Résistance Des Symptômes

2024 Auteur: Harry Day | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-17 15:45

C'était une découverte importante pour moi,

quand j'ai découvert chez mes patients

besoin inconscient

préserver leurs maladies."

Joyce McDougall "Théâtres du corps"

L'article ne porte pas sur les symptômes aigus, mais sur les symptômes chroniques. Le texte de l'article est le résultat d'une expérience thérapeutique réflexive de travail avec des clients ayant fait une demande symptomatique.

Face à un symptôme chronique, vous rencontrez inévitablement une forte résistance des clients. Cette résistance est généralement inconsciente et vise à maintenir le symptôme. Même Z. Freud a écrit à ce sujet à un moment donné, appelant un tel phénomène - bénéfice secondaire d'un symptôme.

Essayons de comprendre l'essence de ce phénomène. Qu'est-ce qui a causé la résistance? A quoi le client résiste-t-il ? Comment le surmonter ? Dans quels cas ne faut-il pas le faire ?

Je vais énumérer les principales raisons de la résistance du symptôme:

- l'habitude;

- la perte de l'identité établie;

- perte des moyens habituels de satisfaire le besoin;

- perte d'une manière manipulatrice de résoudre le problème;

- la nécessité de réviser le système de valeurs;

- perte de significations familières;

- la perte des significations existantes pour les êtres chers;

- peur du changement.

Je m'attarderai plus en détail sur les raisons évoquées ci-dessus.

Habitude

Le symptôme initialement apparu interfère avec la personne, ne correspond pas à ses modes de vie établis, lui fait changer de comportement, prend de nouvelles habitudes. Cependant, avec le temps, le « mode de vie symptomatique » devient automatique. La gravité et l'intensité des sensations désagréables diminuent et deviennent chroniques. Le symptôme, étant initialement un élément du tableau clinique de la maladie, finit par se développer dans la structure de la personnalité et peut même devenir l'une de ses caractéristiques.

Le symptôme déplace l'attention du client de son problème psychologique (problèmes de relations avec soi-même, l'Autre, le Monde) vers lui-même. Les expériences-je émotionnelles sont déplacées dans le domaine des sensations et des expériences à propos du symptôme. En conséquence, une personne subit un affaiblissement temporaire de l'anxiété - elle passe d'aigu à chronique et cesse d'être réalisée et vécue comme un problème. A la périphérie de la conscience, il ne reste que l'angoisse indifférenciée.

En conséquence, la personne devient obsédée par le symptôme - tombe dans le piège du symptôme - et cesse de grandir personnellement. Une grande partie de l'énergie de croissance personnelle s'avère être dirigée vers le fait de vivre avec le symptôme et d'essayer de le surmonter.

Avec le temps, il apprend à vivre avec le symptôme, s'y habitue. Et les habitudes ne sont pas faciles à changer.

Perte de l'identité établie

Un symptôme devenu l'image du je devient une partie de celui-ci, une composante de l'identité d'une personne. Le symptôme surgit en effet à l'endroit du « trou dans l'identité » dans le but de le colmater (G. Ammon). Dans ce cas, se débarrasser du symptôme entraînerait inévitablement un changement d'identité.

Mais la personne n'en a pas encore une autre - "l'identité asymptomatique". Changer d'identité n'est pas facile. Pour cela, il doit y avoir des raisons sérieuses, comme une crise personnelle ou une sorte d'événement de personnalité "étonnant". Et une personne maintient obstinément une identité déjà établie basée sur le symptôme et le soutenant.

Perte des moyens habituels de satisfaire un besoin

Avec l'aide d'un symptôme, comme vous le savez, une personne a la possibilité de satisfaire un certain nombre de ses besoins. Le symptôme lui offre la possibilité de recevoir, l'attention des autres, des soins, de l'amour, du repos, la possibilité de ne pas faire quelque chose que vous ne voulez pas, etc. La voie symptomatique du contact ouvre la possibilité à une personne de s'évader. d'une situation désagréable ou de la résolution d'un problème difficile.

Dans le cas du recours à un symptôme pour satisfaire un besoin social, une personne a la possibilité de ne pas interroger directement les autres à ce sujet. C'est un moyen de contact tordu, souvent manipulateur, qui vous permet de demander quelque chose sans demander.

Par conséquent, en refusant un symptôme, une personne devra abandonner ses moyens habituels de satisfaire ses besoins, pour rechercher d'autres moyens asymptomatiques - plus directs, qui, pour un certain nombre de raisons, ne lui sont pas encore disponibles. Voir mon article "Jeux psychosomatiques" à ce sujet.

La nécessité de réviser le système de valeurs

Un symptôme chronique (en particulier un symptôme grave associé à un handicap) modifie inévitablement le système de valeurs de l'individu. Pour une telle personne, la valeur de la santé est au sommet de la pyramide de ses valeurs. Et les valeurs, comme vous le savez, déterminent les buts et objectifs de l'individu, forment sa trajectoire de développement. La perspective de se débarrasser du symptôme conduira inévitablement à une révision des valeurs humaines. Et cela demandera des efforts et une prise de conscience supplémentaires de sa part.

Perte des significations établies pour les êtres chers

Le symptôme au fil du temps devient envahi par des significations différentes. Cela s'applique non seulement au porteur du symptôme lui-même, mais aussi aux personnes qui l'entourent. Les proches vivant avec un porteur d'un symptôme chronique sont inévitablement contraints d'être inclus dans la « situation symptomatique » actuelle. Ils ont de nouvelles fonctions et responsabilités. Certains le font par compassion, d'autres par culpabilité, d'autres par devoir. Dans certains cas, le symptôme peut même devenir le sens de la vie de la personne vivant avec le porteur du symptôme. Dans ce cas, la perspective de se débarrasser du symptôme chez leur proche peut provoquer une résistance du système familial ou de ses membres individuels intéressés. Voir mon article "Le symptôme en tant que phénomène systémique"

Les raisons ci-dessus de la résistance d'un symptôme, en règle générale, ne sont pas reconnues par une personne. Ne pas être au courant ne signifie pas qu'ils ne sont pas disponibles pour lui. Pour la personne elle-même, elles se manifestent le plus souvent sous forme de peurs. La peur principale ici est la peur du changement. Cette peur commune comprend un certain nombre de peurs spécifiques:

• peur des changements dans les modes de vie habituels
• peur des changements d'identité
• peur de perdre les significations et les valeurs familières de la vie.

En thérapie symptomatique, il est nécessaire de répondre aux peurs mises en évidence par le client, de les surmonter et de les surmonter.

La simple connaissance des causes et des mécanismes d'un symptôme ne suffit souvent pas à sa disparition. Ce n'est que le début de travailler avec lui. La chose la plus difficile pour le client ici, aussi étrange que cela puisse paraître, est d'abandonner le symptôme pour le remplacer par un autre - mode de vie asymptomatique. Il est important, avant de renoncer à un symptôme, de trouver et de maîtriser un autre mode de vie, plus efficace, des formes de contact plus productives avec le monde, les autres et avec soi-même.

Les principales questions sur lesquelles travailler à ce stade seront les suivantes:

• Comment apprendre à vivre sans symptôme ?
• Comment combler le vide formé au site du symptôme ?
• Comment le remplacer ?
• Comment construire une identité asymptomatique ?

A ce stade, l'expérimentation thérapeutique devient appropriée, permettant au client de se rencontrer et de vivre de nouvelles expériences et de les assimiler à sa nouvelle identité.

Sinon, le client, privé des formes de vie habituelles et symptomatiques, s'avère désintégré et désorienté. Et il n'a d'autre choix que de revenir au symptôme habituel, ou de le remplacer par un autre.