Relation Psychothérapeutique "Thérapeute Chassant Les Clients"

2024 Auteur: Harry Day | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-17 15:45

"Les clients ne viennent pas", "Tous mes clients disparaissent après quelques réunions", "Je n'arrive pas à avoir une pratique stable", - c'est ce dont parlent les thérapeutes débutants en supervision. Seuil élevé pour accéder à la profession ? Un manque de confiance en soi? Vous cherchez des outils marketing pour raconter votre histoire et attirer des clients ? C'est peut-être le cas, mais parfois le thérapeute lui-même éloigne des clients sans le savoir. Notre article se concentre sur pourquoi cela se produit et comment le thérapeute peut remarquer leur contribution à l'absence ou à la rupture de la pratique.

Quelques mots sur les raisons

Le psychologue décide d'ouvrir une pratique privée, de terminer ses études à l'université ou d'exercer une autre profession. En ce moment, sa vie est remplie de diverses choses importantes pour lui: les étudiants ont des études et des relations, les mères - élèvent des enfants, les personnes qui ont d'autres emplois ont des emplois différents. La thérapie à ce stade de la vie professionnelle peut jouer le rôle d'une activité supplémentaire et d'un revenu irrégulier, d'un passe-temps intéressant ou d'une activité principale prometteuse à l'avenir. Il est rare que quelqu'un prenne et abandonne toutes les autres affaires en prévision des clients. Dans ce cas, il y a un désir de commencer à travailler avec des clients, mais il peut s'avérer qu'il n'y a pas de temps libre. C'est un peu plus facile pour un thérapeute s'il travaille dans un centre psychologique, car cela implique qu'une organisation va chercher des clients, mais quand un tel thérapeute essaie de démarrer une pratique privée, il sera confronté aux mêmes problèmes, par exemple, pour attribuer une place dans l'horaire pour les clients privés.

Curieusement, si on demande à un psychothérapeute débutant: « Avez-vous du temps pour un client », il répondra naturellement qu'il y en a: « Je peux travailler le soir après le travail, le week-end quand il n'y a pas d'école, le matin quand le la famille s'occupe vous-même … . Mais en fait, cette approche de la perception de son temps s'avère instable. L'activité sociale personnelle et les autres tâches de la vie, en règle générale, sont sous-estimées et peuvent remplir tout l'espace-temps de la vie. Et il serait faux de dire que les gens n'ont tout simplement pas assez de compétences en gestion du temps, le plus souvent cela s'avère être une peur des changements cardinaux, une réticence à prendre des risques avec un travail nouveau et indéfini. Être psychothérapeute privé n'est pas seulement un travail, c'est aussi un mode de vie.

Lorsqu'une personne à temps plein essaie d'organiser un cabinet privé, elle veut trouver un client qui, par exemple, acceptera de ne venir que le samedi et seulement de 12 à 16 heures - et trouver un tel client peut être un problème. Cependant, il est plus juste de dire dans ce cas que ce n'est pas une question de temps, c'est une question de priorités. Tant que la vie s'ajuste: le travail et les loisirs ont une certaine allure, il n'est pas facile de se reconstruire en osant se réserver un temps clair pour un nouvel emploi. Comme on dit, vous ne pouvez pas verser de l'eau dans un verre plein. Ce qui pourrait aider un psychologue: il est important de se souvenir des limites de ses capacités et de comprendre que changer de métier est un risque.

Il y a des moments où des clients sont déjà apparus, mais quelque chose d'important ou d'imprévu se passe dans la vie du thérapeute: la soutenance d'un diplôme, un déménagement, des réparations, des problèmes de proches nécessitant une immersion, une maladie, des stages à l'étranger, des changements dans la vie personnelle. Cela peut se refléter dans la pratique. Le nombre de clients commence à diminuer et la pratique s'effondre (cela se produit d'ailleurs aussi chez les psychologues expérimentés ayant une pratique établie), lorsqu'un spécialiste, capturé par ses propres processus, commence à organiser l'espace de sa pratique différemment, avec insouciance.

Un autre cas est celui où un spécialiste est confronté non pas à la vie, mais à des limitations professionnelles: pour une raison quelconque, il lui est difficile de travailler avec un client, le sujet est peut-être incompréhensible ou, au contraire, le touche fortement, car il répète certains de ses problèmes personnels. Il arrive que les valeurs, l'éthique, les compétences du thérapeute ne permettent pas de travailler avec ce que le client apporte, ou sous la forme que le client demande. Et si le thérapeute se prive de la liberté de transférer le client à un autre spécialiste, de mettre légalement fin à la relation, alors il peut inconsciemment « tirer » le client hors de la thérapie.

Comment pousser le client à arrêter la thérapie

Ignorer l'appel initial

Il convient de souligner que parfois la raison peut être le manque de volonté d'un thérapeute novice de laisser entrer de nouvelles personnes dans sa vie avec lesquelles il devra être en couple: se rencontrer régulièrement, chaque semaine. Ensuite, le thérapeute peut « chasser » le client dès le début. Ne décrochez pas le téléphone lorsque vous appelez à partir de numéros inconnus. Ou même répondre et promettre qu'il vous rappellera. Et il semblerait qu'une telle personne ne soit pas à l'aise pour parler maintenant, il va rappeler un client potentiel, mais… il ne rappelle pas.

Ne pas suivre le réglage

Comment le thérapeute peut-il encore « se débarrasser » des clients ? Le thérapeute peut reprogrammer les séances, le lieu de rendez-vous et même être en retard pour le client ou ne pas venir du tout. Le changement même de lieu auquel les clients sont habitués, surtout sans discussion préalable, peut conduire à une diminution de la pratique. Changer l'heure, qui peut être inconfortable pour le client et peut augmenter son anxiété, crée un sentiment d'instabilité. Ce serait bien si les clients avaient une heure de rendez-vous constante, mais les thérapeutes novices dans ce cas s'avèrent les plus vulnérables: si vous louez un bureau un jour par semaine, c'est-à-dire qu'il y a un risque financier - les clients ne viendront pas, et vous devez toujours payer pour la chambre. Le plus souvent, les spécialistes novices louent une chambre, louent un bureau à l'heure dans les centres psychologiques, ce qui entraîne le risque de se retrouver sans le bureau habituel et l'heure de rendez-vous requise à tout moment, ou, si le client demande un transfert (éventuellement, en réponse à l'instabilité du psychologue), pour faire face à la difficulté, trouver un temps alternatif adapté aux deux.

Ignorer la situation individuelle du client

Parfois, les thérapeutes sont enclins, se refermant sur le modèle de rôle, à ignorer les demandes du client: à reprogrammer la séance, à changer le cadre en raison de la situation de la vie; refuser rigidement l'attention à soi, par gratitude (sans clarifier la relation). Le piège des thérapeutes novices ici est que l'attitude et le désir d'être le bon psychothérapeute s'avèrent plus importants qu'une approche individuelle et une attitude attentive à chaque cas spécifique, satisfaisant le désir du thérapeute de se protéger de l'incertitude à tout prix. Dans ce cas, les thérapeutes refusent de remarquer les besoins du client en matière de violation des règles et du cadre personnels, perçoivent tout changement comme une menace et une pression, du harcèlement et de la violence, réagissent avec une plus grande demande de se conformer aux accords de départ ou aux règles générales.

Chasser le client

Certains psychothérapeutes peuvent être enclins à sur-contrôler la présence du client en thérapie: appeler, rappeler les séances, être trop directif (ne convient pas au client), insister pour « résoudre » les problèmes et sujets spécifiques du client, réagir négativement aux désir du client de terminer la thérapie ou de faire une pause, insister sur les dernières rencontres si le client a déjà exprimé des réticences à venir terminer le travail, suggérer compulsivement une discussion sur la relation client-thérapie, malgré l'apparente réticence du client. Et dans certains cas, la persistance est adéquate et encourageante, et dans certains cas repoussante et intimidante.

Ignorer la douleur du client

Il arrive que les valeurs, les manières de les traiter, le vocabulaire, la compréhension de la vie entre le thérapeute et le client ne coïncident pas. Dans cette situation, le thérapeute peut blesser le client par inadvertance en parlant, en évaluant des formulations inexactes et inexactes au sujet de ses valeurs centrales. Comme l'a dit Alexander Mokhovikov, "des valeurs qui ne font pas de mal, nous ne les percevons pas comme des valeurs". En dévaluant, en ne remarquant pas la valeur acquise par le client, nous pouvons provoquer une expérience de douleur mentale. C'est un point extrêmement important - comment le thérapeute gérera-t-il la vulnérabilité du client, verra-t-il ce qu'il a blessé, ignorera-t-il les désaccords verbaux, les expressions faciales et les phénomènes corporels de douleur, admettra-t-il les dommages, sera-t-il disposé à discuter et réconforter ? Cette crise sera-t-elle une retraumatisation ou un développement pour le client ? C'est ce qui peut faire avancer le client sur son sujet et renforcer l'alliance thérapeutique. Cependant, si le thérapeute ignore la douleur mentale du client, alors le contact deviendra impossible, l'anxiété du client augmentera et, à d'autres endroits, le thérapeute l'ignorera. Les chances que le client parte dans une telle situation sont extrêmement élevées.

Ignorer la colère du client envers le thérapeute

Il est bien connu que le client peut violer le cadre, l'accord en raison de l'incapacité d'exprimer directement sa colère au thérapeute. Lorsque la situation est clarifiée, avec l'appui du thérapeute dans l'expression de la colère du client, il devient possible de renforcer l'alliance client-thérapeutique et de traverser la crise, pour que le client trouve de nouvelles voies de contact avec le monde. Dans le cas où le thérapeute n'est pas prêt à faire face à la colère du client, il peut éviter la clarification en contenant sa colère - de cette manière, il oblige le client à utiliser le retrait comme seul moyen d'exprimer sa colère.

Ignorer la résistance et résister à la résistance

Le client peut être en désaccord avec les interventions du thérapeute, sauter des séances, refuser de participer aux expériences suggérées par le thérapeute. Il est important que le thérapeute soit disposé à discuter de ce qui se cache derrière le rejet et le retrait, pour aider le client à explorer des moyens d'éviter le contact et la prise de conscience, même s'il s'agit d'un moment difficile de la thérapie. Mais il nous semble que briser la résistance n'en vaut pas la peine - si le thérapeute résiste à la résistance du client au lieu d'explorer - cela peut être une expérience douloureuse pour les deux. Il convient également de rappeler que le client a le droit de résister et de résister à la recherche de résistance.

Ignorer la réalité

Parfois, le thérapeute demande du courage et de la persévérance pour confronter le client à la réalité, pour aider à mettre de côté les illusions et les espoirs, pour commencer à faire avec ce qu'ils sont. Parler du danger dans lequel se trouve un client, de la toxicité des relations qu'il entretient, des comportements addictifs ou narcissiques, de la profondeur du trouble de la personnalité, du non-fondé de ses fantasmes grandioses, de la durée attendue et des résultats possibles des thérapies le travail peut être difficile. Mais tromper le client en évitant sa propre anxiété par le thérapeute sera tôt ou tard aussi un bon moyen de se débarrasser de la relation thérapeutique.

Ignorer l'affection

La pratique est souvent réduite lorsque le thérapeute part en vacances longues, part sans faire suffisamment d'efforts de sa part pour assurer une fiabilité suffisante de sa relation avec les clients pendant la période de vacances. Fixer la date de la séance après les vacances, parfois un appel ou SMS du thérapeute après son retour, discuter de la possibilité d'appeler, d'envoyer des messages ou, si besoin, de la possibilité de séances skype, bien sûr, dans le contexte de ce qui se passe en thérapie - actions visant à maintenir les relations. Sans ces actions, certains clients, avec un haut degré de probabilité, interrompront la thérapie, ne ressentant pas leur importance pour le thérapeute, la fiabilité de la relation thérapeutique, et risquent de dévaloriser les résultats obtenus. Il est également important de noter ici que toute action brusque du thérapeute, non seulement partant en vacances: annuler la séance, changer le cadre, augmente l'anxiété du client et l'oblige à penser à interrompre la thérapie. Il est important de ne pas « jeter » le client, de ne pas ignorer sa disparition de la thérapie, de maintenir une position proactive modérée.

Ignorer les relations

Le thérapeute et le client doivent parler de leur relation l'un avec l'autre. En même temps, si le thérapeute dit des phrases générales, en disant au client qu'"il n'est qu'un client", par exemple:, "- se refermer dans une position de rôle, alors cela dévalorise l'aspect personnel de la relation client-thérapeutique des approches humanistes. Parfois, au contraire, le thérapeute insiste trop sur l'individualité, la particularité de la relation: « Pour toi, je partirai au même prix. Il convient de noter qu'une attitude « égale » calmera certains clients, blessera quelqu'un; l'approche individuelle peut être agréable, ou elle peut être trop obligatoire. L'aspect principal d'une telle relation est d'être en dialogue, de comprendre la particularité et le besoin d'un client particulier, de discuter de la façon dont il perçoit le thérapeute et sa position. Il est important de discuter avec le client des changements à venir: prix, lieux, cadre, transition vers « vous », modes de travail, durée de la thérapie, problèmes de résiliation, etc. un compromis n'est pas possible.

Toute relation, y compris psychothérapeutique, se termine tôt ou tard. Le client a le droit de partir au moment où il ressent une amélioration ou lorsqu'il n'est pas prêt pour un travail ultérieur, lorsqu'il a rencontré sa propre résistance - il n'est pas utile et insensé de maintenir le client en thérapie par la force. Cependant, le client a le droit de rester. Nous, thérapeutes, pouvons dans ce cas défendre sa liberté de choix: comment partir et rester. Si le thérapeute a du mal à soutenir les deux pôles, un superviseur doit être consulté.