Symptômes Du Deuil Compliqué

2024 Auteur: Harry Day | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-17 15:45

Le deuil est une réponse mentale saine et normale à la perte, une condition qui ne nécessite normalement pas l'intervention d'un spécialiste. Notre appareil mental veille toujours sur la vie et fonctionne de telle manière que nous pouvons nous adapter aux conditions complexes et changeantes de la réalité. Et le deuil est la réponse que le psychisme apporte à la perception traumatique de la perte d'un objet qui nous est précieux.

Freud a fait l'analogie de la perte avec une blessure corporelle - elle fait mal, saigne, attire notre attention sur elle-même avec des sensations désagréables, nous obligeant à renoncer à tout ce qui n'y est pas lié. C'est une réaction nécessaire de l'organisme, qui « jette » toute sa force pour que la plaie guérisse et qu'il y ait une possibilité de reprendre une vie normale. Si, dans ces conditions, vous ne faites pas attention au fait qu'un organe corporel important n'est pas en ordre, et essayez de vivre de la même manière qu'avant la blessure, cela peut entraîner de tristes conséquences. Le corps a besoin de temps et de respect pour que la plaie guérisse.

Il ne nous vient pas à l'esprit d'exiger d'une personne qui s'est cassé la jambe de "se ressaisir", "de se distraire du problème", "de faire quelque chose qui l'aidera à oublier la fracture", "de travailler plus sur lui-même" - nous comprenons qu'il a besoin de repos et de temps pour que ses os grandissent ensemble, et nous percevons également de manière adéquate que le mode de vie antérieur est désormais inaccessible à une personne fracturée.

Cependant, dans le cas du traumatisme mental (et le traumatisme est un événement quelconque, dont la perception pour la psyché humaine est excessive pour des raisons diverses et profondément individuelles - de sa surcharge et de sa fatigue dues à la présence d'un grand nombre d'expériences traumatiques dans une période de temps donnée, et se terminant par une fragilité de l'appareil mental, incapable de faire face aux frustrations), pour une raison quelconque, paradoxalement, on peut se permettre d'exiger d'une personne un arrêt urgent du deuil (ou la condamner pour le fait qu'elle pleure pour si longtemps) et revenir au niveau précédent de fonctionnement mental. Oublier que, comme le corps, le psychisme requiert une attitude prudente et un temps individuel pour s'adapter aux nouvelles conditions, se restructurer et s'adapter aux nouvelles circonstances de la vie.

Aujourd'hui, j'aimerais parler des cas où le travail de deuil ne peut pas être fait pour un certain nombre de raisons pendant une période relativement longue après la perte. En parlant de durée, je voudrais vous rappeler que le travail du deuil est un processus mental intense et coûteux qui englobe toutes les sphères de la vie d'une personne, et que la durée de son cours est individuelle pour chacun. Cela dépend de nombreux facteurs qui affectent le temps de traitement de la perte - la structure personnelle de la personne endeuillée, le niveau de son fonctionnement mental au moment de la perte, l'âge auquel la perte s'est produite, les conditions actuelles de sa vie, les signification de l'objet perdu et du rôle qu'il a joué dans la vie, endeuillé, etc.

Diverses sources psychologiques indiquent différentes durées du processus de deuil normal. En moyenne, si l'on parle de deuil aigu, alors dans des conditions favorables, ses manifestations deviennent moins intenses et intrusives six mois après la perte, dans ce cas on peut dire que le processus d'adaptation à la perte se déroule de la manière habituelle pour la plupart des gens. Le DSM-5 indique qu'il est normal que la maladie dure jusqu'à 12 mois. Les recherches des auteurs psychanalytiques portent sur le travail normal du deuil, qui dure de un à trois ans. Si à la fin de cette période le bien-être de la personne en deuil ne s'améliore pas, il n'y a pas d'acceptation de la perte, si son fonctionnement social et mental est encore altéré, alors on peut dire que le travail de deuil n'a pas pu être fait, et on parle de dépression ou de deuil compliqué. …

Dans la révision la plus récente de la CIM-11, la section sur les troubles mentaux, comportementaux et du système nerveux, entre autres, incluait le « trouble du deuil persistant ». Sa principale caractéristique est une réaction constante de deuil aigu qui s'étend à toutes les sphères de la vie d'une personne, y compris une longue (dans la CIM-11, nous parlons d'une période après six mois à partir du moment de la perte), excessive dans son intensité, dépassant clairement « les normes sociales, culturelles ou religieuses attendues pour la société et le contexte humain », un état débilitant. Elle se caractérise par les symptômes suivants:

* désir intense et durable pour le défunt

* sentiments excessifs de culpabilité et d'autoflagellation

* colère

* dépression excessive

* incapacité de faire des activités quotidiennes et de fonctionner en tant que membre de la société, * déni et incapacité à accepter le fait de la perte

* sentiment de perte d'une partie de vous-même

* perte d'émotivité et de la capacité à vivre des émotions positives.

Dans la CIM-11, cette condition est décrite comme telle qu'elle nécessite l'aide de spécialistes.

Selon certains chercheurs psychanalytiques, des symptômes décrits comme des manifestations de la pathologie du processus de deuil peuvent accompagner le processus normal du deuil. Il faut comprendre que le critère principal est l'intensité et la gravité des symptômes sur une longue période de temps. Une caractéristique importante qui distingue le deuil normal du deuil pathologique est la capacité d'éprouver et d'éprouver des sentiments difficiles, la capacité de les exprimer en présence d'un auditeur favorable. Cette possibilité est compliquée si l'environnement ne peut pas aider la personne en deuil à vivre la perte, ne peut pas l'accompagner et supporter ses sentiments.

V. Worden décrit les symptômes suivants, dont la présence peut indiquer un deuil compliqué:

* ⇒ Un sentiment de culpabilité excessivement intense ou inadéquat qui survient immédiatement après le départ, ou un sentiment d'euphorie, une réticence à assister aux funérailles - en cas de décès d'un être cher - à reconnaître l'importance de la perte - tout cela peut indiquent que le travail de deuil n'a pas commencé.

* ⇒ L'intensité des sentiments par rapport au défunt, lorsque toute mention de lui peut conduire à des sentiments forts, survenant longtemps après le moment de la perte, peut indiquer que le processus de deuil est bloqué à certaines de ses étapes.

* ⇒ Il se peut aussi qu'un événement neutre déclenche un processus de deuil - par exemple, si le travail de deuil n'a pas pu commencer immédiatement après la perte. Ou, si une personne dans les conversations de tous les jours revient constamment sur les thèmes de la perte, cela peut indiquer un processus de deuil caché et déguisé.

* ⇒ Réticence exagérée à se séparer des biens du défunt, ou vice versa - le désir de s'en débarrasser immédiatement après son départ, ainsi que le désir dans une courte période (par exemple, dans l'année) de complètement changer la situation - déménager dans une autre ville, dans un autre appartement, quitter le travail, changer d'environnement, de domaine d'activité - tout cela indique le manque de ressources mentales pour commencer le travail de deuil, en reconnaissant le fait de la perte.

* ⇒ La personne en deuil devient "similaire" à la personne qui est partie - elle a des traits de réaction et des traits de caractère, ou un comportement ou même des traits extérieurs caractéristiques de la personne qui est partie (par exemple, une mère qui a perdu un enfant, après sa mort commence à paraître beaucoup plus jeune que son âge réel), - c'est la preuve d'une identification pathologique avec un travail de deuil disparu et non passé.

* ⇒ Cela s'applique également au fait que la personne en deuil commence à souffrir des mêmes maladies, ou présente les mêmes symptômes que celle qui est partie. Aussi, des phobies apparues, par exemple la honte de mourir de la même maladie que celui qui est parti était malade, témoignent de la violation du processus normal du deuil.

* ⇒ Une baisse excessive de l'estime de soi, des autoaccusations répétées, des sentiments de culpabilité inadéquats, des pulsions autodestructrices, des conversations sur le désir de « partir pour un être cher », des pensées et des intentions suicidaires parlent de dépression, qui ne s'arrête pas longtemps après la perte de temps.

Toutes ces manifestations, normales pour les premières phases du deuil, mais durables ou apparaissant soudainement longtemps après la perte, indiquent que le travail de deuil n'a pas pu être achevé (et dans certains cas même commencé) et, très probablement, une personne dans ces états a besoin de l'aide d'un spécialiste - psychologue, psychothérapeute et parfois - dans les cas particulièrement graves - et d'un psychiatre.

Littérature:

1. Trutenko N. A. Travail de qualification "Deuil, mélancolie et somatisation" à l'Institut de Psychologie et Psychanalyse de Chistye Prudy

2. Freud Z. "Tristesse et mélancolie"

3. Préfet W. « Comprendre le processus de deuil »

4. Ryabova TV Le problème de l'identification du deuil compliqué en pratique clinique

5. Article « Nouveaux troubles mentaux dans la CIM-11 »