Traumatisme De Choc Aigu. Résidence. Aider

2024 Auteur: Harry Day | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-17 15:45

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Le traumatisme de choc (aigu) est un état (expérience) accompagné d'un sentiment de chaos, de perte, d'amertume de trahison et de douleur de désintégration.

La division des étapes décrites de récupération d'un traumatisme de choc est plutôt arbitraire.

Étant donné que le traumatisme de choc est une situation non vécue de stress de survie non libéré, la libération peut être soudaine pour la victime et son assistant sans être lié à la scène.

Une personne a toujours l'hypostase du guérisseur intérieur, il est donc recommandé de s'appuyer principalement sur elle, et uniquement dans des circonstances particulières - lors du déroulement de réactions pathologiques, identification avec perte - de demander l'aide d'un spécialiste. De plus, ce n'est pas toujours un psychologue (puisque la probabilité de retraumatisation est élevée), il est parfois plus respectueux de l'environnement de s'adresser d'abord à un psychiatre

Encore une fois, j'insiste sur le fait que le travail thérapeutique de crise avec traumatisme est conseillé après épuisement des ressources naturelles d'une personne.

La première, et souvent suffisant une ambulance pour une personne blessée TENUE, soutien. Une mère "assez bonne", selon Winnicott, établit une relation avec l'enfant, appelée "holding" (de l'anglais hold - to support) - c'est un état où tous les besoins de l'enfant sont satisfaits, il est protégé. C'est l'attention et le dévouement de la mère, qui est sensible à tous les besoins de l'enfant, qui comprend ses désirs et ses peurs, qui est le facteur principal dans le développement des relations. La maman le fait naturellement et simplement: elle soutient littéralement l'environnement du bébé, en veillant à ce que le monde ne "s'effondre" pas trop sur lui. Dans les relations d'exploitation, l'identification primaire se développe.

Cette métaphore est pertinente pour la guérison de toute personne en difficulté, quel que soit son âge: après tout, une personne se sépare vraiment et perd pour un temps le sentiment de son identité et de sa sécurité en tant que bébé.

Les principales tâches de la personne traumatisée sont de restaurer l'intégrité du noyau narcissique (identité), les défenses psychologiques habituelles naturelles (capacités d'adaptation) et le retour progressif de la capacité à assumer des responsabilités et à prendre des décisions.

Le meilleur de tous fait face aux tâches de l'exploitation environnement naturel victime: famille, amis, proches, collègues.

Le rite funéraire juif est remarquable à cet égard. La personne en deuil est libérée des soucis et de tout travail, de la lecture des prières, et ne quitte pas la maison. Tous les parents et voisins se réunissent pour cette période. Le chagrin personnel, les larmes sont vécues ouvertement. La personne en deuil est « coupée » de tout le cycle de la vie, elle est « inactive » et concentrée sur l'expérience du deuil. Il doit se concentrer sur la souffrance, le chagrin et les souvenirs du défunt et, si possible, ne pas en être distrait. Pour que la personne en deuil puisse lire la prière commémorative, il est de coutume de réunir au moins dix hommes dans la maison de la personne en deuil. C'est l'occasion de montrer votre respect et votre sympathie à ses proches, de lui apporter un soutien formidable, de ne pas les laisser plier dans les ennuis. Cependant, l'intensité du deuil diminue progressivement, et à la fin la personne retrouve une vie plus normale.

Consoler les endeuillés est une mitsva de miséricorde. En entrant dans la maison de la personne en deuil et en la quittant, ils ne disent pas "shalom", ne s'embrassent pas, ils s'assoient en silence jusqu'à ce que la personne en deuil commence à parler. Ils s'assoient sur le sol dans lequel leur proche vient d'être enterré, essayant de s'approcher de lui en quelque sorte, ce qui correspond aussi à l'état d'esprit « humilié » du souffrant. C'est une façon d'exprimer le désir et le désespoir qui s'emparaient des orphelins. Ceux qui viennent à la maison entrent en silence par la porte, généralement entrouverte, et, sans attirer l'attention sur eux, s'assoient tranquillement pour partager la douleur de leur voisin. Ils essaient de soutenir moralement, se calmer et se réconcilier avec la décision du Ciel. Se levant avant de partir, ils lui disent: « Le Tout-Puissant te consolera avec le reste des endeuillés de Sion et de Jérusalem.

Fait intéressant, l'approche du judaïsme du problème du deuil - en le divisant en périodes au cours desquelles l'intensité du deuil diminue progressivement, la personne en deuil fait progressivement face à son chagrin et revient à une vie normale - est en bon accord avec les concepts de la psychologie moderne.

Je voudrais surtout noter qu'à la première étape, les sentiments de la victime ne sont pas contenus, mais sont vécus dans leur intégralité ouvertement. Et les proches présents en même temps sont en quelque sorte une confirmation de leur "correction", de leur pertinence et du fait que le pire n'arrivera pas maintenant et ici. La psychologie, utilisant des méthodes et des expériences scientifiques modernes, est arrivée de manière inattendue à la conclusion que l'ancienne structure juive consistant à gérer les sentiments, le chagrin, est la plus favorable pour une personne subissant un traumatisme.

Recommandations aux proches de la victime

- ne le laissez pas seul, - lui prêter, si possible et nécessaire, toute son attention, ou être dans son champ de vision, - écouter sans interrompre et maintenir un contact visuel, - être direct et franc, - approuver les réactions, y compris les déclarations agressives, les jurons,

- montrer un intérêt sincère et offrir de l'aide dans les affaires de tous les jours, - aider à garder le contrôle de la situation et prendre des décisions simples, - éviter les phrases générales, parler essentiellement en phrases simples, - tenir ses promesses (de sources finnoises)

Seconde. La thérapie du traumatisme aigu avec l'aide d'un spécialiste n'est pas toujours montrée: une personne dans cet état est supra-vulnérable, les plaies saignent, il vaut donc mieux attendre que les défenses psychologiques de la famille soient au moins en partie mobilisées de manière naturelle. façon.

Si une voie naturelle et normale, par exemple le maintien social, n'est pas possible, alors la tâche d'un spécialiste est simplement apporter du réconfort à la victime, apaiser son anxiété d'annihilation et atténuer l'horreur de perdre le contrôle: entendre des plaintes et des lamentations, le contenu des prémonitions, des rêves, laisser pleurer, tendre une serviette ou s'asseoir en silence avec une attention sympathique, indiquant clairement qu'une personne n'est pas seule dans son problème. C'est un signal à une personne que l'univers la comprend et la soutient. La présence même en direct d'un spécialiste peut avoir un effet curatif - c'est un message à une personne qu'il est possible d'être, un signal qu'il y a quelqu'un qui n'a pas peur d'une telle confusion de sentiments.

L'un des types de consolation est le soutien informationnel d'une personne - une explication de la façon dont les facteurs de traumatisme fonctionnent / affectent l'état d'une personne, par exemple, le facteur de surprise, un manque naturel de préparation, un manque de force morale et physique pour prévenir, cruauté particulière de l'extérieur, répétition de ce qui s'est passé, etc.

Vous pouvez parler des moyens de résoudre les problèmes quotidiens, de ceux qui entourent la victime, de son environnement, de questions urgentes - cela a ancré une personne, la ramène à la réalité.

Lorsqu'une personne est traumatisée, le temps pour elle s'effondre, la perspective se perd, les sentiments acquièrent un caractère totalement fatal et dévorant. Par conséquent, il n'est peut-être pas superflu de lui rappeler que cet état n'est pas éternel, qu'avec le temps, il changera et deviendra plus facile.

La prochaine étape de l'aide est la thérapiesi nécessaire, la règle STOP est introduite.

La thérapie proprement dite commence avec confinement, discuter de ce qui s'est passé dans un environnement sûr.

Les expériences traumatisantes sont structurées d'une manière particulière. Lorsqu'une personne se trouve dans une situation critique, des hormones de stress sont libérées dans le corps, ce qui améliore le processus de mémorisation par l'ancien système limbique du cerveau (même si elles sont réprimées). Et ces expériences mémorisées se situent principalement en dehors de la structure sémantique d'une personne: visuelle, olfactive, sonore, kinesthésique. Pour que ces états mentaux aliénés deviennent des objets contradictoires d'autoréflexion, ils doivent d'abord devenir linguistiquement « pensables ». En fait, ce n'est que grâce à la capacité du thérapeute à tolérer de tels états qu'ils deviennent cohérents et « pensables » pour les deux participants. La capacité du thérapeute à rester témoin de la narration par le client de sa tragédie est une première étape vitale, quoique difficile, pour faire de cette expérience un objet de prise de conscience. Ainsi, le confinement permet de «traduire» les expériences d'événements traumatiques en langage humain, le langage de compréhension, de compréhension et de digestion de ce qui s'est passé. Lors de l'utilisation des techniques d'art-thérapie, les dessins sont également discutés chaque fois que cela est possible.

Lorsqu'une personne subit un traumatisme, beaucoup d'énergie instinctive est libérée - rage, horreur, panique, etc. Même avec le meilleur récipient reçu de parents aimants, une personne peut ne pas être capable de résister à la chaleur d'un niveau aussi élevé de l'énergie, et le contenant cesse de fonctionner: « Le contenant réagit à l'intrusion en se rigidifiant et en refusant de répondre à ce qui y est entré, du coup son contenu perd sa forme et son sens » (Bion).

En psychothérapie, le thérapeute fournit un contenant et aide le client à renforcer sa capacité intérieure à gérer ses sentiments comme s'il était un parent alternatif, par exemple, cela peut être une déclaration sympathique du thérapeute au bon moment, qui montre que le thérapeute connaît et comprend les sentiments profonds et la souffrance d'un client qu'il a vécu ou qui attend d'être vécu. Ainsi, le thérapeute donne aux expériences du client une sorte d'abri temporaire dans son âme, module leur sévérité à un niveau acceptable, partage un feedback verbal ou non verbal.

Faire face à un traumatisme demande un soin, une douceur et une sensibilité extrêmes. En cas de doute sur la pertinence des commentaires, il est préférable de garder le silence. Les phrases formelles et dénuées de sens peuvent faire mal.

L'expérience de prendre soin de soi, en même temps que le sentiment d'aimer un autre, provoque également un sentiment de soi en tant qu'être aimé. Dans le cas contraire (avec rejet, froideur de l'autre), l'expérience de soi comme « mauvais » surgit.

Un point important de cette étape est la rétention de la cause (événement traumatique) et de l'effet (l'état de la victime) ensemblecar, à cause de la dissociation, une personne peut refouler, perdre de vue la cause et être horrifiée par ses propres réactions, s'isolant de plus en plus de la réalité et se concentrant sur elle-même. Dans ce cas, il peut se sentir inadéquat, voire paralysé par la peur de la folie.

Quant au mal, un tel travail pour un spécialiste peut s'accompagner d'un repli sur soi dissociatif ou d'une inattention au matériel du client, il est donc important ici de mobiliser votre capacité à garder le contact avec le client et à maintenir votre vitalité.

Le corps, comme l'âme, est le contenant naturel d'une personne. Par conséquent, la thérapie bioénergétique et axée sur le corps est une forme très efficace de thérapie de choc traumatique.

Quatrième étape - avec des symptômes de TSPT - après la restauration des défenses naturelles du client - décharge progressive de l'énergie bloquée et intégration

Son but est de surmonter la souffrance mentale, les idées de culpabilité, l'absorption dans l'image de la perte et l'identification à celle-ci pour revenir à la réalité. L'acceptation de la perte, du dommage n'exclut pas que les reproches de conscience, de culpabilité et de nostalgie puissent se prolonger. Le résultat attendu d'un tel travail est la transition vers le deuil et le deuil dépressif et la transformation progressive des expériences en souvenirs, une issue à la position de victime (peut-être déjà en dehors de la thérapie).

On peut expliquer au client que vivre la douleur et le chagrin est la clé de l'intégration mentale et exprimer sa confiance qu'il y fera face.

Lorsqu'ils traitent un traumatisme, le client et le thérapeute doivent être dans un état de ressources. Le thérapeute doit être capable de résister aux fortes énergies du client, sans les éteindre ni les ébranler, en écoutant attentivement l'intonation, en comprenant les accents sémantiques et chargés d'émotion.

En d'autres termes, le thérapeute doit pouvoir toucher sa propre douleur afin d'être suffisamment sensible à la douleur du client, tout en restant dans un état de ressource. Si le client ne montre pas de larmes et de douleur, cela signifie qu'il ressent inconsciemment les limites du contenant du thérapeute, qui est utilisé par celui-ci pour s'accrocher à sa propre douleur. Si la propre douleur humaine du thérapeute est encapsulée, alors son énergie psychique est dépensée pour maintenir l'intégrité de cette capsule, afin de ne pas éclabousser une seule goutte de douleur sur le client, et cela peut manifester son inquiétude, mais le contact avec la douleur du client devient impossible. Dans une telle situation, le client éprouve un rejet de ses sentiments, et cela fait à nouveau mal, la confiance dans le thérapeute s'effondre. Selon la loi de symétrie, la douleur du client est également encapsulée, ce qui ne signifie pas que le traumatisme a été guéri.

Néanmoins, l'encapsulation des expériences traumatiques (et leur clivage) est aussi une défense psychologique, archaïque, permettant de reporter l'expérience de sentiments insupportables jusqu'à des temps « meilleurs ». C'est un moyen de protéger et de préserver l'esprit de vie.

Une difficulté supplémentaire à gérer les sentiments peut créer une sensation accablante pour le client. prémédité événements traumatisants. Il s'agit de la question séculaire de la personne traumatisée "Pour quelle raison?!"Cela implique une malignité particulière du plan du" diable ", le violeur, son choix non aléatoire de la victime. Dans une telle situation, on peut expliquer que la violence, le traumatisme a sa propre logique" inconsciente ", inaccessible aux compréhension humaine, qui n'a rien à voir avec la victime elle-même. Ou, les raisons de ce qui s'est passé. au moins en première approximation peuvent être nommés à travers la désignation des spécificités de l'agresseur (toxicomane, psychopathe, fan religieux). par conséquent, le client doit développer une compréhension les accidentsle frapper avec une flèche satanique empoisonnée.

Une histoire riche en émotions et exhaustive sur ce qui s'est passé, entendu, compris et activement accepté par le thérapeute, apporte au client un sentiment de soulagement, de libération et de plénitude. Les affects qui ont surgi dans une situation traumatique et ont provoqué une réaction dissociative doivent être identifiés et nommés. Il note également les moments où le client a maintenu le contact avec les ressources afin de les intégrer dans l'identité reconstruite. Ensuite, le client n'aura pas un désir obsessionnel de recommencer à raconter ce qui s'est passé encore et encore.

En fin de thérapie de crise, il peut être efficace de travailler avec des paraboles ou des contes de fées avec des thèmes d'épreuves et de guérisons pour renouer le contact avec la spiritualité.

Publié sur le site de l'auteur www.annanterapia.fi