LE PROCESSUS CORPOREL DANS LA GUÉRISON DES BLESSURES

2024 Auteur: Harry Day | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-17 15:45

La guérison d'un traumatisme nécessite un contact direct avec un organisme vivant, sensible et connaissant

P. Levin

Le travail corporel est une partie importante et intégrale de la thérapie pour les personnes qui ont vécu une situation traumatisante. Se concentrer sur le processus corporel est particulièrement important pour les victimes d'abus sexuels et physiques, dont le traumatisme et la douleur étaient principalement physiques. Cela ne signifie pas que la vie corporelle peut être négligée par rapport aux personnes dont le traumatisme est principalement émotionnel; le corps s'adapte d'abord à toute situation.

Dans cet article, je ferai référence à l'histoire d'Igor, que j'ai déjà évoquée dans mon article Le dernier espoir - faire semblant d'être mort. Les plaintes initiales d'Igor sont une timidité excessive, une incapacité à communiquer, des difficultés à interagir avec le sexe opposé, un vide mental et une déconnexion dans les situations de travail, des oublis, une incapacité à se défendre.

Igor, comme toute son expression corporelle, exprimait la séparation, la distance, l'isolement. Fermé, étant dans un état d'hypoexcitation, Igor évitait le contact visuel et semblait souvent être complètement absent (plus tard Igor a dit qu'il y avait des moments pendant la thérapie où il ne me voyait pas du tout; évitement du contact visuel de la part de la victime en le visage d'un dangereux prédateur est observé dans tout le règne animal, au début de la thérapie j'étais l'un des prédateurs). Ce sont des marqueurs typiques qui vous font penser à l'expérience de la violence d'une personne. L'étude de l'histoire de la vie d'Igor a confirmé mes hypothèses. Enfant et adolescent, mon client était brutalement harcelé au quotidien par son demi-frère aîné (depuis l'adolescence, plusieurs de ses amis participaient aux jeux violents de son frère). La victime d'intimidation régulière (les détails de l'intimidation sont omis pour des raisons éthiques) a appris à réprimer, à retenir son souffle, à se déconnecter de son corps maltraité. La situation dans laquelle le petit Igor était bloqué de toutes les tentatives possibles d'évasion et de combat a nécessité de se tourner vers la plus ancienne stratégie de survie - l'immobilisation. Igor ne s'est pas rendu compte que ses difficultés et son état actuels sont le résultat de l'utilisation d'une réaction de défense immobilisante, qui s'est transformée d'une réaction en un mode de vie et une réponse à toutes les tâches qui en découlent.

Au début de la thérapie, la vie corporelle n'était pas quelque chose qu'Igor voulait traiter, même une attention minimale au corps a conduit Igor à une plus grande déconnexion et a bloqué son travail. La tentation d'une guérison rapide dans de tels cas devrait être reportée, au lieu de cela, un équilibre délicat et une approche réfléchie sont nécessaires, répondant tout d'abord à la question de savoir quel type de travail avec le corps sera efficace à ce moment particulier. La carrosserie nécessite la formation de nouveaux schémas réactifs et doit commencer par une plongée lente, ni extrême ni trop peu profonde. Le choix des exercices exige qu'ils soient quelque peu inhabituels pour le client, mais réalisables et suscitent toujours l'intérêt.

Dans la phase initiale de la thérapie, les méthodes axées sur le corps comprenaient:

- tenir un journal de conscience corporelle, dans lequel Igor a enregistré les sensations corporelles au cours de la journée (conscience de la température, niveau de tension/relaxation, mouvement, sensation vestibulaire; douleur physique; vision, ouïe, odorat, sens du goût, etc.); expériences corporelles (balayage du corps à la recherche d'émotions de colère, de honte, de peur, de souffrance, de culpabilité, de sexualité, de joie; concentration sur les processus associatifs associés au balayage corporel - la palette de couleurs du contour du corps sélectionné);

- travailler avec des sensations tactiles et gustatives (certains des devoirs d'Igor consistent à frotter des muscles, toucher des surfaces douces et veloutées, entrer en contact avec un glaçon, dessiner avec les doigts, une douche de contraste, dont l'adoption a été complétée plus tard par un exercice proposé par P. Levin, sa description présentée ci-dessous; tester la nourriture et les boissons pour l'apaisement, la mobilisation, « l'inclusion »);

- travail métaphorique avec le corps (exercices « démembré », « mandala de mon corps », « carte de mon corps » et autres techniques connexes);

- travailler avec la respiration (la respiration est un moyen de régulation facilement accessible et rapide, aussi bien pendant qu'entre les séances, la question « Comment respirez-vous ? » est directement liée à la question « Comment vivez-vous ? » détendre les jambes pour les revigorer, travail expressif - donner des coups de pied, frapper, frapper, esquiver, crier);

- jeux avec prosodie (bourdonnement, bourdonnement, chant);

- travailler avec des limites en partenariat (possibilités d'exercices « stop », dont certaines sont décrites ci-dessous).

Rappelons l'esprit dans le corps (exercice de P. Levin). Prenez une douche légère et pulsée de 10 minutes chaque jour. Avec de l'eau fraîche ou tiède qui coule, placez votre corps sous les jets pulsants. Concentrez votre attention sur la partie du corps où se concentre la stimulation rythmique. Pendant que vous tournez autour de votre axe, encouragez-vous à passer d'une partie du corps à une autre. Appuyez le dos de vos mains, paumes, poignets, visage, épaules, aisselles, etc. contre la pomme de douche, pendant que vous faites cela en disant: « Ceci est ma tête, mon cou, mon bras, ma jambe, etc. » Variantes des exercices Stop. Le thérapeute s'éloigne du client à la distance maximale, après quoi il commence très lentement, par petits pas, à s'approcher de lui. Le client est invité à être attentif à ses sentiments et à ses expériences. La tâche du client est de sentir le moment où le thérapeute entre dans la zone où il ne veut pas être autorisé à entrer et d'arrêter le thérapeute. Les méthodes d'arrêt sont à la discrétion du client. Le thérapeute suit ses sentiments - si la tentative du client de l'arrêter n'est pas convaincante, il continue à bouger. De plus, il y a une discussion sur la distance qui sépare la frontière « protégée » des frontières que le client considère comme les siennes - en d'autres termes, jusqu'où le « violeur de la frontière » a réussi à aller à partir du moment où le client s'est senti pour la première fois cette infraction. Le client doit alors essayer de nouvelles façons efficaces de protéger ses frontières. Nous avons pratiqué cet exercice avec Igor assez souvent, et chaque fois nous avons noté de nouvelles opportunités pour comprendre ce qui est arrivé à Igor, et quelles stratégies possibles il pourrait utiliser pour protéger ses frontières, en général, c'est l'un des exercices les plus préférés de mon client, chaque nouveau expérience vécue par lui de différentes manières et élargi l'éventail des stratégies possibles, ainsi qu'affaibli son modèle figé de réponse défensive. L'option suivante de la série d'exercices "Stop", qui a également été utilisée à plusieurs reprises dans la thérapie d'Igor, est que le thérapeute informe le client de la procédure. Ensuite, il place sa paume sur le dessus de la main du client, en appliquant une certaine pression. Le client dit "Stop" au bout de 2 à 5 secondes, par un effort de volonté, sans attendre l'impulsion pour le faire. Cet exercice permet au client d'avoir une expérience « corps profond » du droit de dire « Stop ». Il convient de noter qu'à environ 6-7 mois de thérapie, j'avais une aide merveilleuse, et Igor avait un ami, sous la forme d'un chien mignon, avec qui vous pouviez jouer, vous deviez vous occuper, et, comme il s'est avéré, de qui vous pouvez apprendre à respirer pleinement. Le chien qu'Igor a retiré du refuge était âgé d'environ 6 mois à un an et, apparemment, sa vie de chienne était également pleine de drames avant de rencontrer le nouveau propriétaire. De plus, au cours de la même période, Igor a commencé à visiter la piscine, on sait que pendant la natation, presque tous les muscles du corps sont impliqués. Ces deux circonstances que je considère comme des jalons extrêmement importants sur le chemin de la guérison de mon client.

À la fin de la première année de thérapie, Igor a pu entrer en contact plus complet avec son corps, faire revivre les zones mortes de sa carte corporelle pendant longtemps, expérimenter des mouvements et maintenir une attitude plutôt optimiste envers le travail thérapeutique. Igor a conservé les positions qu'il a prises grâce à un travail constant, à l'auto-développement, à la recherche de nouvelles options d'autorégulation et de "télescope".

Vers le début de la deuxième année de thérapie, nous avons commencé à expérimenter des méthodes plus énergiques et plus dangereuses de travailler avec le corps, si nous commençons à les pratiquer au début de la thérapie. Travailler avec le corps d'Igor et des personnes ayant des histoires similaires aide à restaurer les réflexes qui ont été perdus, dissociés ou abandonnés en raison d'un traumatisme. Les réflexes naturels de lutte et de fuite sont supprimés chez ces personnes, car la personne ne pouvait ni se battre ni s'échapper (à ce stade du travail, le client doit maîtriser parfaitement les méthodes d'ancrage). La restauration des réflexes de combat et de fuite par un travail corporel soigné et une psychothérapie fournira au survivant du traumatisme l'ancrage corporel de la réponse instinctive restaurée. Afin de libérer le réflexe de vol et de retrouver la capacité de « s'échapper », il est très important d'inclure dans le travail le mouvement réel de la course.

Le client « court » physiquement sur le tapis, imaginant comment il se déplace dans l'espace et dans le temps d'une situation traumatisante à un endroit sûr jusqu'à ceux qui sont capables de le protéger. Dans le bureau du thérapeute, le client se sent en sécurité et est invité à s'allonger sur le tapis. Le thérapeute demande au client de rester dans une situation réelle dans laquelle il peut travailler le traumatisme avec le soutien du thérapeute, tout en imaginant simultanément qu'il est revenu à la situation traumatique. Lorsque le client entre dans cette réalité imaginaire, la mémoire corporelle de la posture et des contraintes associées à l'événement traumatique est actualisée. Dès qu'il y a des signes d'une réaction d'immobilisation imminente, le client est invité à "courir" sur le tapis afin de soulager le "gel" musculaire. Le client est invité à imaginer comment il s'évade d'une situation traumatisante vers un endroit sûr pour lui. En maîtrisant la pratique de l'évasion d'une situation de danger, le client s'entraîne à la stratégie de lutte. Lorsque le client parvient à une expérience centrale de la situation traumatique, il lui est demandé de se forcer à se battre pour sortir de l'état d'immobilité qui survient au plus fort de l'événement traumatique. Lors de la phase finale de la thérapie, Igor, d'abord avec mon aide, puis de manière indépendante, a pratiqué la méthode de focalisation selon Y. Jendlin.

À la fin de notre travail, l'intégration a eu lieu, sur laquelle nous avons travaillé si longtemps, les muscles ont acquis une amplitude de réponse normale, "saine" sans s'estomper et refusant de se battre pour la vie. Les tâches que la vie impose à Igor reçoivent également une plage de réponse adéquate et « saine ». La croissance et le développement personnel ne sont jamais complets, mais aujourd'hui, ils ne sont pas centrés sur la violence. Soit dit en passant, bon nombre des exercices qu'Igor a effectués, assez rapidement à partir d'exercices visant à la guérison, sont entrés dans la catégorie des exercices visant le plaisir. Il s'agit par exemple de l'exercice proposé par P. Levin, qui est décrit ci-dessus. La personnalité, les réactions et la vie d'Igor ne sont plus déterminés par ses expériences traumatisantes passées.

Je suis reconnaissant à Igor de m'avoir donné l'opportunité de faire référence à son histoire thérapeutique, "autant que je l'entends".