La Dystonie Végétovasculaire Chez L'enfant En Tant Que Psychosomatique - Est-ce Normal Ou Non ?

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Anonim

L'autre jour, on m'a demandé d'écrire un commentaire sur les attaques de panique chez les adolescents et leur lien possible avec le suicide. Après la publication, j'ai voulu révéler ce sujet plus en détail, car à notre époque, les troubles anxieux se font sentir de plus en plus souvent, et souvent leurs racines remontent à l'enfance et au diagnostic notoire de VSD. J'ai divisé cet article en 2 parties. La première est une version allégée que le VSD n'est pas toujours quelque chose de terrible, et quelle est la meilleure façon d'éviter de former la position de « malade en phase terminale » chez l'enfant. Le deuxième article porte sur ce qu'il est important de savoir lorsqu'il y a plus qu'une simple crise végétative derrière le diagnostic de VSD.

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Un diagnostic qui n'est pas … Peu importe comment nous formulons le diagnostic de VSD, de sorte qu'il s'inscrive dans la CIM - dystonie vasculaire végétative, dystonie neurocirculatoire, syndrome psychovégétatif ou même dysfonctionnement somatoforme du système nerveux autonome, etc. Ce qui compte, c'est ce que ce diagnostic décrit trouble psychosomatique - une maladie qui n'existe pas vraiment … Et comme vous l'avez probablement deviné, puisqu'il n'y a pas de maladie ici, il est impossible de la guérir. En même temps, comme pour tout trouble psychosomatique, symptômes vécue par le client-patient, en l'occurrence l'enfant, absolument réel … Ensuite, l'enfant qui a été diagnostiqué avec un VSD similaire tombe dans un cercle vicieux et la tâche du psychologue-psychothérapeute est de l'ouvrir.

Que se passe-t-il et pourquoi … Ce que nous appelons "VSD" peut se manifester de différentes manières, et par conséquent la raison sera également différente. Chez certains, la pression chute fortement, dans d'autres elle augmente, contrairement aux adultes, les enfants ont souvent des douleurs abdominales et des douleurs au cœur ou au cou peuvent survenir. Par conséquent, afin de savoir avec certitude ce qui se passe spécifiquement avec cet enfant, vous devez discuter spécifiquement de ses symptômes. Et bien sûr, nous devons commencer par les médecins, comme vous l'avez peut-être deviné - un cardiologue, un orthopédiste, un gastro-entérologue, un endocrinologue et un neurologue. Lorsque chacun d'eux pose son propre diagnostic et réalise qu'il n'y a pas de maladie ici, il va soit expliquer ce qui se passe et donner des recommandations pour corriger le mode de vie, soit diagnostiquer la VSD et prescrire un traitement symptomatique ou des médicaments placebo. Et soyons honnêtes, la deuxième option est souvent choisie par les parents eux-mêmes. Et encore pour une révélation - souvent cette option fonctionne, car le symptôme psychosomatique a reçu une attention dont l'enfant manquait de soins et de soins, et est rentré chez lui.

Mais une telle recette n'aide pas toujours et la soif d'attention n'est pas toujours cachée derrière la psychosomatique de l'enfant. Physiologiquement parlant, les symptômes appelés dystonie végétative sont souvent associés à:

- réactions végétatives conditionnellement normales - douleur fonctionnelle (dans un corps en croissance, le cœur et les vaisseaux sanguins peuvent se développer de manière inégale, par conséquent, une activité excessive ou un effort physique peut provoquer des symptômes cardiaques); changements hormonaux dans un corps en croissance (ce qui se produit souvent chez les adolescents); caractéristiques constitutionnelles (c'est arrivé ainsi, certains ont une mauvaise vision, et certains ont des vaisseaux sanguins faibles, cela ne peut pas être changé, mais peut être corrigé et contrôlé). Dans l'ensemble, dans un organisme en croissance et en développement constants, il y a toujours des changements physiques. Notre cerveau peut réagir à n'importe lequel d'entre eux comme un "danger", en produisant de l'adrénaline ou de la noradrénaline, et alors l'essentiel n'est pas de focaliser l'attention de l'enfant sur ces symptômes, car bientôt le cerveau reconnaîtra cette nouvelle situation comme normale et tout se calmera par lui-même.

- nous parlerons de plus contre nature - le mauvais mode de vie (commençons par une longue séance devant les gadgets quand les muscles sont tendus, les vaisseaux sanguins sont pincés, mais l'intrigue du jeu l'excite et fait que le cœur pompe le sang plus fort, on se retrouve avec un manque banal d'oxygène et une violation du régime de sommeil (la norme est de 9 à 10 heures)); les conséquences d'autres maladies (y compris lorsqu'un enfant qui n'est pas fort après une maladie entre dans le régime de lourdes charges); diverses chimies (à la fois les vapes et les boissons énergisantes, et la vitaminisation chaotique, enfin, à propos des chips et des sodas, et c'est donc clair); état alimentaire (à la fois dû à des troubles de l'alimentation et à des régimes initiés par l'idée de "quelque chose que vous avez commencé à aller mieux, vivre sans glucides pour l'instant"); microtraumatisme sportif ou stress excessif sur la colonne vertébrale en développement, y compris assis / debout prolongé; charge intellectuelle excessive. Ici, nous tenons déjà la situation, le cerveau ne réagit pas à une nouveauté, mais à un stress physique constant, essayant de l'atténuer à l'aide de la production de cortisol, l'hormone du stress. Que font ces hormones ?

D'une manière ou d'une autre, dans chacune de ces histoires, il existe 2 principes de base d'autorégulation ou d'autodéfense du corps contre le stress (à la fois physique, répertorié ci-dessus, et mental, décrit ci-dessous). Ce sont des réactions adaptatives du corps qui ont aidé à survivre en danger - après avoir senti un prédateur, vous devez faire semblant d'être mort (peur paralysante - une faiblesse, des vertiges apparaissent, parfois "l'estomac est saisi") ou attaquer et attaquer (mobiliser la peur - les muscles se tonifient, le rythme cardiaque et la respiration s'accélèrent, le sang afflue). C'est-à-dire que dans une situation que le cerveau perçoit comme une menace, notre corps libère des hormones dans la circulation sanguine, qui soit nous mobilisent pour nous battre, soit deviennent inintéressantes. Dès que le cerveau s'est rendu compte qu'il n'y a pas de réel "danger" et que tout est dans les limites autorisées - il produit une autre hormone et après un certain temps, la faiblesse et les tremblements disparaissent, tout est restauré. En général, ces deux réactions sont absolument normales et le problème est plutôt que l'enfant a peur d'un tel état lui-même, puis s'inquiète et écoute son corps, s'attendant à une répétition, ce qui crée une nouvelle réaction autonome (après tout, l'anxiété = stress). Mais s'accrocher à cette situation fait l'objet d'un autre article.

Que faire avec tout ça … Comme je l'ai déjà écrit, tout d'abord, nous sommes examinés par des spécialistes spécialisés afin de comprendre qu'il s'agit de VSD, c'est-à-dire de VSD. une maladie inexistante avec de vrais symptômes. Ensuite, il faut expliquer à l'enfant ce qui lui arrive et se concentrer sur le fait que ce n'est pas une maladie ou une pathologie, c'est réaction de garde normale organisme, ce qui n'arrive pas toujours à l'heure, mais passe toujours très vite, si vous n'avez pas peur. Vous pouvez faire les choses suivantes avec:

Pendant la crise elle-même:

1. Selon le type hypotonique (réaction de faire semblant d'être « mort »), si possible, faire tout ce qui tonifie les vaisseaux: prendre une douche de contraste si l'enfant est à la maison; marcher bras dessus bras dessous avec quelqu'un (au centre médical, aux toilettes, au couloir, peu importe, le mouvement lui-même se ranime), en respirant profondément; si l'enfant est en classe, bien frotter les paumes ou les oreilles, masser la nuque et l'arrière de la tête; manger quelque chose de stocké à l'avance et, si possible, boire du thé fort ou du cola (c'est nocif, mais le plus accessible pour l'enfant est caféine + glucose); éplucher l'orange (c'est-à-dire si on sait que cela arrive à l'enfant, l'orange et la barre glucidique peuvent être mises à l'avance dans la poche du sac à dos).

2. Selon le type hypertendu (réaction de rage « hit-and-run »), faites ce qui calme le cœur: détendez-vous et prenez 10 longues respirations profondes avec une pause à l'expiration; lavez-vous les mains et le visage à l'eau froide; pensez à quelque chose d'agréable, détournez l'attention d'une situation qui vous a mis en colère ou discutez de sa solution avec une personne âgée ici et maintenant; buvez de l'eau propre et sucez le bonbon à la menthe.

N'oubliez pas qu'il s'agit d'une réaction de libération d'hormones, donc bientôt ça va se calmer tout seul à moins d'être soutenu par la peur. Les tremblements et la faiblesse sont des effets secondaires, des effets résiduels.

De façon générale:

1. Réviser le mode de vie de l'enfant et éliminer les lacunes existantes en matière de sommeil et de repos, bien aérer les locaux et donner la possibilité de marcher par tous les temps, rendant les vaisseaux plus résistants aux changements physiques.

2. Repenser le mode d'activité physique et intellectuelle, tout est bon avec modération et chaque enfant a le sien.

3. Pour organiser une alimentation équilibrée, si nécessaire, dans l'alimentation, les produits ne doivent pas être exclus, mais remplacés.

4. Éliminer la chimie (vape, énergie) si elle est présente, notamment en ne prenant aucun médicament sans indication, notamment les psychostimulants et les sédatifs.

5. Enseigner à réagir de manière adéquate aux symptômes et à ne pas parler de VSD comme d'une maladie incurable. L'enfant est essentiellement en bonne santé.

En terme de correction

Rappelez-vous que le VSD est un trouble psychosomatique et, en plus des facteurs physiques, il sera précisément psychologique … On lit souvent sur le net que la cause psychologique des VSD chez les enfants est le stress et les conflits. La plupart des parents commencent à penser globalement, aux grandes querelles à l'école, à la façon dont quelqu'un à la maison crie après un enfant, ou peut-être qu'il a été effrayé par une voiture / un chien / un escalier sombre, etc. Tout cela peut être, mais beaucoup plus souvent cela le devient. est le stress chronique - moins perceptible, mais plus dangereux pour le corps. C'est pourquoi nous ne pouvons souvent pas associer les symptômes du VSD à un événement spécifique, et ils apparaissent régulièrement, comme à l'improviste.

Contrairement aux adultes, les enfants sont très sensibles à des subtilités beaucoup plus grandes d'interaction avec le monde extérieur. Beaucoup de choses qui sont naturelles et normales pour nous semblent intimidantes pour les enfants. En raison de leur petite expérience de la vie et de leur manque d'informations, ils ont tendance à proposer des explications étonnamment étranges pour divers événements. Par conséquent, pour eux, le stress peut devenir non seulement ce que nous interprétons clairement comme une charge ou une menace, mais aussi ce qu'ils n'ont pas compris, interprété à tort comme mauvais, perçu comme une punition, insuffisamment relié à la situation et ayant peur de discuter, exagéré le sens de nos mots ou compris littéralement (après tout, même les blagues sont perçues différemment par les enfants (!), sans parler des phrases "qui conduira qui quand il le découvrira"). De plus, souvent les enfants, en raison de leur immaturité émotionnelle, peuvent éprouver de la négativité, mais ne savent pas comment le démontrer, comment indiquer ce qu'ils ressentent, comment dire que ce n'est pas comme ça, quand tout le monde autour semble être "bon", etc…

C'est-à-dire qu'en fait, des centaines de situations peuvent être stressantes pour eux, ce que nous faisons tous les jours, mais ne remarquons pas que quelque chose ne va pas chez eux. Un psychologue pour enfants aidera à faire face à cela, et comme c'est généralement le cas dans le travail avec la psychosomatique infantile, la question de l'implication de la famille dans la thérapie, et pas seulement de l'enfant lui-même, se posera toujours. Et souvent, pour que le changement lui arrive, les parents doivent être les premiers à commencer à changer. Et c'est important, car, comme nous l'avons déjà évoqué, il n'y a pas de remède contre le VSD, mais la souffrance physique de l'enfant est réelle. Si vous ignorez la situation et ne changez rien, elle évolue au fil des ans en des troubles psychologiques plus complexes.

Quelle est la prévision pour toute cette histoire?

Deviendra trop grand … Pour les enfants et les adolescents, de nombreux dysfonctionnements différents sont autorisés en raison de l'immaturité physiologique. Naturellement, lorsque le corps grandira, mûrira et se formera pleinement, il n'y aura plus ces stress physiques qui provoquaient des crises végétatives. Par conséquent, dans un environnement où le stress physique "a pris fin" et où l'enfant a fait face au stress psychologique, a appris à faire face et à faire face, nous oublierons très bientôt le VSD.

Ne dépassera pas … Tous les enfants ne dépassent pas la détresse psychologique. Cela dépend de nombreux facteurs, de l'hérédité aux problèmes psychologiques non résolus, aux traumatismes, etc. Dans le prochain article, nous discuterons exactement du moment où le "VSD" devient un trouble psychologique majeur et de ce à quoi les parents doivent prêter attention.

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