Paul Verhage. Psychothérapie, Psychanalyse Et Hystérie

2024 Auteur: Harry Day | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-17 15:45

Texte original en anglais

Traduction: Oksana Obodinskaya

Freud a toujours appris de ses patients hystériques. Il voulait savoir et donc il les écoutait attentivement. Comme vous le savez, Freud a affiné l'idée de la psychothérapie, qui à la fin du XIXe siècle se distinguait par sa nouveauté importante. La psychothérapie est devenue une pratique très courante aujourd'hui; si populaire que personne ne sait exactement ce que c'est. En revanche, l'hystérie en tant que telle a presque totalement disparu, même dans les dernières éditions du DSM (Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux) il n'en est pas fait mention.

Ainsi, cet article porte sur ce qui, d'une part, n'existe plus, et d'autre part, sur ce qu'il y a de trop… Donc, il faut définir ce que nous, d'un point de vue psychanalytique, entendons par le mot "psychothérapie" et comment nous pensons à l'hystérie.

Partons d'une situation clinique bien connue. Un client vient nous rencontrer car il a un symptôme devenu insupportable. Dans le contexte de l'hystérie, ce symptôme peut aller de la conversion classique, des constituants phobiques, des problèmes sexuels et/ou interpersonnels, à des plaintes plus vagues de dépression ou d'insatisfaction. Le patient présente son problème au psychothérapeute, et il est normal de s'attendre à ce que l'effet thérapeutique conduise à la disparition des symptômes et à un retour au statu quo ante, à l'état de santé antérieur.

C'est bien sûr un point de vue très naïf. Elle est très naïve car elle ne prend pas en compte un petit fait merveilleux, à savoir: dans la plupart des cas, un symptôme n'est pas quelque chose d'aigu, pas une exacerbation, au contraire - il s'est formé il y a des mois voire des années. La question qui apparaît à ce moment, bien sûr, ressemble à ceci: pourquoi le patient est-il venu maintenant, pourquoi n'est-il pas venu plus tôt ? Comme il semble à la fois au premier coup d'œil et au second, quelque chose a changé pour le sujet, et par conséquent, le symptôme a cessé de remplir sa fonction propre. Peu importe à quel point le symptôme peut être douloureux ou incohérent, il devient clair que le symptôme procurait auparavant une certaine stabilité au sujet. Ce n'est que lorsque cette fonction stabilisatrice est affaiblie que le sujet demande de l'aide. Ainsi, Lacan note que le thérapeute ne doit pas chercher à adapter le patient à sa réalité. Au contraire, il est trop bien adapté car il a participé très efficacement à la création du symptôme. un

On rencontre ici l'une des découvertes freudiennes les plus importantes, à savoir que chaque symptôme est d'abord une tentative de guérison, une tentative d'assurer la stabilité d'une structure psychique donnée. Cela signifie que nous devons reformuler les attentes du client. Il ne demande pas de soulagement du symptôme, non, il souhaite seulement que sa fonction stabilisatrice d'origine reprenne, affaiblie par le changement de situation. C'est pourquoi Freud propose une idée très étrange, étrange à la lumière du point de vue naïf susmentionné, à savoir l'idée de "fuite vers la santé". Vous retrouverez cette expression dans son travail sur l'Homme aux rats. La thérapie vient de commencer, quelque chose a été accompli et le patient décide d'arrêter, sa santé s'est considérablement améliorée. Le symptôme était essentiellement à peine altéré, mais apparemment cela ne dérangeait pas le patient, cela dérangeait le thérapeute surpris.

Au vu de cette expérience simple, il est nécessaire de redéfinir l'idée de psychothérapie ainsi que le symptôme. Commençons par la psychothérapie: il existe de nombreux types de thérapie, mais on peut grossièrement les diviser en deux groupes opposés. L'une sera une thérapie de récupération et l'autre sera une découverte. Re-cover signifie non seulement récupération, amélioration du bien-être, mais aussi quelque chose à couvrir, couvrir, cacher, c'est-à-dire qu'un réflexe presque automatique du patient est présent après ce que nous appelons un événement traumatique. Dans la plupart des cas, il s'agit également d'un réflexe thérapeutique. Le patient et le thérapeute forment une coalition pour oublier, au plus vite, ce qui le dérangeait mentalement. Vous retrouverez un procédé miniaturisé similaire dans la réaction à la Fehlleistung (réservations), par exemple slip slip: "Ça ne veut rien dire du tout parce que je suis fatigué, etc." Une personne ne veut pas être confrontée à des éléments de vérité qui peuvent être extraits d'un symptôme, au contraire, elle veut l'éviter. Par conséquent, cela ne devrait pas nous surprendre que l'utilisation de tranquillisants soit si courante.

Si nous appliquons ce type de psychothérapie à un patient hystérique, nous pouvons obtenir un certain succès à court terme, mais à long terme cela conduira inévitablement à l'échec. La principale question hystérique est qu'elle ne peut pas être couverte. Nous verrons plus loin que la question hystérique centrale devient fondamentale dans la recherche de l'identité humaine. Alors que la question psychotique porte sur l'existence - "Être ou ne pas être, telle est la question", la question névrotique est "Comment j'existe, ce que je suis en tant que personne, en tant que femme, quelle est ma place parmi les générations en tant que un fils ou un père comme une fille ou une mère ?" De plus, le sujet hystérique rejettera les principales réponses culturelles à ces questions, parmi les réponses "généralement acceptées" (la puberté est donc une période hystérique normale dans la vie d'une personne où il refuse les réponses habituelles à de telles questions). Il est maintenant facile de comprendre pourquoi les thérapies de « guérison » de soutien échouent: ces types de psychothérapies utiliseront des réponses de bon sens, c'est-à-dire des réponses que le sujet hystérique refuse catégoriquement…

Si vous voulez un exemple typique d'une telle situation, il vous suffit de lire le cas de Dora. A travers ses symptômes et ses rêves, Dora ne cesse de se demander ce que signifie être une femme et une fille par rapport au désir d'un homme. Dans le deuxième rêve, nous lisons « Sie fragt wohl hundert mal », « elle demande presque cent fois ». 2 Au lieu de prêter attention à ce questionnement sur lui-même, Freud lui donne la réponse, la réponse généralement admise: une fille normale veut, a besoin d'un gars normal, c'est tout. En tant que jeune femme hystérique, Dora ne pouvait que laisser tomber de telles réponses et continuer sa recherche.

Cela signifie que déjà à ce stade, nous sommes confrontés à la confusion de la psychothérapie et de l'éthique. Dans les œuvres de Lacan, on peut trouver de belles paroles à ce sujet: "Je veux le bien des autres", je - ce sont les mots du thérapeute, - "Je ne veux que le meilleur pour les autres". Jusqu'ici tout va bien, c'est un thérapeute attentionné. Mais Lacan poursuit: "Je veux le bien des autres à l'image du mien" - "Je ne souhaite que le meilleur aux autres et cela correspond à mes idées." La partie suivante nous montre un développement ultérieur dans lequel la dimension de l'éthique devient de plus en plus évidente: mon effort". 3 "Je souhaite le meilleur aux autres et cela correspond à mes idées, mais à condition, d'une part, que cela ne s'écarte pas de mes idées, et d'autre part, que cela ne dépende que de mon souci."

Ainsi, le grand danger du thérapeute attentionné est qu'il entretient et encourage sa propre image chez le patient, ce qui conduit inévitablement au discours du maître, vers qui le discours hystérique est strictement orienté, et donc le résultat est prévisible.

En attendant, il devient clair que nous ne pouvons pas donner une définition de la psychothérapie sans une définition de l'hystérie. Comme nous l'avons dit, l'hystérie se concentre sur la question de l'identité et des relations interpersonnelles, principalement de genre et intergénérationnelles. Or il est absolument clair que ces questions sont de nature la plus générale - chacun doit trouver des réponses à ces questions, c'est pourquoi, dans la terminologie lacanienne, l'hystérie est une définition de la normalité. Si nous voulons définir l'hystérie comme une pathologie, alors nous devons rechercher un symptôme qui nous conduira à une pensée nouvelle et importante.

Curieusement, l'une des premières tâches que le thérapeute doit aborder lors de la première consultation est de trouver un symptôme. Pourquoi cela est-il ainsi? Il est évident que le patient manifeste ses symptômes, c'est la raison, en premier lieu, pour laquelle il vient chez nous. Or, l'analyste doit chercher un symptôme, ou plutôt, il doit chercher un symptôme analysable. Par conséquent, nous n'utilisons pas l'idée de "truc" ou quelque chose comme ça. À cet égard, Freud propose le concept de Prüfungsanalyse, analyse-recherche, littéralement, non pas un « test » (test-case), mais un test (taste-case), l'opportunité d'essayer comme cela vous convient. Cela devient d'autant plus nécessaire qu'aujourd'hui, du fait de la vulgarisation de la psychanalyse, tout peut apparaître comme un symptôme. La couleur de la voiture que vous achetez est symptomatique, la longueur des cheveux, les vêtements que vous portez ou ne portez pas, etc. Bien sûr, ce n'est pas tout à fait applicable, il faut donc revenir au sens originel, qui est psychanalytique et très spécifique. Vous pouvez déjà le voir dans les premiers écrits de Freud, dans Die Traumdeutung, Zur Psychopatologie des Alltagslebens et Der Witz und seine Beziehung zum Unbewussten. On retrouve ici l'idée que d'un point de vue psychanalytique, un symptôme est un produit de l'inconscient, dans lequel deux pulsions différentes trouvent un compromis de telle sorte que la censure puisse être trompée. Ce produit n'est pas aléatoire, ni arbitraire, mais soumis à des lois spécifiques, c'est pourquoi il peut être analysé. Lacan a terminé cette définition. Dans son retour à Freud, le symptôme est bien sûr un produit de l'inconscient, mais Lacan précise que chaque symptôme est structuré comme un langage, au sens où métonymie et métaphore en sont les principaux mécanismes. Certes, la structure verbale est conçue de telle manière qu'elle ouvre la possibilité d'une analyse par libre association.

C'est donc notre définition de travail d'un symptôme: nous devons trouver un symptôme à analyser si nous voulons commencer à analyser. C'est ce que Jacques-Alain Miller a appelé « la précipitation du symptôme », le renversement ou la précipitation du symptôme: le fait que le symptôme doit devenir visible, palpable, comme le sédiment d'une chaîne de signifiants, pour qu'il puisse être analysé. 4 Cela signifie, par exemple, que seuls les troubles dépressifs ou les problèmes conjugaux ne sont pas un symptôme en tant que tel. De plus, les circonstances doivent être telles que le symptôme devienne insatisfaisant, car le symptôme peut être complètement, parfaitement satisfaisant. Freud utilise à cet égard la métaphore de l'équilibre: un symptôme, étant un compromis, est généralement un parfait équilibre entre perte et gain, ce qui donne au patient une certaine stabilité. Ce n'est que lorsque l'équilibre devient négatif que le patient sera prêt à investir dans la thérapie. A l'inverse, une fois l'équilibre rétabli, le départ du patient et sa « fuite vers la santé » n'ont rien d'étonnant.

Avec cette définition de travail, nous pouvons commencer notre investigation du symptôme comme objectif de notre pratique clinique. Cette pratique est essentiellement une déconstruction du symptôme, permettant de remonter à ses racines. L'exemple le plus célèbre est peut-être l'analyse par Signorelli de la Psychopathologie de la vie quotidienne de Freud - une parfaite illustration de l'idée de Lacan selon laquelle l'inconscient est structuré comme un langage. Cependant, nous trouvons ici un détail important. Toute analyse d'un symptôme, aussi approfondie soit-elle, se termine par un point d'interrogation. Plus encore - l'analyse se termine par quelque chose qui manque. A la lecture de l'analyse de Signorelli, à la base du schéma de Freud, on trouve l'expression entre crochets « (Pensées refoulées) », qui n'est qu'une autre formulation du point d'interrogation. 5 Chaque fois - chaque analyse individuelle passe par cela - nous rencontrerons quelque chose comme ça. De plus, si l'analyste est persistant, la réponse du patient sera l'anxiété, ce qui est quelque chose de nouveau, quelque chose qui ne correspond pas à notre compréhension du symptôme.

Il s'ensuit que nous devons faire la différence entre deux types de symptômes différents. Tout d'abord, c'est une liste classique: symptômes de conversion, phobies, phénomènes obsessionnels, actions erronées, rêves, etc. La seconde liste, en revanche, ne contient qu'un seul phénomène: l'anxiété, plus précisément, l'anxiété brute, non traitée, non médiatisée. De ce fait, le phénomène d'anxiété s'étend à ce que Freud a appelé les équivalents somatiques de l'anxiété, par exemple, des troubles du travail du cœur ou de la respiration, des sueurs, des tremblements ou des tremblements, etc. 6

Il est bien évident que ces deux types de symptômes sont différents. La première est diverse, mais a deux caractéristiques importantes: 1) renvoie toujours à un construit avec un signifiant, et 2) le sujet est le bénéficiaire, c'est-à-dire bénéficiaire - celui qui utilise activement le symptôme. La seconde, au contraire, se situe strictement en dehors de la sphère du signifiant, d'ailleurs, ce n'est pas quelque chose de créé par le sujet; le sujet est plutôt une partie passive, réceptrice.

Cette différence radicale ne signifie pas qu'il n'y a pas de relation entre les deux types de symptômes. Au contraire, ils peuvent être interprétés comme des lignées presque génétiques. Nous sommes partis d'un point d'interrogation, avec ce que Freud appelait des « pensées refoulées ». C'est dans ce questionnement que le sujet est saisi d'angoisse, plus précisément de ce que Freud appelle « l'angoisse inconsciente » ou encore « l'angoisse traumatique »:

? → anxiété inconsciente / traumatique

De plus, le sujet tentera de neutraliser cette angoisse « brute », par le biais de son sens, afin que cette angoisse puisse se transformer dans le champ du psychique. Il est important de noter que ce signifiant est secondaire, dérivé du signifiant originel, qui n'a jamais été là. Freud appelle cela une « fausse connexion », « eine falsche Verknüpfung ». 7 Ce signifiant est aussi le symptôme primaire, l'exemple le plus typique est bien sûr le signifiant phobique. Ainsi, il faut délimiter, tracer une ligne - c'est ce que Freud a appelé le processus défensif primaire, et ce qu'il appellera plus tard le refoulement primaire, dans lequel le signifiant frontière est destiné à servir d'interdit défensif par opposition à l'angoisse non affaiblie.

Ce trait du signifiant, étant le symptôme premier, n'est que la cause première de la série arrivante (suivante). Le développement peut prendre la forme de n'importe quoi tant qu'il reste dans la sphère du signifiant; ce que nous appelons symptômes sont exclusivement des nœuds dans le plus grand tissu verbal, tandis que le tissu lui-même n'est rien de plus qu'une chaîne de signifiants qui constituent l'identité du sujet. Vous connaissez la définition du sujet de Lacan: « Le signifiant c'est ce qui représente le sujet auprès d'un autre signifiant », c'est-à-dire « Un signifiant est ce qui représente le sujet à un autre signifiant ». Au sein de cette chaîne de signifiants, des défenses secondaires peuvent entrer en jeu, notamment le refoulement lui-même. La raison de cette défense est encore une fois l'anxiété, mais une anxiété d'une tout autre nature. Dans la terminologie freudienne, il s'agit d'un signal d'alarme, signalant que la chaîne des signifiants s'est trop rapprochée du noyau, ce qui entraînera une anxiété non affaiblie. La différence entre ces deux angoisses est facile à repérer en clinique: les patients nous disent qu'ils ont peur de leur angoisse - c'est là que réside leur nette différence. Ainsi, nous pouvons étendre notre dessin:

En même temps, non seulement nous avons différencié deux sortes de symptômes et deux sortes de défenses, mais nous arrivons aussi à une distinction freudienne essentielle entre les deux sortes de névroses. D'un côté, il y a les névroses réelles, et de l'autre, les psychonévroses.

C'est la première nosologie de Freud. Il n'a jamais abandonné, s'est seulement amélioré, notamment à l'aide du concept de névroses narcissiques. Nous ne l'aborderons pas ici. L'opposition entre névroses réelles et psychonévroses suffira à notre propos. Les névroses dites réelles ne sont pas si « réelles », au contraire, leur compréhension a presque disparu. Leur étiologie spécifique, telle que décrite par Freud, est devenue si obsolète que personne ne l'étudie davantage. En effet, qui ose aujourd'hui dire que la masturbation conduit à la neurasthénie, ou que le coït interraptus est à l'origine de névroses anxieuses ? Ces déclarations portent une forte empreinte victorienne, nous ferions donc mieux de les oublier complètement. Pendant ce temps, nous avons également tendance à oublier l'idée principale qui suit ces références victoriennes au coït interrompu et à la masturbation, à savoir que, dans la théorie de Freud, la névrose réelle est une maladie dans laquelle l'impulsion sexuelle somatique ne reçoit jamais de développement mental, mais trouve un exutoire exclusivement dans la somatique., avec l'anxiété comme l'une des caractéristiques les plus importantes, et avec un manque de symbolisation. De mon point de vue, cette idée reste une catégorie clinique très utile, ou peut, par exemple, concerner l'étude de phénomènes psychosomatiques qui ont les mêmes caractéristiques de manque de symbolisation, et peut-être aussi l'étude de l'addiction. De plus, les névroses réelles peuvent plus tard redevenir très « pertinentes », ou au moins une forme de névrose. En fait, les catégories cliniques dites « nouvelles » les plus récentes, à l'exception des troubles de la personnalité, ne sont bien entendu que des troubles paniques. Je ne vous ennuierai pas avec les derniers détails et descriptions. Je peux seulement vous assurer qu'elles n'apportent rien de nouveau par rapport aux publications de Freud sur les névroses d'angoisse du siècle précédent; de plus, ils ratent complètement le but de leurs tentatives pour trouver une base biochimique non essentielle qui active la panique. Ils passent complètement à côté de l'essentiel parce qu'ils n'ont pas compris qu'il existe un lien de causalité entre l'absence de mots, la verbalisation - et la croissance de formes spécifiques d'anxiété. Fait intéressant, nous ne voulons pas approfondir cela. Soulignons simplement un point important: la névrose réelle ne peut être analysée au sens littéral du terme. Si vous regardez sa représentation schématique, vous comprendrez pourquoi: il n'y a pas ici de matière à analyser, il n'y a pas de symptôme au sens psychanalytique du terme. C'est peut-être la raison pour laquelle, après 1900, Freud n'a pas prêté assez d'attention à lui.

Ceci nous amène à la réalisation de l'objet spécifique de la psychanalyse, les psychonévroses, dont l'exemple le plus célèbre est l'hystérie. La différence avec les névroses réelles est évidente: la psychonévrose n'est rien de plus qu'une chaîne protectrice développée avec un signifiant contre cet objet primitif anxiogène. La psychonévrose réussit là où la névrose réelle a échoué, c'est pourquoi on peut trouver à la base de chaque psychonévrose une névrose réelle initiale. La psychonévrose n'existe pas à l'état pur, c'est toujours une combinaison d'une névrose plus ancienne, actuelle, du moins c'est ce que Freud nous dit dans Enquêtes sur l'hystérie. 8 À ce stade, nous pouvons illustrer presque graphiquement l'idée que chaque symptôme est une tentative de récupération, ce qui signifie que chaque symptôme est une tentative de signifier quelque chose qui n'était pas signifié à l'origine. En ce sens, tout symptôme et même tout signifiant est une tentative de maîtrise de la situation initialement alarmante. Cette chaîne de signifiants est sans fin, car il n'y a pas une telle tentative qui donnerait une solution définitive. Ainsi, Lacan dira: « Ce qui ne cesse pas de ne pas s'écrite », « Ce qui se dit sans cesse, mais ne se dira jamais » - le sujet continue à parler et à écrire, mais n'atteint jamais le but en prescrivant ou en prononçant un signifiant spécifique. Les symptômes, au sens analytique du terme, sont les maillons de ce tissu verbal qui ne diminue jamais. Cette idée a été longtemps développée par Freud et a trouvé son développement final chez Lacan. Freud découvrit d'abord ce qu'il appelait « association forcée », « Die Zwang zur Assoziation » et « falsche Verknüpfung », une « fausse connexion », 9 montrant que le patient éprouvait le besoin d'associer les signifiants dans ce qu'il voyait. comme noyau traumatique, mais cette connexion est fausse, d'où la "falsche Verknüpfung". Incidemment, ces hypothèses ne sont rien de plus que les principes de base de la thérapie comportementale; tout le concept de stimulus-réponse, de réponse conditionnée, etc., est contenu dans une note de bas de page des Investigations de Freud sur l'hystérie. Cette idée d'association forcée n'a pas reçu suffisamment d'attention de la part des post-freudiens. Néanmoins, à notre avis, il continue à clarifier plusieurs points importants de la théorie de Freud. Par exemple, un développement freudien ultérieur nous a apporté l'idée de "Ubertragungen", la césure plurielle, qui signifie que le signifié peut être déplacé d'un signifiant à un autre, voire d'une personne à une autre. Plus tard on ne retrouve l'idée de développement secondaire et la fonction complexe du moi, qui dit la même chose, qu'à plus grande échelle. Et enfin, mais non des moindres, nous trouvons l'idée d'Eros, des pulsions qui s'efforcent dans leur développement vers une plus grande harmonie.

La psychonévrose est une chaîne sans fin de signifiants émanant et dirigés contre la situation originelle anxiogène. Devant nous, bien sûr, la question est: quelle est cette situation, et est-ce vraiment une situation ? Vous savez probablement que Freud pensait que c'était traumatisant, particulièrement sexy. Dans le cas d'une névrose réelle, l'attirance corporelle sexuelle ne peut pas trouver un exutoire adéquat vers la zone mentale, elle se transforme donc en anxiété ou en neurasthénie. La psychonévrose, en revanche, n'est rien d'autre que le développement de ce noyau anxiogène.

Mais quel est ce noyau ? Initialement dans la théorie freudienne, ce n'est pas seulement une scène traumatisante - c'est tellement traumatisant que le patient ne peut ou ne veut pas s'en souvenir de quoi que ce soit - les mots manquent. Pourtant, tout au long de ses recherches dans le style Sherlock Holmes, Freud trouvera plusieurs traits. Ce noyau est sexy et a à voir avec la séduction; le père apparaît comme un méchant, ce qui explique le caractère traumatique de ce noyau; il traite de la question de l'identité sexuelle et des relations sexuelles, mais, d'une manière étrange, en mettant l'accent sur la prégénitalité; et enfin, c'est vieux, très vieux. Il semblerait que la sexualité soit antérieure au début de la sexualité, aussi Freud parlera-t-il de « peur sexuelle présexuelle ». Un peu plus tard, bien sûr, il rendra hommage à la sexualité infantile et aux désirs infantiles. En plus de toutes ces caractéristiques, il y en avait deux autres qui ne rentraient pas dans l'image. Tout d'abord, Freud n'était pas le seul à vouloir savoir, ses patients le voulaient encore plus que lui. Regardez Dora: elle est constamment à la recherche de connaissances sur le sexuel, elle consulte Madame K., elle avale les livres d'amour de Mantegazza (ce sont Masters et Johnson à l'époque), elle consulte secrètement une encyclopédie médicale. Même aujourd'hui, si vous voulez écrire un best-seller scientifique, vous devez écrire quelque chose dans ce domaine, et le succès est garanti. Deuxièmement, chaque sujet hystérique produit des fantasmes, qui sont une étrange combinaison de connaissances secrètement acquises par eux et d'une scène prétendument traumatisante.

Maintenant, nous devons nous éloigner d'un sujet peut-être complètement différent - la question de la sexualité infantile. La caractéristique la plus marquante de la sexualité infantile ne concerne pas tant le problème des jeux sexuels infantiles, mais plutôt le plus important - c'est leur soif de connaissance (les sujets infantiles). Tout comme le patient hystérique, l'enfant veut connaître la réponse à trois questions connexes. La première question concerne la différence entre garçons et filles: qu'est-ce qui fait des garçons des garçons et des filles des filles ? La deuxième question concerne le thème de l'apparition des enfants: d'où venait mon petit frère ou ma petite sœur, d'où venais-je ? Une dernière question sur le père et la mère: quelle est la relation entre les deux, pourquoi se sont-ils choisis, et surtout que font-ils ensemble dans la chambre ? Ce sont les trois thèmes de l'exploration sexuelle de l'enfance tels que Freud les a décrits dans ses Trois essais sur la théorie de la sexualité. 10 L'enfant agit comme un scientifique et invente de véritables théories explicatives, c'est pourquoi Freud les appelle « exploration sexuelle infantile » et « théories sexuelles infantiles ». Comme toujours, même dans la science des adultes, une théorie est inventée lorsque nous ne comprenons pas quelque chose - si nous comprenons, nous n'aurons pas besoin de théories en premier lieu. Le sujet qui attire l'attention dans la première question concerne l'absence de pénis, en particulier chez la mère.

La théorie explicative parle de castration. L'obstacle de la deuxième question - l'apparition d'enfants - concerne le rôle du père dans celle-ci. La théorie parle de séduction. La dernière pierre d'achoppement concerne les relations sexuelles en tant que telles, et la théorie n'apporte que des réponses prégénitales, généralement dans un contexte violent.

On peut le décrire avec un petit schéma:

Chacune de ces trois théories a les mêmes caractéristiques: chacune est insatisfaisante et, selon Freud, chacune est finalement rejetée. 11 Mais ce n'est pas tout à fait vrai: chacun d'eux peut disparaître en tant que théorie, mais en même temps il ne disparaît pas complètement. Au contraire, ils réapparaissent dans les fantasmes dits primitifs sur la castration et la mère phallique, la séduction et le premier père, et, bien sûr, sur la première scène. Freud reconnaît dans ces fantasmes primitifs la base des futurs symptômes névrotiques adultes.

Cela nous ramène à notre question sur le point de départ de la névrose. Cette scène primordiale n'est pas tant une scène qu'elle a un rapport direct avec la question de l'origine. Lacan est crédité d'avoir retravaillé la clinique freudienne en théorie structurale, notamment en ce qui concerne la relation entre le réel et le symbolique, et le rôle important de l'imaginaire. Il y a une lacune structurelle dans le Symbolique, ce qui signifie que certains aspects du Réel ne peuvent pas être symbolisés d'une certaine manière. Chaque fois que le sujet est confronté à une situation qui se rapporte à ces parties du Réel, cette absence devient apparente. Ce Réel non adouci provoque l'anxiété et, en revenant, il conduit à une multiplication des constructions imaginaires protectrices sans fin.

Les théories freudiennes de la sexualité infantile trouveront leur développement dans les formulations bien connues de Lacan: « La Femme n'existe pas » - « La femme n'existe pas »; "L'Autre de l'Autre n'existe pas" - "L'Autre L'Autre n'existe pas"; "Il n'y a pas de rapport sexuel" - "La relation sexuelle n'existe pas." Le sujet névrosé trouve ses réponses à cette insupportable légèreté du non-être: la castration, le premier père, et la première scène. Ces réponses seront développées et affinées dans les fantasmes personnels du sujet. Cela signifie que nous pouvons clarifier le développement ultérieur de la chaîne des signifiants dans notre premier schéma: leur développement ultérieur n'est rien de plus que des fantasmes primaires, à partir desquels d'éventuels symptômes névrotiques peuvent se développer, sur fond d'anxiété latente. Cette angoisse peut toujours remonter à la situation initiale, qui est provoquée par le développement des défenses dans l'Imaginaire. Par exemple, Elizabeth von R., l'une des patientes décrites dans Investigations of Hysteria, est tombée malade à l'idée d'avoir une liaison avec le mari de sa sœur décédée. 12 Dans le cas de Dora 13, Freud note que le sujet hystérique est incapable de supporter une situation sexuelle d'excitation normale; Lacan résumera cette idée en affirmant que toute rencontre avec la sexualité est toujours un échec, « une rencontre toujours manquée », trop tôt, trop tard, au mauvais endroit, etc. Quatorze

Récapitulons ce qui a été dit. De quoi parle-t-on maintenant ? Nous pensons à un processus très général que Freud a appelé Menschwerdung, le devenir d'un être humain. L'être humain est un sujet qui est un « être parlant », « parlêtre », ce qui veut dire qu'il a quitté la nature pour la culture, quitté le Réel pour le Symbolique. Tout ce qui est produit par l'homme, c'est-à-dire tout ce qui est produit par le sujet, peut être compris à la lumière de cet échec structurel du Symbolique par rapport au Réel. La société elle-même, la culture, la religion, la science - rien d'abord que le développement de ces questions d'origine, c'est-à-dire des tentatives pour répondre à ces questions. C'est ce que nous dit Lacan dans son article populaire La science et la vérité.15 En effet, tous ces produits culturels sont essentiellement produits - comment ? et pourquoi? - la relation entre un homme et une femme, entre un parent et un enfant, entre un sujet et un groupe, et ils établissent des règles qui déterminent à un moment donné et en un lieu donné non seulement les réponses à ces questions, mais même les le bon chemin, le discours, la découverte même de la réponse. Les différences entre les réponses détermineront les caractéristiques des différentes cultures. Ce que l'on retrouve sur ce bol macro-social se reflète aussi sur le micro-bol, au sein du déploiement des membres individuels de la société. Lorsqu'un sujet construit ses propres réponses particulières, lorsqu'il développe sa propre chaîne de signifiants, bien sûr, il puise sa matière dans une grande chaîne de signifiants, c'est-à-dire dans le Grand Autre. En tant que membre de sa culture, il partagera, plus ou moins, les réponses de sa culture. Ici, à ce stade, nous rencontrons à nouveau l'hystérie, enfin, avec ce que nous avons appelé la psychothérapie de couverture ou de soutien. Aussi différentes que soient ces thérapies de soutien, elles auront toujours recours à des réponses générales à ces questions. La différence des mensonges réside uniquement dans la taille du groupe qui partage la réponse: si la réponse est « classique » - par exemple Freud avec Dora - alors cette réponse est le dénominateur le plus commun d'une culture donnée; si la réponse est « alternative », alors il recourt à l'opinion commune de la sous-culture alternative moindre. A part cela, il n'y a pas de différence significative ici.

La position hystérique est essentiellement un rejet de la réponse générale et la possibilité d'en produire une personnelle. Dans Totem et tabou, Freud note que le sujet névrosé s'enfuit d'une réalité insatisfaisante, qu'il fuit le monde réel, « qui est sous la domination de la société humaine et des institutions sociales créées conjointement par lui ». 16 Il évite ces entités collectives parce que le sujet hystérique parcourt l'incohérence (faillibilité) des garanties de cette réponse générale, Dora découvre ce que Lacan appelle « le monde du semblant », le monde du faux-semblant. Elle ne veut aucune réponse, elle veut la Réponse, elle veut la Chose Réelle, et de plus, elle doit être produite par le grand Autre sans rien manquer. Pour être plus précis: la seule chose qui peut la satisfaire est un premier père fantasmatique qui peut garantir l'existence de la Femme, qui, à son tour, créera la possibilité de Relations Sexuelles.

Cette dernière hypothèse nous permet de prédire où les symptômes hystériques seront générés, à savoir précisément à ces trois points où le grand Autre échoue. Par conséquent, ces symptômes deviennent toujours visibles dans la situation de transfert, et dans la pratique clinique et dans la vie quotidienne. Dans ses premiers travaux, Freud a découvert et décrit les mécanismes de formation des symptômes, en particulier le mécanisme de condensation (épaississement), mais assez tôt il a remarqué que ce n'est pas tout. Au contraire, le plus important était que tout symptôme hystérique est créé pour ou malgré quelqu'un, et c'est devenu un facteur déterminant en psychothérapie. La théorie du discours de Lacan est, bien entendu, un développement ultérieur de cette découverte freudienne originelle.

L'idée pionnière centrale de Freud est la reconnaissance que chaque symptôme contient en lui un élément de choix, le Neurosenwahl, le choix de la névrose. Si nous enquêtons là-dessus, nous comprendrons qu'il ne s'agit pas tant d'un choix que d'un refus de choisir. Chaque fois qu'un sujet hystérique est confronté à un choix concernant l'un de ces trois thèmes centraux, il essaie de l'éviter et veut garder les deux alternatives, par conséquent, le mécanisme central dans la formation d'un symptôme hystérique est précisément la condensation, un épaississement des deux. alternatives. Dans un article sur le lien entre symptômes et fantasmes hystériques, Freud note que derrière chaque symptôme, non pas un, mais deux fantasmes - masculin et féminin. Le résultat global de ce non-choix est, bien entendu, celui qui finalement ne mène nulle part. Vous ne pouvez pas avoir un gâteau et le manger. Freud en donne une illustration très créative lorsqu'il décrit une célèbre crise d'hystérie dans laquelle la patiente joue les deux rôles dans le fantasme sexuel sous-jacent: d'une part, la patiente pressait sa tenue contre son corps d'une main, comme une femme, tandis qu'avec la d'autre part, elle a essayé de lui arnaquer - en tant qu'homme… 17 Un exemple moins évident, mais non moins courant concerne une femme qui veut s'émanciper au maximum et s'identifie à un homme, mais dont la vie sexuelle est pleine de fantasmes masochistes, et en général est glacial.

C'est ce refus de faire un choix qui fait la différence entre l'hystérie de tout parlêtre, de tout être parlant d'une part, et l'hystérie pathologique de l'autre. Chaque sujet doit faire certains choix dans la vie. Il peut trouver une issue facile avec des réponses toutes faites dans sa société, ou ses choix peuvent être plus personnels, selon son niveau de maturité. Le sujet hystérique refuse les réponses toutes faites, mais n'est pas prêt à faire un choix personnel, la réponse doit être faite par le Maître, qui ne sera jamais le maître en entier.

Cela nous amène à notre point final, au but de la cure psychanalytique. Tout à l'heure, lorsque nous distinguions les formes de psychothérapie recouvrant et découvrant, il était absolument clair que la psychanalyse appartient au recouvrement. Qu'entendons-nous par là, quel sera le dénominateur commun de cette affirmation ?

Quel est donc l'outil de base de la pratique psychanalytique ? Il s'agit bien sûr d'une interprétation, d'une interprétation des soi-disant associations données par le patient. Il est de notoriété publique que la vulgarisation de l'Interprétation des rêves a conduit au fait que tout le monde est familiarisé avec l'idée du contenu manifeste des rêves et des pensées de rêve latentes, avec le travail thérapeutique de leur interprétation, etc. Cet outil fonctionne très bien, même lorsque la personne n'est pas prudente, comme ce fut le cas avec Georg Grottek et les « analystes sauvages » avec leur style d'interprétation à la mitrailleuse. Dans ce domaine, la difficulté n'est pas tant de donner une interprétation, mais de la faire accepter par le patient. La soi-disant alliance thérapeutique entre thérapeute et patient devient très vite une bataille pour savoir qui est ici. Historiquement parlant, c'est l'échec d'un tel processus trop interprétatif qui a conduit au silence de l'analyste. On peut même retracer cette évolution chez Freud lui-même, notamment dans l'interprétation des rêves. Sa première idée était que l'analyse devrait être effectuée exclusivement à travers l'interprétation des rêves, de sorte que le titre de sa première étude majeure était à l'origine destiné à être "Rêve et Hystérie". Mais Freud l'a changé en quelque chose de complètement différent, "Bruchstück einer Hysterie-Analyze", seulement un fragment de l'analyse de l'hystérie. Et en 1911, il mettra en garde ses étudiants contre le fait de ne pas accorder trop d'attention à l'analyse des rêves, car cela pourrait devenir un obstacle dans le processus analytique. 18

De nos jours, il n'est pas rare que de tels changements se produisent à une échelle déjà plus petite au cours du processus de supervision. Le jeune analyste est absorbé avec enthousiasme dans l'interprétation de rêves ou de symptômes, même avec un tel enthousiasme qu'il perd de vue le processus analytique lui-même. Et quand le superviseur lui demande quel est le but ultime, il lui est difficile de donner une réponse - quelque chose sur la prise de conscience de l'inconscient, ou la castration symbolique… la réponse est complètement vague.

Si l'on veut définir la finalité de la psychanalyse, il faut revenir à notre représentation schématique de ce qu'est la psychonévrose. Si vous le regardez, vous verrez: un système infini de signifiants, c'est-à-dire que l'activité névrotique de base est interprétée comme telle, prend naissance en ces points où le Symbolique échoue et se termine par les fantasmes comme interprétation unique de la réalité. Ainsi, il devient évident que l'analyste ne doit pas aider à prolonger ce système d'interprétation, au contraire, son but est de déconstruire ce système. Ainsi, Lacan a défini le but ultime de l'interprétation comme la réduction du sens. Vous connaissez peut-être le paragraphe des Quatre Concepts Fondamentaux où il dit qu'une interprétation qui nous donne un sens n'est rien de plus qu'un prélude. « L'interprétation ne vise pas tant le sens que la restauration de l'absence de signifiants (…) » et: « (…) l'effet de l'interprétation est l'isolement dans le sujet du noyau, kern, pour reprendre le terme de Freud, …) … 19 Le processus analytique ramène le sujet aux points de départ dont il s'est échappé, et que Lacan appellera plus tard le manque du grand Autre. C'est pourquoi la psychanalyse est sans aucun doute un processus d'ouverture, elle s'ouvre couche par couche jusqu'à ce qu'elle atteigne le point initial originel, d'où naît l'Imaginaire. Cela explique également pourquoi les moments d'anxiété pendant l'analyse ne sont pas inhabituels - chaque couche suivante vous rapproche du point de départ, du point de base de l'alarme. Les thérapies de récupération, en revanche, fonctionnent en sens inverse; elles tentent d'installer le bon sens dans les réponses d'adaptation. La variante la plus réussie de la thérapie de couverture est, bien sûr, le discours concrètement réalisé du maître, avec l'incarnation du maître en chair et en os, c'est-à-dire la garantie du premier père dans l'existence d'une femme et des relations sexuelles. Le dernier exemple était Bhagwan (Osho).

Ainsi, le but ultime de l'interprétation analytique est ce noyau. Avant d'atteindre ce point final, il faut repartir du tout début, et à ce début, nous trouvons une situation assez typique. Le patient place l'analyste dans la position du Sujet supposé savoir, « le sujet suppose de savoir ». L'analyste sait vraisemblablement, et donc le patient fait ses propres associations libres. Au cours de celle-ci, le patient construit sa propre identité par rapport à l'identité qu'il attribue à l'analyste. Si l'analyste confirme cette position, celle que lui donne le patient, s'il la confirme, le processus analytique s'arrête et l'analyse échoue. Pourquoi? Il sera plus facile de le montrer avec l'exemple de la figure bien connue de Lacan, appelée le « huit intérieur ». vingt

Si vous regardez cette figure, vous verrez que le processus analytique, représenté par une ligne fermée continue, est interrompu par une ligne droite - la ligne d'intersection. Au moment où l'analyste est d'accord avec la position de transfert, le résultat du processus est l'identification avec l'analyste dans une telle position, c'est la ligne d'intersection. Le patient cessera de déconstruire l'excès de sens et, au contraire, en ajoutera même un de plus à la chaîne. Ainsi, nous revenons aux thérapies de récupération. Les interprétations lacaniennes tendent à abandonner cette position, le processus peut donc continuer. L'effet de ces associations libres incessantes a été magnifiquement décrit par Lacan dans son ouvrage Fonction et champ de la parole et du langage. C'est ce qu'il dit: « Le sujet est de plus en plus détaché de « son propre être » (…), admet enfin que cet « être » n'a toujours été que sa propre création dans la sphère de l'imaginaire, et que ce la création est totalement dépourvue de toute crédibilité et n'a pas été crédible. Car dans le travail qu'il a fait pour le recréer pour un autre, il découvre l'aliénation originelle, qui l'obligeait à construire cet être sous la forme d'un autre, et le condamnant ainsi toujours à l'enlèvement par cet autre. » 21

Le résultat de la création d'une telle identité est finalement sa déconstruction, ainsi que la déconstruction du Grand Autre Imaginaire, qui se révèle comme un autre produit self-made. On peut faire des comparaisons avec Don Quichotte Cervantes, Don Quichotte en analyse, d'ailleurs. En analyse, il pourrait découvrir que le géant maléfique n'était qu'un moulin, et que Dulcinée n'était qu'une femme et non une princesse des rêves, et bien sûr qu'il n'était pas un chevalier errant, ce qui n'interférait pas avec ses errances.

C'est pourquoi le travail analytique a tant à voir avec ce qu'on appelle la Trauerarbeit, le travail de la douleur. Il faut faire le deuil de sa propre identité, et en même temps de l'identité du grand Autre, et ce travail de deuil n'est rien d'autre qu'une déconstruction de la chaîne des signifiants. Dans un tel cas, le but est exactement le contraire d'une identification jubilatoire avec l'analyste dans la position du grand Autre, qui ne serait qu'une préparation à la première aliénation ou identification, une étape du miroir. Le processus d'interprétation et de déconstruction implique ce que Lacan a appelé « la traversée du fantasme », un voyage à travers le fantasme, le fantasme de base qui a construit la propre réalité du sujet. Ce ou ces fantasmes de base ne peuvent être interprétés comme tels. Mais, ils instituent l'interprétation des symptômes. Au cours de ce parcours, ils se révèlent, ce qui entraîne un certain effet: le sujet est éliminé, (s'avère être extérieur) par rapport à eux, c'est le « dénuement subjectif », le besoin, la privation du sujet, et l'analyste est éliminé - c'est "le désêtre de l'analyste". A partir de ce moment, le patient pourra faire son propre choix, en plein accord avec le fait que tout choix est un choix dépourvu de garanties extérieures au sujet. C'est le point de la castration symbolique où s'achève l'analyse. De plus, tout dépend du sujet lui-même.

Remarques:

1. J. Lacan. Ecrits, une sélection. Trans. A. Sheridan. New York, Norton, 1977, page 236 ↩
2. S. Freud. Un cas d'hystérie. S. E. VII, p.97. ↩
3. J. Lacan. Le Séminaire, livre VII, L'éthique de la psychanalyse, Paris, Seuil, p.220 ↩
4. J. A. Miller. Clinique sous transfert, à Ornicar, nr. 21, page 147. Cette précipitation du symptôme se produit au tout début du développement du transfert. ↩
5. S. Freud. Psychopatologie de la vie quotidienne, S. E. VI, p.5. ↩
6. S. Freud. Au motif de détacher un syndrome particulier de la neurasthénie sous la description de « névroses d'anxiété », S. E. III, pages 94-98. ↩
7. S. Freud. Études sur l'hystérie, S. E. II, p.67, n.1. ↩
8. S. Freud. Études sur l'hystérie, S. E. II, page 259 ↩
9. S. Freud. Études sur l'hystérie, S. E. II, pages 67-69, n° 1. ↩
10. S. Freud. Trois essais sur la théorie de la sexualité. S. E. VII, pages 194-197 ↩
11. Idem
12. S. Freud. Études sur l'hystérie, S. E. II, pages 155-157 ↩
13. S. Freud Fragment d'analyse d'un cas d'hystérie, S. E. VII, p. 28.
14. J. Lacan. Le séminaire, livre XI, Les quatre concepts fondamentaux de la psychanalyse, Paris, Seuil, p. 53-55 et 66-67. ↩
15. J. Lacan. Écrits. Paris. Seuil, 1966, pages 855-877 ↩
16. S. Freud. Totem et Tabou, S. E. XIII, page 74. ↩
17. S. Freud. Fantasmes historiques et leur rapport à la bisexualité, S. E. IX, page 166. ↩
18. S. Freud. The Handling of dream-interpretation in psychanalyse, S. E. XII, p.91 et suiv. ↩
19. J. Lacan. Les quatre concepts fondamentaux de la psychanalyse, Penguin, 1977, p.212 et p.250 ↩
20. J. Lacan Les quatre concepts fondamentaux de la psychanalyse, Trans. A. Sheridan. Pinguin, 1991, page 271. ↩
21. J. Lacan. Ecrits, une sélection, Norton, New York, 1977, p.42. ↩