Abstinence Au Poste De Psychothérapeute

2024 Auteur: Harry Day | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-17 15:45

Le retrait est un principe technique selon lequel éviter la récompense du thérapeute pour le client augmente sa frustration, facilite l'identification, la reconnaissance et la compréhension de la névrose de transfert, offrant une opportunité de perlaboration et de changement structurel. Beaucoup considèrent le principe d'abstinence comme strictement impératif dans le travail du thérapeute et du conseiller

Dans le même temps, l'empathie, l'humanité et une position de soutien sont également nécessaires. Qu'est-ce qui détermine l'équilibre de ces forces apparemment multidirectionnelles ?

Le concept d'abstinence a été décrit pour la première fois par Freud. La position générale était que le traitement psychanalytique devait être effectué dans une situation de refus du client de soutenir son transfert positif ou négatif. La logique de ses réflexions sur le principe d'abstinence est basée sur le fait que puisque le refus d'une personne de satisfaire un désir a conduit à la formation d'un symptôme névrotique en lui, alors le maintien du refus tout au long du traitement du patient peut servir de motif. pour son désir de se remettre.

À son tour, le disciple de Freud - Ferenczi croyait que l'enfance de nombreux névrosés s'était déroulée dans une atmosphère d'indifférence ou d'attitude dure de la mère envers l'enfant. L'absence de tendresse maternelle était l'un des facteurs traumatiques qui affectaient par la suite la neurotisation d'une personne. Si, dans le processus d'analyse, le médecin traite le patient de la même manière que la mère du patient l'a traité dans son enfance, en le privant d'affection, de soutien et en ne lui permettant aucune indulgence par rapport à la satisfaction de certaines pulsions, cela ne n'éliminent pas les expériences traumatiques précoces, mais, au contraire, elles deviennent encore plus aiguës, sévères, intolérables, aggravant l'état névrotique du patient.

Par la suite, l'idée d'abstinence a été revue. La plupart des psychothérapeutes analytiques pensent qu'une abstinence sévère de la part de l'analyste peut sérieusement fausser le dialogue thérapeutique et contribuer à la provocation de conflits dus moins à la psychopathologie initiale du patient qu'à l'attitude rigide du thérapeute.

Ce dernier point de vue est notamment partagé par R. Stolorow, B. Brandschaft, J. Atwood, qui ont proposé de remplacer le principe d'abstinence par une indication selon laquelle l'analyste doit être guidé par l'évaluation actuelle des facteurs qui accélèrent ou freinent le changement dans le monde subjectif du patient. Ce point de vue se reflète dans leur ouvrage « La psychanalyse clinique. Approche intersubjective » (1987).

Ainsi, dans l'approche moderne, la Règle d'Abstinence comprend au moins deux exigences:

• le psychanalyste doit refuser le patient, qui compte sur une réponse à la manifestation de sentiments érotiques, dans la satisfaction de son désir;

• le psychanalyste ne doit pas permettre au patient de se soulager trop rapidement des symptômes douloureux.

Dans la méthode du drame symbolique, la règle de l'abstinence analytique dans le travail d'un spécialiste présuppose d'abord l'adhésion à un « cadre » thérapeutique qui permet la mise en œuvre de la position d'abstinence. Ya. L. Obukhov-Kozarovitsky note que dans la psychothérapie utilisant la méthode du drame symbolique, comme dans tout autre processus psychothérapeutique, une relation de transfert et de contre-transfert se développe entre le patient et le psychothérapeute. Les sentiments du transfert du patient au psychothérapeute sont caractérisés par le fait que le patient commence à traiter le psychothérapeute comme des objets significatifs de son passé.

Le plus souvent, le soi-disant « transfert maternel » se produit dans le drame symbolique. De plus, il peut s'adresser aussi bien à une femme psychothérapeute qu'à un homme psychothérapeute. Le soi-disant « transfert paternel » se développe souvent. Si le patient a une sympathie particulière pour le thérapeute, même en tombant amoureux, alors il parle de "transfert érotique". En psychanalyse, il est d'usage de distinguer non seulement le transfert "positif", mais aussi le transfert "négatif". Elle s'exprime dans l'irritation, l'agacement, la colère du patient vis-à-vis du psychothérapeute, ainsi que dans le fait que le patient éprouve de l'incertitude, de la timidité et de l'indécision dans ses relations avec le psychothérapeute. L'élaboration du transfert, du contre-transfert et de la résistance joue un rôle central dans le processus analytique et le drame symbolique. Dans ce cas, le psychothérapeute doit respecter le principe de neutralité technique (équidistance à IT, I et SUPER-I), ainsi que la règle d'abstinence. Dans le drame symbolique, le processus psychothérapeutique repose sur des relations de soutien et d'aide (selon Wöller / Kruse).

Ainsi, nous pouvons dire que sous l'abstinence, il est d'usage de comprendre la position du psychothérapeute, dans laquelle il, observant les principes de base de la thérapie analytique, maintient le calme personnel, ne s'implique pas dans les expériences émotionnelles du client (patient), lui permettant de montrer toute la gamme des sentiments. Ainsi, le thérapeute et le client lui-même acceptent et contiennent les expériences du client. Cela favorise la liberté d'exprimer des sentiments « dangereux » pour le client dans un environnement sûr, sous la direction d'un professionnel expérimenté qui peut aider à les gérer si nécessaire.

Ces sentiments peuvent ouvrir pour le client lui-même des aspects de sa propre personnalité qui étaient auparavant inaccessibles à la compréhension. L'énergie même de l'expérience sert de « catalyseur » aux changements internes souhaitables pour le client. Dans le même temps, le contact thérapeutique comprend l'empathie de la part du thérapeute, une rétroaction modérée sous forme d'empathie et d'empathie. La capacité à maintenir une position d'abstinence avec une forte empathie est l'une des compétences clés du thérapeute et du conseiller.

En conclusion, on peut se familiariser avec la position du psychanalyste moderne D. Rozhdestvensky, qui propose, lorsqu'il travaille avec le transfert du client, « de laisser toute tentative d'enfermer le patient dans le cadre d'une certaine théorie ou de travailler avec lui dans un certaine technique, et mener une conversation ordinaire avec une personne, en l'acceptant tel qu'il est."

Sources:

1. Éditeurs Burness E. Moore, Bernard D. Fine

The American Psychoanalytic Association et Yale University Press New Haven et Londres / Traduit de l'anglais par A. M. Bokovikova, I. B. Grinshpun, A. Filts, édité par A. M. Bokovikova, M. V. Romachkevitch. - M.: Cabinet indépendant "Classe". - 2000.

2. Leibin VM Freud, la psychanalyse et la philosophie occidentale moderne. - M.: Politizdat, 1990.

3. Obukhov Ya. L. Traiter les aspects destructeurs du transfert et du contre-transfert dans le processus analytique et le drame symbolique (source internet freud.rf / russie / obuchow1.htm)

5. Ermann M. Méthode de psychanalyse - fréquence, durée, cadre et application dans la pratique // Lindauer Texte (Texte zur psychotherapeutischen Fort- und Weiterbildung) (Hg. Buchheim P., …). Springer, 1995.