Client Narcissique. En Quête D'identité

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Anonim

La sensibilité habituelle à l'approbation ou à la critique est commune à toutes les personnes en bonne santé. Le narcissique se soucie de l'image de soi aux yeux des autres et du maintien de sa propre estime de soi, souvent au détriment de tout ce qui l'entoure et peut être précieux dans sa vie. Les troubles de la personnalité narcissique vont de l'estime de soi vulnérable et instable, des tendances à la dépression, de la honte et de l'envie toxiques aux dépendances graves, aux comportements déviants, à la perversion sexuelle et aux manifestations antisociales et sadiques. La propension aux troubles narcissiques est établie dès la petite enfance. Ceci est en partie influencé par les circonstances dans lesquelles l'enfant est né. Mais le caractère futur d'un enfant est déterminé en grande partie par la sensibilité de la mère, son attitude empathique envers lui et sa capacité à prendre suffisamment soin de lui, à maintenir un lien émotionnel avec l'enfant et à l'aider dans le processus important de formation d'une identité..

S. Hotchkis décrit en détail le processus de "séparation-individuation", qui est le plus important pour la formation de l'identité et la formation de l'autonomie psychologique de l'enfant, allant de la fin de la petite enfance à 3 ans, et visant à établir les frontières entre le « je » de l'enfant et l'adulte qui s'occupe de lui. "Tous les enfants passent par une étape où l'idée de leur grandeur et de leur toute-puissance est un mode de pensée normal, et le sentiment d'avoir plein droit qui accompagne ces attitudes peut provoquer de la colère chez un nourrisson irrité. Au début de cette étape, la honte n'est pas incluse dans le spectre émotionnel de l'enfant, mais elle deviendra son arme principale dans la lutte avant que son développement émotionnel dans la petite enfance ne soit terminé. C'est la mesure dans laquelle les enfants apprennent à bien gérer la honte qui déterminera s'il deviendra une personne narcissique. »

Lorsqu'un enfant commence à marcher, il devient de plus en plus autonome physiquement par rapport à sa mère, mais il n'est pas encore capable de faire face de manière indépendante à sa surexcitation de plaisir ou de frustration. Un lien fort avec la mère permet à l'enfant d'explorer sans crainte le monde qui l'entoure. En même temps, ces études conduisent à des interdits de la part de la mère: plus l'enfant devient actif, plus il entend "c'est impossible", ce qui l'amène périodiquement dans un état naturel de "léger abattement" à ce stade.. En fait, c'est le moment où l'enfant apprend à faire face à ses émotions, ce qui sert à former un "je" séparé et une certaine retenue émotionnelle. Cette étape est appelée « pratique » et dure de 10 à 18 mois environ. Au stade de la fusion symbiotique, la tâche de la mère est d'être une figure constante montrant suffisamment de joie, d'admiration et d'amour. Au stade de la séparation, l'enfant doit faire face aux interdits réalistes nécessaires à sa socialisation réussie. Les limitations inévitables créent une forte émotion de honte. L'expérimentant pour la première fois, l'enfant la vit comme une trahison par la mère de leur fusion idéale. La tâche de la mère est d'infliger le traumatisme de comprendre la séparation et la position pas toujours dominante de l'enfant, avec soin et délicatesse. Une honte excessive à laquelle l'enfant est incapable de faire face formera une personnalité narcissique. Si le ratio de frustration et de soutien que la mère donne est adéquat au développement et aux capacités de l'enfant, cela servira à augmenter son autonomie émotionnelle et à se libérer progressivement du stade narcissique de son développement.

Le processus de « séparation-individuation » se termine par l'étape de « restauration des relations » (18-36 mois). À cet âge, un enfant peut faire bien plus qu'un bébé de 10 mois, mais il devient plus timide, au fur et à mesure qu'il prend conscience de sa vulnérabilité, de sa séparation d'avec sa mère et de ses illusions sur sa grandeur. Humeur et comportement deviennent ambivalents: le psychisme de l'enfant encore divisé est alternativement en état de haine pour la « mauvaise » mère, puis en état d'amour pour sa « bonne ». Avec colère et rage, l'enfant réagit à la perte de l'illusion de contrôle sur la Mère généreuse et puissante et à la conscience de sa place dans sa vie et dans le monde. Puis il revient vers elle pour se calmer et s'assurer que sa mère est toujours en couple avec lui. A la fin de cette étape, l'enfant doit avoir un sens de soi réaliste et une conscience de l'autonomie des autres. Les problèmes renarcissiques et les tâches de recherche de sa propre identité se déroulent à l'adolescence. Le pronostic de réussite de cette étape dépend souvent de l'expérience d'une période antérieure.

Coincé au stade du narcissisme infantile, sans passer par le processus de « séparation-individuation », le psychisme de l'enfant forme progressivement des défenses narcissiques et se développe de manière narcissique. Un enfant accablé de honte, et n'ayant jamais appris à y faire face, essaiera de toutes ses forces de l'éviter. Dans le processus de développement, cela peut conduire soit à l'abandon de son propre « je » au profit des exigences des parents, de la société et à la formation d'une fausse identité, soit à des pathologies personnelles plus graves de nature narcissique.

O. Kernberg identifie 3 types de narcissisme: le narcissisme adulte normal, le narcissisme infantile normal et le narcissisme pathologique.

Narcissisme adulte normal caractéristique d'une personnalité saine, psychologiquement autonome avec une identité holistique, dans laquelle les « bonnes » et les « mauvaises » parties de la personnalité sont intégrées, qui les absorbe plutôt que de les diviser. Grâce à cela, une personne peut réguler son estime de soi et est capable d'entrer dans des relations profondes avec les autres pour satisfaire ses besoins, en ayant un système de valeurs stable. Atteignez vos objectifs, participez à une compétition mature, profitez de vos succès. Kernberg écrit sur le paradoxe suivant: l'intégration de l'amour et de la haine est une condition préalable à la capacité d'aimer normalement.

Narcissisme infantile se distingue comme un stade de développement auquel, dans certaines circonstances, le psychisme d'une personne en bonne santé peut également régresser. Sur sa base, les pathologies caractérielles surviennent au niveau de la névrose, qui s'inscrit dans le cadre d'une norme psychologique conditionnelle. Même avec une estime de soi blessée et une certaine vulnérabilité narcissique, une telle personne a un « je » intégré et une perception holistique de lui-même et des autres.

Pour le narcissisme pathologique La structure non normale du "je" est caractéristique, qui peut appartenir à l'un des deux types.

Dans le premier cas une personne est constamment à la recherche d'une relation symbiotique dans laquelle elle peut s'identifier à un partenaire par idéalisation, projetant sur elle son «je» infantile, comme si elle échangeait ses fonctions avec un partenaire. Bien que ces conflits narcissiques soient plus graves que les névroses, ils correspondent encore en partie au moi intégré. Il s'agit de la soi-disant « personnalité pseudo-mature », servant souvent d'« extension narcissique » de l'un ou des deux parents narcissiques et cherchant à se construire une identité à l'âge adulte en fusionnant avec quelqu'un de puissant et fort.

Le deuxième type de narcissisme pathologique, plus sévère, est une personnalité narcissique au sens propre du terme. Ce type particulier de pathologie du caractère suppose que le patient a un "je" pathologique grandiose. Lorsqu'elles sont écartées ou rejetées, des parties de soi sont clivées ou dissociées, refoulées ou projetées. L'homme n'a pas atteint mentalement la soi-disant "constance d'objet". Dans son monde intérieur, il y a toujours une « mauvaise » et une « bonne » mère. Le clivage interne lui fait percevoir le clivage et les images des gens qui l'entourent. L'identité est diffuse, non intégrée, c'est pourquoi la psyché a constamment besoin de maintenir l'homéostasie narcissique. La stabilisation est obtenue par l'établissement d'une relation symbiotique, recréant des expériences de grandeur, de grandeur et de toute-puissance. Ce type correspond au niveau limite de l'organisation du psychisme.

Le trouble de la personnalité narcissique peut être presque invisible à un niveau superficiel. Consciemment, ces clients démontrent l'intégrité et la cohérence des connaissances sur eux-mêmes, mais ils ne sont pas capables de percevoir les autres de manière globale et volumétrique. Des caractéristiques spécifiques ne deviennent souvent visibles que dans le processus de diagnostic: dépendance excessive à l'égard de l'amour et de l'admiration d'autrui, contradiction entre le « je » gonflé et le sentiment récurrent d'infériorité et d'infériorité, pâleur des émotions, faible capacité d'empathie, inquiétude hypocondriaque pour leur santé. Ils peuvent manquer d'humour ou de sens des proportions, ils sont sujets à des affects d'envie et de honte forts, souvent inconscients, qui peuvent se manifester sous la forme d'impudeur, et sont dominés par les défenses primitives caractéristiques de la personnalité borderline.. Les narcissiques agissent souvent comme des exploiteurs et des parasites dans les relations interpersonnelles. Avec la capacité d'être superficiellement charmants, ils sont manipulateurs, font preuve de froideur et de cruauté et ont tendance à « gâcher » inconsciemment ce qu'ils ont reçu des autres, en raison de conflits internes d'envie.

Certaines personnalités narcissiques ont l'impulsivité générale, les tendances paranoïaques et la rage narcissique de la limite. Un problème commun et commun pour eux est le grand écart entre la capacité et l'ambition. D'autres se caractérisent par toutes sortes de perversions sexuelles et/ou sado-masochistes au niveau des fantasmes ou des actions, des comportements autodestructeurs, des mensonges pathologiques. Dans les formes particulièrement graves de pathologie, la grandeur et l'idéalisation pathologique du « moi » peuvent être soutenues par un sentiment de triomphe sur la peur et la douleur, pour lequel le narcissique cherche à provoquer la peur et la douleur chez les autres. Plus les tendances de personnalité antisociale et sadique sont prononcées, plus le pronostic thérapeutique est mauvais.

Les clients narcissiques avec des structures de personnalité névrotiques sont capables d'intégrer l'agression dans l'identité dans une certaine mesure par la sublimation. Ils sont capables de souffrir de dépression, ce qui indique un type d'agression cliniquement plus favorable. Leur estime de soi dépend aussi des autres, mais ils sont plus capables d'établir des relations permanentes et leurs conflits internes sont plus faciles à résoudre en thérapie. Les plus performants d'entre eux s'adaptent de manière relativement adéquate, sublimant l'agressivité en réalisations.

H. Kohut appelle l'incapacité mentale à réguler l'estime de soi et à la maintenir à un niveau normal comme la principale source d'anxiété causée par la prise de conscience de la vulnérabilité et de la fragilité de l'identité dans les troubles narcissiques. Il parle de déception précoce sévère chez la mère causée par son manque d'empathie et de soins attentifs de l'enfant, ou une longue absence physique. Lorsqu'elle ne remplissait pas les fonctions de barrière contre les stimuli forts dans un volume suffisant pour l'enfant et ne servait pas d'objet de plaisir, d'apaisement et de consolation, ce sont les fonctions qu'une personne remplit ou initie pour elle-même à l'âge adulte. Une telle privation précoce sous la forme d'une violation de la connexion symbiotique conduit au fait que les états optimaux de paix et de confort ne sont pas intégrés dans la psyché, trop d'anxiété est générée, à laquelle le nourrisson ne peut pas faire face seul. Cela fixe le psychisme de l'enfant sur les objets dits « archaïques », et sert à la formation d'un caractère dépendant … L'objet de dépendance n'est pas un remplacement d'objets aimants et aimés ou des relations avec eux, mais une compensation pour un défaut dans une structure psychologique non développée. Il est nécessaire de restaurer cet état de symbiose perturbé au début, entouré de bonheur et de plaisir chaleureux, éliminant toutes les angoisses.

Avec ces premiers troubles de l'attachement, le processus de « séparation-individuation » de l'enfant se déroule souvent déjà avec certaines distorsions, laissant la formation de l'identité et de l'autonomie incomplète, et parfois fortement perturbée.

Les individus pathologiquement narcissiques sont capables de tirer toutes sortes de bénéfices de leur propre pathologie. Par conséquent, soit ils évitent la thérapie, soit ils y viennent principalement dans le but de mettre en scène leurs affects agressifs et d'affirmer leur propre grandeur. À cet égard, il est très important pour le thérapeute de naviguer dans les niveaux de gravité des troubles narcissiques afin de ne pas entretenir des formes pathologiques d'organisation du contact client. À l'âge mûr, et parfois, en raison de certaines circonstances de la vie - même plus tôt, les défenses narcissiques s'affaiblissent, et si une telle personne vient en thérapie, cela peut être très efficace.

Dans le processus thérapeutique, la dynamique narcissique se déploie souvent à un niveau non verbal. Le fractionnement amène le client à projeter inconsciemment sur le thérapeute soit ses portions grandioses, soit ses portions insignifiantes et réduites. Le narcissique soit diffuse son mépris au thérapeute, souvent sous une forme très mal dissimulée, soit il le porte aux nues. Si le thérapeute résiste à l'idéalisation et à la dévaluation, ces phénomènes deviennent simplement une partie du matériel de travail. Le travail s'accompagne constamment du sentiment qu'il n'y a qu'une seule personne en contact: le client grandiose et son insignifiance projeté sur le thérapeute, ou le client honteux, blessé et l'idéalité et l'infaillibilité projetées sur le thérapeute, etc. Quand le thérapeute essaie pour remarquer et clarifier les nuances de l'interaction, le narcissique a tendance à être en colère ou à s'ennuyer, et à les percevoir en projection - comme le besoin du thérapeute d'obtenir un miroir pour lui-même du client. La personnalité du thérapeute lui-même est constamment, pour ainsi dire, exclue de la réalité du contact. Il n'y a pas de place pour lui là-dedans. Comme il n'y a pas de place pour la personnalité de la mère dans le psychisme d'un très jeune enfant, puisqu'il est complètement absorbé en lui-même, et le perçoit comme un prolongement de lui-même.

Le client narcissique exprimera le besoin d'un contrôle omnipotent, s'attendant à ce que le thérapeute soit aussi bon que le client le souhaite. Mais ce n'est pas mieux que le client lui-même, afin qu'il ne tombe pas dans le fort affect d'envie et de honte, qui frappe son amour-propre. Lorsque le client narcissique reçoit quelque chose de valeur du thérapeute, il peut donner une réponse de frustration paradoxale, mettant ainsi en acte le sentiment d'envie. Il est souvent caractérisé par le soi-disant « vol » inconscient du thérapeute, s'appropriant ses connaissances et ses pensées, se les attribuant. Compensant ainsi l'envie et affirmant son « je » grandiose, le client par une telle idéalisation pathologique, pour ainsi dire, se confirme qu'il n'a pas besoin de relations avec les autres. Cependant, à un certain stade de la thérapie, cela peut être toléré par le thérapeute, car cela sert à une meilleure adaptation et autonomie du client, et réduit l'envie.

Le client narcissique dans son ensemble se caractérise par des attentes irréalistes (perfectionnisme) et une idéalisation primitive, suivies de déception et de dépréciation. Accroître la capacité de faire face à la déception sans recourir à la dévaluation est l'un des objectifs de la thérapie. Cela réduit le besoin de s'idéaliser et d'idéaliser les autres et permet progressivement au client d'abandonner l'idée de sa propre grandeur au profit d'un concept de soi plus réaliste, et donc plus adaptatif. Ainsi, au lieu de lutter pour un idéal inaccessible (issue grandiose), ou de souffrir d'un sentiment de leur propre défectuosité en cas d'échec, il est important pour les narcissiques d'apprendre à faire l'expérience de leur imperfection réaliste et naturelle (issue dépressive), en reconnaissant son caractère inhérent. faiblesses humaines et sans perdre l'estime de soi. Ils doivent aussi pouvoir reconnaître leurs expériences réelles, les présenter sans honte et reconnaître leur besoin de relations de proximité, au risque de devenir vulnérables. Ces compétences intègrent de nouvelles expériences émotionnelles qui forment une identité plus holistique et psychologiquement autonome.

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