« Vous Devez La Quitter ! Vous Ne Pouvez Rien Faire Pour L'aider !" Le Thérapeute A-t-il Le Droit De Ne Pas Poursuivre La Psychothérapie. Cas De La Pratique

Vidéo: « Vous Devez La Quitter ! Vous Ne Pouvez Rien Faire Pour L'aider !" Le Thérapeute A-t-il Le Droit De Ne Pas Poursuivre La Psychothérapie. Cas De La Pratique

Vidéo: « Vous Devez La Quitter ! Vous Ne Pouvez Rien Faire Pour L'aider !
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Anonim

En réfléchissant à la toxicité de notre profession en général et des contacts publics en particulier, je me souviens d'un incident instructif. Il décrit un problème professionnel pas tout à fait typique, qui correspond à la même solution atypique. Le problème décrit et sa solution dans ce cas ne relèvent pas du domaine de la théorie et de la méthodologie de la psychothérapie, mais du domaine de l'éthique professionnelle et personnelle. Puisque chaque choix éthique, par opposition aux prescriptions morales, est unique, je laisse au lecteur dans une situation similaire le soin de faire le sien. Le cas décrit illustre assez vivement les situations de psychothérapie, étant présentes dans lesquelles, le thérapeute peut être détruit après le client.

Les événements ont eu lieu au début de ma pratique de psychothérapie professionnelle dans le groupe de supervision où j'ai participé. Le chef du groupe est James, un homme âgé qui a consacré toute sa vie à la pratique psychothérapeutique. Les participants pratiquent des gestalt-thérapeutes avec peu d'expérience de travail. Dans l'une des séances, Valentina, une femme de 33 ans, a demandé une supervision. A cette époque, pendant 6 mois, elle travaillait avec Vlada, une femme au comportement extrêmement destructeur et aux nombreux symptômes psychosomatiques. La cliente n'a jamais été mariée, mais entretenait des relations alternées avec un assez grand nombre d'hommes. Cependant, aucune relation n'a été établie avec aucun d'entre eux. Les hommes s'enfuyaient ou, le plus souvent, mouraient prématurément en raison de diverses circonstances tragiques - accidents de la circulation, maladies aiguës et dangereuses soudaines, suicide, etc. Le nombre de "victimes relationnelles" approchait la dizaine. En plus de cela, Vlada tombait souvent enceinte de ses hommes, mais avortait invariablement. Comme les grossesses n'étaient pas rares, il y avait beaucoup d'avortements. Au moment où la thérapie a commencé, ils étaient plus de 10. Extérieurement, selon Valentina, Vlada avait l'air très froide, sur son visage "il y avait quelque chose de sombre et de mauvais augure". Parfois, il semblait à Valentina que "la mort elle-même lui parle".

Il est important de noter qu'au cours de l'histoire de Valentina sur l'état des choses en psychothérapie et la vie de Vlada, aucune émotion distincte ne s'est reflétée sur son visage. Elle parlait comme si elle racontait des nouvelles ennuyeuses qu'elle avait entendues de quelqu'un. Pendant ce temps, les membres du groupe étaient terrifiés par l'histoire racontée. Soudain, James a demandé à Valentina: « Comment te sens-tu ces derniers temps ? Le thérapeute a répondu qu'elle ne se sentait pas bien. Un ulcère s'est récemment ouvert et elle est actuellement à l'hôpital. Elle voulait vraiment rejoindre le groupe. Et donc elle s'est enfuie de l'hôpital. De plus, elle se sent épuisée et souffre d'insomnie. Et toutes les pensées tournent autour de "comment Vlada peut être aidé". La passion et la détermination paranoïaque de Valentina ont surpris James. La conversation s'est poursuivie pendant plusieurs minutes, quand il, regardant droit dans les yeux de Valentina, a dit: « Vous devez la quitter ! Vous ne pouvez rien faire pour l'aider !" Valentina parut surprise et essaya d'affronter James. Le superviseur a dit: « Il est très clair que vous vous effondrez au cours de la thérapie. Cette femme, Vlada, détruit tout sur son passage, y compris elle-même et les personnes qui l'approchent. Vous en êtes le témoignage." Valentina avait l'air perplexe. La surveillance s'est arrêtée là. Je me souviens qu'à ce moment-là, j'étais rempli d'horreur devant l'histoire de Valentina et en même temps de colère et d'indignation face aux paroles de James. Après avoir partagé mon horreur avec Valentina, j'ai déchaîné ma colère sur James: « Comment peux-tu dire ça !? La pauvre femme est innocente ! Qu'est-ce que cela signifie de la quitter! Elle a demandé de l'aide ! Êtes-vous complètement insensible ?! " Tout au long de mon monologue, James me regardait. Soudain, ses yeux se sont remplis de larmes et il a répondu: « Ce n'est pas du tout facile de refuser à une personne de l'aider. Mais il est assez clair que travailler avec certains clients nous tue. Valentina se détruit avec ça jour après jour." Et au bout d'un moment, il a poursuivi: « Je me souviens par les noms et face à tous les clients que je n'ai pas pu aider et qui ont refusé la thérapie. Cela me fait très mal. Mais je devais faire ça." Je me souviens qu'à la fois le contenu de ce que James a dit et la forme sous laquelle cela a été fait m'ont beaucoup impressionné. Les autres membres semblent également avoir été impressionnés. Pendant la pause, nous n'avons parlé que de situations similaires dans notre pratique ou de la possibilité de telles situations. Pour la première fois, j'ai alors pensé aux limites, à la fois les miennes et la psychothérapie en général.

Cette affaire remonte à bien longtemps. Je n'ai toujours pas de réponse à la question de savoir quelle était la vraie raison des difficultés professionnelles et du danger personnel de Valentina. Il est possible qu'une telle dynamique destructrice de la psychothérapie pour Valentina n'ait pas été dérivée d'une présence excessive au contact de Vlada, mais plutôt, au contraire, de l'incapacité d'être présent. Peut-être qu'ayant risqué d'être en contact avec le client, Valentina aurait eu plus de liberté. Comme à ce moment de mon parcours professionnel je ne pensais toujours pas du tout en termes de présence et d'expérience, cette question reste ouverte pour moi à ce jour. Cependant, je suis convaincu que dans certaines situations de contact thérapeutique, il vaut la peine de refuser d'être présent. De plus, cela dépend non seulement de la toxicité de l'histoire du client ou de sa manière d'établir le contact, mais aussi de la propre volonté du thérapeute d'être avec lui. Vous ne devez pas vous tromper et prendre des risques auxquels vous n'êtes pas prêt.

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