Psychosomatique Du Post-partum. Blues, Dépression, Psychose

2024 Auteur: Harry Day | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-17 15:45

Les jeunes mères qui connaissent un coup de blues après la naissance de leur enfant ont probablement beaucoup lu sur Internet sur la dépression post-partum, ses symptômes et ce qu'il faut faire pour retrouver la joie de vivre et profiter de la maternité "comme des mères normales". Parlant des facteurs psychologiques des troubles psychosomatiques, nous discutons le plus souvent des problèmes de traumatisme psychologique, de scénarios familiaux, d'attitudes destructrices et d'attentes injustifiées de maman et papa (épouse et mari) l'un de l'autre et de l'enfant. En outre, de nombreuses mères, se préparant consciemment à un événement aussi important de leur vie - la naissance d'un bébé, étudient divers ouvrages sur la grossesse, l'accouchement, la période post-partum, sur la psychologie de l'enfant et les théories parentales, sur la psychologie familiale et sur le rôle et importance des papas dans le processus « avant, pendant et après », etc. Et pour la plupart, ce qui se passe est exactement ce qui devrait se passer, tk. tout dans ce monde est unique et individuel - tout se passe d'une manière complètement différente de ce qui a été écrit dans les livres, et il est impossible d'appliquer ce qui est écrit. Bien sûr, l'expérience des grands-mères est souvent en rupture avec les bases modernes de la maternité et provoque aussi des conflits dans ce domaine, ce qui entraîne des incompréhensions et un manque d'aide et, surtout, de soutien. Mais beaucoup de choses ont été écrites à ce sujet, vous pouvez donc développer ces sujets dans d'autres articles. Dans cette note, je n'écrirai pas sur l'importance d'une organisation de vie compétente et de l'implication d'un mari et d'autres proches, pour aider à se débarrasser du blues post-partum. J'écrirai sur les aspects des troubles du post-partum qui ne sont pas si évidents, mais qui sont essentiels pour que le blues ne se transforme pas en dépression et la dépression en psychose.

Pour commencer, je tiens à vous rappeler qu'une humeur dépressive ne signifie pas qu'une personne souffre de dépression. L'état post-partum d'épuisement et de déséquilibre mental a été étudié et décrit par différents auteurs de différentes manières, mais pour le moment, nous pouvons conditionnellement distinguer 3 niveaux de complexité de ce processus - le blues post-partum, la dépression post-partum et la psychose post-partum.

Blues post-partum

Comme nous le savons déjà, pendant la grossesse, l'accouchement et l'allaitement, des changements biochimiques très complexes se produisent dans le corps d'une femme. Mais c'est lors de l'accouchement que le corps subit l'effet d'une « explosion hormonale » associée à la fois au lancement de mécanismes naturels et à la stimulation artificielle de l'accouchement. Pour que le corps rétablisse lui-même l'équilibre hormonal, une femme a besoin de temps, chacun le sien, en fonction à la fois des différences de physiologie et du déroulement du processus de la grossesse, de l'accouchement et de la période post-partum.

Pendant cette période, certaines femmes se sentent vides, déprimées et signalent une légère insomnie, une irritabilité, des sautes d'humeur et des larmoiements. C'est le blues du post-partum que la plupart des femmes qui ont accouché vivent. Il se manifeste le plus intensément 3-4 jours après l'accouchement et dure jusqu'à 2 semaines.

Tout ce dont maman a besoin pendant cette période:

- une alimentation équilibrée (puisque les aliments que nous mangeons sont des éléments chimiques qui aident notre corps à récupérer, lisez le cerveau);

- repos physique et sommeil sain (qui, sur fond d'épuisement, commence à manquer cruellement à la mère, même si l'enfant dort la plupart du temps);

- le soutien moral et psychologique des proches (puisque dans la plupart des cas après l'accouchement tout commence à ne pas se passer comme prévu, la mère perd confiance en elle-même dans l'avenir, etc.)

- soutien informatif sur l'organisation de l'allaitement (lorsque les mères ne savent pas que le lait ne vient pas immédiatement après l'accouchement et commencent à se nourrir avec des mélanges; exprimer le lait sans indications; appliquer incorrectement le bébé, etc. - cela affecte la formation de la lactation, et, en conséquence, le fond hormonal).

Dépression postpartum

Quand on constate que le temps passe, que la mère se remet physiquement, et que son état psychologique non seulement ne s'améliore pas, mais s'aggrave, c'est une raison pour consulter un médecin. Le plus souvent en période de dépression post-partum, les femmes émettent une augmentation du même blues. Ils commencent à pleurer et sans raison, se désintéressent des activités quotidiennes, de leurs intérêts et de l'enfant, ne ressentent pas de sentiments positifs pour le bébé. En même temps, ils peuvent s'agiter beaucoup et inutilement, mal dormir (même lorsqu'il y a une possibilité de dormir) et manger. Dans les cas plus difficiles, ils sont en colère contre le bébé et peuvent même lui crier dessus, le secouer ou lui donner une fessée (c'est dangereux !).

Très souvent, le psychisme d'une femme essaie de se défendre de ces sentiments « inacceptables » envers l'enfant. Extérieurement, la mère peut se comporter "correctement", malgré les expériences difficiles de prendre soin de l'enfant, de jouer avec lui et de contrôler son agressivité envers le bébé, mais la mère commence à développer des troubles ou des maladies psychosomatiques sous la forme de:

- TOC - trouble obsessionnel-compulsif (nettoyage douloureux, vérification irrationnelle des serrures sur une fenêtre, une porte, des poignées de gaz, etc.);

- trouble anxieux (anxiété obsessionnelle que quelque chose puisse arriver à la mère ou à l'enfant, ce qui l'empêche de fonctionner normalement), etc.;

- les maladies gynécologiques et les troubles sexuels;

- maux de tête, migraines;

- les maladies du tractus gastro-intestinal et les maladies de la peau, y compris chez le bébé.

Dans ce cas, il est important de comprendre que le problème de la dépression post-partum n'est pas un problème de « mauvaise humeur ». Tout d'abord, ce sont des difficultés avec la restauration des fonctions physiologiques du corps, qui sont exacerbées par des problèmes psychologiques. Par conséquent, la dépression peut se développer lentement et durer longtemps. Seule une approche complémentaire (médecine + psychologie) peut donner un résultat significatif et prévenir les complications. Après tout, travailler avec un psychologue n'affecte pas l'échec du fond hormonal, qui est provoqué par l'accouchement (y compris par césarienne), et le travail des médicaments n'affecte pas l'environnement et les problèmes psychologiques de la mère, qui surviennent comme résultant d'attentes injustifiées de la naissance d'un enfant, et étant un facteur de stress supplémentaire, ne fait qu'exacerber le problème de déséquilibre hormonal. Ainsi le cercle se referme, et pour l'ouvrir, le médecin aide au niveau physiologique (pour donner un ordre au cerveau comment équilibrer le fond hormonal), et le psychologue-psychothérapeute au niveau cognitivo-comportemental (pour expliquer le l'essence de ce qui se passe, trouver la connexion des problèmes psychosomatiques, changer l'attitude et corriger le comportement destructeur).

Complications "mineures" à l'accouchement, enfants spéciaux et dépression somatisée

L'un des types de dépression les plus difficiles affecte les mères dont les enfants sont nés avec l'une ou l'autre déviation ou violation du processus de naissance. En plus de la perturbation hormonale générale, la mère peut subir un traumatisme pendant l'accouchement, ce qui s'ajoute aux problèmes de récupération, à la fois physiques et psychologiques. Et l'annonce des problèmes de santé d'un enfant (peu importe leur gravité, allant de la compression, de l'hypoxie ou du manque / rétablissement de la respiration, se terminant par une pathologie génétique ou la mort) provoque un stress supplémentaire, qui est doublement difficile à gérer pour le corps. Mais comme dans le processus de deuil naturel qui accompagne la naissance d'un enfant avec certaines caractéristiques, le psychisme de la mère peut inclure une protection - un grand nombre d'opiacés sont produits pour cette perception terne. Cependant, bientôt, le stade de choc et de déni se termine, les opiacés cessent d'être produits en de telles quantités, la réalisation de MAIS la mère arrive, « doit être forte » et elle commence à déplacer et à supprimer ses expériences négatives. Ses proches "l'aident" en cela - ne pleurez pas, ne pleurez pas, soyez fort, etc. Et par conséquent, les émotions réprimées conduisent à divers types de troubles et de maladies psychosomatiques, jusqu'aux néoplasmes bénins et au-delà. C'est déjà un sujet légèrement différent, élever un enfant spécial, mais dans ce cas, il est important que les proches comprennent que la mère doit brûler sa perte, quelle qu'elle soit (de la perte réelle d'un enfant à la perte de son monde et l'avenir dont elle rêvait). Si les proches ne peuvent pas apporter un soutien à une telle mère, il est impératif de se tourner vers des spécialistes, de telles expériences ne disparaissent pas si elles sont simplement ignorées et "consolées avec des phrases que tout ira bien".

Psychose post-partum

Sans correction avec des médicaments ou des herbes autorisées pour la mère pendant l'allaitement et sans réviser ses attitudes et corriger son comportement, la condition peut évoluer en psychose post-partum. Cette condition est traitée dans un hôpital, sous la surveillance du personnel médical, car elle constitue une menace pour la vie de la mère et/ou de l'enfant.

Les conditions préalables au développement de la psychose peuvent être un accouchement compliqué, non diagnostiqué auparavant (avant l'accouchement) chez la mère d'un trouble bipolaire ou d'une dépression. L'hérédité joue également un rôle important, et pour les femmes dans la famille desquelles il y a des cas de dépression, de MDP (psychose maniaco-dépressive) ou de schizophrénie, il est important d'être particulièrement attentif à leur bien-être.

Les symptômes de cette maladie, qui apparaissent généralement dans les 3 à 4 premières semaines après l'accouchement, comprennent:

- de graves troubles du sommeil;

- un changement brutal d'humeur, un comportement étrange, une estime de soi insuffisante;

- activité excessive, agitation;

- un sentiment d'aliénation vis-à-vis de l'enfant et des autres personnes proches;

- hallucinations (le plus souvent des odeurs que personne n'entend, des sons, des images visuelles);

- pensées ou idées délirantes sans rapport avec la réalité.

Dans ce cas, plus tôt le couple consultera un médecin, mieux ce sera. Un psychologue-psychothérapeute pendant cette période n'aidera pas beaucoup maman, il ne pourra qu'expliquer aux proches ce qui se passe et aider papa avec des informations sur la prise en charge d'un enfant, sur les besoins psychophysiologiques de son âge, qui doivent être soutenus et assurés pendant que maman est en cours de traitement.