Trahison Du Corps. Thérapie D'attaque De Panique

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Anonim

Trahison du corps. THÉRAPIE D'ATTAQUE DE PANIQUE

A travers mes crises d'angoisse je me retrouve

la figure du besoin de l'Autre, Je reconnais son importance et sa valeur pour moi

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Réflexions thérapeutiques

Je vais essayer de décrire à la fois les tâches stratégiques immédiates, primaires et ultérieures dans le cas de la psychothérapie pour les attaques de panique.

Pour un client souffrant de crises d'angoisse, ses symptômes sont intimidants et il n'est pas surprenant qu'il ait hâte de s'en débarrasser. C'est à cette demande qu'il se tourne vers un psychothérapeute. Et le thérapeute ici peut tomber dans Piège à symptômes suivre le client dans le désir de le débarrasser de lui. Cette approche est vouée à l'échec, puisque dans ce cas les symptômes du client et ses problèmes ne coïncident pas. Par conséquent, se débarrasser du symptôme sera temporaire et ne résoudra pas le problème.

Je note tout de suite que je m'appuierai non pas sur une approche symptomatique pour résoudre ce problème, mais sur une approche systémique-phénoménologique. Son essence est que:

1. Entendre le symptôme, lui donner l'opportunité de « dire » de quoi il s'agit ?

(stade phénoménologique);

2. Déterminer son essence, sa signification, comprendre "pourquoi" est-ce? Quel besoin exprime-t-il ? (étape du système);

3. Trouvez un autre moyen asymptomatique de satisfaire ce besoin.

Mise à la terre

L'un des premiers objectifs de la thérapie dans le traitement des clients souffrant d'un trouble du spectre de l'anxiété sera de soulager l'anxiété du client. La phrase prononcée par Heidegger au siècle dernier: « Peut-être que la meilleure chose que nous puissions faire pour une personne est de la rendre anxieuse » pour une personne de ce siècle n'est certainement pas appropriée. Les troubles anxieux, comme je l'ai écrit dans le premier article, deviennent une caractéristique de l'époque actuelle. Et le thérapeute ici doit juste être lui-même aussi stable que possible et de toutes manières (verbales et non verbales) démontrer cette stabilité au client, devenant ainsi pour lui le seul objet stable de ce monde.

Comment cela est-il possible?

Le thérapeute lui-même doit avoir une identité de type créatif, être stable dans une situation d'extrême instabilité du client. Le thérapeute oppose la fragmentation et la désintégration de la personnalité du client à l'intégrité et à l'intégrativité de sa propre personnalité.

Une autre façon de calmer le client est de contenir son anxiété. L'anxiété du client se manifestera à la fois dans le désir de contrôler le processus thérapeutique ("Qu'allons-nous faire ???"), et dans son intolérance, le désir de se débarrasser rapidement des symptômes perturbateurs ("Quand est-ce que tout cela fin ? Combien de temps durera la thérapie ?") … Il est important de comprendre que derrière ces questions se cache son anxiété et que vous n'avez pas besoin de répondre avec précision à ces questions. Lorsqu'un client me demande combien de temps cela prendra pour la thérapie, je réponds généralement: « Je ne sais pas, mais j'essaierai d'en faire le moins possible ». L'essentiel ici n'est pas ce que vous dites, mais COMMENT vous le dites.

Si vous êtes calme, le patient le ressentira au niveau de ses neurones miroirs et se calmera également.

Un client en état de panique ne « teste » pas bien la réalité. Et l'une des premières tâches du thérapeute est de le ramener à la réalité. On ramène le client de sa « photo paniquée du monde » à sa photo habituelle. Il passe par un processus mise à la terre … En savoir plus à ce sujet dans l'article de Boris Drobyshevsky « L'emprunt dans la vie et la thérapie ». Pour ce faire, nous transférons la conscience du client de son état effrayant (figure) à l'environnement (arrière-plan). Les nouvelles figures du client peuvent être le thérapeute lui-même ("Regardez-moi. Que remarquez-vous ?"), Et n'importe quel élément du monde extérieur ("Faites attention autour de vous. Que voyez-vous ?"). L'émergence de nouvelles figures dans l'esprit du client est nécessaire pour qu'il puisse s'appuyer sur elles, puisque son je cesse de remplir la fonction de support. Il s'agit d'un support d'arrière-plan. Il est important que le client ait le sens de la réalité, de la densité du monde sur laquelle s'appuyer.

Pour la même raison, une intervention thérapeutique telle que « Vous devez prendre vos responsabilités et décider quoi faire » dans cette situation est au mieux inutile, et au pire elle peut être traumatisante - le client n'a rien sur quoi se fier. Son Soi est faible et instable et a besoin d'être soutenu de l'extérieur.

La personne ne sait pas pourquoi cela lui est arrivé. C'est un symptôme puissant qui est coupé de la vie, et à cause de son incompréhensibilité est terrifiant. Il est important de donner (élargir, redéfinir, recréer) un arrière-plan pour rendre compréhensible un symptôme incompréhensible.

Il est très important pour le thérapeute lui-même de garder une trace de ses « points d'appui » dans l'état de travail avec un tel client. Dans tous les cas, lorsqu'un patient atteint d'AP arrive, on peut perdre le sentiment de soutien: mal respirer, mal s'asseoir, cesser de sentir notre corps, « foncer tête baissée » dans les symptômes du client. Ce sont des signes que vous avez vous-même perdu pied et que vous ne serez pas efficace pour faire face à de tels problèmes.

Rencontrer les peurs et la solitude

En thérapie, il est important de suivre le symptôme, c'est-à-dire d'essayer de comprendre ce qui se cache derrière le symptôme, ce qui le supporte, pourquoi ? Une immersion pas à pas dans le problème est ici nécessaire. Les étapes importantes de la thérapie pour un client souffrant de crises d'anxiété seront la prise de conscience que l'anxiété est derrière ses symptômes, les peurs derrière l'anxiété, la solitude inconsciente derrière les peurs et les problèmes d'identité. Les étapes mises en évidence sont systématiquement élaborées avec le client en thérapie.

Ainsi, par exemple, convertir l'anxiété en peur réduit le degré de stress du client. L'anxiété est connue pour être un état diffus qui n'a pas d'objet. À cet égard, il est difficile pour une personne de rester anxieuse pendant longtemps. La peur, contrairement à l'anxiété, est définie et objective. L'émergence de la peur au lieu de l'anxiété est un grand pas, lorsque le client peut dire que j'ai peur d'une crise cardiaque, et non que j'ai une crise cardiaque.

La prochaine étape de la thérapie sera la prise de conscience du client de sa solitude. La valeur de l'individualisme dans le monde moderne, entre autres, conduit une personne à la solitude, qui est difficile à rencontrer, à réaliser et à expérimenter.

Francesseti écrit que PA est une percée brutale de la solitude inconsciente… C'est la solitude de quelqu'un qui se retrouve soudainement trop visible face au vaste monde. C'est la solitude de quelqu'un qui se sent soudain tout petit devant un monde immense. Cependant, cette solitude est inconsciente et inacceptable pour une personne souffrant de crises d'angoisse. Et ce type d'expérience est interdit pour une personne, sinon il n'y aurait pas d'AP.

La solitude ne peut être reconnue et vécue, car dans un monde organisé de manière narcissique, il faut être fort et indépendant. L'affection, la proximité sont considérées ici comme de la faiblesse. Il s'avère impossible pour une personne de se tourner vers une autre, de demander de l'aide - cela contredit son identité, l'idée de lui-même en tant que personne forte et indépendante. Satisfaire votre besoin de proximité et d'affection devient impossible. Alors il tombe dans le piège - le piège de l'individualisme et de l'aliénation de l'autre.

Et puis, à travers les accès de panique, je retrouve la figure du besoin de l'Autre, je reconnais son importance et sa valeur pour moi.

Formation de l'implication

Au vu de ce qui précède, l'un des défis thérapeutiques avec ce type de clients sera de travailler sur la création de sentiments en eux. participation.

Avec PA, la peur de la mort et la peur de la folie surgissent - ce sont les peurs dans lesquelles nous abandonnons la communauté. Cette souffrance devient plus faible quand je suis près de quelqu'un, quelqu'un en qui j'ai confiance. Dans le monde moderne, où les anciennes institutions sociales ont cessé de remplir la fonction de soutien à la personne, il devient important de s'inscrire dans diverses communautés: professionnelles, selon les intérêts, etc. Ils créent un sentiment de soutien - à la fois en raison de l'existence de certaines règles, normes, limites et en raison de l'apparition d'une expérience chez une personne implication, compatibilité.

Ce travail commence d'abord au contact du thérapeute. Le client s'enracine progressivement dans la relation thérapeutique. Le thérapeute devient pour lui cet Autre avec qui il peut être faible, demander de l'aide, parler de ses expériences, en général , être dans une relation … Cette nouvelle expérience peut devenir précieuse pour le client, au fil du temps le client pourra « emmener le thérapeute avec lui », même lorsqu'il n'est pas avec lui - communiquer en interne avec lui, le consulter, tout en maintenant l'implication. Cela conduit à l'apparition dans l'image du monde d'une personne autre que moi. La solitude narcissique est surmontée grâce à l'apparition de l'Autre dans la réalité psychique.

Travailler avec l'identité

L'un des objectifs stratégiques et à long terme de la thérapie avec un client souffrant de crises d'anxiété est de travailler avec son identité. Dans le premier article, j'ai écrit que le je d'une personne moderne s'identifie principalement à son esprit, aliénant progressivement sa partie émotionnelle et sa corporéité de lui-même. En conséquence, avec la perte de ces « territoires », le je perd un certain nombre de ses fonctions. Il fonctionne bien dans le domaine du contrôle, de l'analyse, de la comparaison, de l'évaluation, mais il s'avère impuissant dans le domaine de l'établissement de relations. En conséquence, des phénomènes humains tels que la participation, l'affection, l'intimité lui deviennent inaccessibles.

A travers la thérapie, il y a un retour de la confiance dans le corps, les sentiments, un retour au je de l'émotivité et de la physicalité. C'est le retour de territoires auparavant aliénés. En conséquence, je deviens plus holistique et intégré. Lorsque l'ancien moi, identifié à l'esprit, «abandonne» ses positions, cesse de contrôler, devient plus tolérant envers ses sentiments, ses désirs, ses phénomènes corporels - la panique s'en va.

Ce travail s'effectue techniquement par la découverte des phénomènes émotionnels et corporels du client et la possibilité d'y accéder par l'organisation d'un dialogue avec lui. La voie de l'intégration passe par le dialogue et la capacité de négocier.

Conseils pratiques pour ceux qui ne sont pas en thérapie

Votre Soi n'est pas seulement votre esprit. C'est aussi vos sentiments et votre physicalité.

  • Supposez que l'émotivité, la sensibilité ne sont pas une faiblesse, et essayez de trouver les ressources qu'elles contiennent;
  • Découvrez le monde de vos sens. Cela rendra votre vie plus lumineuse et plus savoureuse;
  • Écoutez votre corps, ses sensations: il a de nombreux signaux, et la douleur n'est que l'un d'entre eux - le plus fort;
  • Explorez votre corps: où vivent les sensations agréables dans votre corps, où sont les tensions, les pinces ?
  • Faites plaisir à votre corps, organisez-lui des vacances: allez au bain-sauna, plongez dans la salle de bain, inscrivez-vous à un massage…;

L'exercice simple suivant vous aidera à mieux comprendre ce que veut votre corps ?

Lettre du corps à moi

Écrivez au nom du corps une lettre à votre I selon le schéma suivant:

  • Comment est-il avec moi ?
  • Quel type de relation existe-t-il avec soi-même ?
  • Quels sont les besoins du corps ?
  • Parvenez-vous à répondre à vos besoins ?
  • À quel point suis-je strict par rapport à ces besoins ?
  • Quels besoins sont interdits par le Soi ?
  • Quels sentiments le corps a-t-il pour le Soi ?
  • Quelles prétentions a-t-il, quelles demandes à Moi ?
  • Qu'est-ce que le corps voudrait changer dans cette relation ?
  • Comment réagirais-je à ces changements ?
  • Comment le corps se sentirait-il si cette relation pouvait être changée ?

Organisez un dialogue entre vous et votre corps. Essayez d'entendre votre corps et de négocier avec lui.

Concernant développement de la sensibilité émotionnelle, alors ici, vous pouvez effectuer les opérations suivantes:

- Recherchez sur Internet une liste de sentiments et d'émotions; imprimez-les. Ayez-les à portée de main;

- Dans les situations de contact avec d'autres personnes et objets de ce monde - phénomènes naturels et culturels - arrêtez-vous et posez-vous la question « Qu'est-ce que je ressens maintenant ?

- Référez-vous d'abord à votre aide-mémoire - la liste des sentiments. Essayez-les selon votre état d'esprit. Essayez de trouver une résonance dans votre âme avec un sentiment de la liste préparée.

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