchait constamment un psychothérapeute pour un homme qui, « selon au moins il n'y a pas de sein. » Dans un autre cas, un homme handicapé qui cherchait une psychothérapie avec une femme thérapeute a été offensé par ses accidents vasculaires cérébraux maternels, car il le percevait comme « de la pitié pour la personne handicapée », alors qu'il avait besoin de maintenir l'estime de soi masculine.

Les cas de clients qui ont été abusés d'une manière ou d'une autre dans leur enfance, par exemple, en relation avec des personnes qui ont subi des abus sexuels dans leur enfance (dans ce cas, un certain nombre de clients ne font pas de distinction entre l'amour et la violence) sont particulièrement discutés. Bien sûr, « serrer » les clients, embrasser, « jouer avec les cheveux », inviter les clients à prendre le thérapeute dans leurs bras, s'allonger ensemble sur le canapé, essayer de s'occuper du thérapeute (par exemple, redresser leur cravate) sont inacceptables.

Ce dont je suis convaincu, c'est qu'il ne faut jamais utiliser le toucher comme une « astuce » (dans ce cas, nous ne parlons pas de certains types de pratiques corporelles). Il ne vaut pas la peine de recourir au toucher lorsque le client, en position d'impuissance, manipule le thérapeute, "supplie" d'être caressé sur la tête; quand le thérapeute ne veut pas et que le client demande ou exige d'être touché; si le client est contre le fait d'être touché, s'il existe une possibilité que le contact soit mal interprété par le client; si le thérapeute se rend compte qu'il éprouve des sentiments agressifs ou sexuellement chargés envers le client.

Je suis convaincu que le toucher dans le processus thérapeutique peut être très puissant, à la fois constructif et destructeur. Le type de toucher, le moment du toucher, la zone du corps à laquelle le thérapeute touche (bien sûr, il y a des zones interdites), la durée du toucher, qui peut provoquer des réactions complètement différentes et entraîner des conséquences différentes, sont importants.

Les raisons de la quantité abondante de toucher en psychothérapie peuvent être:

manque d'intimité entre le client et le psychothérapeute (on peut soupçonner que le thérapeute a une peur de l'intimité psychologique, qui est masquée par l'intimité physique, comme c'est le cas des personnes qui changent constamment de partenaire sexuel et ne sont pas en mesure d'établir une relation de proximité à long terme des relations);

brouiller les frontières dans la perception de soi et de l'autre chez le client et le psychothérapeute;

difficultés dans les relations interpersonnelles avec un psychothérapeute et leur compensation aux frais du client;

l'incapacité du thérapeute à « toucher » l'âme du client par la conversation, le regard, le ton, parfois le silence;

codépendance entre le psychothérapeute et le client.

Le toucher en psychothérapie peut être approprié et justifié thérapeutiquement afin de:

- explorer les caractéristiques du contact du client et l'aider à « s'approprier » de nouveaux modes de communication;

- apporter un soutien (par exemple, sous la forme d'une main offerte) dans la réalité externe, afin que le client ne se « perde » pas dans des expériences internes chaotiques;

- enseigner la conscience corporelle (par exemple, conscience des tensions dans différentes zones du corps et conscience de l'impossibilité, par exemple, "prendre", "donner", "arrêter", "insister", etc.);

- d'accéder à des expériences profondes (surtout si ces expériences sont associées à des expériences préverbales ou refoulées, des expériences « vivantes » dans certaines zones du corps);

- enseigner un meilleur sens de l'espace personnel et des limites personnelles;

- informer le client qu'il est accepté et compris.

- provoquer/faciliter la libération physique (par exemple, le client est encouragé à utiliser le corps du thérapeute pour une résistance dynamique);

- apporter un soutien, assurer la sécurité.

On m'a appris une fois comme ceci: « La main du thérapeute doit être chaude et ne pas porter d'impulsions sexuelles. Je pense que lorsque le thérapeute est conscient de lui-même dans le processus thérapeutique, est capable de séparer ses besoins personnels des besoins de la situation thérapeutique et des besoins du client (pas toujours le besoin exprimé, mais le besoin de réalisation de soi, qui pour diverses raisons a été bloqué), le toucher n'est pas capable de traumatiser, et au contraire, il est porteur d'un puissant pouvoir de guérison. Le toucher ne peut pas être utilisé "à l'aveugle", car le thérapeute n'a rien à dire, ou il ne sait pas comment il va lui-même faire face à la douleur qui engloutit le client, c'est-à-dire. lorsque le thérapeute agit non pas par souci pour le client, et non pour l'avenir, mais par peur, saisit le toucher comme une paille, ce qui devrait sauver de la confusion et de la peur.

Parfois, nous devons être « un peu » cruels lorsque nous refusons d'embrasser le client, et au lieu de satisfaire un besoin humain aussi naturel, nous posons la question: « Qu'est-ce qui se cache derrière ce désir ? Il semble que ces mots appartiennent à Winnicott: « Il n'y aura pas d'achèvement tant que nous n'aurons pas atteint le fond même de la dépression, tant que ce qui constitue le sujet de la peur n'aura pas été vécu. Parfois, une main tendue à la hâte vers une cliente peut provoquer la perte d'un facteur clé du traumatisme et bloquer son expérience, c'est-à-dire qu'elle peut être à un pas de ce qui s'est passé, plutôt que de le vivre. Parfois, le thérapeute doit être très persistant pour ne pas succomber à la persuasion du « câlinez-moi » ou « donnez-moi la main », afin de ne pas se transformer en une fausse « bonne mère », « mère pour le plaisir ». De cette manière, une véritable relation peut s'établir entre le thérapeute et le client, dans laquelle le thérapeute reste dans son rôle, plutôt que de jouer un rôle projeté sur lui par les perceptions déformées du client.

Le toucher en psychothérapie doit être adapté aux besoins de ce client à ce moment-là, en tenant compte des différentes dynamiques psychiques. Outre le fait que le thérapeute doit parfois adopter une position cohérente et rigide vis-à-vis du toucher, une approche absolument « stérile » en la matière n'est pas acceptable. La propreté et la stérilité sont des concepts différents. La pureté est l'immaculée, l'absence d'éléments étrangers en quoi que ce soit, la stérilité est la stérilité, la destruction de tous les êtres vivants.

La psychothérapie, ce n'est pas des "câlins" (expression utilisée par un de mes clients), "tu es ma chérie", "allez, allez", "bonjour, bye" et d'autres libertés, qui ne sont pas si rares. Malheureusement, les personnes « avides de toucher », sujettes à l'addiction et qui n'ont pas en elles-mêmes un régulateur sain de proximité/distance avec les autres personnes, peuvent tomber dans le piège gluant d'un tel spécialiste, devenant sa mangeoire émotionnelle et matérielle.

Toucher l'autre doit s'accompagner d'un maximum de respect, d'égalité, d'acceptation inconditionnelle de la valeur de l'autre.

Le toucher doit être « congruent » au degré d'intimité de la relation thérapeutique: le thérapeute doit être conscient que le degré d'intimité physique ne dépasse pas le degré d'intimité humaine.

Je pense qu'il est juste de demander au client la permission de toucher à chaque fois, cela aide le client à garder le contrôle de la situation.

Il m'est facile de toucher mes clients, le plus souvent c'est un léger contact sur l'épaule (quels que soient le sexe et l'âge du client), prendre le client par la main et donner la possibilité de prendre ma main dans la sienne (peu importe du sexe et de l'âge du client), me permettre de serrer dans mes bras (ces demandes viennent plus souvent de femmes, et seulement occasionnellement d'hommes), de serrer un client dans ses bras (seuls les femmes et les hommes sont plus jeunes que moi, c'est une question intéressante et pour un certain mesure que pour moi la réponse évidente est « le professionnalisme », « le rôle d'un spécialiste » ne sont pas en mesure d'éliminer l'identité sexuelle primaire).

En conclusion, je vais vous raconter une histoire sur la violation des limites du thérapeute par rapport au client. La mère d'Igor, quinze ans (le nom a été changé) a amené son fils chez un thérapeute, sentant que son enfant est renfermé, timide envers les filles, se comporte mal et, évidemment, en souffre. À une occasion, une mère qui arrivait à la fin de la séance de son fils a vu le thérapeute frapper son fils par les oreilles. Le lendemain, la mère, qui ne comprenait pas en quoi consistait cette approche thérapeutique de son fils, a appelé le thérapeute pour clarifier la situation. Lorsque la mère lui a demandé ce que le thérapeute avait fait aux oreilles de son fils, le thérapeute a répondu: "Je n'y peux rien, il est si mignon avec toi." Il faut dire que l'adolescent a vraiment su éveiller l'affection que les gens éprouvent souvent en regardant des bébés potelés, mais l'adolescent avait déjà 15 (!) Ans et il avait besoin de s'affirmer dans le rôle sexuel et de grandir, et les actions du thérapeute ne pouvaient que renforcer son infantilité et un sentiment d'isolement.

Je me souviens d'un événement de formation en thérapie, où tout le monde, y compris les animateurs, les participants, les connaissances, les petites connaissances, qui se sont vus pour la première fois embrassés sans cesse. Puis mon ami à la fin de cet événement a dit: "Écoutez, comment vous voulez vous laver." C'est dommage quand la thérapie, la formation thérapeutique se transforme en clownerie, les "câlins" volent l'opportunité, bien que rares, mais authentiques câlins humains. Cependant, vous pouvez étreindre et toucher sans les mains.