Peinture Du Monde Du Client Frontalier

2024 Auteur: Harry Day | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-17 15:45

Les illusions nous attirent vers ceux

qui soulagent la douleur…

Z. Freud

Avez-vous déjà rencontré un client borderline en thérapie et dans la vie ?

Si oui, alors il est peu probable que vous ne vous souveniez pas de cette rencontre et de cette personne. Ces personnes laissent des traces visibles dans leur mémoire.

Précisons d'emblée que l'article ne porte pas sur le trouble de la personnalité limite, qui est l'une des formes de trouble de la personnalité, mais sur le niveau limite d'organisation de la personnalité, connu des psychologues à partir des travaux de Nancy McWilliams. Le niveau limite d'organisation de la personnalité occupe un état intermédiaire de transition entre les niveaux névrotique et psychotique. Deutsch a été l'un des premiers en psychothérapie à mentionner les clients borderline, se référant à ces patients comme « comme s'il s'agissait d'individus ». Ces patients, à son avis, sont des variantes de personnalités déformées anormales. Ce ne sont pas des formes acceptées de névrose et elles sont trop adaptées à la réalité pour être qualifiées de psychotiques.

Actuellement, le diagnostic des clients borderline repose principalement sur une approche clinique. Cette approche est basée sur l'identification des signes-symptômes diagnostiques et se reflète dans les classificateurs modernes des troubles mentaux (ICD et DSM).

Le sujet de notre attention dans cet article sera une approche phénoménologique qui porte sur les expériences, les phénomènes de conscience à la fois du client borderline et de l'Autre qui est en contact avec le borderline. Dans ce cas, l'attention se concentrera sur les expériences que le client a de lui-même, de l'autre et du monde.

Je suggère de regarder à travers les yeux d'un client borderline le monde, les autres et vous-même

Avant de parler de la phénoménologie du client borderline, je propose de me concentrer sur quelques traits généraux qui sont généralement caractéristiques du niveau borderline d'organisation de la personnalité, quels que soient les formes ou types cliniques existants. A mon avis, ils sont les suivants:

Signes communs:

1. La polarité de la conscience - en conséquence, la frontière divise dans la perception tous les objets du monde en bien et mal, bien et mal, noir et blanc, etc. Non-représentation dans la perception du client borderline des nuances.

2. Égocentrisme. Je suis un client borderline infantile, n'ayant pas atteint le niveau de décentrement dans le développement, qui se manifeste par l'incapacité de ce dernier à prendre le point de vue de l'Autre et l'impossibilité de l'empathie.

3. La tendance à idéaliser. Le client borderline se caractérise par une certaine violation du contact avec la réalité, qui se manifeste par l'attribution aux objets du monde et du monde dans son ensemble de leurs caractéristiques idéalisées souhaitées.

Les caractéristiques psychologiques générales mises en évidence du client borderline trouveront leur incarnation dans ses expériences du monde, de lui-même et d'une autre personne. On peut remarquer le contenu de ces constructions structurelles globales de la conscience dès la première rencontre avec le client, en se référant à ses textes. Les questions suivantes auront une signification diagnostique ici: « Parlez-nous de vous, quel genre de personne êtes-vous ? », « Quel genre d'homme/de femme êtes-vous ? », « Parlez-nous de vos proches, mère, père ? », « Que penses-tu du monde, à quoi ressemble-t-il ? » etc. Il peut y avoir diverses variantes des questions, dont les réponses permettraient de se forger les idées du client sur le monde, une autre personne, sur lui-même.

Considérons les constructions mises en évidence de la conscience d'une manière plus significative.

Phénoménologie du client Edge

IMAGE I

Pour un client du niveau borderline, sera caractéristique une identité diffuse, qui sera caractérisée par une image non intégrée (non intégrale) et indifférenciée de son Soi. Une image indifférenciée du Soi au niveau cognitif se manifestera dans le fait que la connaissance d'une personne de soi sera fragmentaire, fragmentaire, contradictoire. Sur le plan émotionnel, cela se manifestera par une attitude instable, instable, contradictoire envers soi-même, dépendante des opinions des autres. Les clients borderline ont toujours une estime de soi conflictuelle: « Je suis unique et médiocre. Je suis un génie et sans talent. Je suis grandiose et insignifiant, etc."

Pour une personne en bonne santé les images de soi seront:

1. Différencié et holistique. (La première contradiction dialectique) («Je suis différent, je suis tel ou tel, mais tout cela est moi, j'accepte tout le monde.» E. Yevtushenko a un poème qui, à mon avis, reflète très précisément la phénoménologie de la maturité identité d'une personne mentalement saine: "Je suis différent, je suis surchargé de travail et oisif. Je suis déterminé et inopportun. Je suis tout incompatible, mal à l'aise. Timide et arrogant, méchant et gentil…";

2. Stable et flexible. (Deuxième contradiction dialectique). (Je suis ce que je suis, je sais qui je suis et ce que je suis, mais je peux changer, me reconstruire sélectivement ).

Dans la petite enfance, ces clients manquaient d'un certain nombre d'objets empathiques et acceptants qui contenaient une émotivité chaotique et incontrôlable, ce qui a conduit à clivage pathologique de l'expérience et, par conséquent, la non-inclusion dans l'image du Je de certains inacceptables, indignes du point de vue des parents, des sentiments, des pulsions et des qualités du Je. Ce que vous ne pouvez pas vivre et accepter, faites-en partie. votre je, vous devez vous séparer et contrôler intensément pour le reste de votre vie. La personne borderline essaie de contrôler ces sentiments, ces pulsions, ces qualités qui n'étaient pas correctement contenues et différenciées par l'environnement significatif. En fin de compte, la plupart territoire je s'avère aliéné, le je est constitué de « morceaux » séparés, faiblement ou généralement inconscients, non intégrés dans un tout unique.

IMAGE D'UN AUTRE.

Pour l'image d'une autre personne, ainsi que pour l'image du Soi, la même polarité et la même non-intégration seront caractéristiques. En conséquence, les autres dans l'esprit du client borderline seront clairement et sans ambiguïté divisés en « amis et ennemis », « bons et mauvais », « rouge et blanc », et ainsi de suite. En même temps, « le nôtre » sera idéalisé, tandis que « les autres » seront dépréciés. Les évaluations attribuées à d'autres personnes différeront non seulement sans ambiguïté, mais aussi de façon catégorique.

La diffusivité de l'Autre se manifestera dans la non-allocation des qualités polyvalentes de l'Autre, dans les caractéristiques généralisées de l'Autre caractéristique des clients borderline: « Ma mère ? « Une femme ordinaire », « Mon père ? - Alcoolique. Toute la variété des qualités de l'Autre se réduit à une ligne, comme une étiquette attachée par la frontière à une autre personne.

Allongé en surface, l'indifférence à l'Autre se conjugue à un désir profond et mal perçu de l'Autre et à une relation étroite avec lui.

C'est le désir d'une relation symbiotique qui est inconditionnellement aimée et acceptée. L'absence de parents sensibles au moi de l'enfant l'a conduit à une sous-alimentation émotionnelle. L'autre finit par devenir vital, mais pas important. L'importance présuppose la valeur de l'Autre, mais cette attitude ne peut apparaître que si les besoins de l'Autre sont surmontés, sans lesquels l'enfant ne peut survivre.

La polarité de l'image de l'Autre chez le client borderline se manifestera aussi par une attitude contradictoire vis-à-vis du thérapeute. Du fait du clivage de l'image de l'Autre en "bon" et "mauvais", le client glissera sur la balançoire de l'idéalisation et de la dévalorisation par rapport au thérapeute.

IMAGE DU MONDE

Le monde réel, aux yeux du client borderline, est imparfait et injuste. Mais l'idéal est lumineux et coloré. L'aspiration à un monde idéal se manifeste dans leur intention inhérente de changer le monde en fonction de leurs fantasmes à son sujet. Les frontaliers sont des combattants pour le changement, l'amélioration du monde, des idéalistes et des révolutionnaires, des fans, des "amoureux de la vérité" qui ne doutent jamais une seconde de leur vérité. Devenus physiquement adultes, ils restent psychologiquement des enfants, qui, selon les idées de Mélanie Klein, n'ont pas dépassé le stade schizoïde-paranoïaque de leur développement, y sont restés fixés.

Au stade suivant de développement - le dépressif - l'enfant parvient à surmonter la division de l'objet en "mauvais et bon", à faire face à cette contradiction et, par conséquent, ayant accepté et réconcilié avec cette contradiction, acquiert la constance de L'object. Les personnes borderline, toute leur vie, continuent de diviser le monde en un bien, un idéal, désiré, mais inaccessible, et un mal - réel, inacceptable, imparfait et injuste.

Sentiments les plus fréquemment ressentis par le client borderline

Selon la situation, le client borderline peut avoir les sentiments suivants d'intensité variable.

Désir - Désespoir. L'angoisse du client borderline à cause de l'incapacité d'être accepté, aimé par un Autre significatif. Le désespoir est le désespoir d'un bébé sous-alimenté, toujours affamé, mais incapable de manger. Il faut de la confiance pour manger. La confiance s'est avérée informe, car il n'y avait pas d'acceptation du côté des objets importants.

Irritation – Rage … Le monde et les gens sont injustes aux yeux du client borderline parce qu'ils ne sont pas à la hauteur de leurs attentes idéalisées. En conséquence, l'irritation du rejet du monde imparfait, l'Autre, soi-même à la rage - le désir de détruire un tel monde, une autre personne et soi-même comme imparfait et sans valeur.

Phénoménologie du thérapeute

Il est difficile pour un autre d'être en relation avec le borderline en raison de ses caractéristiques évoquées ci-dessus. Dans les relations, la personne borderline cherche à les rendre parfaites. A cause du désir d'idéaliser le borderline, il est impossible à l'Autre d'avoir le droit de se tromper, il est impossible d'être lui-même, imparfait.

La capacité de l'Autre à être Autre ne s'intègre pas par la frontière. L'autre est nécessaire comme objet confirmant l'existence même du Soi: de telles personnes ne parviennent pas à se libérer de leurs parents; ils recherchent toujours leur attention et leur approbation. Ils sont toujours à la recherche de l'Autre parfait, entièrement à leur disposition 24h/24 (besoin d'un enfant de 2 ans).

Le besoin aigu du garde-frontière pour l'Autre se traduit par son contrôle. Un autre, comme déjà noté, nécessaire mais pas précieux par conséquent, il est impossible pour le client borderline d'établir une relation Je-Tu. L'autre se retrouve dans le lit de Procuste de l'idéalisation limite. Sans surprise, à défaut de répondre à ses exigences élevées, l'Autre tombe dans la polarité de la dépréciation.

Le thérapeute ne fait pas exception ici. Le client borderline au contact de lui se comporte comme un petit enfant, coquin, provocateur, transfrontalier. Infantile, avec un locus externe de contrôle prononcé, ne s'assumant pas la responsabilité de lui-même, exigeant, dévalorisant, reprochant - telles sont quelques-unes des caractéristiques les plus frappantes du borderline.

Sans surprise, le thérapeute sensible développera bientôt beaucoup d'irritation et même d'agressivité.

La psychothérapie borderline n'est pas facile, même pour un professionnel expérimenté. Nous devons faire face à de fortes dépréciations, provocations, séductions, tentatives de transgresser les frontières professionnelles et personnelles et contenir, contenir…

Dans le prochain article, je décrirai la psychothérapie du client borderline.