Psychologie Et Psychothérapie Pour Ceux Qui Ne Cherchent Pas D'aide, Ou Pourquoi L'idée D'"aide" Est étrangère à La Psychanalyse

2024 Auteur: Harry Day | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-17 15:45

Lorsque l'idée de demander de l'aide psychologique mûrit, à un moment donné une personne se pose la question: « La psychothérapie peut-elle résoudre mon problème ?

Et au moment où cette question apparaît, le World Wide Web est déjà prêt à fournir une variété de réponses pour tous les goûts. Mais toutes les réponses, tous les articles sur le sujet sont souvent unis par une seule chose - l'idée même d'"aide".

Le problème avec cette idée est que « aider » équivaut à l'effet que produit la psychothérapie, ce qui n'est pas la même chose; est que cette idée apparaît partout, même lorsqu'il n'y a aucun mot « aide » dans la requête de recherche. Et s'il est important que quelqu'un sache qu'il sera "aidé", alors il y a des gens qui sont agacés et rebutés par cette obsession.

Par exemple, la requête de recherche « psychothérapie » renvoie des articles avec les titres suivants:

· "Est-ce que la psychothérapie aide?"

· "Comment la psychothérapie aide-t-elle une personne?"

· "Les psychothérapeutes aident-ils vraiment les gens…"

· « Pourquoi la psychothérapie ne fonctionne-t-elle PAS ? »

· "8 raisons pour lesquelles la psychothérapie ne vous aide PAS"

et etc.

Il y a un titre clickbait que j'aime vraiment:

« La psychanalyse ne vous aidera certainement pas ! »

Cette phrase provoque une certaine perplexité, mais en même temps elle est vraie.

Le fait est que la psychanalyse est loin de l'idée d'"aide" et ce mot ne se retrouve pas souvent dans le vocabulaire psychanalytique.

La psychanalyse ne cherche pas à aider, mais elle fonctionne.

Dans cet article je voudrais préciser pourquoi l'idée d'aide est étrangère à la psychanalyse; et pourquoi cette caractéristique est nécessaire afin de produire un effet thérapeutique.

Position éthique

Ils se tournent vers un psychanalyste, comme tout spécialiste de la profession psychologique, pour résoudre des problèmes pressants, trouver des solutions à des situations, se débarrasser de symptômes dérangeants, etc. Ils se tournent vers ce que l'on peut appeler « l'aide ».

Oui, des phrases telles que « comment puis-je vous aider ? » ou "la psychanalyse pourrait vous aider avec cela" - peut-on entendre de l'analyste. Mais une telle rotation de la parole ne fait qu'encourager la parole de la part de la personne qui s'est tournée vers l'analyste; vous encourage à parler du problème.

En fait, la position éthique du psychanalyste n'est pas d'aider.

Pourquoi?

Lorsque vous engagez une conversation sur l'aide, vous êtes sûr de tomber sur un désir à la base - qu'il s'agisse d'un désir de soutenir, d'un désir de guérir, de soulager des symptômes ou des souffrances, etc.

Ce désir met involontairement dans une position dans laquelle la connaissance est assumée sur « ce qui est bien » et comment ce sera « mieux » pour un autre.

Mais ce que la psychanalyse connaît exactement, c'est la signification du slogan: "La route de l'enfer est pavée de bonnes intentions."

Parfois, cette phrase est appropriée au point qu'un désir ardent d'aider se transforme en désir d'imposer le bien et peut faire du mal. En général, l'expression révèle le sérieux de l'attitude de l'analyste vis-à-vis d'une position neutre.

Confronté à l'histoire réelle, il devient clair que même le sujet lui-même ne peut pas toujours dire comment « cela ira mieux »; et au cours du processus d'analyse, des variantes de solutions à la situation peuvent s'ouvrir qui auraient difficilement pu être imaginées auparavant.

Lorsqu'il s'agit de souffrir en général ou d'un symptôme local, à propos de choses dont une personne veut se débarrasser, il s'avère que ces choses ont leur propre fonction et font partie d'un système mental établi. Et là aussi, par rapport à la souffrance et au symptôme, une approche qui n'est pas impartiale, mais neutre, est importante.

De plus, le désir d'aider, « le bien étant fait », de manière tout à fait naturelle provoque opposition et rejet même de la part de celui qui lui-même a demandé de l'aide.

Pour illustrer la nécessité de cette position éthique, je présenterai plusieurs exemples de divers degrés d'abstraction.

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Un exemple tiré de la psychothérapie familiale, "Le bien de la famille" et l'incapacité de dire à l'avance "ce qui est mieux"

Le premier exemple du domaine de la thérapie familiale, que j'ai découvert récemment sur le net. On parle d'une famille « abstraite », au sein de laquelle il y a eu une trahison.

Une personne ou un couple qui se tourne vers un psychothérapeute familial parle de la trahison comme d'un fait qui s'est produit, le psychothérapeute, mentalement, se concentre non pas sur le fait d'intriguer à côté, mais sur le fait qu'il s'est fait connaître dans la famille.

Les informations sur l'infidélité entrent dans la famille pour une raison. Qu'il s'agisse d'une preuve négligente, d'une « perforation » ou d'un « aveu », il s'agit d'un acte, d'un acte motivé et poursuivant un but précis.

Bien entendu, le but, ainsi que les raisons, sont purement individuels dans chaque cas.

Par exemple, la tricherie peut être utilisée pour mettre fin à une relation. En laissant la correspondance ouverte dans un oubli dans un endroit bien en vue sur un smartphone, le tricheur dit à son partenaire ce qu'il n'a pas osé dire avec des mots et provoque le partenaire à rompre la relation, car lui-même n'est pas prêt à assumer la responsabilité de son propre désir de séparation ou de divorce.

Après la rupture de la relation, l'amant (tsa) devient également inutile.

Une façon assez sophistiquée de cesser de fumer / divorcer, n'est-ce pas ?

Encore une fois, une personne ne fait pas de plans à cet égard, ces événements se produisent spontanément, inconsciemment. Et d'un point de vue systémique, les prémisses du problème mûrissent dans la famille bien avant un tel événement.

Cet exemple, bien qu'apparemment complexe, est une simplification excessive. Toute histoire réelle sera plus multiforme et complexe, et l'interprétation présentée est davantage un fantasme « sur le sujet ».

Mais revenons au sujet du texte - "l'aide" psychologique.

Ce problème est un motif fréquent de recherche d'un thérapeute familial. Dans les écoles de psychothérapie familiale que je connais, le but de "l'aide" est clairement défini - si le couple qui postule est prêt à travailler pour sauver le mariage - tous les efforts seront dirigés vers cela.

Les gens traitent des problèmes similaires non seulement à deux, mais aussi individuellement. En psychanalyse, le travail se fait avec un seul sujet et la psychanalyse ne se limite pas à la morale du bien de la « famille », elle ne met pas les relations ou le mariage au premier plan et n'est pas guidée par l'idée de les préserver.

La psychanalyse ne donne pas de réponse à ce qui serait mieux dans le cas de cet exemple: rompre les relations ou les entretenir, les transformer, résoudre le problème, etc. De plus, une personne qui est tombée dans une situation de trahison et qui a adressé à l'analyste le problème des relations oppressives est elle-même dans un état de confusion. Les sentiments sont ambivalents - du désir de tout rendre tel qu'il était et de l'oublier comme un mauvais rêve, au désir de vengeance. Dans cette situation, une personne ne sait pas comment agir correctement, quelle est l'issue favorable et comment elle se terminera.

En fait, c'est pourquoi ils viennent à l'analyse - pour avoir l'opportunité d'influencer ce qui se passe, pour savoir comment agir et ce qui va se passer, pour faire face au choc.

Si une solution délibérément toute faite pour aider était supposée, ou une sorte de « bonne intention », comme dans cet exemple « préserver le mariage », alors une personne avec son histoire personnelle serait rejetée au niveau d'un objet qui doit être être manipulé. La polyvalence des solutions possibles, des résultats et des variations des changements pour une personne serait perdue, et l'unicité du cas deviendrait un modèle.

La psychanalyse n'implique pas une « aide » mais produit un effet thérapeutique. La personne analysée change sa façon de penser et d'agir, suivie d'un changement dans la relation dans un couple, et cela n'implique pas nécessairement, dans le cas de cet exemple, la préservation du mariage. Le rôle même du sujet dans la situation et les relations actuelles devient clair, et avec cela, il y a une opportunité claire d'influencer sa vie et de faire face à ce qui s'est passé.

II

Obsession, variations imaginaires sur l'aide et « recherche psychanalytique »

La fille, insatisfaite de son apparence, nourrit l'idée de transformation au moyen de plastiques.

Elle se tourne vers l'analyste avec une angoisse panique qu'après la chirurgie plastique, elle ne sera plus reconnue.

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En apparence, elle vient chez l'analyste pour se débarrasser de son anxiété et finalement décider d'une opération.

Mais la peur qu'elle ne soit plus reconnue suggère que l'apparence actuelle, avec tout le désir de transformation, lui est chère. Trop simplifié, on peut dire que l'anxiété est causée par la peur de ne pas être soi-même.

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L'obsession de l'opération provoque également des souffrances, ne vous permet littéralement pas de vivre. Cela peut être dit au bureau: "Ces pensées ne me donnent pas de repos, je ne veux pas y penser."

Se débarrasser de l'obsession apporterait également un soulagement, ce qui peut aussi être appelé une sorte d'"aide".

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Dans le conflit de ces désirs, la demande peut être tracée. La fille ne se tourne pas tant pour se débarrasser de l'anxiété de l'opération interférente ou pour se débarrasser des pensées obsessionnelles - elle se plaint du rejet de son image.

C'est-à-dire que si pendant l'analyse quelque chose se produit avec le rejet de l'apparence, le besoin de plastique et l'anxiété disparaîtront.

Ainsi, vous pouvez proposer une variété d'options d'"aide".

- de primitif et assez vulgaire, comme « soutenir » une idée, ou vice versa « en décourager »;

- à ceux qui sonnent psychologiquement, par exemple - « travailler sur le rejet de votre image ».

Mais aucune de ces options ne concerne la psychanalyse.

Je propose de m'éloigner un peu de ce qui est donné dans l'exemple et de poser des questions.

Vous vous demandez pourquoi le plastique ?

S'il y avait un désir impulsif de changer d'apparence, pourquoi ne s'est-elle pas simplement teint les cheveux ? Pourquoi pas des piercings ou des tatouages ?

Quel est exactement le problème avec l'extérieur?

Quel est le défaut ?

Quel élément de l'apparence nécessite des changements et pourquoi ? Quel est le problème avec lui? Quelle est l'histoire avec lui ?

Pourquoi ceci et pas l'autre ?

D'où et comment est venue cette obsession ?

Les deux dernières questions sont une généralisation des précédentes. Et ces questions ne concernent pas du tout le dilemme « comment et avec quoi aider », elles intéressent plutôt les nuances de l'affaire: « pourquoi exactement cela », « pourquoi donc »;

intérêt pour le domaine du mental, pour la cause et la structure d'un « problème » ou d'un symptôme (dans le cas de cet exemple, une obsession).

De telles questions démontrent l'esprit de la pratique psychanalytique.

La psychanalyse est une analyse, une étude de ces forces psychiques qui régissent votre vie, et que vous ne connaissez même pas. En définitive, cette recherche permet de freiner ces forces, permet de sortir de leur pouvoir.

Si l'on parle de l'exemple présenté, le résultat d'une telle étude pourrait bien être que la pensée obsessionnelle perdrait son pouvoir et disparaîtrait tout simplement au moment où sa source serait démêlée. Dans ce cas, la décision concernant la chirurgie plastique serait prise plus librement, sans l'oppression de l'aspiration et de l'obsession affectives.

"Recherche psychanalytique" - c'est l'expression utilisée par Freud pour décrire le travail psychanalytique. S'agissant des activités de recherche, il convient de préciser qu'elles sont inhérentes au besoin d'impartialité et de neutralité. Un désir ambitieux d'aider ne rentre pas dans ce tableau.

En lisant ces lignes, quelqu'un pourrait penser que l'analyste agit dans le rôle du chercheur, et l'analysant est un certain objet à l'étude - mais non; le chercheur ici est principalement la personne qui fait l'objet de l'analyse, mais c'est un sujet pour une autre conversation.

III

"Bien sans ambiguïté" ou parler d'un symptôme

Il est loin d'être toujours possible de parler de la nature multiforme de l'affaire, dans laquelle vous pouvez offrir de nombreuses options « comment aider ». Bien que j'aie déjà expliqué pourquoi la psychanalyse ne prend pas en compte ces prétendues méthodes d'aide, dans un souci d'exhaustivité, on peut imaginer une situation dans laquelle le « bien » est évident; mais seulement pour confirmer ici la nécessité d'une position éthique, selon laquelle la psychanalyse ne cherche pas à aider.

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Une personne se tourne vers un analyste avec une certaine forme de phobie - avec une peur de voler dans un avion, ce qui rend impossible de se déplacer de cette manière, ce qui est un énorme inconvénient.

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Lorsqu'il s'agit de ce problème, l'exigence est extrêmement spécifique - se débarrasser de la phobie.

Il ne peut y avoir aucune divergence sur « quoi aider »; "Bien", semble-t-il, est une évidence.

Une personne veut se débarrasser de quelque chose qui rend la vie difficile et cause de la souffrance, ce qui signifie que la tâche du spécialiste est de l'aider avec cela - mais dans le courant dominant de la psychanalyse, ce n'est pas tout à fait vrai.

Et bien que l'analyse aboutisse finalement à un soulagement de la souffrance, à une amélioration du bien-être et, finalement, à une élimination complète du symptôme, la psychanalyse ne pose pas une telle tâche.

Pour expliquer pourquoi, dans ce cas, le psychanalyste ne manifestera pas le désir d'aider, il est nécessaire de clarifier l'attitude psychanalytique face au symptôme ou à toute manifestation négative. Pour des raisons de commodité d'argumentation, mettons la peur phobique avec un symptôme dans une rangée, assimilons-les.

Tout symptôme est utilisé fonctionnellement. Même les symptômes physiologiques les plus banals connus de tous, comme la toux, la fièvre ou l'écoulement nasal, ont une fonction importante.

Avec les désagréments qu'ils apportent à une personne malade, ces mécanismes et processus fonctionnent pour le rétablissement.

Seulement maintenant, la toux, la fièvre et l'écoulement nasal sont des choses qui sont souvent perçues par le patient comme la maladie elle-même, et non comme un processus protecteur et réparateur. Dans ce cas, une personne essaie de s'en débarrasser sans penser à leur fonction.

Il ne sera pas difficile d'arrêter de tousser, mais cela ne résoudra pas le problème et cela peut généralement ralentir le cours de la récupération. Il ne s'agit que d'un traitement symptomatique qui n'affecte pas la genèse.

Aucun médecin ne sera dupe en pensant qu'une « toux » ou une « fièvre » peuvent être guéries, car ces choses ne sont pas une maladie, mais une conséquence. Le traitement doit être dirigé contre la cause.

La situation des symptômes psychosomatiques et psychologiques est similaire à celle ci-dessus.

Comme un médecin, un psychanalyste ne se laissera pas berner par ce qui peut être guéri, par exemple, les migraines psychosomatiques, l'insomnie, la peur phobique de l'avion, ou toute autre manifestation.

Ne sera pas trompé pour les mêmes raisons que le médecin.

L'analyste comprend que ces manifestations négatives ne sont que des conséquences, des symptômes, et aussi, par analogie, peuvent avoir une fonction utile ou protectrice.

Vous pouvez essayer de contester ce qui a été dit.

Affirmer qu'une toux réflexe pendant la maladie aide à dégager les voies respiratoires, alors qu'une toux névrotique (par exemple, sous la forme d'un tic) n'a aucun fondement physiologique et n'est qu'un inconvénient.

Ou indiquez que la peur normale signale un danger, alors que la peur phobique est absolument irrationnelle et que l'objet de la peur ne présente aucun danger, et après tout, une personne souffrant d'une phobie le comprend parfaitement, mais aucun argument raisonnable n'affectera la peur phobique.

Bénéfice fonctionnel douteux… si ce raisonnement est suivi.

Mais ici, nous devrions parler d'autre chose.

Les symptômes formés par des processus mentaux ont un spectre de fonctions plus diversifié. Ici, on ne peut pas dire qu'ils "travaillent pour le rétablissement", non, mais dans chaque cas ils font partie d'un système mental déjà établi, et pour chaque personne ils remplissent une fonction subjective et individuelle.

Ils peuvent être utilisés dans les relations avec d'autres personnes; peuvent, malgré leurs inconvénients, apporter des bénéfices secondaires voire un plaisir masochiste; peut être une tentative de dire littéralement quelque chose sans mots, etc.

Avec l'aliénation imaginaire du symptôme, la psyché humaine n'est pas pressée de s'en séparer, autour du symptôme, sa propre image, la subjectivité peut se construire, le symptôme peut servir d'étiquette d'identification à des personnes significatives.

Cette recherche est une forte simplification, mais il est néanmoins clair qu'avec les "manifestations négatives", tout est plus compliqué qu'il n'y paraît.

Avec cette compréhension du symptôme et l'attitude à son égard, il est impossible de dire que s'en débarrasser est un bénéfice sans équivoque. Nous résumons les dispositions en faveur de ceci:

· Symptôme - formation avec une cause et une fonction;

· Symptôme - une partie du système mental dominant;

· L'élimination du symptôme ne résoudra pas le problème. Le système mental le restaurera ou en formera un nouveau à sa place.

Si l'on revient au travail psychanalytique, cette clarification du rapport au symptôme n'introduit pas beaucoup d'innovation, tant du point de vue de la position éthique, que du point de vue de la technique de la psychanalyse.

Lorsque vous travaillez avec un symptôme, la zone d'attention devient également à la fois la vie mentale dans son ensemble et les nuances individuelles - les subtilités entre le symptôme et les avantages qu'il procure; entre la genèse du symptôme, les caractéristiques subjectives d'une personne et son histoire de vie, etc.

J'ai déjà mentionné les résultats - l'effet psychothérapeutique s'exprime dans le soulagement et l'amélioration du bien-être jusqu'à l'élimination du symptôme.

La psychanalyse ne s'efforce pas d'aider, car cet effort rendra l'analyse, et après elle l'effet psychothérapeutique, impossibles. C'est cette position éthique particulière qui permet à l'analyse de suivre son cours et de produire un effet thérapeutique.