2024 Auteur: Harry Day | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-17 15:45
Du point de vue de la psychanalyse et de certaines de ses ramifications, les généralisations sur les causes du symptôme sont presque impossibles. Au nom de chaque individu, le symptôme parle de la complexité des pulsions, des événements, des expériences. Ainsi, extérieurement, le même symptôme chez différentes personnes peut avoir des significations complètement différentes. Mais on peut dire avec certitude qu'un symptôme est une invention individuelle d'une personne qui aide à réduire l'intensité de la souffrance mentale, même au prix d'en créer de nouvelles, mais toujours plus supportables. Une telle vision présuppose la reconnaissance de la valeur de la création et des capacités créatrices de son créateur. Enlever, soigner, se débarrasser d'un symptôme, c'est comme enlever la création à un créateur zélé, cela peut conduire soit à une tentative intensifiée de réinventer quelque chose, soit à une impuissance par rapport à la créativité. Une étude approfondie de l'invention, la recherche de sa place, la découverte de son importance et le déchiffrement de ses symboles peuvent être thérapeutiquement significatifs. L'enrichissement avec de telles connaissances cachées donne à une personne la possibilité non seulement d'élargir le répertoire créatif, mais également d'acquérir la capacité de faire face à la souffrance.
Bien sûr, le comportement d'automutilation en tant que symptôme aura des significations différentes et en fonction de la structure de la personne - psychotique, perverse ou névrotique.
La souffrance du névrosé et du non-névrotique est également différente en nature et en intensité.
Que pouvons-nous appeler self-harm ou, en utilisant l'équivalent anglais, self-harm ? Dans un comportement d'automutilation, la personne se fait du mal physiquement en utilisant son corps pour faire face à l'anxiété. Cela comprend une multitude de symptômes, des coupures de peau et des brûlures de cigarettes à l'abus délibéré d'alcool et à la boulimie. Il existe de nombreuses façons de vous faire du mal. Souvent, cela apporte un certain soulagement avec un excès de sentiments incontrôlables, ou, au contraire, vous fait vous sentir vivant et réel, quand tout semble fané, vide et sans signification.
Il peut sembler paradoxal que la personne, au lieu d'atténuer sa douleur, semble l'augmenter. Cependant, après un examen plus approfondi, il devient évident que les blessures corporelles sont un moyen d'autosatisfaction, elles permettent, même pour une courte période, d'oublier la souffrance émotionnelle épuisante. L'extérieur devient plus réel que l'intérieur. La douleur gagne des limites, il semble possible de la décrire, de la maîtriser à sa manière. L'extérieur, le visible et le tangible sont plus faciles à traiter. Cela peut sembler être le seul moyen d'exprimer l'impuissance, la tristesse, la colère (souvent réprimée), comme le seul moyen de contrôler les émotions qui sont vécues comme destructrices et accablantes si elles ne sont pas mises en forme. L'automutilation nous parle d'essayer de nous aider nous-mêmes. Ce sont des traces de la mémoire de traumatismes passés, dont il est impossible ou impossible de dire le contraire. Le corps devient une sorte de moyen de communication, enregistre visuellement la dynamique interne de la relation d'une personne avec elle-même et avec les autres.
Le mécanisme du comportement d'automutilation peut être proche de la contrainte. Dans ce cas, il est logique de parler d'un sentiment inconscient de culpabilité qui tourmente une personne et nécessite une punition constante. La douleur, le plaisir, le désir, l'interdiction, la rétribution, la physicalité - tout cela est entrelacé d'une manière bizarre dans un acte d'automutilation. Les pensées et les sentiments insupportables semblent être retirés de la sphère du psychique, mais imprimés dans la sphère du corporel.
Selon des recherches menées ces dernières années, les psychothérapies à orientation psychanalytique sont efficaces lorsqu'elles travaillent avec des personnes qui s'automutilent (une autre méthode efficace est la thérapie cognitivo-comportementale). Le travail orienté psychanalytique commence par la création d'un espace dans lequel des relations sûres et sécurisées peuvent se développer. L'assistance thérapeutique consiste principalement à aider une personne à suivre et à nommer les émotions émergentes, ainsi qu'à trouver des moyens acceptables de les exprimer. Ce qui est important, c'est la capacité du thérapeute à accepter et à contenir ces sentiments et pensées que la personne elle-même ne peut pas tolérer, ainsi qu'à comprendre leur signification inconsciente et à communiquer à ce sujet sous la forme que la personne peut supporter. Cela lui donne l'occasion de comprendre et d'exprimer des émotions et des expériences qui semblaient auparavant insupportables. Des souvenirs de l'origine de la douleur peuvent également apparaître. Progressivement, il devient possible de prendre soin de son propre corps, sorte de saut symbolique du corps à la pensée et à la parole, qui permettra à une personne de réfléchir sur son expérience, de s'associer autour de lui et de l'intégrer dans son récit de vie. La parole, par opposition à une action autodestructrice, acquerra la capacité de devenir un moyen d'expression et de régulation de l'affect. Établir des relations de confiance et stables avec les autres est également une partie très importante du travail. Cela peut être difficile et prendre du temps, mais cela peut être fait.
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