2024 Auteur: Harry Day | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-17 15:45
Les manifestations fréquentes des troubles de l'alimentation chez les adolescents sont associées à des changements physiologiques et psychologiques à l'adolescence. La puberté provoque des changements hormonaux, des changements dans la constitution du corps et des changements dans le comportement alimentaire. Dans ce contexte, divers écarts temporaires par rapport à la nutrition normale peuvent survenir, ce qui est associé à l'autonomisation des adolescents (2, 3, 4).
De nombreuses filles commencent à expérimenter des régimes, et certaines d'entre elles passent ensuite à des pratiques de jeûne et développent de graves troubles de l'alimentation. Dans certains cas, les troubles de l'alimentation chez les filles sont associés à l'apparition des premières règles, à l'apparition des menstruations et à l'apparition d'impulsions sexuelles. Une anxiété excessive au sujet de la puberté peut déclencher la famine, ce qui entraîne un ralentissement de la puberté. Ainsi, l'anorexie, la boulimie et l'hyperphagie boulimique peuvent avoir des conséquences dramatiques.
Les adolescents anorexiques et boulimiques connaissent souvent un déficit de leurs propres émotions, ils sont incapables de reconnaître et d'identifier les émotions. Les émotions des adolescents sont incontrôlables, labiles, intenses et menaçantes pour elles-mêmes. L'incapacité à faire face à leurs émotions est paradoxalement associée à une sensibilité excessive aux états d'autrui et à une anxiété face à leurs réactions, ce qui peut conduire les adolescents à développer des comportements serviles (2, 3).
La toxicomanie et l'autocritique sont courantes chez les adolescents anorexiques et boulimiques, ce qui n'est pas surprenant puisque l'un des principaux problèmes d'un adolescent souffrant d'un trouble de l'alimentation est la lutte pour l'autonomie et l'autodétermination. Un trouble de l'alimentation peut être une tentative de gérer un sentiment de manque de contrôle. La femme anorexique devient maîtresse de son propre corps, elle a un pouvoir absolu sur lui, et pendant qu'elle le contrôle, elle se sent forte et autonome (1, 3).
Les adolescents anorexiques sont plus obsessionnels-compulsifs et narcissiques. Un adolescent anorexique peut refuser non seulement de la nourriture, mais aussi de nouvelles expériences. Pour les adolescents boulimiques, plus typiques sont: une dérégulation émotionnelle (avec un fonctionnement limite), un sentiment subjectif de vide et une faim émotionnelle, qu'ils essaient de satisfaire avec de la nourriture. Hirsch (4), décrivant le cycle boulimique, l'associe au trouble borderline avec son idéalisation caractéristique de l'objet qui, après s'être rapproché de lui, est dévalorisé et perçu comme négatif.
"Bulimichka tue symboliquement sa mère tous les jours, parfois plusieurs fois par jour, quand, paniquée, elle se débarrasse de la nourriture dans son corps, le substrat de la mère, qui se transforme en un persécuteur mettant sa vie en danger." / M. Hirsch /
L'anorexie mentale chez les garçons commence souvent par un adolescent ayant l'air en surpoids et intimidant, ce qui donne envie au garçon de perdre du poids et de gagner des muscles parfaits, avec des difficultés identitaires centrales.
Les théories modernes considèrent les troubles alimentaires comme le reflet d'un retard dans le développement du processus de séparation-individuation, de privation émotionnelle et physique, d'abus émotionnel, physique et sexuel. La gravité de la blessure détermine la gravité de la pathologie alimentaire (2, 3, 4)
Littérature:
1. Korkina M. V. Dysmorphomanie à l'adolescence et à l'adolescence, 1984.
2. Lingiardi V, McWilliams N. Guide de diagnostic psychodynamique, 2019.
3. Starshenbaum Addictology: Psychology and Psychotherapy of Addictions, 2006.
4. Hirsch M. Ceci est mon corps… et je peux en faire ce que je veux, 2018.
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