Trouble Obsessionnel Compulsif. "trompez Votre Cerveau"

2024 Auteur: Harry Day | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-17 15:45

Trompez votre cerveau parce qu'il vous trompe.

Sans entrer dans la définition médicale du TOC (il y en a beaucoup dans le domaine public), considérons une représentation visuelle, métaphorique, de l'essence du TOC.

«Sur une place complètement vide, au centre d'une ville européenne moderne, un homme se tient debout et frappe parfois des mains. Un passant curieux s'approche de lui et lui demande. Pourquoi tapes-tu dans tes mains. L'homme répond au passant - je chasse les éléphants. Puis un passant lui pose une question logique, mais il n'y a pas d'éléphants ici.? Donc, ils ne sont pas là - la personne répond au passant."

À première vue, il semblerait que nous soyons face à un homme qui n'a « pas toutes ses maisons ». Et ce qu'il fait est vraiment absurde. Mais ce n'est que notre vision de la situation.

Si on demande à cette personne, comprend-elle que tout ce qu'elle fait est au moins absurde et qu'elle ne disperse aucun éléphant ? Il nous répondra. Que bien sûr il comprend qu'il le fait en vain et comprend l'absurdité de ses actions. Mais si seulement vous saviez avec certitude ? Et comme je ne le sais pas, alors si je ne le fais pas, je serai très anxieux et j'y penserai et jusqu'à ce que je tape, je ne me calmerai pas.

Voici à quoi ressemble le TOC sous deux angles différents.

Du côté des autres (vue extérieure) et du côté de la personne elle-même (vue de l'intérieur).

Très souvent, les personnes qui regardent de l'extérieur ne peuvent pas comprendre le sens des actions d'une personne atteinte de TOC, car pour elles, cela défie toute explication rationnelle. Les tentatives pour convaincre une personne de l'absurdité de ses actions du point de vue de la rationalité et de la logique ne réussissent pas, car une personne comprend elle-même l'irrationalité de ses actions, mais sa logique est sa propre logique TOC.

En d'autres termes, le trouble obsessionnel-compulsif est une prison pour l'esprit. De plus, une personne la construit elle-même, en répétant son propre comportement, afin de "neutraliser la menace". En même temps, il est sûr que cela doit être fait et uniquement parce que cela fonctionne bien. Ça aide.

En cela, à première vue, très simple et logique, l'action d'abord rationnelle, avec sa répétition répétée et systématique, se transforme rapidement en une absurde tyrannie de soi.

Considérons le TOC du point de vue d'un phénomène psychologique, qu'est-ce que c'est, à quel point c'est difficile et que faire ?

Par souci d'équité, il convient de noter que la description du TOC par la présence de pensées obsessionnelles (obsessions) et d'actions obsessionnelles (compulsions) est trop simple et courte pour un trouble aussi complexe et multiforme.

Visualiser la complexité du TOC, par exemple, par opposition aux troubles phobiques peut être représenté comme la différence entre une émoticône et un mandala.

Typologies des troubles obsessionnels compulsifs:

L'injustifié devient « raisonnable »

La première typologie comprend tous les cas de TOC associés à la peur de contracter une maladie par contact.

Les comportements protecteurs consistent en une désinfection rituelle des mains, des chambres ou des lieux individuels, un lavage fréquent des vêtements, obligeant les proches à respecter les règles d'hygiène établies par le patient.

Temple de la pureté et de l'ordre

Ce type de trouble est très similaire au premier. Mais, il n'y a aucune crainte d'infection par quelque chose de spécifique. Le principal comportement protecteur sera la restauration rituelle de l'ordre. Nettoyage en profondeur de l'appartement plusieurs heures par jour, de manière à être sûr qu'il ne reste pas un seul millimètre d'espace non nettoyé. Pour la préservation de la propreté et de l'ordre, diverses règles sont utilisées que tous les membres de la famille doivent suivre.

Surveillance de la sécurité de trouver les articles à leur place, contrôles constants et dépliage des articles, à certains endroits pour eux, selon les couleurs, les tailles…

N'en croyez pas vos yeux

Un type de TOC caractérisé par un doute constant sur ses propres actions.

Elle consiste en des contrôles rituels répétés de diverses circonstances, qui peuvent entraîner des conséquences indésirables ou dangereuses.

Vérifications des poignées de fenêtres, des poêles, des robinets divers d'eau et de gaz, des serrures de portes, des serrures de voitures, des appareils électriques.

Ce type comprend également plusieurs vérifications des actions normales. Par exemple, plusieurs ouvertures/fermetures du couvercle de l'ordinateur portable. Vérifier le texte écrit, fermer les pages Internet, vérifier si les articles dont vous avez besoin sont dans vos sacs. (téléphone, passeport, clés). Contrôles répétés de l'activation de l'alarme et ainsi de suite …..

Croyance superstitieuse

Ce type de trouble est basé sur une peur de la culpabilité ou de la punition pour des pensées négatives, obscènes, inacceptables et blasphématoires.

Très souvent, ce type se trouve parmi les croyants. L'apparition de pensées blasphématoires en eux est évaluée comme un péché grave et les incite à pacifier leur péché en accomplissant divers rituels (non religieux) et/ou par une prière fervente.

Mais une personne n'a pas besoin d'être croyante au sens religieux. Il suffit d'être très superstitieux. Un trait caractéristique de ce type est la formule "Si je ne le fais pas, alors quelque chose de grave arrivera". ou "Si je pensais mal, alors quelque chose de mal arrivera."

Remarque: Un trait caractéristique de ce type est la croyance en la matérialité de la pensée. Mais ceci est facultatif.

Violences traumatiques

Ce type se caractérise par des rituels de purification, associés à des abus sexuels.

Éliminez la sensation de « saleté » et calmez-vous.

Doute pathologique

Une typologie distincte, qui est incluse dans le concept de trouble obsessionnel-compulsif, du point de vue de la classification médicale et du diagnostic, mais n'a pas son propre statut distinct, est caractérisée par le doute obsessionnel.

(dans la deuxième partie de cet article, je donnerai des exemples cliniques pour chacune de ces typologies).

De manière très fiable, certains types de TOC peuvent être observés dans les films.

Par exemple:

"Aviator" - Leonardo DiCaprio (réalisé par Martin Scorsese, USA-Japon-Allemagne, 2004) - du type "l'injustifié devient" raisonnable".

"Ça ne pourrait pas être mieux" - Jack Nicholson (Dir. James Brooks, USA, 1997) - du type "l'injustifié devient "raisonnable", "croyance superstitieuse".

« The Magnificent Scam » - Nicolas Cage (Dir. Ridley Scott, USA, 2003) - une sorte de « temple de la propreté et de l'ordre ».

Extraits de ces films

Rituels (classification des actes compulsifs).

Il est extrêmement rare d'avoir un TOC sans rituels. Ou plutôt, cela n'arrive pas du tout. Même si, à première vue, il n'y a pas de rituels, cela veut dire qu'il y a autre chose. Autre chose, ça peut être des rituels mentaux (par exemple, une prière ou une formule), sinon, alors il y a une forme phobique de compensation de l'anxiété (l'évitement) et il y a quand même une recherche. (la recherche est une forme de compensation de l'angoisse dans le doute pathologique).

La caractéristique principale du rituel est l'inévitabilité et l'inévitabilité. Il est impossible de ne pas faire le rituel et il est impossible de ne pas le terminer.

Pour le patient, le rituel est le seul moyen de salut, car il soulage l'anxiété. Elle « marche » si bien que, ayant émergé comme méthode rationnelle (ou pseudo-rationnelle), elle se transforme en un problème indépendant.

Pour le thérapeute, le rituel est un facteur très important. C'est un levier, en le saisissant, on peut rapidement "détruire" tout le problème. L'astuce consiste à choisir le bon instrument pour influencer le rituel. Malheureusement, il n'existe aucun moyen universel d'influencer le rituel. C'est pourquoi il faut distinguer les rituels. Comme les types de TOC, les rituels eux-mêmes ont plusieurs caractéristiques. Le type de rituel dépend de la manière dont il est détruit.

Classification des rituels.

Qualité et quantité

Les rituels peuvent être classés en qualitatifs ou quantitatifs.

Les rituels quantitatifs sont ceux dans lesquels le résultat est atteint par un certain nombre de répétitions. Par exemple 3, 5 ou 7. Pour distinguer un rituel quantitatif d'un rituel qualitatif, il suffit de savoir qu'un certain nombre (peu importe lequel) de répétitions amène le résultat souhaité, même si ce nombre peut varier. Ou le patient dit que le nombre peut être différent, mais l'a fait plusieurs fois et en veut plus.

Par exemple: lavez-vous les mains 3 fois. Si je ne me sens pas assez, je vais le laver à nouveau ou trois fois de plus. Touchez le bord de la table 3 fois

Rituels de haute qualité - en règle générale, de tels rituels prennent un temps assez long, il n'y a pas de nombre de fois clair et défini dans leur structure, la complétude du rituel est déterminée par l'obtention d'un sentiment de satisfaction, le sentiment que le le rituel est effectué avec une haute qualité. La structure du rituel a son propre algorithme et sa propre procédure, il y a répétition. Mais le résultat s'apprécie non pas par le nombre d'actions, mais par leur qualité.

Par exemple: me laver les mains d'une certaine manière, mais jusqu'à ce que vous ayez une sensation de propreté complète. Je me lave très soigneusement, j'observe un ordre strict, je lave le savon jusqu'à ce que j'aie une sensation de propreté complète. (Ces rituels peuvent durer de quelques minutes à plusieurs heures).

La qualité ou la quantité sont peut-être les seules caractéristiques du rituel pertinentes pour la thérapie.

Rationnel ou mystique

C'est une autre caractéristique des rituels, sans rapport avec la qualité et la quantité. Il est associé à un type de TOC.

Si l'action elle-même peut être reliée rationnellement aux conséquences, alors, en conséquence, le rituel rationnel … Par exemple: vérifiez les robinets pour ne pas inonder, vérifiez la porte et les fenêtres pour qu'elles n'entrent pas. Lavez-vous les mains pour ne pas être infecté.

Mystique, respectivement, ne peuvent être associés aux conséquences que virtuellement.

Par exemple: une prière, toucher le miroir, mettre des chaussons orteils contre le mur, laver la saleté "mentale"…., laver la honte, la culpabilité, laver les mains, les pieds, une partie du sol… afin qu'aucun des membres de la famille ne meure ou ne tombe malade d'une terrible maladie… et ainsi de suite.

Avertissement, rectification,

C'est la division des rituels par vecteur. C'est, conditionnellement, selon la réponse à la question "pour quoi?"

Rituels empêchant la survenance de tout événement indésirable.

Par exemple. Désinfection des mains, des objets, des choses. Établir un ordre strict. le tout par étagères, couleurs, tailles.

Corriger - laver la saleté mentale, la culpabilité, la honte. Dire une prière après des pensées blasphématoires, dire une formule, une incantation, regarder trois passants… après avoir souhaité la mort ou la maladie, après un comportement inacceptable, et ainsi de suite…

À suivre…

Séparément, des exemples réels de TOC, issus de la pratique personnelle et pour chaque type de trouble, seront donnés.

Dans deuxième partie je vais m'y attarder doute pathologique ( comme illustration du PS - les peurs associées à l'orientation sexuelle « et si je suis gay ? et les autres » et les différences entre le PS et la forme classique du TOC. il y aura aussi des informations sur des cas complexes de TOC, à la limite de paranoïa et les particularités de la psychothérapie pour ces conditions.

DANS troisième partie nous parlerons des troubles du spectre obsessionnel-compulsif et des caractéristiques de la thérapie. Hypocondrie, dermatillomanie, trichotillomanie. Peut-être une dysmorphophobie (mais je n'ai pas d'exemple personnel, je vais le prendre dans la pratique de J. Nardone)

Thérapie pour le trouble obsessionnel-compulsif, l'hypocondrie, la dermatillomanie, la trichotillomanie, etc.