« Psychosomatique », Dépression Et Autres Signes Pathognomiques De Deuil Compliqué

2024 Auteur: Harry Day | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-17 15:45

Comme indiqué dans le post précédent, le deuil est une réaction naturelle à une perte, vécue par laquelle une personne a principalement besoin du soutien de sa famille et de ses amis et de leur participation au rétablissement. Cependant, la perte d'un être cher est une expérience particulièrement difficile qui peut prendre des allures de pathologie. Si ce cours n'est pas corrigé, alors le résultat peut être une psychopathologie, des troubles somatoformes et/ou un suicide. Dans le même temps, la reconnaissance opportune d'un deuil compliqué et l'aide d'un spécialiste aident à les transformer en réactions normales qui trouvent leur résolution.

Je vais commencer ma description par raisons pour lesquelles le deuil peut prendre un chemin compliqué. Différentes situations ont leurs propres nuances, mais le plus souvent les suivantes attirent l'attention sur elles-mêmes:

1. Querelles et conflits avec un être cher avant sa mort.

2. Incapacité à dire au revoir, assister à des funérailles, etc.

3. Promesses non tenues au défunt.

4. Tabou sur le thème de la mort, l'interdiction de faire le deuil, de cacher des sentiments, etc., cela contribue particulièrement souvent au développement de réactions pathologiques chez les enfants.

5. "Les morts non enterrés" - les personnes disparues, ainsi que les proches qui n'ont pas été vus morts (par exemple, lors d'un enterrement avec un cercueil fermé, ou lorsque le corps n'est pas identifiable).

6. Certaines circonstances de décès proche (mort de maladie, mort violente, la soi-disant "mort stupide", etc.).

7. Suicide (ainsi que le soi-disant « harcèlement social » lorsque la culpabilité est imposée directement ou indirectement aux êtres chers; lorsque l'église rend impossible de surmonter le deuil selon les rituels orthodoxes, etc.).

8. Psychothérapie des profondeurs (avec une évaluation incorrecte de l'état et des tactiques de psychothérapie mal choisies, d'anciens psychotraumatismes font surface et les personnes épuisées mentalement par le chagrin ne peuvent pas faire face).

Plus les facteurs notés sont superposés et combinés les uns avec les autres, plus la probabilité que le deuil se déroule de manière compliquée ou pathologique est élevée. Pour comprendre ce qui se passe, vous devez faire attention aux éléments suivants signes pathognomiques (distinguant la pathologie de la norme):

1. Retarder la réaction … Si un deuil surprend une personne en résolvant des problèmes très importants ou s'il est nécessaire au soutien moral d'autrui, il se peut qu'elle découvre à peine ou pas du tout son deuil pendant une semaine voire beaucoup plus. Parfois, ce délai peut durer des années, comme en témoignent les cas récents de patients en deuil pleurant des personnes décédées il y a de nombreuses années.

2. Hostilité, relations changeantes avec les autres. La personne est agacée, ne veut pas être dérangée, évite la communication précédente (l'isolement social survient), craint qu'elle ne provoque l'hostilité de ses amis avec son attitude critique et sa perte d'intérêt pour eux. C'est peut-être le cas hostilité particulièrement violente contre certaines personnes, il est souvent référé à un médecin, un juge, etc. De nombreux patients, réalisant que le sentiment d'hostilité qui s'est développé en eux après la perte d'un être cher est complètement dénué de sens et gâche grandement leur caractère, luttent vigoureusement contre ce sentiment et le cachent autant que possible. Pour certains d'entre eux, qui ont réussi à cacher leur hostilité, les sentiments deviennent comme "engourdis" et le comportement - formel, qui ressemble à une image de la schizophrénie.

3. Absorption à l'image du défunt. Lorsque le stade de latence arrive (après 1, 5-2 mois), et que la personne en deuil continue de ne parler que du défunt, visite constamment la tombe, noue des relations quotidiennes avec la photographie du défunt (communique, consulte en permanence, etc.). Lorsque la personne en deuil commence inconsciemment à copier le défunt (il s'habille de la même manière ou commence à faire des choses que le défunt faisait, et la personne en deuil elle-même n'a rien à voir avec cela, etc.). De plus, lorsqu'une personne meurt d'une maladie quelconque, la personne en deuil peut afficher sans le savoir ses derniers symptômes (troubles de conversion psychosomatiques).

4. Troubles et maladies psychosomatiques. Dans la première fois après les funérailles, l'immunité diminue, le corps s'affaiblit et de nouvelles maladies qui sont apparues ou ont exacerbé les maladies chroniques sont une réaction normale du corps à un stress aussi complexe. Cependant, dans les derniers stades du deuil (après 3 mois), les maladies psychosomatiques indiquent davantage que l'expérience est supprimée ou réprimée, non acceptée et non travaillée. Comme le deuil peut être retardé, les maladies psychosomatiques associées à un deuil compliqué peuvent survenir après six mois, un an et demi, voire deux. Très souvent, les clients qui font une demande pour des maladies somatiques complexes, le diabète sucré, l'oncologie, les maladies cardiovasculaires, etc., ont des antécédents de deuil compliqué.

5. Dépression … Comme indiqué, la dépression n'est pas la norme pour le deuil. Elle peut prendre différentes formes dont les plus courantes sont:

- dépression agitée … Lorsqu'une personne est active, cependant, la plupart de ses actions sont préjudiciables à son propre statut économique et social. Ces personnes cèdent leurs biens avec une générosité inappropriée, se lancent facilement dans des aventures financières téméraires, commettent une série de bêtises et finissent par se retrouver sans famille, amis, statut social ou argent. Cette autopunition prolongée ne semble pas être associée à un sentiment particulier de culpabilité. En fin de compte, cela conduit à une réaction de deuil qui prend la forme d'une dépression agitée avec de la tension, de l'excitation, de l'insomnie, des sentiments d'infériorité, des auto-accusations sévères et un besoin évident de punition. Ces patients peuvent tenter de se suicider. Mais même s'ils ne sont pas suicidaires, ils peuvent avoir un fort désir d'expériences douloureuses.

- dépression hypocondriaque. Lorsque l'expérience du deuil commence à s'accompagner de la certitude que la personne en deuil elle-même est tombée malade de quelque chose de grave. Il écoute dans le corps toutes les sensations désagréables et les interprète comme un symptôme. À la recherche de maladies présentant des manifestations similaires dans des ouvrages de référence, la personne en deuil commence à « attaquer » divers spécialistes qui, à leur tour, ne détectent aucune maladie. En pratique psychothérapeutique, les veuves sont plus souvent susceptibles d'un tel cas, qui attirent ainsi l'attention des enfants ou autres proches sur le fait qu'"elles ne sont pas en ordre", non pas au sens somatique, mais au sens psychologique, et vice versa. Ce n'est pas un caprice, comme on le croit généralement dans la société, mais un trouble psychosomatique, qui peut être aggravé sans correction en temps opportun.

- dépression mélancolique … Lorsque la décision et l'initiative sont perdues et que seule une activité conjointe est disponible pour la personne en deuil, elle seule ne peut pas agir. Rien, lui semble-t-il, ne promet satisfaction, joie, récompenses, seules les affaires quotidiennes ordinaires se font d'ailleurs, de manière routinière et littéralement par étapes, dont chacune demande de gros efforts de la part de la personne en deuil et est dénuée de tout intérêt pour lui. La faiblesse physique, la fatigue excessive et l'indifférence envers l'avenir se développent rapidement. Presque toujours, ces personnes ressentent de la mélancolie dans leur corps, dans la poitrine et l'abdomen, et l'expriment avec les phrases « presse la mélancolie », « l'âme fait mal », « déchire l'âme de la mélancolie », etc. Un degré sévère peut être considéré comme une situation où le délire, les hallucinations apparaissent.

- « anxieux dépression … En raison de telles conditions, la personne en deuil peut devenir obsédée par « prédire et empêcher » la mort d'un de ses proches. Peut faire référence à de mauvais sentiments, à des signes, à de mauvais rêves, etc. Ce type de dépression est également considéré comme suicidaire, entraînant souvent le développement de diverses phobies, attaques de panique, troubles obsessionnels compulsifs, etc.

6. Sentiments de culpabilité. Les sentiments de culpabilité rationnels et irrationnels (illogiques, injustifiés) n'ont aucun avantage thérapeutique. Même si la personne en deuil pouvait d'une manière ou d'une autre influencer l'issue de la situation, le sentiment de culpabilité interfère avec le travail normal du deuil, et il doit être réglé avec un spécialiste. Cela est particulièrement vrai lorsqu'une personne se blâme injustement pour la mort d'un être cher.

7. Momification … L'une des formes pathologiques de l'émergence du déni de mort a été appelée momification par l'auteur anglais Gorer. Dans de tels cas, la personne garde tout tel qu'il était avec le défunt, prêt à tout moment pour son retour. Par exemple, les parents gardent les chambres des enfants décédés. C'est normal, si ça ne dure pas longtemps, c'est la création d'une sorte de "tampon" qui devrait adoucir l'étape la plus difficile de l'expérience et de l'adaptation à la perte, mais si ce comportement s'étire pendant des mois voire des années, la réaction de deuil s'arrête et la personne refuse d'accepter les changements survenus dans sa vie, « gardant tout tel qu'il était » et ne bougeant pas dans son deuil.

L'état pathologique inverse de la momification se manifeste lorsque les gens retirent à la hâte tous les effets personnels du défunt, tout ce qui peut lui rappeler. Ensuite, la personne en deuil nie l'importance de la perte. Dans ce cas, il dit quelque chose comme "nous n'étions pas proches", "c'était un mauvais père", "il ne me manque pas", etc., ou montre "l'oubli sélectif", perdant quelque chose d'important dans sa mémoire. le défunt. Ainsi, les survivants se protègent d'avoir à faire face à la réalité de la perte, se coincer.

8. Spiritualisme, occultisme … Un autre signe pathognomonique d'éviter la conscience de la perte est le déni de l'irréversibilité de la mort. Une variante de ce comportement est la passion pour le spiritisme. L'espoir irrationnel de retrouver le défunt est normal dans les premières semaines après la perte, lorsque le comportement vise à rétablir le lien, mais s'il devient chronique ce n'est pas normal.

La manifestation de tous ces signes après +/- 3 mois après la perte attire une attention particulière.

Tous ces signes peuvent être notés par les personnes qui se trouvent autour de la personne en perte.

Si le lecteur lui-même est en deuil, alors il est logique que vous demandiez conseil à un psychologue-psychothérapeute si:

• vous avez de nouvelles maladies somatiques ou des sensations que quelque chose ne va pas avec votre corps;
• vos sentiments intenses ou vos sensations corporelles continuent de vous submerger;
• vos sentiments vous sont inhabituels ou même effrayants;
• les souvenirs, les rêves et les images de l'événement traumatique continuent d'être ancrés de force dans votre conscience, vous faisant vous sentir effrayé et privé de paix;
• vous ne pouvez pas trouver de soulagement pour votre stress, votre confusion, votre sentiment de vide ou d'épuisement;
• votre attitude au travail a changé;
• vous devez restreindre votre activité pour éviter un ressentiment;
• vous avez des cauchemars ou des insomnies;
• vous ne pouvez pas contrôler votre colère;
• vous avez des problèmes d'appétit (manger trop ou pas assez);
• vous n'avez pas de personne ou de groupe avec qui partager et ouvrir vos sentiments, les autres ne vous permettent pas de pleurer et tout le temps ils disent « arrête de souffrir, tu dois vivre », « ressaisis-toi », etc.;
• votre relation s'est considérablement détériorée, ou les gens autour de vous disent que vous avez changé;
• vous constatez que vous êtes plus susceptible d'avoir des accidents;
• vous constatez que vos habitudes habituelles ont changé pour le pire;
• vous avez remarqué que vous avez commencé à prendre plus de médicaments, d'alcool, à fumer plus de cigarettes;
• vous ne pouvez pas accepter le fait de la perte, vous ne comprenez pas ce que c'est que de « lâcher prise » du défunt;
• la vie a perdu tout sens et toutes les perspectives semblent farfelues et stupides;
• vous avez des peurs, des pensées obsessionnelles, il vous semble souvent avoir vu ou entendu le défunt;
• vous vous posez constamment des questions auxquelles vous ne trouvez pas de réponses, vous ne comprenez pas ce qui est normal dans vos sentiments et votre comportement et ce qui ne l'est pas.