Psychothérapie En Ligne - Historique, Attentes Et Résultats

2024 Auteur: Harry Day | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-17 15:45

« La psychothérapie en ligne est une profonation », diront certains. Mais où sont les racines de cette croyance ?

Chaque jour, des gens m'écrivent pour me demander conseil, mais la plupart de ceux qui ont postulé disparaissent sans laisser de trace lorsqu'ils apprennent comment se déroule ce travail. Pourquoi? Parce que beaucoup de gens ne connaissent le conseil en ligne que par ouï-dire et se fient souvent à l'opinion d'experts qui ne se sont pas retrouvés dans cette histoire et ont une fois pour toutes clos le sujet avec le postulat - "la psychothérapie en ligne est mauvaise". Dans cet article, je vais vous raconter comment tout a commencé et quel était l'intérêt du conseil psychologique en ligne dans l'espace post-soviétique. Et j'écrirai aussi mes TOP idées fausses sur la psychothérapie sur le net.

Et il y a eu des forums d'abord

On sautera l'étape où Internet était sur cartes, la nuit ou dans un cybercafé, puisqu'un format plus ou moins adéquat pour consulter les opportunités n'est venu qu'avec l'avènement des forums spécialisés. Nous avons téléchargé avec empressement des livres dans la bibliothèque Ichtik et « regardé dans la bouche » des maîtres de psychologie qui consultaient sur le net. Jusqu'à ce que nous comprenions ce qui est quoi et pourquoi.

De temps en temps, il y avait certainement un certain pourcentage de spécialistes qui voulaient aider pour le plaisir d'aider. Mais dans la plupart des cas, outre le questionneur, les consultations ont été suivies par: des « maîtres de psychologie » qui ont collecté des informations pour des mémoires et des conférences, ont partagé leurs bonnes pratiques; des « psychologues novices » qui ont appris des maîtres, les imitant ou perfectionnant la politique d'opposition; « expérimentés » - des consultants qui n'avaient rien à voir avec la psychologie, mais qui voulaient vraiment donner des conseils, car eux-mêmes (ou la sœur de la nièce du mari de leur cousin germain) étaient dans une situation similaire et « savaient ce que c'est ».

Le client, à son tour, a bénéficié de l'anonymat et de la consultation, considérant son problème à partir de différentes positions - un plus. Le principal inconvénient était qu'il s'étalait dans le temps (la réponse à 1 question pouvait être attendue de 2 jours à une semaine) et qu'il était difficile de filtrer les informations, d'éliminer les connaissances scientifiques des avis personnels des débutants et des confirmés. C'était certainement une aide, mais il n'était en aucun cas possible de l'appeler thérapie. La première étape pour une meilleure analyse était d'aller à la correspondance par courrier (c. plus rapide et vous n'avez pas besoin de filtrer quoi que ce soit). Mais même alors, l'un des sujets de discussion les plus populaires parmi les psychologues était de savoir comment évaluer un tel travail. Pour le nombre de mots ? Pour le nombre de questions répondues ? Combien de temps passez-vous à décrire ? Ou si vous souhaitez facturer un taux horaire complet, combien d'e-mails devez-vous envoyer à un client par semaine ? etc.. Ceux qui se sont habitués à cette méthode et ont commencé à travailler comme ça, après une longue période ne pouvaient pas se débarrasser de l'habitude de "lire les lettres des clients" du matin au soir et à 1 heure de consultation pour s'adapter à l'ensemble des possibles éventail de questions et réponses, parce que… sans retour rapide, les spécialistes ont l'habitude de s'assurer de tous les côtés. Bien sûr, cela ne pouvait qu'affecter la liste des inconvénients oubliés, mais installés dans la tête de beaucoup. Les avantages d'une telle interaction sont encore discutables pour les deux parties, mais l'expérience.

Et les écoliers ont créé ICQ

Le pager Internet ne nous est pas parvenu de sitôt, mais cela a grandement facilité l'essentiel du dialogue, qui s'est désormais déroulé en mode "ici et maintenant" sans délais ni témoins, avec une plus grande capacité à répondre adéquatement à la demande. Mais le manque de support visuel est devenu un nouvel obstacle. Les psychologues ont encore objecté - il est difficile pour le thérapeute de deviner si le client dit la vérité ou non, et en général quels signaux non verbaux son corps envoie, comment il réagit réellement à certaines questions et réponses, il y a des résistances et des défenses, et y a-t-il une personne derrière laquelle il se livre, etc. Même dans une consultation téléphonique, la voix et l'intonation pourraient donner plus que n'importe quel messager avec ses émoticônes. Le conseil sur Internet est un mal et une profonnation - une fois de plus, les comités d'éthique ont décidé et la seule objection était que si une personne a vraiment besoin de commentaires, alors l'effet de la thérapie a déjà eu lieu (sinon il n'y aurait pas eu de ligne d'assistance dans les services de crise, etc.). Le temps a passé, mais l'attitude de beaucoup est restée à ce niveau de développement de la question.

Et le dernier mot était Skype

Nous écrivons Skype sous condition, car aujourd'hui, toute messagerie avec communication vidéo nous permet de fournir ce type de conseil. D'une part, un tel travail est devenu un défi - une imitation d'une véritable séance thérapeutique. D'autre part, une vague inattendue de psychopathologie et de malhonnêteté humaine banale s'est abattue sur les spécialistes, ce qui a obligé une fois de plus à reconsidérer la forme d'une telle interaction.

À ce jour, il existe de nombreuses études sur la façon dont qu'une psychothérapie en ligne à part entière n'est pas de qualité inférieure aux réunions en face à face … Cela est devenu possible précisément du fait que les spécialistes ont fait tout leur possible, en partie du fait qu'ils ont transféré toutes les règles du conseil en face à face (mise en place) au réseau. Ça a marché. Si auparavant les compagnies d'assurance européennes refusaient catégoriquement de payer pour la « thérapie Skype », aujourd'hui beaucoup admettent avoir consulté sous la forme d'un coaching ou d'un court cours de « modélisation comportementale » (CBT). Même dans les options de limitation de l'utilisation des techniques en raison du manque de présence physique (c'est-à-dire « je ne peux pas utiliser cette technique à distance »), les thérapeutes ont commencé à inclure dans les contrats le concept d'assistants et de « confidants », des personnes qui peuvent aider le client si nécessaire " de son côté."

En conséquence, le conseil en ligne est devenu non seulement structuré et efficace de manière compétente, mais a également permis aux personnes qui auparavant ne pouvaient pas consulter un thérapeute pour un certain nombre de raisons organisationnelles et psychologiques (allant des contraintes de temps, des longues distances, de la barrière de la langue et de la fin directement avec le fait que de nouvelles opportunités se sont ouvertes pour les personnes atteintes de troubles mentaux et les personnes borderline, les personnes qui ont des difficultés particulières à établir un contact direct et les personnes qui recherchent une confidentialité particulière si leur problème affecte une partie de leurs troubles médicaux).

Mais dans la pensée post-soviétique, tout a fonctionné comme toujours) Nous voulons utiliser les technologies du futur, en nous appuyant sur l'expérience d'il y a 15 ans. Après tout, en fait maintenant:

1 - les chercheurs disposent de beaucoup de matériel de recherche et d'opportunités pour créer un échantillon de haute qualité. Aujourd'hui, il est 100 fois plus difficile de rencontrer un "maestro" sur le forum qu'avant.

2 - les aspirants psychothérapeutes reçoivent des informations d'archives en ligne et pratiquent sous supervision.

3 - les réseaux sociaux et autres plateformes marketing ont permis une auto-promotion plus rapide et meilleure.

Et puis on est revenu aux origines qu'en psychothérapie, ce n'est pas la quantité et la qualité des rendez-vous qui se paye, mais le temps du spécialiste. Et sur Internet, de plus en plus de clients ont commencé à recevoir des réponses avec le sens: "Je te comprends, je te soutiens, tu veux vraiment changer quelque chose - voici mon numéro de téléphone, le prix est" moyen marché "". Bien sûr, cela ne signifie pas que tous les projets caritatifs et bénévoles ont soudainement disparu. Mais la question a commencé à être formulée différemment - si vous voulez travailler, c'est du travail, si vous voulez vous renseigner - obtenez des articles, des vidéos et des réponses de thèse.

À partir de là, je résume les idées fausses TOP auxquelles nous n'avons pas encore finalement dit au revoir concernant le travail en ligne.

1 - le conseil en ligne n'est qu'un semblant de vrai conseil, par conséquent, tout n'est pas si sérieux, significatif et responsable.

En fait, comme je l'ai écrit ci-dessus, la recherche a montré que le conseil en ligne n'est pas inférieur au conseil en face à face. Le pourcentage de consultations insatisfaisantes réside précisément dans le fait que les clients, en plus d'un tel travail, violent le cadre - ils manquent des réunions, ne terminent pas les tâches convenues, sont distraits dans le processus ou passent à l'antenne devant quelqu'un, du public lieux, etc

2 - un problème grave ne peut pas être résolu sur le réseau

Cette idée fausse découle des différences dans les méthodes utilisées. Si le thérapeute pratique l'hypnothérapie, une approche corporelle et des directions dans lesquelles le contact "physique" est important - cette remarque est vraie. Cependant, la plupart des domaines psychothérapeutiques reposent sur une base comportementale et analytique, qui ne présente aucun obstacle si le client décide de travailler sur sa demande.

3 - le coût du travail en ligne doit être minime

Cela procède logiquement des deux premières perturbations mentales, si un tel travail est frivole et superficiel, alors nous payons frivolement et superficiellement. En même temps, comme je l'ai écrit ci-dessus, c'est l'application du cadre en face à face (règles) à la thérapie en ligne qui a permis de l'amener à un niveau d'efficacité réel.

De plus, comme les expatriés sont plus intéressés par la thérapie en ligne, ils ont également tendance à choisir le prix le plus bas. Cependant, dans les règles de la thérapie, le prix n'est pas formé par où et comment vit le psychothérapeute, mais par quel prix et quelle importance le client investit dans son travail.

Si une séance de psychothérapie coûte comme 1 à 2 paquets de cigarettes, un court trajet en taxi ou un voyage chez McDonald's, alors la valeur du travail effectué est ramenée à un voyage ordinaire, une tasse de café, etc. La psychothérapie est un processus de changement qualitatif qui ne se produit pas dans les schémas du passé. Personnellement, au contraire, j'ai une question concernant les qualifications d'un psychologue, qui évalue son travail en 4 déplacements en transports en commun.

4 - l'illusion de la simplicité - la thérapie en ligne comme méthode expresse

"J'ai regardé la vidéo sur le net, tout y est très simple - un psychologue malin, une méthode élémentaire, il suffit de consulter pour insérer son problème dans cette formule." Comme je l'ai écrit dans un autre article, la pensée anxieuse fait très souvent référence à notre expérience de la sécurité - l'enfance. En elle, d'une manière ou d'une autre, nous croyons tous à l'existence de la magie et de la magie. En substance, la psychothérapie est la méthode qui aide une personne à grandir psychologiquement. Tant que nous croyons en l'existence d'une pilule magique, nous serons déçus encore et encore - dans la forme, dans la méthode, chez le spécialiste, etc. Tous les articles et vidéos ne sont que des connaissances et des informations générales - cela est nécessaire et important, mais cela ne résout pas la demande du client.

5 - La psychothérapie en ligne n'est pas sûre. Il y a 2 points ici.

a) ce sont des doutes sur la confidentialité totale.

D'une part, certains des messagers sont « exploités par les services spéciaux ». En tant que personne qui travaille souvent à la frontière entre norme mentale et pathologie, il est toujours important pour moi de comprendre si le client pense vraiment que sa personne est si importante pour les services spéciaux ? Après tout, ceux qui comptent vraiment en savent plus que nous tous)

En revanche, il est impossible de savoir si quelqu'un d'autre vous entend de l'autre côté. De plus, pour utiliser des écouteurs avec un microphone, il existe une notion de confiance, sans laquelle on ne peut pas aller loin en psychothérapie. Quel est l'intérêt d'avoir des informations qui ne peuvent plus être appliquées de quelque manière que ce soit sans encaisser une violation de l'éthique et juste de la malhonnêteté humaine ?

b) pendant la séance, une crise/attaque/hystérie peut survenir.

Depuis 17 ans de travail à temps plein, je n'ai jamais rencontré un tel cas. Mais théoriquement, une crise peut arriver toujours et partout, donc pour ceux qui en doutent vraiment, il est important de simplement parler avec le psychothérapeute du sujet du « confident ».

Ainsi, la réponse à la question initiale « est-ce que le conseil en ligne est une profonation » peut être donnée comme suit:

Dans les conditions modernes, si une personne prend ce travail au sérieux et s'y investit ainsi que dans le travail en face à face, le résultat sera sans ambiguïté, ce que les études ont prouvé. Si une personne considère que le conseil en ligne est quelque chose de moins sérieux et valable, elle recevra un résultat approprié. Et cela vaut aussi bien pour le client que pour le spécialiste lui-même.