Problèmes De Cardiologie Ou Refus De Vivre : Un Cas De Pratique Psychothérapeutique

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Anonim

Un homme de 34 ans, B., a recherché une thérapie pour des symptômes psychosomatiques qui le dérangent. Après avoir subi un examen médical approfondi pour la recherche d'une pathologie cardiologique en clinique et reçu une conclusion négative, il était perdu et a demandé un soutien psychothérapeutique. Bien sûr, son application thérapeutique était axée sur les plaintes de bien-être physique et l'anxiété associée

Cependant, l'intelligence assez élevée de B. lui a permis de supposer l'existence d'un lien psychogène au sein de l'image de sa maladie. Cependant, B. n'avait pas l'expérience et l'habitude de parler de ses sentiments et de ses désirs, ainsi que d'en être conscient en général. B. a décrit presque tous les épisodes de sa vie sur un ton même sans émotion, tandis que le contenu de son histoire m'a causé de l'anxiété, de la peur et de la pitié pour cette personne. Ayant perdu ses parents prématurément, il se maria sans succès. Dans la vie de famille, il faisait face à un rejet constant, il passait donc la plupart de son temps au travail, où il réussissait très bien et recevait suffisamment de reconnaissance. B. n'avait pas d'amis proches, les relations avec les collègues étaient plutôt cool et formelles. La plupart des réactions personnelles émergentes (elles ont été réalisées par le client assez rarement) sous forme de sentiments, de désirs, etc. B. contrôlait et préférait garder pour lui-même. B. ne percevait aussi notre contact qu'à travers le prisme de l'effet thérapeutique recherché, je ne lui semblais qu'« un spécialiste qui a la possibilité de l'aider ». Je me sentais souvent comme une sorte d'appareil thérapeutique, malgré le fait que j'étais très excité émotionnellement. Mes tentatives pour placer les phénomènes survenant à notre contact sous la forme de sentiments, de désirs, d'observations de B., en règle générale, ont provoqué deux réactions possibles. B. a soit ignoré complètement mes paroles, soit était agacé, disant que cela ne l'avait pas aidé à avancer sur la voie de l'élimination du symptôme.

Lors de l'une des sessions, nous nous sommes retrouvés dans la zone de discussion du sujet de l'acceptation de B. par d'autres personnes, ainsi que de la reconnaissance de son besoin et de son importance pour eux. À ce moment-là, je m'intéressais vivement à B., ce qui ne passa pas inaperçu pour lui. Après un certain temps, B. m'a demandé s'il était vraiment une personne importante pour moi. Je lui ai répondu qu'au cours de la thérapie j'avais réussi à m'attacher à lui, et qu'il occupe une place importante dans ma vie. B. a dit qu'il était très ému par le fait qu'au fil des ans quelqu'un s'intéressait vraiment à lui, et il a fondu en larmes. Et il a parlé et pleuré, à mon avis, à moi personnellement. Pour la première fois pendant la thérapie, j'ai senti sa présence en contact avec moi assez clairement. Il s'agissait d'une avancée significative dans la thérapie, d'une certaine manière une percée.

Lors de la séance suivante, B. parut alarmé et plutôt agacé. Il a dit qu'il était ennuyé que la thérapie se déroule très lentement, à son avis (au moment décrit de la thérapie, cela a duré environ 1, 5 mois), et aussi que je travaillais d'une manière qui ne lui convenait pas. Puisque ce qu'il a dit s'adressait plutôt à l'air ou à l'espace du cabinet (un tel recul par rapport aux acquis de la dernière session, bien sûr, pouvait être supposé, puisque la nouvelle expérience qu'il a reçue à notre contact n'était apparemment pas facile à assimiler), je lui ai suggéré, malgré le risque évident d'aggraver nos relations, de dire ces mots, en me les adressant personnellement. B. me les a parlé, et j'ai de nouveau ressenti la sensation déjà familière de la présence de B. au contact, même si cette fois ce n'était pas facile pour nous deux. J'ai demandé à ne pas laisser de contact avec moi et à rester sensible à ce qui lui arrivera ensuite.

Soudain, les sentiments de B. ont commencé à se transformer - il a commencé à parler d'un mélange de peur que je puisse le quitter ou de le rejeter, et d'envie qu'il ressentait pour de nombreux aspects de ma vie. L'irritation s'est avérée être à l'arrière-plan à ce stade de la conversation. J'ai soutenu B. qu'il avait droit à ses sentiments, y compris l'envie, et ai exprimé ma gratitude pour le fait qu'il puisse mettre ses sentiments et ses désirs en contact avec moi, malgré la peur et le risque évidents de rejet. Il est intéressant de noter que la dynamique personnelle de notre contact ne s'est pas arrêtée là - B. a dit qu'il avait ressenti une grande honte à mon contact, malgré le fait que je construisais manifestement le dialogue d'une manière qui le soutenait. J'ai demandé à B. de me parler personnellement de sa honte et d'observer attentivement ce qui lui arriverait et comment son expérience allait changer. Une minute plus tard, B. a dit qu'apparemment, sa honte s'intensifiait précisément à cause de ma position bienveillante et de soutien, qu'il considère habituellement comme humiliante pour lui, et a ajouté qu'il ressentait le désir de disparaître. À ce moment-là, j'ai ressenti une douleur et une pitié aiguës pour B. Après lui en avoir parlé, j'ai ajouté que je crois qu'il a le droit d'être soigné, ainsi que d'être reconnu par d'autres personnes de son importance et de son droit d'exister.. Sa thèse selon laquelle un homme n'a pas droit à la pitié et aux soins, je l'ai rencontré avec surprise et même une certaine indignation.

Soudain, dans le domaine de la honte, qui semblait toxique il y a peu de temps encore, des germes insignifiants d'autres sentiments ont commencé à apparaître: grâce à moi pour le fait que je reste, comme avant, avec lui, bien que, selon ses calculs habituels, J'aurais dû le rejeter, et aussi le plaisir du contact, qu'il n'a pas connu depuis longtemps dans sa vie. La honte s'est progressivement transformée en gêne, cessant d'avoir un effet toxique au contact, même si, comme auparavant, elle est restée une figure. J'ai demandé à B. dans cette situation de rester en contact et de vivre ce cocktail émotionnel phénoménologiquement nouveau. À ce stade, notre session était censée s'arrêter et nous avons dit au revoir à B. Malgré mon inquiétude quant à un éventuel "retour en arrière" de l'expérience de B., lors de la session suivante, il n'a pas évité le contact avec moi, étant présent en lui. très ouvertement avec ses sentiments et ses désirs. Cela indiquait que le processus d'assimilation de l'expérience acquise avait commencé.

Bien sûr, la thérapie et les difficultés auxquelles elle est confrontée ne s'arrêtent pas là. B., comme avant, reste en thérapie, en recevant beaucoup plus de plaisir et d'expérience thérapeutique qu'avant cet épisode. Le contact nous ouvre de plus en plus d'opportunités, nous surprenant sans cesse par sa diversité inattendue.

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