Autisme. Conseils à Tous Ceux Qui Ont Rencontré Ce Diagnostic Pour La Première Fois

2024 Auteur: Harry Day | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-17 15:45

Ce ne sont là que quelques-uns des symptômes possibles de l'autisme, et leur combinaison et leur gravité peuvent varier d'une personne à l'autre. Adaptation du schéma par le professeur Rendel-Short, Australie.

Diagnostic mode

On a beaucoup parlé et écrit sur l'autisme ces derniers temps. Les journalistes adorent sortir avec le public avec des hypothèses paradoxales vives: l'autisme est une maladie évolutive de toute l'humanité, paiement de la désunion, du refus de vivre l'interactivité, du transfert de la vie sociale vers les réseaux informatiques. Les psychologues soutiennent souvent que l'autisme n'est pas du tout une maladie, mais un certain état de détachement, de repli sur soi, que des parents aimants - à condition qu'ils aiment vraiment l'enfant correctement - sont capables de surmonter avec la chaleur de leur âme et une acceptation inconditionnelle. Les psychiatres considèrent l'autisme comme une maladie mentale, et vous pouvez toujours trouver l'opinion que ce n'est rien de plus que la schizophrénie infantile.

Si votre intérêt pour l'autisme n'est pas vain, si vous voulez comprendre ce phénomène, alors il n'y a qu'une seule issue - "apprendre le matériel". Pour un esprit curieux, la texture quotidienne de l'autisme et ses fondements physiologiques sont un objet bien plus excitant que les abstractions humanitaires comme "les enfants indigo", "les extraterrestres", "les gens de la pluie" ou "le prototype de l'homme du futur".

Réellement

En fait, il n'y a toujours pas de preuves scientifiques définitives pour expliquer l'origine de l'autisme. De plus, si l'on considère l'ensemble des études le liant à une variété de facteurs physiologiques liés aux domaines de la génétique, de l'immunologie, de la biochimie, de la neurologie, de la gastro-entérologie, de l'endocrinologie, si on leur ajoute une variété de facteurs externes qui pourraient jouer un rôle négatif pendant le développement intra-utérin de l'enfant et pendant la petite enfance, alors vous arrivez involontairement à la conclusion que, très probablement, cette maladie résulte d'une combinaison de plusieurs raisons qui ont conduit au trouble, et il est possible que dans chaque cas particulier l'autisme peut avoir sa propre combinaison de prérequis internes et de déclencheurs externes.

Traitement

En Russie et dans un certain nombre d'autres pays (par exemple, en France), l'autisme est considéré comme une maladie mentale, aux États-Unis, il passe par la neurologie. En fait, il n'y a pas de distinction stricte entre les deux branches, et toutes deux travaillent avec des patients qui souffrent d'une manière ou d'une autre du système nerveux central.

Un diagnostic neurologique est posé si la maladie présente des manifestations physiques prononcées (troubles du mouvement, troubles visuels et de la parole, douleur), mentales - si le problème est "dans la tête", c'est-à-dire que les sphères émotionnelle et cognitive (cognitive) sont altérées. Il y a une telle blague médicale: les neurologues ont emporté tout ce qui peut être traité et ce qui ne peut pas être traité - ils l'ont donné aux psychiatres. Et tout irait bien, que l'autisme reste dans le domaine de la psychiatrie, si médecins et parents de patients n'oubliaient pas que la science et la pratique ne s'arrêtent pas, et que ce qui était considéré hier comme incurable est soigné aujourd'hui.

Il convient de noter d'emblée qu'il n'y a pas de diagnostic d'autisme en tant que tel en Russie. Nous avons l'autisme de la petite enfance (EDA) et le syndrome d'Asperger. Le RDA est administré aux enfants, mais à l'âge adulte, ce diagnostic est retiré, le remplaçant par un autre qui semble le plus approprié au psychiatre traitant. Le plus surprenant est qu'un adulte dans notre pays n'est pas non plus censé avoir le « syndrome d'Asperger », bien que ce diagnostic soit reconnu et largement utilisé dans le monde entier.

Premiers signes

En règle générale, les parents commencent à s'inquiéter du développement de leur enfant à l'approche de l'âge de deux ans. Avant cela, les éventuels décalages et écarts peuvent s'expliquer par les caractéristiques individuelles du bébé, et on peut espérer qu'ils s'atténueront progressivement. À l'âge de deux ans, un enfant ordinaire maîtrise généralement les compétences les plus simples, mais même lorsque cela ne se produit pas, il comprend toujours ce que les adultes attendent de lui. Il en est de même de la langue: s'il ne parle pas encore lui-même, il comprend assez bien le discours qui lui est adressé, ce qui se juge à ses réactions.

Essayons d'énumérer les bizarreries dans le développement et le comportement d'un enfant qui font peur aux parents:

- l'enfant ne regarde pas dans les yeux;

- parle de lui-même à la troisième (il) ou à la deuxième (vous) personne;

- répète des mots, des phrases tout le temps;

- l'enfant a commencé à prononcer les premiers mots, mais le discours a disparu;

- ne prononce pas un mot, fredonne;

- ne s'intéresse pas aux jouets, aux pairs, ne joue pas avec d'autres enfants;

- l'enfant est détaché, ignore la mère, ne répond pas aux sollicitations, ne répond pas à son nom;

- secoue la tête, les mains, se balance;

- marche sur la pointe des pieds;

- ronge les doigts, les mains;

- se frappe au visage;

- l'enfant a des crises d'hystérie, des accès d'agressivité;

- peur des étrangers/étrangers;

- effrayé par les sons, des frissons;

- a peur de la lumière, l'éteint tout le temps.

Si l'un de ces traits est inhérent à votre enfant, ce n'est pas nécessairement l'autisme. Cependant, cela vaut la peine d'être prudent.

Il existe un test de diagnostic si court, qui se compose de trois questions:

- Votre enfant regarde-t-il dans la même direction que vous lorsque vous essayez d'attirer son attention sur quelque chose d'intéressant ?

- L'enfant pointe-t-il quelque chose pour attirer votre attention, mais pas dans le but d'obtenir ce que vous voulez, mais afin de partager votre intérêt pour le sujet ?

- Joue-t-il avec des jouets, imitant les actions des adultes ? (Il verse du thé dans une tasse à jouets, endort la poupée, ne fait pas que rouler la voiture d'avant en arrière, mais transporte des cubes jusqu'au chantier de construction dans le camion).

Si la réponse aux trois questions est négative, les parents d'un enfant de 2-3 ans ont raison de la montrer à un spécialiste. Si, au contraire, il est positif, alors, très probablement, le retard dans le développement de la parole et la maîtrise des compétences a une autre raison, pas l'autisme.

Petit comportement autiste

L'autisme est avant tout une violation de la fonction communicative, le contact de l'enfant avec son entourage. L'enfant vit dans le monde des images visuelles, des sons, des sensations tactiles, mais en même temps les impressions sont précieuses en elles-mêmes, il ne cherche pas à les partager avec maman ou papa, qui remplissent pour lui une fonction exclusivement instrumentale, étant une source de nourriture, de chaleur et de confort. Pour ces enfants, les actions répétitives et obsessionnelles sont caractéristiques: quelqu'un tourne pendant des heures tous les objets en rotation qui lui tombent sous la main, d'une petite balle au couvercle d'une grande casserole, regarde l'eau couler du robinet, quelqu'un arrange des voitures ou des cubes dans un rangée, quelqu'un joue avec un fil, l'enroule autour de votre doigt ou le secoue devant vos yeux. Ils peuvent tourner au même endroit pendant longtemps ou marcher en rond dans la pièce sur la pointe des pieds.

Souvent, les jeunes autistes sont extrêmement musicaux: ils apprécient clairement leurs morceaux de musique préférés, leurs mélodies et même leurs sons individuels. Un enfant de trois ans peut passer indifféremment devant un pair avec une machine à écrire télécommandée, mais éprouver un plaisir indescriptible au son de l'horloge qui sonne à la cathédrale.

La petite personne autiste a l'air confiante et indépendante. En marchant, il marche seul, résiste à essayer de lui prendre la main, et n'ayant peur que de quelque chose, par exemple, un gros chien, se cache derrière un adulte. Mais ses peurs ne sont pas toujours explicables du point de vue de la logique ordinaire: il a peur d'un aspirateur, il a peur des endroits bruyants et bondés, mais, en règle générale, il n'est pas conscient du danger lié aux hauteurs ou circulation, il peut sauter sur la chaussée et même s'allonger en travers.

En règle générale, il arrête les tentatives de sa mère pour le calmer, le caresser, le serrer dans ses bras, la repousser loin de lui. Inutile de dire sur le contact physique avec des inconnus, un médecin ou un coiffeur, par exemple. Un examen médical ou une coupe de cheveux devient stressant pour toutes les personnes impliquées dans le processus en raison de la résistance violente. L'alimentation est également un problème. L'enfant est si sélectif dans la nourriture que parfois son régime ne se compose que de trois ou quatre plats (par exemple, du fromage cottage, de la bouillie, de la banane), tout le reste est rejeté inconditionnellement.

Il est très difficile de persuader un petit autiste d'interrompre la leçon, s'il est passionné par quelque chose, de convaincre d'essayer quelque chose de nouveau, et les actions volontaires parentales (se retirer de la balançoire, ramener à la maison d'une promenade, nourrir, mettre un pot) provoquent une hystérie violente, et parfois des agressions…

Les enfants qui sont neurotypiques (c'est-à-dire qui n'ont pas de troubles du développement) imitent joyeusement les actions des adultes. La fille prend un peigne et le passe sur sa tête; en regardant maman, après avoir mangé, il s'essuie la bouche avec une serviette, décroche le téléphone et dit quelque chose. Un garçon de trois ans tourne autour de son frère de première année pour faire ses devoirs, et si vous lui donnez un crayon et du papier, il commencera à gratter avec plaisir. À la suite de sa mère, un enfant d'un an caresse un ours en peluche tombé du canapé, ne l'apitoyant que formellement au début, mais s'imprégnant progressivement du contenu émotionnel de l'action. L'imitation est un mécanisme évolutif qui sous-tend l'apprentissage des compétences socialement essentielles et le soutien social. En imitant, l'enfant nous donne un signal de préparation à maîtriser des compétences, des actions formelles, qui se remplissent progressivement de contenus socialement significatifs.

Les enfants autistes et leurs parents se retrouvent dans un cercle vicieux: l'enfant n'imite parfois même pas les actions les plus simples et ordinaires, la mère ne reçoit pas de signal de préparation, la compétence ne se développe pas. Lorsque les parents rattrapent leur retard et commencent de toute urgence à enseigner à l'enfant ce que ses pairs maîtrisent depuis longtemps (manger avec une cuillère, utiliser un pot, mettre des chaussettes), leurs actions volontaires provoquent généralement un rejet actif chez l'enfant: premièrement, il n'a aucun motif (standard le système de récompenses/punitions ne fonctionne pas avec un tel enfant); deuxièmement, il veut retourner au plus vite à une occupation qui lui apporte une profonde satisfaction - par exemple, ouvrir et fermer les tiroirs d'un bureau ou d'une armoire, claquer des portes, regarder pour la centième fois des images de son livre préféré.

Discours et communication

Le discours autistique, en règle générale, apparaît plus tard que les termes habituels, mais ce n'est pas tant une question de timing que de spécificités. En règle générale, le premier mot d'un enfant autiste n'est pas « maman », « papa » ou « donner » (la triade traditionnelle d'un enfant neurotypique), mais, par exemple, « tondeuse », c'est-à-dire le nom d'un objet qui, pour une raison quelconque, a produit une impression particulière, et le plus souvent c'est un objet inanimé (entre parenthèses, nous notons que les autistes apprennent à distinguer entre vivant et non-vivant plus tard que les neurotypes). Lorsqu'une petite personne autiste passe de mots individuels à des phrases, il s'agit également d'un caractère plus nominal. L'enfant aime répéter des noms, des morceaux de texte de poèmes ou de publicités, il ne comprend souvent pas le sens des phrases prononcées. Connaissant les mots justes, il ne peut pas faire de demande et ne comprend pas toujours les demandes qui lui sont faites. En rencontrant une nouvelle personne, il regarde longuement son apparence et à ce moment ne perçoit pas du tout les paroles qui lui sont adressées. Une petite personne autiste ne sait pas communiquer dans un dialogue. Il ne pose pas de questions lui-même, ne peut pas répondre à la question, la répétant après l'interlocuteur. "Quel est ton nom?" - "Quel est ton nom?" - "Tu ne répètes pas, tu réponds !" - "Tu ne répètes pas, tu réponds !" etc. Ce phénomène est appelé écholalie. L'enfant n'utilise pas le pronom « je », en disant de lui-même « tu ne veux pas aller en tram » ou « il va regarder un dessin animé ». En règle générale, la parole se développe et l'écholalie peut passer de 4 à 5 ans, parfois de 7 à 8 ans, mais elle peut être retardée sérieusement et longtemps. Malheureusement, certaines personnes autistes ne maîtrisent jamais la langue parlée, bien qu'avec le temps, elles apprennent à utiliser des méthodes de communication alternatives.

L'écholalie est une répétition automatique incontrôlée de mots entendus dans le discours de quelqu'un d'autre. La parole n'est pas vraiment analysée dans sa signification, elle est seulement stockée en mémoire et ensuite reproduite. L'écholalie est caractéristique des enfants et des adultes souffrant de diverses maladies mentales, mais elle se produit également chez les enfants au développement normal comme l'une des premières étapes de la formation de la parole. La différence entre les enfants neurotypiques et les enfants autistes est que dans ce dernier groupe, l'écholalie persiste pendant des mois voire des années.

Quand le diagnostic est posé

Que peuvent faire les parents pour leur enfant diagnostiqué avec autisme de la petite enfance ? Qu'arrive-t-il à un enfant autiste en vieillissant ? Comment la société devrait-elle considérer les autistes et l'autisme?

Avec l'attention parentale due, les enfants autistes ne restent pas immobiles; ils se développent ou, comme le disent les médecins, "donnent une tendance positive". Il existe un certain nombre de méthodes d'éducation et d'enseignement, développées spécifiquement pour les enfants autistes, et ici beaucoup dépend des qualifications des spécialistes qui travailleront avec l'enfant et de la volonté des parents de travailler de manière désintéressée pour réhabiliter l'enfant.

Examens et préparations

Les parents d'un petit autiste ne peuvent éviter une visite chez un psychiatre. En règle générale, les prescriptions d'un spécialiste comprennent un ensemble standard: prise de médicaments (parmi lesquels il existe généralement un médicament nootrope pour stimuler l'activité cérébrale et un médicament antipsychotique comme correcteur de comportement) et des cours avec un orthophoniste, un défectologue et un psychologue. Malheureusement, les parents ne comprennent pas toujours que les médicaments prescrits ne sont pas, au sens plein du terme, un traitement. Il n'y a pas de pilule pour l'autisme. Les antipsychotiques, les antidépresseurs et autres médicaments psychotropes soulagent les symptômes tels que l'excitabilité excessive, l'hyperactivité, l'agressivité, mais ne les guérissent pas. De plus, tous les médicaments de ce régime ont des effets secondaires négatifs. Le psychiatre peut prescrire des examens du cerveau, des vaisseaux du cou et de la tête (électroencéphalogramme, échographie Doppler, tomodensitométrie).

Surcharge sensorielle et intégration sensorielle

Ni les psychiatres ni les neurologues ne discutent généralement en détail avec les parents, bien que ce soit l'une des principales composantes du trouble autistique. Le signal perçu par un enfant ayant une audition, une vision et une fonction tactile normales est mal converti lors de sa transmission au cerveau et entre sous une forme déformée: le contact d'un certain type de tissu sur le corps peut provoquer une sensation douloureuse, et vice versa, un coup ou une piqûre d'insecte qui est douloureux pour une personne ordinaire ne cause pas de douleur. Dans un supermarché, un parc d'attractions ou des vacances où il y a beaucoup de bruit, de mouvement, de lumière vive et d'objets colorés, une personne autiste peut ressentir un état de surcharge sensorielle, qui se traduit souvent par des crises de colère. Cependant, la faim sensorielle est également caractéristique de ces enfants: le besoin de certaines sensations leur fait reproduire les mêmes mouvements ou sons. Il est très important que les parents et les personnes qui les entourent comprennent cette caractéristique des jeunes autistes, et gardent également à l'esprit qu'il existe un type de thérapie corrective comme l'intégration sensorielle.

Réadaptation efficace

La rééducation des enfants autistes est un terrain de débat constant, auquel participent des parents et des professionnels aux points de vue très différents, parfois des opposants irréconciliables. Par exemple, une thérapie appelée Analyse Comportementale Appliquée (autres noms: Analyse Comportementale Appliquée, Thérapie Comportementale), dans l'Analyse Comportementale Appliquée originale ou ABA en abrégé. Dans le monde anglophone, l'ABA est considérée comme l'étalon-or pour la correction autistique, mais ici nous devons surmonter un point de vue complètement erroné sur cette thérapie comme forme de formation. Une telle opinion ne peut être formée qu'avec une connaissance très superficielle de cette technique. Il est très difficile, en grande partie grâce aux efforts des parents-activistes, pour l'ABA de faire son chemin en Russie. Cependant, s'il y a 10 ans les parents qui lisaient des ressources Internet en anglais consacrées à l'autisme (et il n'y avait pratiquement pas de Russes à l'époque) ne pouvaient que rêver d'un tel service pour leur enfant, maintenant, du moins à Moscou, c'est devenu une réalité.

La thérapie ABA (analyse comportementale appliquée) - analyse comportementale appliquée ou méthode Lovaas) est un système de traitement des troubles du spectre autistique mis au point par le Dr Ivar Lovaas du département de psychologie de l'Université de Californie en 1987. L'idée de la méthode est que les compétences comportementales sociales peuvent être transmises même aux enfants atteints d'autisme sévère grâce à un système de récompenses et de conséquences. La thérapie ABA est le traitement le plus étudié pour les troubles du spectre autistique.

Correction biomédicale

C'est encore plus difficile avec les méthodes de correction biomédicales. Vitamines, acides aminés, acides gras, minéraux, probiotiques, enzymes, sélectionnés individuellement sur la base d'analyses pour un enfant particulier, sont capables de produire des changements positifs significatifs dans la condition physique et le développement de l'enfant, mais beaucoup sont confus par le manque de preuves de l'efficacité de certains médicaments obtenues lors d'essais cliniques à grande échelle. Le problème est que l'autisme, comme nous l'avons déjà dit, est une maladie multifactorielle, et donc ce qui améliore réellement la condition d'un enfant autiste peut être inutile pour un autre. Parfois, vous devez agir par essais et erreurs, mais la bonne chose ici est que les types de suppléments ci-dessus, lorsqu'ils sont utilisés à bon escient, ne provoquent pas de complications aussi graves que celles que l'on peut attendre des médicaments psychotropes.

Les régimes font l'objet de vifs débats. La formulation même de la question - le traitement de l'autisme avec un régime - semble à beaucoup être une idée zélée dans l'esprit de Gennady Petrovich Malakhov. En effet, en introduisant un régime particulier, on ne traite pas l'autisme, mais on essaie de faire face à un certain nombre de troubles métaboliques, qui sont l'une des causes physiologiques, et parfois la cause principale de l'autisme. Il existe plusieurs types de régimes alimentaires pratiqués pour l'autisme: régime sans gluten, régime sans caséine, régime spécifique en glucides, régime pauvre en oxalate et autres. Il convient de noter que l'alimentation est une méthode qui nécessite des efforts importants de la part des parents, et les améliorations, à de rares exceptions près, ne surviennent qu'au bout de 6 à 8 mois, avec un strict respect des restrictions. Il arrive que des parents déçus l'abandonnent au bout de 2-3 mois, convaincus que c'est une perte de temps et d'énergie. Cependant, un grand nombre de parents constatent des changements positifs chez leurs enfants et, avec le temps, ils entrent dans un rythme et cessent d'être accablés par la nécessité de préparer des aliments "spéciaux".

Choisir un spécialiste

En plus de l'ABA et de l'intégration sensorielle déjà évoqués, il existe d'autres types de thérapies correctives: la delphinothérapie, l'ergothérapie, l'art-thérapie, la thérapie par le jeu, divers types de psychothérapie. Tous peuvent aider l'enfant autiste à dépasser ses limites. Il est très important de choisir ce qui convient à votre enfant, et surtout, c'est le choix d'un spécialiste qui peut établir le contact avec une petite personne autiste, la prendre par la main et la faire avancer. Voici quelques conseils pour le faire:

- Faites attention à la façon dont le spécialiste vous écoute, s'il vous donne des réponses aux questions qu'il pose lui-même ou interrompt sans vous entendre, s'il répond à vos questions de manière précise et définitive.

- Le spécialiste formule-t-il des objectifs précis ? Si non, vous demande-t-il de les formuler pour les travailler ? S'il appelle l'objectif « guérir l'autisme » ou déclare quelque chose comme « eh bien, jouons, dessinons avec lui, et nous verrons », alors vous avez probablement besoin d'un autre spécialiste.

- S'il n'a pas de plan d'action tout fait, va-t-il le présenter, disons, après 2-3 séances d'introduction ?

- Votre enfant aime-t-il cette personne ? En règle générale, un professionnel travaillant avec des enfants autistes dispose d'un arsenal d'outils lui permettant d'attirer l'attention d'un enfant, d'établir un contact avec lui.

Quelques conseils importants

Et quelques autres choses importantes, sans lesquelles l'article sur l'autisme infantile pour les parents serait incomplet.

Ne vous fiez pas aux prévisions trop optimistes ou trop pessimistes.

Traitez un enfant autiste non pas comme une personne handicapée désespérée, pas comme un génie caché qui « montrera à tout le monde », et non pas comme un extraterrestre. L'autisme est toujours une maladie, et ce n'est pas une raison pour l'inaction, la honte ou la fierté.

N'écoutez pas les conseils "aimez simplement, acceptez tel quel, ne tourmentez pas l'enfant avec des activités et des régimes". Il n'y a pas de dilemme ici: aimer et accepter l'enfant, combattre sa maladie.

Essayez de commencer la rééducation de l'enfant le plus tôt possible, le résultat en dépendra. Il est fort probable qu'une petite personne autiste ne devienne pas un adulte complètement neurotypique (bien que cela ne soit pas exclu), mais la qualité future de sa vie, sa capacité à profiter d'activités significatives et utiles, à être indépendant, à partager la joie avec d'autres les gens dépendent en grande partie de votre effort d'aujourd'hui.

Ne cherchez pas une « pilule de l'autisme », ne comptez pas sur le chemin court et facile.

Tenir un journal. Notez tout ce que vous faites avec l'enfant, notez tout changement.

Essayez de toujours avoir un plan d'actions concrètes pour le futur proche.

Essayez de ne pas penser que vous êtes le plus dur. C'est ici que se cache le danger de tomber dans le découragement, sinon dans l'orgueil, de perdre des amis.

Communiquer avec les parents d'enfants spéciaux, échanger des informations et des expériences. Rejoignez des communautés parentales, lisez des ressources en ligne sur l'autisme.

Acceptez de l'aide, surtout si vous n'êtes qu'au début du voyage. Au fil du temps, vous pourrez aider les autres.

Votre santé et votre force mentale sont la principale ressource de votre enfant. Essayez de prendre soin de vous.

Enfin, gardez à l'esprit que ceux qui vous donnent des conseils (y compris l'auteur de cet article) peuvent ne pas toujours être en mesure de les suivre exactement, mais ils doivent être traités avec humour et humilité.