2024 Auteur: Harry Day | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-17 15:45
Chaque fois que nous parlons de la signification des symptômes psychosomatiques, nous abordons d'une manière ou d'une autre le thème du « bénéfice secondaire » de la maladie. Cependant, non seulement le terme lui-même suscite la résistance des clients, mais aussi les questions courantes « Pourquoi avez-vous besoin de votre maladie » ou « Pourquoi choisissez-vous ce symptôme », etc. Cela fait longtemps que je n'ai pas posé de telles questions aux clients, car d'une part elles ne sont pas informatives, car si une personne savait "pourquoi" elle avait une maladie, elle ne serait pas venue voir un psychothérapeute à la recherche des causes de ses psychosomatiques. Dans le même temps, la compréhension même qu'une maladie peut être utilisée par une personne dans un but, sans parler d'un avantage, suscite chez différentes personnes une gamme de sentiments allant de l'indignation ouverte à la protection et à la résistance psychologiques. Examinons directement certaines des questions, telles qu'elles sont:
« C'est, selon vous, que j'ai délibérément pris et créé une crise cardiaque, n'est-ce pas ? »
Très souvent, lorsqu'il s'agit de prestations secondaires, le client ne l'entend que par le reproche qu'il est lui-même la cause de son état. En même temps, aucun d'entre nous n'aime qu'on nous accuse directement ou indirectement de quelque chose. C'est ce qui se lit derrière la question "Pourquoi ou comment choisissez-vous votre maladie". Ni pourquoi et en aucune façon - en fait, plus qu'une réponse adéquate, car la nature de l'émergence de la psychosomatique primaire (lorsque les facteurs psychologiques deviennent décisifs pour l'apparition de la maladie) est toujours inconsciente. Parfois, la pathologie est généralement liée à notre génétique, que nous ne pouvons influencer en aucune façon par la volonté ou les affirmations.
En même temps sous bénéficier à cela implique que le fait même de la sublimation du psychologique dans le corporel est une sorte de mécanisme de défense. Confronté à un fort conflit intrapersonnel, le cerveau choisit entre deux maux - rester coincé dans un conflit et diviser la personnalité comme un schizophrène, ou prétendre que rien ne s'est passé et supprimer, cacher et réprimer tous les sentiments frustrants. Mais c'est précisément tout ce qui est supprimé, refoulé et ignoré qui perturbe la chimie du cerveau, épuise les ressources du corps et conduit au développement d'une pathologie somatique. En même temps, il est encore plus rentable de supprimer, si le cerveau demandait au propriétaire qu'il choisirait la schizophrénie ou la gastrite, il choisirait plutôt cette dernière (bien que la première se produise également).
Ma belle-mère a un avantage à cent pour cent, mais elle ne veut pas le voir
Cependant, les avantages diffèrent. Dans le concept de « bénéfice secondaire », nous partageons paranosique (primaire) comme dans l'exemple décrit ci-dessus, c'est-à-dire lorsque la nature du refoulement est inconsciente, et épinosique (secondaire) - lorsque, dans le contexte d'une maladie ou d'un symptôme déjà existant, le patient commence à l'utiliser consciemment, jusqu'à aggravation (exagération de la gravité des symptômes) ou simulation. En même temps, encore une fois, une personne ayant un bénéfice épinosique n'est pas toujours un manipulateur malveillant. Parfois, de telles histoires familiales se transforment vraiment en relations codépendantes, parfois nous profitons simplement de l'occasion pour trouver au moins quelque chose de positif dans ce qui s'est passé (une jambe cassée - des vacances payées, que nous n'avons pas prises depuis plusieurs années). Lorsque le bénéfice secondaire est clair, la personne peut prendre la décision de conserver ses symptômes et de continuer à tomber malade, ou de se laisser aller et de se rétablir.
Dans le même temps, la cause la plus courante de « l'échec prolongé de la récupération » est une forme mixte d'avantages. Au début, la pathologie s'est développée dans le contexte d'un conflit réprimé, mais la position dans laquelle la personne est tombée malade devient confortable pour elle. Dans ce cas, la psychothérapie commence par une analyse des bénéfices superficiels, mais l'objectif principal est de trouver le conflit primaire.
« Et selon vous, quel serait l'avantage de ramper le long du mur pendant des années et d'en jeter des milliers pour un traitement inefficace ?
C'est dans un état de bénéfice secondaire mixte qu'une personne est la plus vulnérable. D'une part, il n'a vraiment pas choisi sa maladie et ne voulait pas que cela se produise. D'autre part, son habitude vivre avec la maladie l'empêche de retrouver un état de santé. Comme beaucoup de gens interprètent à tort le concept de "zone de confort" comme le réduisant à quelque chose de positif, il est donc erroné dans ce cas d'interpréter le bénéfice secondaire comme du plaisir ou quelque chose de bien. Dans ce cas, on parle aussi du fait que la personne « garde » la symptomatologie non pas parce qu'elle l'aime, mais parce qu'elle la connaît et qu'elle est prévisible, elle contrôle la situation.
« Ta thérapie est un autre divorce, je pensais qu'au moins tu m'aiderais, mais tu n'es pas meilleur que ces autres
Et à ce moment-là, quand il semblerait que nous ayons réalisé que toutes les personnes qui utilisent le bénéfice secondaire ne sont pas des manipulateurs, nous sommes confrontés au cas où le manipulateur crée l'apparence d'une forme mixte. Ayant une fois éprouvé les symptômes d'une certaine maladie, ayant appris et mémorisé ses détails, il commence à les présenter sous la forme de troubles psychosomatiques (lorsque l'examen ne révèle pas de pathologie). Un vrai trouble d'un imaginaire diffère en ce que dans le second cas, la personne fait seulement semblant d'accepter le traitement - elle suit les recommandations, sans rien apporter à la fin. Il passe de psychologue en psychologue, et dès que le spécialiste constate que le client présente des symptômes de bénéfice épinosique, il arrête la thérapie. Malheureusement. Car après avoir "joué" avec le patient, il se met lui-même à croire en sa maladie, et avec le temps elle évolue vers une véritable pathologie, mais pas somatique, mais psychologique, car. c'était écrit plus haut, si on ne sublime pas le conflit à travers le corps, on choisit la voie du clivage du psychisme (en essayant de se maintenir adéquat, il se sépare inconsciemment de la symptomatologie "incurable"). Il est juste de dire que les gens deviennent des manipulateurs non pas à cause d'une vie ennuyeuse, mais à cause de méthodes éducatives déformées. Et seule la prise de conscience de cela et la décision de travailler sur leur relation avec le monde extérieur, et non un symptôme, mènent une personne au rétablissement.
« Que se passe-t-il maintenant, si le subconscient a décidé que cela m'est bénéfique, j'en souffre maintenant toute ma vie ? »
Tant que le bénéfice reste paranoïaque - primaire et méconnu, une personne peut même ne pas se rendre compte que sa maladie a une sorte de facteurs psychologiques. Il guérit le corps et, entre-temps, les circonstances de la vie peuvent changer de telle sorte que le récent conflit intrapersonnel se résout de lui-même, sous l'influence de facteurs externes. Lorsque nous passons à la réalisation des avantages de la maladie, nous pouvons écrire dans une colonne tous ces symptômes inconfortables et les comportements problématiques qui leur sont associés, et en face de chacun d'eux, écrivez les avantages qu'ils nous apportent. Après cela, les clients ne voient toujours rien de spécial dans leur description, mais dès que nous ajoutons la troisième colonne - le prix que nous payons pour un tel comportement, ils commencent souvent à se demander si c'est vraiment bénéfique, utile et inoffensif. Si les avantages qui nous sont énumérés sont vraiment si importants, alors vous pouvez simplement ajouter la 4ème colonne et y écrire comment vous pouvez obtenir ces "avantages" de manière constructive, sans recourir à des symptômes ou à des comportements problématiques. Pour les plus actifs, la 5ème colonne ne sera pas superflue, dans laquelle pour chaque action vous pourrez esquisser un plan, des outils et des dates de mise en œuvre.
En même temps, s'il nous semble que le coût de notre trouble est minime et que le bénéfice est beaucoup plus élevé, il est important de savoir dans quelle direction nous le poussons - vers la pathologie somatique ou mentale. Cependant, dans tous les cas, le choix nous appartient;)
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