Assistance Psychologique Aux Malades En Phase Terminale Et à Leurs Proches

2024 Auteur: Harry Day | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-17 15:45

Bien que chaque personne connaisse la finitude de son existence, mais, comme l'affirment de nombreuses études psychologiques, une personne elle-même ne croit souvent pas vraiment à sa propre mort, ne réalise pas profondément le fait de son inévitable. Le fondateur de la psychanalyse, Freud (qui a lui-même eu recours à l'euthanasie après des années de lutte contre une maladie douloureuse) a soutenu qu'une personne est convaincue de sa propre immortalité. Confrontée à la mort d'autres personnes ou se trouvant elle-même dans une situation mortelle, une personne éprouve une peur et une anxiété inexplicables. Dans le même temps, il a été prouvé que parmi les premières pensées d'une personne à la vue de la mort d'une autre personne, il y a une expérience selon laquelle "ce n'est pas encore moi". La peur de la mort et le refus de mourir chez tout le monde, du moins chez une personne mentalement saine, est très grande.

État psychologique une personne qui a d'abord entendu des travailleurs médicaux qu'elle pouvait avoir une maladie mortelle incurable (par exemple, le cancer), est décrite dans les ouvrages classiques d'E. Kobler-Ross). Elle a découvert que la plupart des patients passent par cinq les principales étapes de la réaction psychologique:

1) Déni ou choc. 2) La colère. 3) "Commerce". 4) Dépression. 5) Acceptation.

Première étape très typique. La personne ne croit pas qu'elle a une maladie potentiellement mortelle. Il commence à aller de spécialiste en spécialiste, revérifiant les données obtenues et fait des analyses dans diverses cliniques. Alternativement, il peut ressentir une réaction de choc et ne plus aller à l'hôpital.

Deuxième étape caractérisé par une réaction émotionnelle prononcée envers les médecins, la société, les proches.

Troisième étape - ce sont des tentatives de "négocier" autant de jours de vie que possible auprès de diverses autorités.

Au quatrième stade une personne comprend la gravité de sa situation. Il abandonne, il arrête de se battre, évite ses amis habituels, quitte ses affaires habituelles, ferme chez lui et pleure son sort.

Cinquième étape - c'est la réaction psychologique la plus rationnelle, mais tout le monde ne l'obtient pas. Les patients mobilisent leurs efforts pour continuer à vivre au profit de leurs proches malgré la maladie.

Il est à noter que les étapes ci-dessus ne suivent pas toujours l'ordre établi. Le patient peut s'arrêter à un certain stade ou même revenir au précédent. Cependant, la connaissance de ces étapes est nécessaire pour une compréhension correcte de ce qui se passe dans l'âme d'une personne confrontée à une maladie mortelle et la correction psychologique correspondante.

Une peur de la mort si forte vit chez les personnes que dès qu'elles apprennent qu'elles ont une maladie incurable à l'issue fatale, leur personnalité change radicalement, ce qui devient très souvent la principale caractéristique de ces personnes. Une personne peut remplir un grand nombre de rôles dans la vie: être parent, patron, amant, elle peut avoir toutes les qualités - intelligence, charme, sens de l'humour, mais à partir de ce moment-là, elle devient "en phase terminale". Toute son essence humaine est soudainement remplacée par une seule - une maladie mortelle. Tous ceux qui l'entourent, y compris souvent le médecin traitant, ne remarquent qu'une seule chose - le fait physique d'une maladie incurable, et tout traitement et tout soutien s'adressent exclusivement au corps humain, mais pas à sa personnalité intérieure.

L'anxiété chez les malades en phase terminale

L'anxiété est une réaction courante et normale à une situation nouvelle ou stressante. Chaque personne en a fait l'expérience dans la vie de tous les jours. Par exemple, certaines personnes deviennent nerveuses et anxieuses lorsqu'elles passent un entretien d'embauche, lorsqu'elles parlent en public ou simplement en parlant à des personnes qui comptent pour elles. L'état psychologique d'une personne qui apprend qu'elle est atteinte d'une maladie mortelle se caractérise par un niveau d'anxiété particulièrement élevé. Dans les cas où le diagnostic est caché au patient, cette condition peut atteindre le niveau d'une névrose prononcée. Les femmes atteintes d'un cancer du sein sont les plus sensibles à cette maladie.

L'état d'anxiété est décrit par les patients comme:

• Nervosité
• Tension
• Sentiment de panique
• Craindre
• Sentir que quelque chose de dangereux est sur le point de se produire
• J'ai l'impression que "je perds le contrôle de moi-même"

Lorsque nous sommes anxieux, nous ressentons les symptômes suivants:

• Paumes moites et froides
• tractus gastro-intestinal bouleversé
• Sensation d'oppression dans l'abdomen
• Tremblements et tremblements
• Difficulté à respirer
• Pouls accéléré
• Sensation de chaleur au visage

Les effets physiologiques de l'anxiété peuvent être caractérisés par une hyperventilation sévère avec développement d'une alcalose respiratoire secondaire, suivie d'une augmentation prononcée du tonus musculaire et de convulsions.

Parfois, ces sensations vont et viennent assez rapidement, mais dans le cas du cancer du sein, cela peut durer des années. L'anxiété peut être très sévère, perturbant le fonctionnement normal du corps. Dans ce cas, des soins psychiatriques qualifiés sont requis. Cependant, avec une sévérité modérée des symptômes, le patient peut apprendre à faire face à cette condition par lui-même.

Les femmes atteintes d'un cancer du sein sont particulièrement vulnérables et éprouvent de la peur et de l'anxiété dans les situations suivantes:

• Procedures médicales
• Radiothérapie et chimiothérapie
• Effets secondaires des traitements chirurgicaux, radiologiques et pharmacologiques
• Anesthésie et chirurgie
• Les conséquences paralysantes du traitement chirurgical et un sentiment d'infériorité féminine
• Métastase tumorale possible

Certaines de ces peurs sont tout à fait naturelles, mais leur manifestation prononcée interfère avec le fonctionnement normal du corps, qui connaît déjà de grandes surcharges liées à la maladie elle-même et à son traitement.

Préparation psychologique à la mort

La préparation psychologique à la mort implique l'étude de certains de ses aspects philosophiques. La conscience de l'inéluctabilité de la mort, en particulier, amène une personne à décider s'il faut passer le temps restant qui lui est imparti par la nature en prévision de l'inévitable fin tragique, ou agir malgré tout, vivre une vie pleine, se réalisant autant que possible dans les activités, dans la communication, en investissant son potentiel psychologique à chaque instant de son existence.

A. V. Gnezdilov se distingue 10 types de réactions psychologiques (psychopathologiques) à patients désespérés, qui peuvent être classés selon les principaux syndromes suivants: anxieux-dépressif, anxieux-hypocondriaque, asthéno-dépressif, asthéno-hypocondriaque, obsessionnel-phobique, euphorique, dysphorique, apathique, paranoïaque, dépersonnalisation-déréalisation.

Le plus souvent observé syndrome anxieux-dépressif, se manifestant par une anxiété générale, la peur d'une maladie « désespérante », une dépression, des pensées de désespoir, une mort imminente, une fin douloureuse. Dans le tableau clinique des sténiques chez les individus prémorbides, l'anxiété prévaut plus souvent, chez les asthéniques - symptômes dépressifs. La plupart des patients présentent des tendances suicidaires. Les patients proches de la médecine peuvent se suicider.

Certains patients, réalisant leur diagnostic, imaginant les conséquences d'un traitement mutilant ou d'une intervention chirurgicale, du handicap et de l'absence de garanties de rechute, refusent le traitement. Ce refus de traitement peut être interprété comme un suicide passif.

Comme vous le savez, la position du patient, demandée par l'équipe médicale, est de "tenir les dents serrées". Et la plupart des patients le font, en particulier les hommes. Ils gardent le contrôle, ne laissant pas le stress émotionnel éclater. En conséquence, chez certains patients qui sont pris pour l'opération, même avant qu'elle ne commence, il y a soudainement un arrêt cardiaque ou une violation de la circulation cérébrale, qui n'est causée que par une surcharge émotionnelle. Un diagnostic opportun des réactions psychogènes, qui sont généralement supprimées et cachées par les patients, peut affecter considérablement le résultat.

En deuxième position en fréquence est syndrome dysphorique avec une coloration morne et malicieusement sombre d'expériences. Les patients sont irritables, insatisfaits des autres, recherchent les causes de la maladie et, parmi eux, accusent le personnel médical d'efficacité insuffisante. Souvent, ces expériences négatives s'adressent à des proches qui auraient « été rendus malades », « n'ont pas fait assez attention », ont déjà « enfoui le patient dans leur esprit ».

La particularité de la réaction dysphorique est que l'anxiété et la peur refoulées se cachent souvent derrière l'agressivité, ce qui, dans une certaine mesure, rend cette réaction compensatoire.

Syndrome dysphorique le plus souvent observé chez les personnes présentant une prédominance des traits d'excitabilité, d'explosivité et d'épileptoïdie dans la phase prémorbide. L'évaluation de la sévérité du syndrome dysphorique montre la présence de la tension émotionnelle la plus forte.

Syndrome d'anxiété-hypocondriaque occupe systématiquement la troisième place. Avec lui, on note une moindre tension qu'avec les deux premiers. Contrairement à la réaction dysphorique, l'introversion et l'autogestion prévalent ici. Le tableau clinique révèle une tension émotionnelle avec une fixation de l'attention sur sa santé, des peurs de l'opération, de ses conséquences, des complications, etc. Le fond général de l'humeur est réduit.

Syndrome obsessionnel-phobique se manifeste sous la forme d'obsessions et de peurs et est observé dans un groupe de patients avec une prédominance de traits psychasthéniques anxieux et méfiants dans le caractère. Les patients éprouvent du dégoût envers leurs colocataires, une peur obsessionnelle de la pollution, une infection par des "microbes cancéreux", des idées douloureuses sur la mort pendant ou après la chirurgie, une anxiété face à la possibilité d'une "émission de gaz", des selles, une incontinence urinaire, etc.

Syndrome apathique indique l'épuisement des mécanismes compensatoires de la sphère émotionnelle. Les patients ont de la léthargie, une certaine léthargie, de l'indifférence, un manque d'intérêt, même en ce qui concerne les perspectives de traitement et de vie. Dans la période postopératoire, en règle générale, il y a une augmentation de la fréquence de manifestation de ce syndrome, reflétant la réaction à la surmenage de toutes les forces mentales dans les étapes précédentes. Chez les personnalités asthéniques, une manifestation plus fréquente du syndrome apathique est observée par rapport aux personnalités sthéniques.

Dans ce cas, je voudrais également souligner l'importance de l'orientation du médecin envers le patient. Chaque organisme a sa propre réserve de temps et son propre rythme de vie. Il ne faut pas se précipiter pour stimuler le système nerveux du patient avec la nomination de médicaments évidents, même s'il est éliminé des "statistiques temporelles" du lit d'hôpital.

Syndrome apathique - une étape dans la dynamique des réactions qui adaptent opportunément le patient aux conditions changeantes. Et ici, il faut donner au corps pour reprendre des forces et récupérer.

Syndrome asthéno-dépressif … Dans le tableau clinique des patients, la dépression et la mélancolie apparaissent avec des sentiments de désespoir de leur maladie, précoces ou tardives, mais catastrophiques. Cette symptomatologie s'accompagne d'un fond dépressif notable. Il convient de noter le lien dominant de ce syndrome avec un groupe de nature cycloïde.

Syndrome asthéno-hypocondriaque … Au premier plan, la peur des complications, l'angoisse de la cicatrisation d'une plaie opératoire, l'angoisse des conséquences d'une opération mutilante. Le syndrome prédomine dans la période postopératoire.

Syndrome de dépersonnalisation-déréalisation … Les patients se plaignent d'avoir perdu le sens de la réalité, de ne ressentir ni l'environnement ni même leur corps; nécessitent des somnifères, même s'ils s'endorment sans eux; noter la disparition des sensations gustatives, de l'appétit,et avec cela, la satisfaction de l'accomplissement de certains actes physiologiques en général. Il est possible de noter un certain lien entre la fréquence de ce syndrome et le groupe des patients dits hystéroïdes stigmatisés.

Syndrome paranoïaque est rarement observé et se manifeste par une certaine interprétation délirante de l'environnement, accompagnée d'idées d'attitude, de persécution et même de simples tromperies de perception. Le lien de ce syndrome avec les traits de personnalité schizoïdes en prémorbidité est caractéristique. L'agressivité envers les autres est courante avec le syndrome dysphorique. Cependant, dans le cas du type paranoïaque, il existe une « mentalité », une schématisation, une cohérence ou une paralogicalité des plaintes présentées. La dysphorie se caractérise par la richesse émotionnelle du syndrome, la brutalité des sentiments, des plaintes et des accusations chaotiques.

Syndrome euphorique … Le mécanisme de son apparition n'est pas difficile à imaginer: comme réaction d'"espoir", de "soulagement", de "succès", l'euphorie apparaît au stade postopératoire. Le syndrome euphorique se manifeste par une humeur élevée, une surestimation de sa condition et de ses capacités et une joie apparemment non motivée. Son lien avec le groupe cycloïde est incontestable.

En conclusion de l'examen des réactions psychologiques (pathopsychologiques) des patients, un syndrome particulier d'auto-isolement au stade du suivi doit être particulièrement noté. Il s'agit de la peur de la récurrence de la maladie et des métastases, de l'inadaptation sociale causée par le handicap, des pensées sur la contagiosité de la maladie, etc. Les patients deviennent déprimés, ressentent un sentiment de solitude, de désespoir, perdent leurs intérêts antérieurs, restent à l'écart des autres, et perdre de l'activité. Un lien intéressant avec les caractéristiques schizoïdes prémorbides chez les patients présentant un syndrome d'auto-isolement. En sa présence, la gravité de l'état psychologique et le danger de suicide sont incontestables.

Lignes directrices pour le soutien psychologique lors du travail avec un patient en phase terminale:

• Posez des questions « ouvertes » qui stimulent l'auto-révélation du patient.
• Utilisez le silence et le « langage corporel » comme moyen de communication: regardez la personne dans les yeux, en vous penchant légèrement en avant, et touchez sa main de temps en temps avec douceur mais avec assurance.
• Portez une attention particulière aux motifs tels que la peur, la solitude, la colère, l'auto-accusation, l'impuissance. Encouragez-les à se dévoiler.
• Insistez pour clarifier clairement ces motifs et essayez de les comprendre vous-même.
• Prenez des mesures concrètes en réponse à ce que vous entendez.

1. "Je me sens mal quand tu ne me touches pas"

Les amis et les proches du patient peuvent éprouver des peurs irrationnelles, pensant que les maladies graves sont contagieuses et transmises par contact. Ces peurs sont bien plus présentes chez les gens que la communauté médicale n'en a conscience. Les psychologues ont découvert que le toucher humain est un facteur puissant qui modifie presque toutes les constantes physiologiques, de la fréquence cardiaque et de la pression artérielle aux sentiments d'estime de soi et aux changements dans le sens intérieur de la forme du corps. « Le toucher est la première langue que nous apprenons lorsque nous entrons dans le monde » (D. Miller, 1992).

2. « Demandez-moi ce que je veux maintenant »

Très souvent, des amis disent au patient: "Appelle-moi si tu as besoin de quelque chose." En règle générale, avec cette affirmation de la phrase, le patient ne cherche pas d'aide. Mieux vaut dire: « Je serai libre ce soir et je viendrai vers toi. Décidons de ce que nous pouvons faire avec vous et comment je peux vous aider. » Les choses les plus inhabituelles peuvent aider. L'un des patients, en raison d'un effet secondaire de la chimiothérapie, avait un trouble de la circulation cérébrale avec troubles de la parole. Son ami lui rendait régulièrement visite le soir et chantait ses chansons préférées, et la patiente essayait de la tirer vers le haut autant que possible. Le neurologue qui l'observait a noté que la restauration de la parole était beaucoup plus rapide que dans les cas normaux.

3. "N'oubliez pas que j'ai le sens de l'humour."

Kathleen Passanisi a découvert que l'humour a un effet positif sur les paramètres physiologiques et psychologiques d'une personne, augmentant la circulation sanguine et la respiration, réduisant la pression artérielle et la tension musculaire, provoquant la sécrétion d'hormones hypothalamiques et de lysozymes. L'humour ouvre des canaux de communication, réduit l'anxiété et la tension, améliore les processus d'apprentissage, stimule les processus créatifs et améliore la confiance en soi. Il a été établi que pour rester en bonne santé, une personne a besoin d'au moins 15 épisodes humoristiques tout au long de la journée.

Accompagnement émotionnel de la famille du patient

Il est très important d'impliquer les proches dans le soutien affectif du patient. Le médecin doit tenir compte du système individuel de la famille et des relations familiales. Il faut éviter de trop informer la famille de l'état du patient, tout en ne fournissant pas de telles informations au patient lui-même. Il est souhaitable que le patient et ses proches aient à peu près le même niveau de connaissance de ces informations. Cela contribue à une plus grande consolidation de la famille, à la mobilisation des réserves, des ressources psychologiques de la structure familiale, à la promotion du traitement psychologique du travail de deuil chez le patient et les membres de sa famille.

Très souvent, les membres de la famille sont trop occupés par l'attention portée au patient. Il faut comprendre que les proches souffrent tout aussi durement. Une maladie incurable frappe toute la famille.

"Demandez-nous comment vous allez"

Très souvent, un travailleur médical, visitant un patient à domicile, ne s'intéresse qu'à l'état du patient lui-même. Cela traumatise grandement ses proches, qui ne dorment pas la nuit, écoutent la respiration du patient, effectuent des procédures désagréables mais extrêmement nécessaires et sont constamment stressés. Ils ont également besoin d'attention et d'aide.

"Nous avons peur aussi"

Tout le monde est conscient de la prédisposition génétique à la maladie. Par conséquent, il est nécessaire d'aborder ce sujet dans une conversation avec des proches et, peut-être, il est logique de procéder à un examen préventif au moins afin de dissiper les craintes.

"Laissons nos larmes"

Il existe une opinion selon laquelle les proches doivent maintenir un calme extérieur afin de soutenir psychologiquement le patient. Le patient comprend le caractère non naturel de cet état, qui bloque la libre expression de ses propres émotions. Une fillette de 10 ans mourant d'un cancer a demandé à une infirmière de lui apporter une « poupée qui pleure ». Elle a dit que sa mère essaie d'être très forte et ne pleure jamais, et qu'elle a vraiment besoin de quelqu'un avec qui pleurer.

"Pardonnez-nous d'agir comme des fous"

Les proches peuvent éprouver une colère difficile à cacher face à des sentiments d'impuissance et de manque de contrôle sur la situation. En règle générale, il y a un sentiment de culpabilité et le sentiment qu'ils ont fait quelque chose de mal dans la vie. Dans de tels cas, les proches eux-mêmes ont besoin de l'aide individuelle d'un psychothérapeute ou d'un psychologue.

Comment la personne malade peut s'aider elle-même

Le contrôle des états d'anxiété est un processus complexe. Cependant, avec un travail acharné, vous pouvez maîtriser les compétences psychotechniques nécessaires pour ce faire. Vos objectifs sont:

• Reconnaître que, dans une certaine mesure, l'anxiété est normale et compréhensible
• Soyez prêt à demander de l'aide professionnelle lorsque vous vous battez seul
• Maîtrisez les techniques de relaxation pour vous soulager du stress
• Faire un plan de la routine quotidienne, en tenant compte des situations psycho-traumatiques et stressantes possibles

Vous devez immédiatement préciser les situations dans lesquelles vous devez contacter des professionnels:

• Graves troubles du sommeil plusieurs jours de suite
• Se sentir menacé et paniquer pendant des jours
• Tremblements et convulsions sévères
• Troubles du tractus gastro-intestinal avec nausées et diarrhée, pouvant entraîner des déséquilibres électrolytiques et acido-basiques
• Fréquence cardiaque accélérée et battements prématurés
• Des sautes d'humeur soudaines que vous ne pouvez pas contrôler
• Troubles respiratoires

Que pouvons-nous faire pour gérer les états d'anxiété et de panique:

• Découvrez par l'introspection exactement quelles pensées nous causent de l'anxiété
• Parlez à quelqu'un qui a déjà vécu des situations stressantes similaires
• S'engager dans des activités agréables et distrayantes des pensées perturbatrices
• Soyez dans le cercle des amis et de la famille
• Appliquer des techniques de relaxation psychophysique
• Demandez à un professionnel d'évaluer notre situation

Découvrir quelles pensées sont à l'origine de l'anxiété est la clé pour contrôler la situation. L'anxiété a deux composantes: cognitive (mentale) et émotionnelle. Les pensées anxieuses provoquent des sentiments anxieux, et les sentiments anxieux, à leur tour, intensifient les pensées anxieuses, ce qui provoque finalement un cercle vicieux. Nous ne pouvons briser ce cercle qu'en influençant sa composante cognitive.

Il est particulièrement important d'obtenir des informations médicales adéquates. Si vous avez peur d'une intervention médicale, vous devez vous familiariser en détail avec tous les aspects techniques, les effets secondaires possibles, les complications et les moyens de les éviter. Évaluez les possibilités de remplacer cette procédure par une autre moins effrayante, mais donnant un résultat similaire. Si vous êtes préoccupé par les effets secondaires de la radiothérapie ou de la chimiothérapie, vous devez obtenir à l'avance les informations nécessaires pour les prévenir et les contrôler. La médecine moderne dispose d'un large éventail de médicaments de chimiothérapie et de schémas thérapeutiques et il y a donc toujours une possibilité de remplacement.

La possibilité de parler avec quelqu'un qui a déjà vécu une situation similaire fournit des informations qui n'ont pas fait l'objet d'une censure médicale professionnelle. Il est très important de sentir que vous n'êtes pas seul dans vos peurs et vos inquiétudes.

"INTERNAL TALK" pour la dépression

Les personnes sujettes à des stéréotypes mentaux négatifs se "parlent" très souvent de dépression. La "conversation interne" reflète la réflexion de la personnalité sur la situation et forme un jugement personnalisé. Il s'agit d'une tendance extrêmement subjective sans directives objectives externes. Cette "conversation interne" est enregistré dans la mémoire opératoire de la personne, émergeant même dans des situations peu significatives. Cette "conversation interne" subjective se forme au fil des ans et est cultivée sous la forme de stéréotypes mentaux négatifs qui violent l'adaptation sociale de l'individu. Ainsi, une faible estime de soi stable de l'individu se forme. Une personne commence à filtrer automatiquement les informations qui lui parviennent. Il peut simplement "ne pas entendre" les aspects positifs de la situation. Si vous louez une telle personne, alors elle "coupe" automatiquement toute information positive sur elle-même. Toute louange est "interdite" dans l'intérieur monde, car cela peut causer une douleur émotionnelle importante, car cela contredit l'image intérieure de la personne. une personne en dépression à louer - le stéréotype "Oui, mais …". Vous dites: « J'aime beaucoup votre robe », ce à quoi la personne dépressive répond: « Oui, elle est belle, MAIS je n'ai pas de chaussures qui lui vont. Si vous souhaitez aider une personne dépressive, vous devez immédiatement attirer son attention sur ce blocage d'informations positives et lui montrer qu'il ne laisse entrer que des pensées négatives en lui. La sensation d'un changement d'apparence est particulièrement douloureuse: cicatrices invalidantes, chute de cheveux et même calvitie complète. Les femmes qui ont subi une mastectomie ont avoué que lorsqu'elles entraient dans une pièce avec des étrangers, elles avaient l'impression que tous les yeux étaient rivés sur leurs seins manquants ou infirmes. Par conséquent, ils ont cherché la solitude et sont tombés dans la dépression la plus profonde.

Quand nous pouvons nous-mêmes faire face à la dépression et quand devrions-nous consulter un spécialiste

Vous devez immédiatement préciser les cas dans lesquels vous devez faire appel à un professionnel:

• Si vous souffriez de dépression avant d'avoir reçu un diagnostic de cancer du sein et que vous présentez au moins deux des symptômes suivants: s'ennuyer tout au long de la journée, perte d'intérêt pour presque toutes les activités quotidiennes, difficulté à se concentrer sur ce que vous faites et difficulté à prendre des décisions;
• Vous remarquez des sautes d'humeur soudaines allant de périodes de dépression à des périodes de haute humeur. Ces sautes d'humeur, en règle générale, ne sont pas liées à ce qui se passe autour de la personne et peuvent être des symptômes de psychose maniaco-dépressive, pour laquelle le cancer du sein était un facteur provoquant;
• Si tout ce que vous essayez de faire vous-même pour soulager votre propre dépression est inefficace

Comment prévenir ou réduire la dépression:

• Agissez avant que la dépression ne devienne évidente. Si vous ignorez les premiers signes de dépression, vous êtes plus susceptible d'entrer dans une maladie qui menace gravement votre qualité de vie et nécessite l'aide d'un professionnel.
• Prévoyez des sentiments positifs pour vous-même. Si vous vous sentez submergé par vos émotions, abandonnez tout et faites les choses que vous avez toujours appréciées.
• Augmentez le temps que vous passez avec d'autres personnes qui ont un impact positif sur vous. Généralement, ces personnes se répartissent en trois catégories: les personnes sensibles et compréhensives; des personnes qui peuvent donner de bons conseils et aider à résoudre les problèmes; des personnes qui peuvent vous distraire des problèmes et attirer votre attention sur des sensations agréables