Relation Avec Un Symptôme Corporel

Vidéo: Relation Avec Un Symptôme Corporel

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Relation Avec Un Symptôme Corporel
Relation Avec Un Symptôme Corporel
Anonim

L'épisode décrit dans l'article m'est arrivé en décembre 1995. Je commençais tout juste à appliquer pratiquement la Gestalt-thérapie. J'ai agi principalement de manière intuitive. Mais, ensuite, assez souvent, il lui revenait en communication avec des collègues et des clients. J'ai donc décidé de terminer cette histoire en l'écrivant et de réaliser ce qui s'est passé ensuite.

J'ai été approché par un client qui a commencé un cours de psychothérapie sous forme de PNL avec un de mes collègues du Centre municipal d'assistance sociale et psychologique, qui était alors en vacances. Dès le début, je me suis concentré sur 1 à 2 séances. Lors de la première séance, la cliente a surtout décrit sa situation. Au moment de notre rencontre, le client avait environ 56 ans. Parmi eux, elle a été mariée pendant environ 30 ans. Son mari a subi un accident vasculaire cérébral il y a 10 ans et est devenu handicapé. L'une de ses conséquences a été des crises de colère et des comportements agressifs, visant principalement les proches. N'importe quel acte de sa femme et de son fils pourrait le rendre fou. Le fils a choisi de vivre séparément. Les neuropathologistes et les psychiatres, avec qui la cliente s'est entretenue, l'ont convaincue qu'il ne s'agissait pas d'une manifestation de la mauvaise volonté de son mari, mais d'un symptôme de la maladie. Il ne faut pas s'offusquer de lui, tout comme ils ne s'offusquent pas d'une toux chez un patient atteint de pneumonie. Le client a décidé de suivre leurs conseils, mais s'est rapidement senti « débordé et submergé ». Elle s'est rapidement fatiguée et son sommeil a été perturbé. Il y avait de graves accès de douleur dans le cœur. Les médecins lui ont diagnostiqué une maladie coronarienne. Et ils ont dit que le stress émotionnel est strictement contre-indiqué pour elle. Ils peuvent entraîner une progression de la maladie et même la mort.

- Eh bien, que dois-je faire avec ça ? - m'a demandé le client après 40 minutes de conversation anamnestique.

- Honnêtement, je ne sais pas moi-même ? - J'ai répondu. - Que désirez-vous?

La conversation consistait alors en mes tentatives infructueuses pour comprendre comment le client formulait la demande thérapeutique. Non sans ma participation, la cliente est arrivée à la conclusion que la santé est plus importante et simplement vitale pour elle. J'ai également remis en question l'attitude du « ne vous inquiétez pas ». Je m'intéressais également à ce que la cliente pouvait ressentir en plus de l'anxiété, dont les signes étaient, selon la cliente, sur son visage. Même si, à mon avis, il s'agissait davantage d'anxiété. C'est ainsi que j'ai terminé la première session en cassant la confluence et en travaillant avec des introjects. J'essayais simultanément de rétablir l'équilibre des fonctions du moi, me référant principalement au moi et au ça.

La deuxième séance a eu lieu environ une semaine plus tard. Le client avait l'air déprimé. Elle était assise voûtée et ses épaules tombaient, parlant d'une voix basse et lente, son visage conservant une expression monotone et douloureuse. Elle a dit que la veille, elle avait eu un conflit majeur avec son mari. Il a été suivi d'une crise cardiaque. J'ai dû appeler une ambulance. Elle est maintenant en arrêt maladie. Mais cela la rend encore pire, car maintenant elle est obligée d'être avec son mari tout le temps. J'ai attiré l'attention de la cliente sur le fait que son mari n'est plus là, mais que son état de santé ne lui convient probablement pas. Le client a répondu que

ressent une pression et une douleur dans la région du cœur et s'inquiète de la possibilité d'une nouvelle crise cardiaque. Elle aimerait changer ce qu'elle ressent. J'ai suggéré de travailler avec ce symptôme en utilisant la technique des deux chaises. La cliente a présenté son cœur dans la deuxième chaise. Elle s'est tournée vers lui avec des mots de regret qu'elle ne pouvait pas faire la bonne chose et se soucier suffisamment de lui. En réponse, le cœur a commencé à blâmer le client. J'ai attiré l'attention de la cliente sur ce qu'elle serre vraiment, lui fait mal au cœur. Je propose de combiner cela avec ses regrets. C'était un problème pour le client et a été atteint après plusieurs échanges de rôles. Dans le même temps, l'état du client a commencé à fluctuer fortement.

Sur la chaise du « cœur », son discours a pris une teinte provocante, et le nombre de reproches a augmenté. Sur la chaise 1, le client a continué à parler d'une voix de plus en plus triste et plaintive, tandis que la douleur et la pression dans la poitrine augmentaient. Surtout au moment où elle en parlait à son cœur. Après 15 minutes, selon la dynamique et l'intensité de la douleur, je me suis rendu compte que le client développait une autre crise d'angine de poitrine. Ici, j'ai eu peur, car en raison de ma formation médicale, j'étais conscient de son danger. Après quelques luttes internes, j'ai décidé que si dans quelques minutes je ne changeais pas la situation, alors je commencerais à chercher de la nitroglycérine pour le client. Ensuite, j'ai suggéré à la cliente de mettre les cœurs de son mari sur une chaise. Ce faisant, j'ai changé la fonction du moi du client, mais en retournant en même temps la rétroflexion au niveau de la projection. Ma proposition a rencontré une résistance. La cliente a commencé à objecter: « Le mari est grand, mais le cœur est petit. Bien que lui aussi se soit comporté d'une manière impudente. J'ai continué à insister. Compte tenu de l'avancée de la cliente en PNL, j'ai proposé de réduire l'image du mari à la taille du cœur. Le client a réussi étonnamment facilement.

"Ici, il est assis sur le bord d'une chaise, balançant ses jambes", s'est-elle exclamée.

"Eh bien, maintenant écrasons-le et blessons-le," suggérai-je.

Le client a commencé à discuter de cette proposition avec un intérêt notable. Et quelques fois, elle a frappé son mari à la tête avec une poêle à frire imaginaire.

- Comment va votre mari? J'ai demandé.

- Calme et silencieux, - répondit le client.

Toutes ces actions étaient accompagnées d'une diminution de la sensation de douleur et de pression. Après cela, j'ai suggéré au client de diverses manières d'augmenter l'expressivité de l'expression de l'agressivité, tout en me concentrant simultanément sur ses sentiments. La cliente a progressivement pris conscience de sa colère.

"Eh bien, je sais qu'il me met en colère", a-t-elle dit. - Et que faire de lui ? Ne le frappez pas, en fait, sur la tête. Elle est déjà faible.

- Qu'avez-vous fait maintenant pour réduire la douleur ? J'ai demandé. - Je ne pense pas avoir de mari ou de poêle à frire dans mon bureau.

La cliente a noté avec une surprise notable que la réalisation et l'acceptation de sa colère, même dans son fantasme, l'ont aidée à se sentir mieux. Nous avons discuté avec intérêt de l'achat d'un sac de boxe et d'y joindre une photographie agrandie de son mari, et d'un certain nombre d'autres moyens moins efficaces, plus réalistes et plus sûrs pour la cliente d'exprimer sa colère. Le client a décidé d'expérimenter leur utilisation à la maison. Avec moins de 10 jours avant le départ de son thérapeute, nous avons convenu que la cliente me rencontrerait à nouveau en cas de difficultés imprévues. Mais elle ne s'est présentée à la réception ni à moi ni à mon collègue.

Maintenant, avec le recul, je me rends compte que j'ai utilisé à peu près la même technique que Perls. Tout d'abord, c'est une "navette", lorsque le client passe alternativement de la zone intérieure des sensations à la zone intermédiaire des pensées et des relations. Mais ce processus comporte aussi certaines étapes, décrites par Perls pour travailler avec un autre phénomène de la zone intermédiaire, le rêve.

  1. Au premier stade, un certain changement dans le mécanisme de projection se produit. Un rêve, ou plutôt une image d'un rêve, comme un symptôme, malgré toute sa nature projective, a un caractère partiel et interne particulier. Une partie de l'âme est aliénée, mais une sorte de lien formel avec elle demeure. Peut-être parlons-nous simplement d'un phénomène plus primitif et donc plus ancien d'identification projective, qui en Gestalt est désigné comme une combinaison de projection et de rétroflexion. Je pense que j'étais bon dans mon travail sur les symptômes. transformation de la projection partielle en totale … Ceci est mis en évidence par l'actualisation ultérieure, après identification du client avec l'organe malade, des symptômes.
  2. Sur la scène reconstruction du contexte personnel, je suis intervenue en demandant à la cliente de clarifier la relation avec son mari. À mon avis, cela découle tout à fait organiquement du matériel précédent des séances. J'ai fait une substitution de la fonction du moi du client, qui peut être nécessaire au stade du renversement partiel de la rétroflexion. Ceci est également justifié parce que l'actualisation du contre-symptôme a ralenti et réduit la sensation du symptôme. Et dans notre situation, sans cela, il me semblait impossible de continuer le travail.
  3. Sur la scène projection d'assimilation la cliente et le mari semblent changer de place. Déjà le client devient agressif de manière incontrôlable et le mari devient silencieux et silencieux. Je vois cette fusion comme un signe du plein contact de la cliente avec sa colère.
  4. Et ici, la complétude inversions de rétroflexion n'est pas tout à fait clair pour moi. Le client choisit l'épreuve technique de la responsabilité retrouvée directement dans la relation avec le mari. Je lui fais confiance. Mais la question demeure de savoir si j'aurais pu créer les conditions pour cela au cours de la séance.

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