Dépression Postpartum. Causes, Symptômes, Traitement

2024 Auteur: Harry Day | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-17 15:45

Naissance d'un enfant est une grande joie et en même temps un événement stressant pour toute la famille. La période de la grossesse, de l'accouchement et des 9 à 12 premiers mois après la naissance d'un enfant est une période de crise. Cette crise est associée à un changement brutal et radical du rythme et du mode de vie. Le couple marié ne peut pas continuer à fonctionner comme une dyade et est obligé d'accepter la réalité de la triade - la relation triangulaire.

Habituellement, pendant une période de crise, tous les conflits et contradictions non résolus sont exacerbés, tant en ce qui concerne les relations conjugales que les angoisses, les peurs et les peurs intrapersonnelles. La plupart des familles peuvent surmonter cette crise avec succès, mais 10 à 15 % des femmes développent une dépression post-partum.

La période de grossesse et d'accouchement pour la femme enceinte est la période de naissance de son identité maternelle. Au cours de cette période se produit la régression (un retour à son enfance à son vécu d'enfance et ses expériences d'enfance) et l'identification à sa mère dans son rôle maternel. Si la relation avec votre propre mère s'avère insatisfaisante, cela complique toujours l'état psychologique et émotionnel de la future femme en travail. Pendant la grossesse, une femme éprouve un plus grand manque d'amour et le sentiment de solitude est exacerbé. Il y a un grand besoin de soutien de la part de son mari et de sa propre mère.

Causes de la dépression post-partum:

Il existe une croyance répandue selon laquelle la dépression post-partum est due à une perturbation hormonale, mais les études cliniques actuelles n'ont pas révélé de relation significative. Des études psychanalytiques nous montrent de manière fiable et convaincante la corrélation entre le développement de la dépression post-partum et des facteurs psychologiques.

En règle générale, le processus d'accouchement lui-même est un événement stressant pour la femme en travail. Elle peut être vécue subjectivement comme la perte d'un enfant en tant que partie de lui-même, la perte d'un sentiment de plénitude. Mais la principale difficulté réside dans le fait que la vie après l'accouchement change de façon importante.

La réalité décevante remplace les notions idéalisées de maternité. Il y a une intrusion de l'enfant dans la vie mentale de la mère, son exigence se révèle. Le désir de s'occuper de l'enfant se transforme en devoir, il devient difficile pour la mère de supporter les cris et les larmes de l'enfant, elle se sent comme une mère incompétente, incapable de calmer son enfant. Sans un bon soutien de l'entourage, la jeune maman tombe rapidement dans la dépression post-partum.

Un cercle vicieux se forme: l'enfant perçoit la mère dépressive comme une « mère morte » et essaie de la ranimer, de la remuer, de la réveiller et d'attirer davantage l'attention sur elle. Les cris et les demandes de l'enfant sont ressentis comme insupportables, car le "conteneur" intérieur de la mère déborde d'émotions négatives et est incapable d'absorber les angoisses et la rage de l'enfant pour les traiter en elle-même et ainsi calmer l'enfant. La mère commence à se sentir coupable à cause du sentiment d'incompétence et sombre encore plus dans un état apathique et dépressif, s'éloignant émotionnellement de l'enfant. L'enfant réagit à cela avec encore plus d'exigences et de négativisme (une réaction négative aux soins formels sans désir et sans sentiment d'amour). La mère se met en colère contre le bébé, réprimant sa colère. La conscience de la colère renforce les sentiments de culpabilité. Le cercle vicieux est fermé et le contact entre la mère et le bébé est rompu.

En outre, les causes de la dépression post-partum comprennent:

Un manque d'amour et une surabondance de haine provenant de l'invasion des besoins de l'enfant dans le monde intérieur de la mère. L'interdiction de manifester de la colère envers l'enfant conduit à une "éducation réactive" - des sentiments hypertrophiés d'amour, d'anxiété et de sollicitude, derrière lesquels se cache une haine inconsciente. Ce type de structure psychique, qui permet la manifestation de "l'amour" sans amour, conduit à un épuisement rapide du système nerveux de la mère.

Dans une famille fonctionnant normalement, la colère qui surgit entre la mère et l'enfant et l'enfant et la mère doit être supportée et tolérée par l'homme, le chef de famille. Mais souvent un homme n'est pas psychologiquement prêt pour la naissance d'un enfant, il est offensé par le manque d'attention et de sexe de la part de sa femme. Cela conduit souvent à son auto-élimination, à son ressentiment et parfois à l'adultère. Ce genre de position détachée et sabotante du mari est un facteur de provocation important dans le développement de la dépression post-partum.

Un autre facteur qui provoque le développement de la dépression après l'accouchement est l'interdiction interne de la femme de fantasmer. Clarifions un peu ce problème. Si un enfant pleure longtemps dans la pièce et qu'il n'y a aucun moyen de le calmer, la norme absolue de la santé psychologique sera le fantasme: "Jetez-le par la fenêtre", mais l'amour arrête cette action. S'il y a un déficit d'amour, alors soit l'enfant s'envole vraiment par la fenêtre, et ce sont de vrais cas de manifestation psychotique de dépression post-partum, soit la mère, ne se permettant pas de se mettre en colère, essaie de toutes ses forces d'être un mère idéale et se défend de ses sentiments négatifs avec "l'éducation réactive" que nous avons écrit ci-dessus, puis elle commence à avoir mal à la tête, des symptômes psychosomatiques s'enchaînent, et un épuisement rapide s'installe, entraînant une aggravation de l'évolution de la dépression post-partum.

Les symptômes de la dépression post-partum sont:

- Fatigue chronique, irritabilité, évoluant en apathie.

- Tristesse, tristesse, larmoiement, insomnie, manque d'appétit.

- Anxiété, panique, pensées obsessionnelles et actions obsessionnelles. (Quand la mère va au berceau 10 fois par heure pour vérifier si son bébé respire encore).

- Sentiment de vide et d'absence de sens, humeur dépressive et sentiments de solitude intense.

- Sentiments de culpabilité, de reproches et d'autodérision, de remords et de honte.

- Sentiment d'impuissance et d'incompétence.

- Vision sombre de l'avenir.

Les conséquences de la dépression post-partum:

Pour la maman:

- La dépression post-partum prolongée sans traitement peut évoluer vers une forme chronique de dépression. Cela conduit à la destruction de l'estime de soi, un sentiment de fragilité de son propre "moi", une dépendance émotionnelle à l'approbation de ses actions par les autres. À l'avenir, dans le contexte de la dépression post-partum, d'autres conditions psychopathologiques peuvent se développer, telles que le trouble de la personnalité anxieux-phobique, les attaques de panique, etc.

Pour un bébé:

- Ce n'est un secret pour personne que l'enfant, aussi bien in utero qu'après la naissance, ressent toutes les émotions de sa mère. On suppose qu'il éprouve ces émotions comme les siennes. L'état émotionnel de la mère a un impact énorme sur le développement mental et émotionnel de l'enfant. En règle générale, l'enfant d'une mère dépressive devient léthargique, égocentrique ou, au contraire, hyperactif et hyperexcitable.

Les émotions de l'enfant, qu'il s'habitue à vivre dès la première année de sa vie, deviennent le fondement de la structure émotionnelle de sa personnalité à l'âge adulte. Autrement dit, si un enfant est habitué à ressentir du désespoir, de l'apathie, de l'absurdité et du désespoir au cours de la première année de sa vie, il est fort probable que ces sensations et sentiments resteront avec lui tout au long de son chemin de vie et s'exprimeront sous la forme de divers troubles psychologiques, jusqu'à et y compris les tentatives de suicide.

Il est également important de noter qu'à la suite de la dépression post-partum de la mère, le contact avec l'enfant est rompu, ce qui conduit à la formation d'un négativisme enfantin et au développement d'une position de rejet et de dévalorisation, qui s'exprime dans l'attitude: " Tout va mal de toute façon !"

Qu'est-ce qui vous empêche de demander l'aide d'un psychologue ?

La principale difficulté réside dans le fait que la dépression post-partum passe souvent inaperçue du personnel médical et qu'une femme reste seule dans son état douloureux. Il est souvent impossible de se tourner seul vers un psychologue à cause du sentiment de culpabilité et de honte lié au sentiment de sa propre incompétence, ainsi qu'à cause d'une immersion dans un état d'apathie, à la limite de l'épuisement moral et physique.

Souvent, les obstacles au recours à un psychologue sont les préjugés contre l'aide psychologique (je ne peux pas y faire face de toute façon, personne ne peut m'aider), le manque de temps libre (il n'y a personne avec qui laisser l'enfant, quitter l'enfant augmente le sentiment de culpabilité) et le manque de ressources financières. Dans une certaine mesure, la sortie de la situation de manque de temps et d'incapacité à quitter l'enfant est la psychothérapie via Skype. La pratique montre qu'en cas de dépression post-partum, cette aide est possible, efficace et urgente.

Souvent, la dépression post-partum n'est pas non plus reconnue parce que certains de ses types ne sont pas similaires aux manifestations de la dépression dans son sens habituel.

Types de dépression post-partum:

- Dépression mentale ou mentale. (Apathie, pensées noires, sentiments de solitude et de vide, culpabilité et sentiments d'incompétence)

- Dépression phobique (Peur de nuire à l'enfant par ses propres actions, forte anxiété pour l'enfant, peur panique que quelque chose arrive à l'enfant).

- Dépression obsessionnelle. (Hyper-soins obsessionnels pour l'enfant, soins obsessionnels constants et hygiène).

Bien sûr, il est préférable de ne pas se mettre à l'état de manifestation de tous les symptômes de la dépression post-partum, mais d'empêcher son développement. La recherche psychanalytique moderne a identifié des facteurs de risque pour lesquels le développement de la dépression post-partum est susceptible de se produire:

Facteurs de risque:

- Etat dépressif vécu antérieurement.

- Faible estime de soi.

- Mauvaise relation avec ta propre mère en ce moment, manque de soutien.

- Relation difficile avec la mère dans l'enfance. (Risque de réactiver et d'agir sur des aspects de la détresse de la petite enfance.)

- La présence de moments traumatisants dans l'histoire de sa petite enfance (hospitalisations, séparation précoce d'avec sa mère, dépression de la mère pendant la grossesse et après l'accouchement). Dans ce cas, il y a un risque élevé de répéter un scénario négatif.

- Relation insatisfaisante avec son mari. Conflits conjugaux, manque de compréhension et de soutien.

- Le désir de recevoir l'approbation, l'idéalisation de la grossesse et de la maternité, le désir d'être une mère idéale pour son enfant. (Cette attitude entraînera inévitablement de la frustration et des sentiments d'incompétence. Pour l'enfant, il suffit d'être une mère suffisamment bonne.)

- Peur de l'attachement et de la dépendance.

Si vous retrouvez ces symptômes en vous-même, il est alors préférable de consulter un psychologue pour obtenir des conseils, sans attendre le développement d'une dépression post-partum.

Psychothérapie pour la dépression post-partum

L'objectif principal de la psychothérapie pour la dépression post-partum est d'aider la mère à reprendre confiance qu'elle est une « mère suffisamment bonne » pour son enfant et qu'elle peut y faire face. Ce type de psychothérapie est souvent de nature favorable et vise à trouver et à actualiser les ressources internes et externes de la maternité. Au cours de la psychothérapie, des aspects du rôle maternel et de l'identité maternelle sont abordés. La fonction d'accompagnement de la psychothérapie consiste également à écouter (contenir) ces sentiments et émotions qui submergent la mère dépressive et avec lesquels elle n'a personne à partager. Grâce au confinement (résistance, digestion) des émotions complexes de la mère, la psychanalyste libère son propre contenant et restaure sa fonction d'acceptation émotionnelle et de réassurance de son enfant.

- La psychothérapie psychanalytique à long terme pour la dépression post-partum peut viser à travailler avec la solitude, à surmonter les traumatismes et les déficits infantiles de la mère, ainsi qu'à aider à la formation de son identité maternelle.

- La psychothérapie psychanalytique à court terme en conseil psychothérapeutique vise principalement à travailler les sentiments de culpabilité, à soutenir l'estime de soi, à résoudre les conflits conjugaux et à établir des contacts entre les conjoints, à créer un environnement de soutien et à affirmer le rôle parental.

Il est important de noter que la psychothérapie pour la dépression post-partum est plus efficace lorsqu'elle commence dans les trois premiers mois après l'accouchement, et lorsqu'il s'agit de conseils psychothérapeutiques à court terme, il est important de dire qu'il est souhaitable que cela soit au moins 10 réunions en trois mois.