2024 Auteur: Harry Day | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-17 15:45
Pour de nombreux groupes de psychothérapie de premier plan, en particulier les débutants, il n'y a pas de problème aussi dérangeant que de quitter le groupe. En même temps, quitter le groupe est non seulement inévitable, mais aussi une partie nécessaire du processus de tamisage qui accompagne la formation de la cohésion du groupe.
Un certain mécanisme de décompensation doit fonctionner dans le groupe: les erreurs de sélection sont inévitables; des événements inattendus surviennent dans la vie des nouveaux arrivants; l'incompatibilité se développe dans le groupe.
Certaines formations intensives ou groupes de rencontre qui durent une semaine et se tiennent dans des lieux géographiquement isolés n'ont pas cette opportunité même de partir. Selon I. Yalom, dans de telles situations, des réactions psychotiques peuvent se développer en raison du séjour forcé dans un groupe avec lequel le participant était incompatible.
Les participants qui quittent prématurément le groupe sont caractérisés (selon I. Yalom):
-diminution de la motivation;
- émotions positives mal exprimées;
-consommation de drogues et d'alcool;
-forte somatisation;
-colère et hostilité intenses;
-classe socio-économique inférieure et efficacité sociale;
-diminution de l'intelligence;
- compréhension insuffisante des principes du travail de groupe;
- moins attractif (de l'avis des thérapeutes).
Il est utile d'aborder le phénomène de départ prématuré d'un groupe en termes d'interaction de trois facteurs: le participant à la thérapie, le groupe et le thérapeute. En général, la contribution du participant est due aux problèmes causés par la déviance; conflits dans le domaine des relations étroites et de la révélation de soi; stress externe; complications associées au passage simultané de la thérapie individuelle et de groupe; l'incapacité de « partager » le leader avec les autres membres du groupe et la peur de la « contamination émotionnelle ». À toutes ces raisons s'ajoute le stress qui accompagne les premiers stades d'être en groupe. Les participants ayant des schémas interpersonnels inadaptés se retrouvent dans des situations qui les obligent à être proches et ouverts. Ils sont souvent confus au sujet de la procédure, soupçonnent que le travail du groupe n'est pas directement lié à leur problème et, lors des premières réunions, ne ressentent pas le soutien qui leur permettrait de garder espoir.
Les méthodes les plus importantes pour prévenir le retrait prématuré des participants du groupe sont une sélection minutieuse et une préparation pré-thérapeutique complète. Lors de la préparation, il est important de faire comprendre au participant à la thérapie que pendant le processus psychothérapeutique, il devra inévitablement endurer le découragement et le découragement. Les participants sont moins susceptibles de perdre confiance dans le thérapeute si celui-ci est capable de faire des prédictions basées sur leur expérience. Il est utile de souligner que le groupe est un laboratoire social. Le thérapeute peut dire au participant qu'il est confronté à un choix: faire de sa participation au groupe un autre exemple d'échec, ou expérimenter de nouveaux comportements dans une situation à faible risque. Cependant, avec tous les efforts et le professionnalisme des chefs de groupe, il y aura certainement des membres qui penseront à quitter le groupe. Lorsqu'un participant informe l'animateur qu'il souhaite quitter le groupe, la tactique traditionnelle consiste à essayer de convaincre le participant d'assister à la prochaine réunion et de discuter de ses intentions avec les autres participants. Derrière cette tactique se cache l'hypothèse que les membres du groupe aideront le membre à surmonter sa résistance, le convainquant ainsi de ne pas abandonner le groupe. I. Yalom, en examinant 35 participants qui ont abandonné les neuf groupes de traitement, a constaté que chacun des abandons était persuadé d'assister à une autre réunion, mais cela n'a jamais empêché une interruption précoce du traitement. À partir de là, Yalom conclut qu'assister au dernier cours est une utilisation inefficace du temps de groupe. N'ayant pas autant d'expérience que l'estimé Dr Yalom, je ne serais toujours pas aussi catégorique et utiliserais la stratégie de persuader un participant qui veut quitter le groupe pour assister à une autre réunion. Il y a plusieurs années, alors que j'étais encore membre d'un groupe de psychothérapie, j'ai eu l'occasion de participer aux travaux d'un groupe qu'un de ses membres souhaitait quitter. À la suite de la persuasion des dirigeants, le participant a accepté d'assister à une autre réunion, au cours de laquelle les raisons de son désir de quitter le groupe ont été découvertes, ce qui a résolu son conflit et lui a permis de travailler efficacement dans le groupe à l'avenir.
Les chefs de groupe peuvent réduire les taux de départ prématuré en portant une attention particulière aux problèmes de la première étape du groupe. Les thérapeutes doivent essayer d'équilibrer l'auto-divulgation des membres du groupe, car les membres trop actifs et trop passifs risquent de quitter le groupe prématurément.
Les sentiments négatifs, les angoisses et les peurs à propos du groupe doivent être traités plutôt que cachés. De plus, le thérapeute doit fortement encourager l'expression d'émotions positives et, si possible, donner l'exemple.
Il est très important que les chefs de groupe contrôlent leurs pensées effrayantes sur le fait qu'un par un les participants quitteront le groupe et qu'un jour ils viendront dans la salle de réunion et n'y trouveront qu'eux-mêmes. Si ce fantasme est autorisé à prendre le dessus complètement et complètement, le thérapeute cesse d'être le thérapeute des membres du groupe. Il commencera à cajoler, séduire les participants afin d'assurer leur plus grande participation aux travaux du groupe.
Les paroles de Yalom me semblent très importantes pour les citer intégralement:
« En changeant mes propres attitudes personnelles, j'ai veillé à ce que les participants à la thérapie ne refusent plus de se joindre au groupe. Mais maintenant je refuse que le participant aille dans le groupe ! Je ne veux pas dire que je demande souvent aux participants à la thérapie de quitter le groupe de thérapie. Cependant, je suis tout à fait prêt à le faire si la personne ne travaille pas en groupe."
Convaincu que la thérapie de groupe est une forme de thérapie très efficace, constatant que le participant a peu de chances d'en bénéficier, chaque thérapeute comprend qu'il est préférable qu'un tel participant soit retiré du groupe en lui proposant une autre forme, plus adaptée…
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