Syndrome D'épuisement

2024 Auteur: Harry Day | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-17 15:45

Qu'est-ce que c'est ça?

L'épuisement émotionnel est un état d'épuisement physique, émotionnel et mental qui se manifeste dans les métiers de la sphère sociale: sauveteurs, médecins, enseignants, conseillers, etc. Le début de l'épuisement en cas de burn-out est précisément associé à l'interaction d'humain à humain.

Le terme « épuisement professionnel » a été introduit en 1974 par le psychiatre américain H. J. Freidenberg pour caractériser l'état des personnes en bonne santé qui sont en communication émotionnelle intense avec les clients dans le cadre de la prestation de soins professionnels. L'épuisement professionnel est exacerbé (mais non défini) par d'autres circonstances négatives: salaire insuffisant, manque de reconnaissance des autres, mauvaises conditions de travail, surmenage, etc.

Cliniquement, l'épuisement professionnel est un état pré-maladie et fait référence au stress associé à la difficulté de maintenir un mode de vie normal (Z73) selon la CIM-10.

À quoi cela ressemble-t-il?

Le syndrome de burn-out (selon V. V. Boyko) peut être conditionnellement divisé en trois phases:

Phase I - tension des défenses psychologiques de la personnalité

Tout semble aller bien, mais les émotions sont étouffées, l'acuité des sentiments et des expériences disparaît. Tout devient ennuyeux, mon âme se vide, mon travail préféré ne me rend pas heureux, insatisfaction de moi-même et même sentiment de ma propre inutilité, absence d'issue.

Soudain, soi-disant sans raison, les conflits internes de la personnalité, qui étaient auparavant en sommeil à l'intérieur, sont activés, et un état de dépression s'installe.

Phase II - résistance, résistance des défenses psychologiques

Les gens avec qui une personne travaille commencent à l'ennuyer, en particulier les clients et les visiteurs. La personne commence à les rejeter, puis à les détester presque. Dans le même temps, une personne "burnout" elle-même ne peut pas comprendre la raison de la vague croissante d'irritation en elle.

Dans la phase de résistance, les possibilités de travailler dans le mode proposé sont épuisées et la psyché humaine commence à changer inconsciemment de régime, en supprimant les facteurs devenus stressants: sympathie, empathie, empathie pour les personnes - et, de préférence, les personnes eux-mêmes aussi: plus les gens avancent, plus ils sont calmes.

Phase III - épuisement

A ce stade, il y a une perte de valeurs professionnelles et de santé. Par habitude, le spécialiste conserve toujours sa respectabilité, mais le « regard vide » et le « cœur glacé » sont déjà visibles. La présence même d'une autre personne à proximité provoque une sensation d'inconfort et des nausées, pouvant aller jusqu'à de véritables vomissements.

Dans cette phase, les ressources du psychisme sont complètement épuisées, une somatisation se produit. Il y a une forte probabilité de crises cardiaques, d'accidents vasculaires cérébraux, etc.

Comment cela peut-il arriver?

Il n'y a pas de point de vue unique sur la façon dont l'épuisement professionnel se produit. Du point de vue de la logique, la clé de ce processus devrait être le contact « personne-personne ». Quelles sont les différences entre lui et d'autres types de contact - avec des voitures, des documents et d'autres objets sans âme ? La seule différence significative est la possibilité d'empathie émotionnelle pour l'interlocuteur, la possibilité d'empathie et, par conséquent, la possibilité de retraumatisation psychologique.

… Il convient de mentionner ici que, bien sûr, avec toute déformation de la personnalité, l'épuisement professionnel se produit plus rapidement. Ainsi, par exemple, l'incapacité de planifier votre temps dans n'importe quelle profession entraîne un surmenage. Le perfectionnisme est la volonté de « sauver tout le monde de tout », ce qui par définition est impossible, ce qui signifie qu'il conduit à une baisse de l'estime de soi. Etc. Mais tous ces problèmes ne sont pas typiques uniquement pour les professions "d'homme à homme", et conduisent partout à des résultats très tristes, de sorte qu'ils ne peuvent pas être considérés comme la clé du burn-out. Le burn-out est exacerbé par toute circonstance défavorable, mais quelle en est la cause ?

Ce qui distingue principalement les professions d'aide de toutes les autres, c'est le contact constant avec les gens, souvent avec des personnes en situation difficile ou défavorable, avec des personnes qui ont besoin d'aide, de participation et d'empathie. Que se passe-t-il avec l'empathie ? - le terme de co-expérience présuppose lui-même l'expérience de sentiments similaires aux sentiments de l'interlocuteur.

Résonance somatique

Dans les groupes de psychothérapie corporelle, que je dirige périodiquement, il existe un tel exercice: les participants sont divisés en paires, et lorsque le premier, fermant les yeux, fait des mouvements qui traduisent son humeur - comme s'il dansait la danse appropriée - le deuxième répète les mouvements après lui. Souvent, après un certain temps, le deuxième participant commence à si bien comprendre le premier qu'il prévoit même parfois les mouvements que la contrepartie fera dans un second, malgré le fait que les gens ne communiquent pas verbalement à ce moment-là et que la « danse » le fait. n'a aucune structure. Pendant le partage, lorsque les participants décrivent leurs propres expériences, il s'avère généralement que les expériences de ceux qui étaient en couple coïncidaient - si le premier dansait la tristesse, le second était aussi triste, si le premier dansait la joie, le second se sentait aussi amusant.

Ce phénomène dans le paradigme corporel est appelé "résonance somatique", en PNL - attachement, et, en général, il peut se produire non seulement consciemment, mais aussi complètement inconsciemment. Chacun de vous peut mener une expérience en demandant à quelqu'un de regarder attentivement l'écran pendant le temps. Si le spectateur a vraiment envie de regarder, vous, en le regardant attentivement, pouvez voir comment dans des endroits tristes où l'acteur fait une grimace d'une incroyable tragédie, les coins de la bouche du spectateur sont également légèrement plus bas, et dans des endroits où l'acteur fait preuve de soulagement, le visage du spectateur est légèrement lissé… Et cela se produit sans aucune intention consciente.

Il en va de même pour toute personne à l'écoute lorsqu'elle est saisie par les émotions du narrateur: elle commence en quelque sorte à partager les émotions qui bouillonnent dans l'histoire, et à les vivre avec un partenaire. C'est-à-dire qu'il entre inconsciemment dans une résonance corporelle. Un tel attachement aide non seulement à comprendre l'autre, mais aussi à lui donner acceptation et sécurité: sur un plan non verbal, la résonance de l'interlocuteur, pour ainsi dire, dit au narrateur qu'il est compris et qu'il n'y a pas de mal contre lui. Sans cette capacité d'empathie, peut-être, les professions de type « de personne à personne » sont généralement contre-indiquées.

Malheureusement, si la personne qui s'est jointe a stocké dans l'inconscient une partie de sa propre charge émotionnelle sur le même sujet, cette charge est activée et, pour ainsi dire, « ajoutée » aux émotions reçues de la résonance. C'est la présence d'une composante émotionnelle inconsciente qui est ici importante: c'est elle qui est un marqueur de conflit interne. La présence d'une charge émotionnelle dans l'inconscient indique que la prise de conscience dans de telles situations ne se produit pas jusqu'au bout, il y a un conflit interne.

Pour démontrer ce mécanisme dans les groupes déjà mentionnés, un autre exercice en binôme est proposé - lorsqu'un participant aux yeux fermés reçoit la tâche de simplement "rassembler son visage" à un point, un exercice purement physique, tandis que le partenaire surveille de près non seulement son l'expression du visage, mais aussi pour leurs propres sentiments. Souvent, une personne, même en sachant avec certitude que le partenaire ne fait que faire la tâche, sans inclure les émotions, remarque qu'il commence à projeter ses propres sentiments sur lui.

Ainsi, l'empathie attise parfois les propres traumatismes non traités de l'aidant - un traumatisme secondaire vient et conduit à la dépression. Un conflit intérieur inconscient refoulé par des défenses psychologiques s'éveille, une charge émotionnelle inconsciente s'actualise, et de plus en plus de puissance de défenses psychologiques est requise afin de se protéger de la douleur émotionnelle. Au fil du temps, il y a une panne, une anhédonie, et d'autres délices d'une dépression imminente…

Mais ce n'est qu'une demi-heure que j'ai écouté un homme parler de son chagrin il y a quelques semaines. L'histoire résonnait alors en quelque sorte profondément à l'intérieur, mais alors le chiffre d'affaires, les affaires, tout semblait s'éterniser… et souvent une personne ne relie pas du tout l'état actuel à la raison qui l'a provoqué. Car le conflit inconscient n'est pas reconnu.

Ce qu'il faut faire?

Pass à travers lequel vous pouvez vous tester. Si vous avez complètement formé la première phase, il est temps de commencer les activités de rééducation - recherchez des groupes Balint, allez chez un psychothérapeute, ou au moins prenez des vacances et engagez-vous dans la récupération et l'exploration de soi. Je ne parlerai même pas des deuxième et troisième phases, vous le devinerez vous-même.

S'il n'y a pas encore d'épuisement émotionnel, pour l'avenir, il vaut la peine d'observer certaines règles de sécurité lorsque vous traitez avec des personnes qui ont besoin de votre aide et de votre sympathie. Cela vous permettra non seulement de maintenir votre propre santé, mais aussi d'accomplir plus efficacement vos tâches professionnelles - c'est-à-dire, en fin de compte, d'aider plus de personnes.

1. La moitié de l'attention est sur vous-même

• Assurez-vous d'organiser des « pauses » - un moment où vous pouvez consciemment vous écouter et vous écouter uniquement. Si possible, ce temps doit être consacré à l'élimination des restes de résonance corporelle (élément 3).

• Écoutez-vous et directement pendant la communication - vous devez apprendre à suivre vos émotions, en séparant autant que possible celles qui sont de l'empathie et découlent directement de la résonance, des vôtres.

• Sentez votre respiration. Retenir votre souffle est un signe certain que vous entrez dans une zone émotionnelle dangereuse. Il est temps de relâcher le contact avec votre partenaire ou même de le transférer à un autre spécialiste.

• Suivez vos propres sensations corporelles. Si des sensations du point 2 ont commencé - il y a un grand danger de traumatisme secondaire, il est temps de se déconnecter de toute urgence.

2. Signes de traumatisme secondaire

• Rythme cardiaque augmenté

• Tremblements incontrôlés

• Irritation non motivée

• Larmes incontrôlables ou inappropriées, pleurs

• Incapacité d'agir, stupeur, confusion

• Agitation intérieure inattendue, anxiété accrue

• Épuisement, perte instantanée d'intérêt pour ce qui se passe

• Dépersonnalisation et déréalisation instantanées temporaires

Le critère ici est l'étendue de la perception et la capacité de répondre pleinement à ce qui est reçu de la résonance. Les larmes, les tremblements et la confusion reçus d'un partenaire, étant conscients, intensifiés et prononcés, n'ont pas d'effet négatif. Dans le même temps, un battement cardiaque "simple", au cours duquel se produit un rétrécissement de la perception - l'impression qu'il est impossible de sortir de cette sensation, que vous ne la contrôlez pas - indique un traumatisme secondaire.

3. Suppression de la résonance corporelle

• Désidentification: Rappelez-vous que vous êtes vous-même. Il est utile de se dire quelque chose comme: "Je suis Olga Podolskaya, je suis psychologue", et de ne pas se dire à moi-même, mais à haute voix, afin que vous puissiez entendre votre propre voix.

• Déconnexion: Changez de posture, de rythme respiratoire, marchez, détournez le regard, regardez par la fenêtre, etc.

• Modification des sensations tactiles: Offrez à votre corps une nouvelle sensation: lavez-vous les mains, rincez-vous le visage, buvez du thé ou de l'eau à petites gorgées, allez aux toilettes, prenez l'air ou reniflez des grains de café. Si nécessaire, prenez une douche et changez complètement tous vos vêtements.

• Activités insolites: faites quelques exercices physiques, et plus ils sont bizarres, mieux c'est: vous avez besoin de nouvelles émotions. Faites quelques pas de danse, sautez d'une chaise, peu importe, de ce que vous n'avez jamais fait et qui ne vous laissera pas indifférent.

• Détente: Apprenez à vous détendre, à vous distraire de toutes vos pensées, à vous concentrer sur les sensations de votre propre corps, et offrez-vous ce plaisir à chaque fois que vous rentrez du travail.

Si tout ce qui précède ne vous a pas aidé et qu'un nouveau traumatisme s'est produit, cela dépend non seulement de la maturité de vos défenses, mais aussi de la force du facteur traumatique: dans certaines situations, une blessure secondaire est presque inévitable (en particulier, lorsque les sauveteurs travaillent dans les zones sinistrées) - planifier des mesures de rééducation: thérapie personnelle associée au traitement du traumatisme blessé, à la réduction de la charge de travail, à la restauration des ressources générales du corps.

J'espère que ce que j'ai écrit vous aidera à travailler longtemps et efficacement !