Phobie Sociale - Un Regard Intérieur

2024 Auteur: Harry Day | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-17 15:45

Phobie sociale - un regard intérieur

À l'extérieur d'abord.

Que voyons-nous en tant que spectateurs ? Un jeune homme entre en compagnie d'amis/connaissances, salue (… et parfois pas) et s'assoit au bord, un peu plus loin de tout le monde, comme s'il respectait la distance la plus acceptable du centre des vues, de la communication, de certains genre d'interactions. Il semble être là, et en même temps il n'est pas là. Comme s'il cherchait à s'éloigner d'ici, à rester ici… Il se tait, et ne parle que lorsqu'ils se tournent vers lui, tandis que, si cela attire l'attention de tous, il est gêné. Ses phrases sont courtes, laconiques et monotones. Il ne montre pratiquement pas d'émotions et évite de toutes les manières possibles d'attirer l'attention. Nous le voyons dans une situation différente - il marche dans une rue bondée, une certaine raideur peut être décelée dans sa démarche, parfois il boite à cause de l'augmentation du tonus des muscles des jambes. Il y a de la tension sur son visage. Tout change lorsqu'il se trouve dans un endroit où il n'y a pas de regard d'autrui. Dans ce lieu, le calme et la détente s'invitent.

Ce qui se passe à l'intérieur, ce sont des événements internes.

Quel est l'environnement interne de cette personne rempli dans l'épisode de manifestation de phobie sociale ? Dès qu'il se rend compte qu'il est visible aux autres, un certain modèle de pensée (qui, par essence, est toxique et inadapté) se déclenche, accompagné de l'activation du système sympatho-surrénalien. Je propose de considérer le modèle de pensée de cette personne.

Une personne entre dans une pièce dans laquelle plusieurs personnes sont présentes. La présence de personnes (déclencheur externe) et la prise de conscience qu'il devient actuellement un objet d'attention et d'évaluation (déclencheur interne) déclenche un mode d'attente anxieux. Du point de vue de l'approche métacognitive, la base de la phobie sociale est le syndrome cognitivo-attentif (SCA), qui consiste en l'anxiété et la rumination, un contrôle de l'attention inflexible et une fixation sur les menaces, des stratégies d'adaptation improductives telles que l'évitement.

Dans notre exemple, cela ressemble à ceci. Après qu'un jeune souffrant d'anxiété sociale se trouve dans une situation d'évaluation sociale potentielle, le CAS est activé. Il salue les personnes présentes (entrant ainsi dans une situation de présentation de soi), déjà avec cette action, un traitement conceptuel excessif sous forme d'anxiété est possible, qui s'accompagne d'une chaîne de pensées verbales « Et s'ils ne veulent pas saluez-moi", "Et s'ils ne m'aiment pas", "Et si je sens une odeur désagréable", "Et si j'ai l'air maladroit". L'attention est portée sur ces pensées et sentiments intrusifs, de plus, le jeune se concentre constamment sur l'image de son apparence dans les yeux des autres, et sur les menaces sous forme d'appréciation qui peuvent lui être données. Sa surveillance des menaces comprend également le suivi de l'intonation dans le discours des autres, si elle est dirigée vers lui. En général, la surveillance des menaces est un problème, car elle augmente le sentiment de danger subjectif, augmentant ou maintenant ainsi l'excitation émotionnelle.

Malgré la prise de conscience de l'exagération du danger, l'anxiété peut augmenter en raison de ces processus. Au cours de la conversation, sa voix se met à trembler et sa bouche se dessèche, il pense que les autres remarquent tout cela et se mettent à se moquer de lui, qu'ils le condamnent. Réagissant à ces pensées avec anxiété ou peur, ses réactions physiologiques s'intensifient, comme des tremblements, une sensation de chaleur, une transpiration abondante, etc. Tout cela augmente l'expérience de l'anxiété comme une avalanche. Incapable de contrôler sa peur, il trouve une excuse pour quitter cet endroit, après quoi l'anxiété s'apaise.

Le CAS découle de connaissances et de croyances de nature métacognitive. Les croyances métacognitives positives sur l'anxiété, la surveillance des menaces et d'autres stratégies (qui impliquent l'utilité de s'inquiéter ou de surveiller les menaces en réponse à des stimuli internes) sont importantes, ainsi que les croyances métacognitives négatives sur l'incontrôlabilité, l'importance et le danger des pensées et des sentiments.

Chez un jeune, les métacognitions positives de l'anxiété sont des déclarations « Je dois m'inquiéter pour éviter de plus gros problèmes », « Je dois m'inquiéter pour être prêt à attaquer/rejeter ». Les croyances négatives sonnent comme « L'anxiété est hors de contrôle », « L'anxiété signifie que je suis en danger ».

En conséquence, les métacognitions positives soutiennent le modèle CAS, tandis que les métacognitions négatives obligent à abandonner les tentatives de contrôle, et donnent des interprétations négatives et menaçantes des événements internes. Parce que le jeune homme utilisait l'évitement pour faire face aux sensations inconfortables, cela interférait avec le processus normal d'autorégulation et le processus d'apprentissage adaptatif. Un cercle vicieux s'est formé dans des situations typiques: anxiété - évitement - soulagement - inquiétude.

L'inquiétude répétitive renforce la façon habituelle de répondre, de sorte que le jeune a peu conscience de cette activité. Et la force de l'habitude et le manque de conscience contribuent au sentiment d'incontrôlabilité de ces processus mentaux.