2024 Auteur: Harry Day | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-17 15:45
"Il n'y a pas de gens en bonne santé, il y en a sous-examinés" - la fameuse blague des psychiatres n'est plus une blague, mais un reflet de la réalité moderne. Presque chaque personne dans la société moderne à un certain âge tombe dans une zone où son psychisme est confronté à l'impossibilité de repenser et de réagir de manière adéquate à une situation problématique - "insupportable pour lui ici et maintenant" - et stressante.
En conséquence, une personne développe une névrose ou une psychose, selon le type d'organisation de la personnalité - névrotique ou psychotique. Autrement dit, entrer dans une situation inhabituelle, extrême, extraordinaire, cela dépend du type d'organisation personnelle comment une personne réagira à ce qui lui est arrivé.
Comment se forme le type d'organisation personnelle, c'est-à-dire la structure de la personnalité, et qu'est-ce qui influence sa formation ? Considérez ceci dans le contexte de la théorie psychanalytique.
Premièrement, la disposition constitutionnelle joue un rôle énorme;
deuxièmement, le déroulement de la grossesse et de l'accouchement chez la mère;
troisièmement, la présence d'expériences subjectivement perçues par l'enfant comme stressantes, la présence d'un traumatisme psychologique dans la petite enfance et la fixation de la psyché sur de tels événements et expériences;
quatrièmement, l'invention de manières individuelles de répondre aux situations stressantes vécues - les défenses psychologiques qu'un enfant développe dans son enfance, puis qu'une personne utilise inconsciemment toute sa vie.
La typologie de la structure de la personnalité est la caractéristique la plus importante d'une personne. Grâce à elle, le psychothérapeute comprend la stratégie de réflexion de la personne qui a demandé de l'aide, apprend comment et par quels moyens la personne s'est retrouvée à un moment donné sur le système de ses coordonnées de vie et, conformément à cela, peut habilement planifier le cours de fournir une assistance psychothérapeutique et prédire le résultat final possible.
Il est possible de déterminer le type d'organisation personnelle lors d'un entretien diagnostic selon plusieurs critères principaux (selon Otto Kernberg):
- Le degré d'intégration de l'identité d'une personne - le niveau de développement de la capacité à percevoir les aspects positifs et négatifs de sa personnalité et des autres personnes significatives dans son ensemble, la capacité de se corréler par genre à un certain sexe, la capacité de se donner et de donner aux autres une description complète et détaillée.
- Types de mécanismes de défense habituels - les personnes utilisent diverses défenses psychologiques pour s'adapter en société, pour vivre une situation inhabituelle ou inattendue, imprévisible pour elles; les principaux mécanismes de défense individuelle sont le moyen le plus important d'interaction humaine avec le monde extérieur et avec les événements qui lui arrivent.
- Capacité de test de réalité - comprendre ce qui était réellement, et ce qui était complété par leur propre imagination; l'absence de délires, d'hallucinations, la capacité de distinguer ses propres pensées de celles des autres, de se séparer des autres (je et non-je), de distinguer l'intrapsychique des sources externes d'expériences, la capacité de traiter de manière critique ses affects, comportement inapproprié, pensée illogique, le cas échéant, avoir l'observation et l'expérience, c'est-à-dire la capacité de réfléchir.
Sur la base de ces critères, on peut remarquer une énorme différence entre l'organisation des structures de personnalité névrotique, borderline et psychotique.
Les personnes ayant une structure de personnalité névrotique ont un sens intégré de l'identité, leur comportement a une certaine cohérence, intégrité. Ils sont capables de se décrire et de se comprendre, ainsi que les autres personnes qui les entourent, comme des images complètes, comprenant à la fois les caractéristiques négatives et positives, les inconvénients et les avantages du tempérament et du caractère, les orientations des valeurs, etc. Dans leur perception d'eux-mêmes, il y a une frontière claire entre leur propre sens d'eux-mêmes et le sentiment des autres, en tant que personnes séparées de lui. Pour pouvoir faire face aux expériences et aux stress, les névrosés choisissent des défenses matures, telles que le refoulement, la rationalisation, l'intellectualisation, l'isolement. Ils conservent la capacité de tester la réalité et la capacité de s'évaluer eux-mêmes et les autres de manière réaliste et profonde. Ils ne sont pas familiers avec les hallucinations et les délires, il n'y a pas de formes de pensée et de comportement clairement inappropriées, et ils ressentent de l'empathie et de la compréhension par rapport aux expériences des autres. Ils perçoivent leurs symptômes comme problématiques et irrationnels. Ils ont des parties observatrices et sensibles de leur propre « moi », c'est-à-dire qu'ils peuvent observer par réflexe les états qu'ils vivent. Les névrosés ont la capacité de remettre en question leurs croyances, ils sont en recherche constante de vérité, ils essaient de vivre et d'être utiles aux autres, de gagner l'amour et la compréhension de cette autre personne importante pour eux, la conscience et les valeurs morales dominent leur de vrais désirs, qu'ils peuvent ignorer ou déplacer. Le conflit survient dans le plan de leur désir et de ces obstacles qui bloquent le chemin de sa mise en œuvre, mais sont, à leur avis, l'œuvre de leurs propres mains.
Les personnes ayant une structure de personnalité psychotique intérieurement beaucoup plus dévasté et désorganisé que les autres. Il n'est pas difficile de distinguer ceux qui sont dans un état de psychose aiguë des autres - les psychoses se manifestent par le délire, les hallucinations, la pensée illogique. Cependant, dans la société moderne, il y a beaucoup de gens qui sont au niveau psychotique de l'organisation de la personnalité, mais leur confusion intérieure n'est pas perceptible en surface, s'ils ne sont pas soumis à un stress sévère. Par conséquent, il est important de comprendre ce qui rend ces personnes différentes des autres. Les psychotiques ont de sérieuses difficultés d'identification - à tel point qu'ils ne sont pas complètement sûrs de leur propre existence, ils ne peuvent pas se décrire de manière cohérente ainsi que les autres personnes qu'ils connaissent et critiquer leurs propres caractéristiques. Ils sont caractérisés par des mécanismes de défense primitifs: repli sur le fantasme, déni, contrôle total, idéalisation et dépréciation primitives, clivage et dissociation. Mais la principale caractéristique distinctive est l'absence de test de réalité, c'est-à-dire un manque de compréhension des questions posées, des sentiments ou comportements inappropriés envers le thérapeute ou d'autres personnes et événements significatifs, la présence d'hallucinations dans le passé, des délires et une incapacité à les critiquer. Les frontières entre les expériences externes et internes chez ces personnes sont floues, et il existe également un net déficit de confiance de base. Ceux qui sont sujets à la désorganisation psychotique éprouvent un sentiment d'insécurité dans ce monde et sont toujours prêts à croire que la désintégration est inévitable. La nature de leur conflit principal réside dans le plan - la vie ou la mort, l'existence ou la destruction. Par conséquent, pour survivre, les psychotiques doivent entrer dans un monde fictif qui n'est pas sujet au doute, ils sont logiquement très ancrés et très fortement protégés des critiques et interférences étrangères.
Les personnes avec une structure de personnalité limite sont au milieu du continuum névrotique-psychotique, de sorte que leurs réactions peuvent être caractérisées comme oscillant entre ces deux extrêmes. Leur sentiment de soi est plein de contradictions et de ruptures, cependant, contrairement aux psychotiques, leur sentiment d'incohérence et de discontinuité ne s'accompagne pas d'horreur existentielle, mais est associé à l'anxiété de séparation. De plus, malgré les problèmes d'identité, contrairement aux psychotiques, ils savent que cela existe, ils conservent la capacité de tester la réalité, c'est-à-dire qu'il n'y a pas d'illusions et d'hallucinations, bien qu'une tendance à la pensée magique soit inhérente. Contrairement aux névrosés, ils s'appuient davantage sur des défenses primitives telles que le clivage, l'idéalisation primitive, le déni et l'omnipotence. Le conflit central chez les clients borderline est que lorsqu'ils se sentent proches d'une autre personne, ils paniquent par peur de l'absorption et du contrôle total, et lorsqu'ils se sentent séparés, ils ressentent un abandon traumatique. La situation où ni la proximité ni l'éloignement ne les satisfont, les épuisant ainsi que les personnes qui les côtoient. La capacité des gardes-frontières à observer leur pathologie est gravement affaiblie. Les attaques de panique, la dépression ou les maladies que le patient croit liées au stress caractérisent leurs plaintes spécifiques.
Sur la base de ce qui précède, il s'agit d'un diagnostic compétent et opportun du type d'organisation personnelle qui permet à un psychothérapeute de fournir une assistance psychothérapeutique qualifiée et justifiée.
N.-É. thérapie sychoanalytique avec un névrosé vise à assouplir ses défenses et à accéder à un désir inconscient refoulé afin que son énergie puisse se libérer pour une activité plus constructive. En d'autres termes, le but de la thérapie dans ce cas peut être considéré comme l'élimination des obstacles inconscients pour obtenir une satisfaction complète dans l'amour, le travail et le divertissement.
Contre, Thérapie psychanalytique avec un patient psychotique devrait viser à renforcer les défenses afin de faire face aux impulsions primitives, ainsi qu'à développer la capacité à vivre plus facilement des situations de stress réelles, c'est-à-dire à adapter la pensée d'une telle personne à des situations de vie spécifiques.
Le but de la thérapie psychanalytique avec les patients borderline, est le développement d'un sens holistique, fiable, complet et positivement significatif de nous-mêmes. Parallèlement à ce processus, il y a un développement de la capacité d'aimer pleinement les autres, malgré leurs défauts et leurs contradictions.
En résumant tout le matériel présenté, je voudrais souligner que chaque personne a une certaine structure de personnalité: névrosée, borderline ou psychotique, qui se forme dans l'enfance et ne change pas au cours de la vie.
Chaque structure spécifique limite chaque personne spécifique dans sa capacité à se manifester et à exister dans ce monde, à résister aux situations de vie négatives et à y réagir mentalement sans s'effondrer
La thérapie psychanalytique permet aux personnes de n'importe laquelle de ces structures de comprendre leur unicité, de comprendre la cause profonde de leur propre douleur ou souffrance et, à travers le prisme de leur expérience de vie individuelle, de faire le choix d'une autre stratégie d'existence
Littérature sur le sujet:
- Nancy McWilliams "Diagnostic psychanalytique"
- Otto Kernberg "Troubles graves de la personnalité"
Conseillé:
Conflit Interne De La Personnalité Schizoïde. Différence Avec Les Autres Types De Personnalité
Tim Burton Les individus schizoïdes sont souvent considérés comme étranges, hors de ce monde en raison de leur besoin de maintenir une distance avec les autres, un comportement inhabituel et excentrique. La personnalité schizoïde ressemble à un rebelle qui s'est rebellé contre le cadre et les règles d'une société standardisée.
Personnalité Névrotique. Tapez Deux. Mouvement Contre Les Gens
Nous continuons à considérer les types de personnalité névrotique décrits par Karen Horney dans sa théorie des névroses. Nous rencontrons, le deuxième type de personnalité névrotique - Agressive, l'installation "mouvement contre les gens"
La Promiscuité Dans La Structure Des Troubles De La Personnalité
Le terme est utilisé pour décrire les relations sexuelles de promiscuité d'un individu. La promiscuité se retrouve aussi bien chez les hommes que chez les femmes de toutes orientations sexuelles. Parfois, la promiscuité est générée par une libido pathologiquement élevée, mais il ne faut pas la confondre avec des manifestations d'hypersexualité (nymphomanie, satiriase).
Possibilités De L'hypnose Régressive : Est-il Possible De Changer Le Noyau De La Personnalité ?
Dans les années 30 du siècle dernier, selon les documents (cas n° 274), un fait fantastique s'est produit : le bourreau alcoolique chronique et pathologique s'est transformé en un bel écrivain. Nous parlons du commandant de l'un des détachements des forces spéciales Arkady Golikov.
Personnalité Obsessionnelle-compulsive. Différence Avec Les Autres Types De Personnalité
Peut-être que les Japonais et les Allemands peuvent être classés comme une nation obsessionnelle-compulsive : discipline, dévouement, sévérité, amour de l'ordre, responsabilité, bourreau de travail, perfectionnisme. Les Japonais ont un sens particulièrement aigu du devoir civique et social.
