2024 Auteur: Harry Day | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-17 15:45
Mentalisation C'est la capacité de faire des hypothèses et de réfléchir sur ses propres états mentaux et sur les états des autres. La mentalisation est principalement préconsciente et vise à comprendre ou interpréter son propre comportement et le comportement des autres en termes d'états mentaux. En d'autres termes, la capacité de mentaliser permet à une personne d'utiliser des idées pour percevoir, décrire et exprimer la vie intérieure, réguler l'affect et développer un sens cohérent de soi. Le fondement de la mentalisation est posé tôt dans la vie lorsque les interactions avec les figures d'attachement sont codées et intériorisées.
Capacité de mentaliser est créé par l'interaction avec un parent qui reflète les états intérieurs de l'enfant, et qui le traite comme une personne qui a ses propres états mentaux. Par conséquent, le développement de la mentalisation chez un enfant est largement déterminé par la capacité de mentaliser les figures d'attachement.
Les parents doivent pouvoir accepter les états mentaux de l'enfant, qu'il exprime de manière non verbale, respecter la séparation de son monde intérieur. La capacité parentale de mentaliser le monde intérieur de l'enfant, qui est rempli de son propre contenu, inclut la capacité de donner un sens aux affects forts du nourrisson.
Si le soignant est incapable de réfléchir sur les expériences intérieures de l'enfant et de réagir en conséquence, il le prive ainsi de l'expérience de base qui est nécessaire pour construire un sentiment de soi stable.
Des déficiences importantes dans la garde des enfants peuvent gravement endommager les capacités de mentalisation, des soins qui répondent aux besoins de l'enfant, au contraire, contribuent au développement, à la différenciation et à l'intégration des états affectifs de soi, créant la base de la mentalisation. Un tel enfant, devenu adulte, est capable de comprendre ses états intérieurs et d'y penser. Il est également capable de comprendre les expériences qui sont à la base des actions ou des réactions des autres. Ces personnes font bien la distinction entre la réalité interne et externe, elles sont conscientes de leurs motivations, de leurs émotions, de leur comportement, elles sont capables de discerner elles-mêmes et les autres.
Les relations perturbées perturbent à la fois la mentalisation et sont elles-mêmes minées en la perturbant. La mentalisation dépend souvent du contexte, une personne peut se mentaliser avec succès dans la plupart des situations interpersonnelles, mais la capacité de mentaliser peut ne pas être disponible dans les contextes interpersonnels qui évoquent des émotions fortes ou activent des idées associées à l'attachement. Des exemples typiques de mentalisation absente sont les suivants.
- une surabondance de détails en l'absence de motivations de sentiments ou de pensées
- accent mis sur les facteurs sociaux externes tels que l'école, les voisins, etc.
- accent sur les étiquettes physiques ou structurelles (paresseux, colérique, vif d'esprit)
- souci des règles
- déni d'implication dans le problème
- pinailleries et accusations
- confiance dans les pensées et les sentiments des autres.
Le manque de mentalisation ne se révèle pas toujours dans le contenu de ce qui est dit, il peut aussi se manifester dans le style des énoncés.
L'une des formes de trouble de la mentalisation est pseudo-mentalisation, qui se divise en trois catégories:
- la pseudo-mentalisation obsessionnelle, qui se produit lorsque le principe de séparation ou d'opacité du monde intérieur de quelqu'un d'autre n'est pas respecté, une personne croit savoir ce que l'autre ressent ou pense. Ce type de mentalisation s'inscrit dans un contexte d'attachement relativement intense où la personne pseudo-mentalisante s'exprime sur les sentiments de son partenaire mais sort du contexte concret ou les énonce de manière catégorique (« je sais tout simplement »);
- pseudo-mentalisation hyperactive - caractérisée par une énergie trop investie dans la réflexion sur ce que l'autre pense et ressent; une personne qui produit une telle pseudo-mentalisation peut s'étonner du manque d'intérêt pour le concept qu'elle a développé;
- mentalisation destructrice imprécise - caractérisée par le déni de la réalité objective, l'inexactitude consiste à nier les sentiments d'une autre personne et à les remplacer par un faux concept, souvent une telle pseudo-mentalisation apparaît sous la forme d'une accusation (« je l'ai demandé moi-même »).
La forme la plus courante de mauvaise mentalisation est compréhension spécifique. Elle témoigne souvent d'une incapacité totale à attacher de l'importance aux états internes. Une personne ne parvient pas à établir un lien entre les pensées et les sentiments d'une part, et ses actions et celles de son partenaire, d'autre part. Un trait distinctif de cette mentalisation est le manque de flexibilité et de réflexion dans les catégories « noir » et « blanc ». Dans ce cas, il y a un déficit dans la capacité d'observer vos pensées et vos sentiments, ce qui crée des problèmes pour reconnaître que vos propres pensées et sentiments affectent les autres. Si une personne est incapable de comprendre qu'elle est souvent en colère, il lui est difficile de comprendre les réactions des autres face à son hostilité permanente. Une autre caractéristique d'une telle mentalisation est l'incapacité à reconnaître les émotions des autres personnes, une telle incapacité peut amener une personne à se lancer à la poursuite de fantômes lorsqu'elle essaie de comprendre l'émotion d'un partenaire, qui n'était pas là. L'incapacité à conceptualiser les états mentaux peut conduire à une généralisation excessive basée sur une seule expression d'intention de la part de l'autre personne. Par exemple, un compliment peut être interprété à tort comme une manifestation d'amour passionné.
Un nombre important de personnes atteintes de troubles graves de la personnalité ont capacités de mentalisation excessives. Cette impression est créée parce qu'ils utilisent la mentalisation afin de contrôler le comportement des autres. Les réactions qu'ils obtiennent lorsqu'ils « appuient sur des boutons » sont généralement négatives, comme une manipulation pour provoquer la colère. Une telle connaissance des "boutons" des autres, en appuyant sur lesquels déclenche la réaction attendue, peut donner l'impression d'une capacité de mentalisation exceptionnelle. Cependant, pour de telles personnes, "lire dans les pensées" d'autres personnes se fait souvent au détriment de la capacité de mentaliser leurs propres pensées et sentiments. Le plus souvent, une telle mentalisation vise la manipulation, qui concerne certaines circonstances sociales.
Un cas extrême de mentalisation excessive est présenté chez les personnalités antisociales (psychopathes) qui utilisent leur connaissance des sentiments des autres de manière sadique, ce type de manipulation est utilisé afin d'établir la confiance puis d'exploiter les relations.
Un exemple de mentalisation excessive consiste à instiller des sentiments d'anxiété, de culpabilité, de honte afin de garder l'autre sous contrôle. Je vais donner un exemple de l'empathie accentuée de la tante psychopathe de mon client, qui pendant plusieurs années a compris « justement » les états d'une petite fille difficile à apprendre, puis d'une adolescente qui vit l'agonie de l'amour. Le contraste avec la mère "grossière" et "non empathique" faisait de la tante une véritable idole de l'affection. En même temps, comme il s'est avéré beaucoup plus tard, la tante a utilisé les mêmes ruses vis-à-vis de la mère de mon client, lui insufflant des sentiments d'anxiété et un sentiment de honte pour son propre enfant « doux », ce qui a entraîné un contrôle accru sur sa fille, qui, avec un zèle encore plus grand, s'efforçait d'avoir une tante « compréhensive ». Ainsi, toutes les deux (mère et fille) ont été transformées en aides confortables dans les difficultés financières sans fin que la tante de mon client connaissait, qui ont finalement abouti en prison pour elle.
Une forme particulière de cet abus violent des mentalisations est la destruction de la capacité de penser de l'autre. Pour une personne qui n'est pas capable de mentalisation, la présence d'une autre personne dotée de cette capacité semble être une menace sérieuse. Ensuite, afin d'éviter le danger, il a recours à une méthode simple pour détruire la capacité de mentaliser - conduit l'autre dans un état d'excitation par des menaces, des humiliations, des cris, l'impact physique d'une activité verbale excessive.
W. Bateman et P. Fonagi soulignent que l'abus de mentalisation est associé au traumatisme et à l'abus. Les enfants, en réponse à l'intention destructrice d'un adulte à leur égard, inhibent leur capacité à réfléchir aux états mentaux de leur agresseur. Dans ce contexte, le besoin d'une personne traumatisée de recréer un état de vide ou de panique chez les personnes est plus approprié afin de se débarrasser lui-même de la douleur mentale. Une des manifestations du trouble de mentalisation post-traumatique est la peur de ses propres pensées et du mental en général. Il existe également des moyens fiables d'arrêter de penser: l'alcool, la drogue et d'autres formes de dépendance.
Les auteurs cités ci-dessus soulignent que les personnes atteintes de TPL ont tendance à être des mentalisateurs « normaux » dans divers contextes de communication, mais cette capacité est altérée dans le contexte des relations d'attachement. Ils sont incapables de se mentaliser lorsqu'ils sont émotionnellement excités, et à mesure que leur relation bascule dans la sphère de l'attachement, leur capacité à imaginer les états mentaux de l'autre disparaît rapidement.
Littérature
Bateman, Antony W., Fonagy, Peter. Psychothérapie pour le trouble de la personnalité limite. Traitement basé sur la mentalisation, 2003.
Bateman U., Fonagy P. Traitement du trouble de la personnalité limite basé sur la mentalisation, 2014
Linjardi V., Manuel de psychodiagnostic McWilliams N., 2019
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