Réflexions Sur La Dynamique Schizoïde

2024 Auteur: Harry Day | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-17 15:45

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Auteur: McWilliams N

Depuis de nombreuses années maintenant, je suis engagé dans le développement d'une compréhension plus profonde de la vie subjective des personnes ayant une organisation de la personnalité schizoïde. Cet article porte sur une version différente du trouble de la personnalité schizoïde d'une taxonomie psychiatrique descriptive (telle que le DSM). Je me réfère ici à une compréhension psychanalytique plus pratique, phénoménologiquement dirigée de la personnalité schizoïde, puisque je me suis toujours intéressé à l'étude des différences individuelles plus qu'au débat sur ce qui est pathologie et ce qui ne l'est pas. J'ai découvert que lorsque les personnes ayant une dynamique schizoïde - patients, collègues, amis - sentent que leur révélation de soi ne sera pas négligée (ou ne sera pas « criminalisée » comme l'a dit un ami thérapeute), elles veulent partager leur monde intérieur. Et, comme c'est le cas dans d'autres domaines, si une personne a remarqué quelque chose une fois, elle commence à le voir partout.

Peu à peu, j'ai réalisé que les personnes atteintes de dynamique schizoïde sont plus courantes qu'on ne le pense, et qu'il existe un grand gradient de santé mentale et émotionnelle parmi elles: du niveau psychotique à une stabilité mentale fiable et enviable. Et bien que l'on pense que le problème central de la personne schizoïde ne se situe pas dans le spectre névrotique (Steiner, 1993), je peux noter que les personnes schizoïdes les plus fonctionnelles, qui sont nombreuses, semblent dans tous les sens (selon des critères tels que comme la satisfaction de vivre, le sens de leur force, la régulation affective, la constance du « je » et de l'objet, les relations personnelles, l'activité créatrice) plus sains que beaucoup avec une psyché authentiquement névrotique. Je préfère utiliser le terme « schizoïde » (malgré le fait que « l'introversion » jungienne ne soit pas si stigmatisante), puisque « schizoïde » renvoie implicitement à une vie intrapsychique complexe, tandis que « introversion » renvoie à une préférence pour l'introspection et le désir de la solitude - plus - des phénomènes moins superficiels.

L'une des raisons pour lesquelles les professionnels de la santé mentale négligent la dynamique schizoïde hautement fonctionnelle est que beaucoup de ces personnes « cachent » ou passent « à travers » d'autres personnes non schizoïdes. Leurs traits de personnalité incluent le fait d'être « allergique » au fait d'être l'objet d'une attention intrusive, et en plus, les schizoïdes ont peur d'être exposés au public comme des monstres et des fous. Étant donné que les observateurs non schizoïdes ont tendance à attribuer la pathologie à des personnes plus solitaires et excentriques qu'eux-mêmes, la peur du schizoïde d'être scruté et exposé comme anormal ou pas tout à fait normal est tout à fait réaliste. De plus, certains schizoïdes s'inquiètent de leur propre normalité, qu'ils l'aient réellement perdue ou non. La peur d'être dans la catégorie des psychotiques peut être une projection d'une croyance en l'intolérance de leur expérience intérieure, qui est si privée, méconnaissable et non reflétée par les autres qu'ils pensent que leur isolement équivaut à la folie.

Beaucoup de laïcs trouvent les schizoïdes étranges et incompréhensibles. De plus, même les professionnels de la santé mentale peuvent assimiler le schizoïde à la primitivité mentale et la primitivité à l'anormalité. La brillante interprétation de Melanie Klein (Klein, 1946) de la position paranoïaque-schizoïde comme base de la capacité à résister à la séparation (c'est-à-dire la position dépressive) a contribué à la perception des phénomènes du développement précoce comme immatures et archaïques (Sass, 1992). De plus, nous soupçonnons que les manifestations de la personnalité schizoïde sont probablement des précurseurs de la psychose schizophrénique. Le comportement normal de la personnalité schizoïde peut certainement imiter les premiers stades de la schizophrénie. Un adulte qui commence à passer de plus en plus de temps isolé dans sa chambre parmi ses fantasmes et finit par devenir ouvertement psychotique n'est pas un tableau clinique rare. De plus, le schizoïde et la schizophrénie peuvent être liés. Des études récentes sur les troubles schizophréniques ont identifié des préconditions génétiques qui peuvent se manifester dans un large éventail allant de la schizophrénie sévère à une personnalité schizoïde normale (Weinberger, 2004). D'un autre côté, il existe de nombreuses personnes atteintes de schizophrénie dont la personnalité prémorbide peut être décrite comme étant à prédominance paranoïaque, obsessionnelle, hystérique, dépressive ou narcissique.

Une autre raison possible de l'association des schizoïdes avec la pathologie peut être que beaucoup d'entre eux se sentent enclins à s'intéresser aux personnes atteintes de troubles psychotiques. Un de mes collègues, qui se décrit comme schizoïde, préfère travailler avec des gens plus psychotiques qu'avec des « névrosés sains » car il perçoit les névrosés comme « malhonnêtes » (c'est-à-dire utilisant des défenses psychiques), alors que les psychotiques sont perçus par lui comme engagés dans une lutte tout à fait authentique avec leurs démons intérieurs. Les premiers chercheurs en théorie de la personnalité - par exemple, Carl Jung et Harry Sullivan - étaient non seulement schizoïdes sur le plan caractériel selon de nombreuses estimations, mais ils ont également probablement connu de brefs épisodes psychotiques qui ne se sont pas transformés en une attaque prolongée de schizophrénie. Il semble probable que la capacité de ces analystes à comprendre avec empathie les expériences subjectives de patients plus gravement perturbés a beaucoup à voir avec l'accès à leur propre potentiel de psychose. Même les schizoïdes très efficaces et émotionnellement stables peuvent s'inquiéter de leur normalité. Un de mes amis proches a été profondément alarmé en regardant le film "Un bel esprit", qui dépeint la descente progressive dans la psychose du brillant mathématicien John Nash. Le film attire dramatiquement le public dans le monde illusoire du héros, puis révèle que les personnes que le spectateur croyait réelles étaient les délires hallucinatoires de Nash. Il devient évident que ses processus de pensée sont passés du génie créateur aux manifestations de la psychose. Mon ami a été douloureusement alarmé de se rendre compte que, comme Nash, il ne pouvait pas toujours discerner quand il crée une connexion créative entre deux phénomènes apparemment sans rapport qui sont en réalité connectés, et quand il crée des connexions complètement idiosyncratiques qui peuvent sembler ridicules et folles aux autres. Il a parlé de cette anxiété à son analyste relativement schizoïde, dont la réponse tristement ironique à sa description de son manque de confiance dans la capacité de se fier à son propre esprit était: « Eh bien, à qui parlez-vous ! » (Dans la section sur les implications du traitement, il deviendra clair pourquoi je pense qu'il s'agissait d'une intervention empathique, disciplinée et thérapeutique, même si cela ressemble à un départ accidentel de la position analytique.)

Malgré les liens entre la psychologie schizoïde et la vulnérabilité psychotique, j'ai été à plusieurs reprises impressionné par la grande créativité, la satisfaction personnelle et la valeur sociale des personnes schizoïdes qui, malgré une familiarité intime avec ce que Freud appelait le processus primaire, n'étaient jamais à risque de dépression psychotique. Beaucoup de ces personnes travaillent dans les arts, les sciences théoriques, les disciplines philosophiques et spirituelles. Et aussi en psychanalyse. Harold Davis (communication personnelle) rapporte qu'Harry Guntrip a un jour plaisanté en disant que « la psychanalyse est une profession schizoïde pour les schizoïdes ». Des études empiriques sur la personnalité des psychothérapeutes à l'Université Macquarie de Sydney, en Australie (Judith Hayde, communication personnelle) montrent que bien que la principale modalité de type de personnalité chez les femmes thérapeutes soit dépressive, les traits schizoïdes prédominent chez les hommes thérapeutes.

Ma supposition quant à la raison pour laquelle il en est ainsi inclut l'observation que les personnes schizoïdes hautement organisées ne sont pas surprises ou intimidées par les preuves de l'existence de l'inconscient. En raison d'une connaissance intime et souvent difficile de processus qui sont en dehors de l'observation pour les autres, les idées psychanalytiques sont plus accessibles et intuitives pour eux que pour ceux qui passent des années sur le canapé, brisant les défenses psychiques et accédant à des impulsions, des fantasmes et des sentiments cachés. … Les personnes schizoïdes sont caractériellement introspectives. Ils aiment explorer tous les coins et recoins de leur propre esprit, et en psychanalyse, ils trouvent de nombreuses métaphores pertinentes pour leurs découvertes dans ces études. De plus, la pratique professionnelle de la psychanalyse et de la thérapie psychanalytique offre une solution attrayante au conflit central de proximité et de distance qui domine la psyché schizoïde (Wheelis, 1956).

J'ai toujours été attiré par les schizoïdes. J'ai découvert ces dernières années que la plupart de mes amis les plus proches peuvent être décrits comme schizoïdes. Ma propre dynamique, qui tend plutôt vers la dépression et l'hystérique, participe à cet intérêt de la façon dont je vais en discuter ci-dessous. De plus, j'ai été agréablement surpris par les réponses inattendues à mon livre sur le diagnostic (McWilliams, 1994). En règle générale, les lecteurs sont reconnaissants pour un chapitre qui a été utile pour comprendre un type de personnalité particulier, travailler avec un patient ou comprendre sa propre dynamique. Mais quelque chose de caractéristique est arrivé au chapitre sur la personnalité schizoïde. Plusieurs fois après une conférence ou un séminaire, quelqu'un (souvent quelqu'un parmi ceux qui étaient assis tranquillement dans les rangées du fond, plus près de la porte) s'est approché de moi, essayant de s'assurer qu'il ne m'effrayait pas par une approche soudaine, et m'a dit: " Je voulais juste vous dire merci pour Voir le chapitre sur la personnalité schizoïde. Vous nous comprenez vraiment."

En plus du fait que ces lecteurs expriment une gratitude personnelle plutôt que professionnelle, j'ai été étonné de l'utilisation du pluriel "nous". Je me demande si les personnes schizoïdes sont mentalement dans la même situation que les personnes appartenant à des minorités sexuelles. Ils sont susceptibles de paraître déviants, malades ou perturbés par le comportement aux gens ordinaires, simplement parce qu'ils sont vraiment une minorité. Les professionnels de la santé mentale discutent parfois de sujets schizoïdes sur un ton similaire à celui utilisé auparavant pour discuter de la communauté LGBT. Nous avons tendance à la fois à assimiler la dynamique à la pathologie et à généraliser tout un groupe de personnes sur la base de représentants individuels qui cherchaient un remède aux maladies associées à leur version idiosyncratique de la psyché.

La peur schizoïde de la stigmatisation est compréhensible étant donné que les gens se renforcent involontairement en supposant que la psychologie la plus courante est normale et que les exceptions sont la psychopathologie. Il existe peut-être des différences internes notables entre les personnes, exprimant des facteurs psychodynamiques ainsi que d'autres (constitutionnels, contextuels, différences d'expérience de vie), qui en termes de santé mentale ne sont ni meilleures ni pires. La tendance des gens à classer les différences selon une certaine échelle de valeurs est profondément enracinée et les minorités appartiennent aux échelons inférieurs de ces hiérarchies.

Je voudrais souligner une fois de plus l'importance du mot "nous". Les personnes schizoïdes se reconnaissent. Ils ont l'impression d'être membres de ce qu'un de mes amis reclus a appelé la « communauté de la solitude ». En tant que personnes homosexuelles avec gaydar, de nombreux schizoïdes peuvent se remarquer dans une foule. Je les ai entendus décrire des sentiments de parenté profonde et empathique les uns avec les autres, même si ces personnes relativement isolées verbalisent rarement ces sentiments ou s'approchent les unes des autres pour exprimer explicitement leur reconnaissance. Cependant, un genre de livres populaires a commencé à apparaître qui normalise et décrit même comme précieux des sujets schizoïdes tels que l'hypersensibilité (Aron, 1996), l'introversion (Laney, 2002) et une préférence pour la solitude (Rufus, 2003). Un ami schizoïde m'a raconté comment il marchait dans le couloir avec plusieurs camarades pour un séminaire, accompagné d'un professeur qui, à son avis, avait un type de personnalité similaire. Sur le chemin de la classe, ils passèrent devant une photographie de l'île de Koni, qui montrait une plage par une chaude journée, bondée de gens si denses qu'on ne pouvait voir le sable. Le professeur a attiré l'attention de mon ami et, hochant la tête à la photo, a grimacé, exprimant son anxiété et son désir d'éviter de telles choses. Mon ami ouvrit de grands yeux et hocha la tête. Ils se comprenaient sans mots.

Comment définir une personnalité schizoïde ?

J'utilise le terme schizoïde tel qu'il est compris par les théoriciens britanniques des relations d'objet, et non tel que le DSM l'interprète (Akhtar 1992; Doidge 2001; Gabbard 1994; Guntrip 1969). Le DSM fait une distinction arbitraire et sans fondement empirique entre la personnalité schizoïde et la personnalité évitante, arguant que le trouble de la personnalité évitante comprend un désir d'intimité malgré la distance, tandis que le trouble de la personnalité schizoïde exprime une indifférence à l'intimité. En même temps, je n'ai jamais rencontré parmi les patients et d'autres personnes quelqu'un dont le reclus n'était pas intrinsèquement conflictuel (Kernberg, 1984). La littérature empirique récente soutient cette observation clinique (Shedler & Westen, 2004). Nous sommes des êtres en quête d'attachement. Le détachement de la personnalité schizoïde est, entre autres, une stratégie défensive pour éviter l'hyperstimulation, l'agression traumatique et le handicap, et les cliniciens psychanalytiques les plus expérimentés savent comment ne pas le prendre pour argent comptant, peu importe à quel point ce détachement peut être lourd et insécurisant..

Avant l'invention des antipsychotiques, lorsque les premiers analystes travaillaient avec des patients psychotiques dans des hôpitaux comme Chestnut Lodge, de nombreux cas ont même été signalés de patients catatoniques revenant d'isolement s'ils se sentaient suffisamment en sécurité pour essayer de reprendre contact avec les gens. Un cas célèbre, que je ne trouve pas dans les sources écrites, décrit comment Frieda Fromm-Reichmann s'est assise à côté d'un patient atteint de schizophrénie catatonique pendant une heure par jour, faisant parfois des commentaires sur ce que le patient pourrait ressentir à propos de ce qui se passait dans le cour. … Après près d'un an de ces rencontres quotidiennes, le patient s'est soudain tourné vers elle et a déclaré qu'il n'était pas d'accord avec ce qu'elle avait dit il y a quelques mois.

L'usage psychanalytique du terme schizoïde vient de l'observation du clivage (latin schizo - diviser) entre la vie intérieure et la vie extérieurement observée de la personne schizoïde (Laing, 1965). Par exemple, les personnes schizoïdes sont ouvertement détachées, tandis qu'en thérapie, elles décrivent le désir le plus profond d'intimité et des fantasmes vivants d'intimité impliquée.

Les schizoïdes semblent autosuffisants, mais en même temps, quiconque connaît une telle personne peut confirmer la profondeur de son besoin émotionnel. Ils peuvent paraître extrêmement distraits, tout en restant des observateurs subtils; peut sembler complètement insensible et souffre toujours d'un niveau subtil de sensibilité peuvent apparaître affectivement inhibés, et en même temps lutter en eux-mêmes avec ce qu'un de mes amis schizoïdes appelle le "protoaffect", un sentiment d'effrayant submersion d'émotions intenses. Ils peuvent sembler extrêmement indifférents au sexe, se nourrir d'une vie imaginaire sexualisée et élaborée, et peuvent impressionner les autres avec une douceur inhabituelle, mais leurs proches peuvent apprendre qu'ils nourrissent des fantasmes détaillés sur la destruction du monde.

Le terme « schizoïde » peut également provenir du fait que les angoisses caractéristiques de ces personnes comprennent la fragmentation, le flou, un sentiment de désintégration. Ils se sentent trop vulnérables à la désintégration incontrôlée du moi. De nombreuses personnes schizoïdes m'ont décrit leurs façons de faire face à des sentiments de séparation dangereuse. Ces méthodes incluent s'envelopper dans une couverture, se bercer, méditer, porter des vêtements d'extérieur à l'intérieur, se cacher dans un placard et d'autres moyens d'auto-apaiser qui trahissent une conviction intérieure que les autres sont plus frustrants qu'apaisants. L'angoisse d'absorption est plus caractéristique pour eux que l'angoisse de séparation, et même le plus sain des schizoïdes peut agoniser devant l'horreur psychotique que le monde peut exploser, inonder, s'effondrer à tout moment, ne laissant aucun sol sous leurs pieds. Le besoin de protéger de toute urgence le sens d'un soi central et inviolable peut être absolu (Elkin, 1972; Eigen, 1973).

Initialement formé à un modèle de psychologie du moi, j'ai trouvé utile de penser à la personnalité schizoïde comme définie par une dépendance fondamentale et habituelle à un mécanisme de défense d'évitement. L'évitement peut être plus ou moins physique, comme une personne qui entre dans une grotte ou dans un autre endroit reculé chaque fois que le monde lui est trop insupportable, ou interne, comme dans le cas d'une femme qui traverse simplement la vie quotidienne, en réalité seulement présent dans les fantasmes et les soucis internes. Les théoriciens des relations d'objet ont souligné la présence chez les personnes schizoïdes d'un conflit central de proximité et de distance interpersonnelles, un conflit dans lequel la distance physique (non interne) l'emporte généralement (Fairbairn, 1940; Guntrip, 1969).

Chez les individus schizoïdes plus gravement perturbés, l'évitement peut apparaître comme un état permanent d'inaccessibilité mentale, et chez ceux qui sont en meilleure santé, il existe des fluctuations marquées entre le contact et la déconnexion. Guntrip (1969, p. 36) a inventé le terme « programme d'entrée et de sortie » pour décrire le modèle schizoïde de recherche d'une connexion affective intense avec le besoin ultérieur de distancer et de rassembler le sens de soi qui était menacé par cette intensité. Ce schéma peut être particulièrement visible dans la sphère sexuelle, mais il semble également s'appliquer à d'autres manifestations de contact émotionnel intime.

Je soupçonne que l'une des raisons pour lesquelles je trouve les personnes ayant une dynamique schizoïde centrale attrayantes est que le détachement est une défense relativement « primitive », globale et globale (Laughlin, 1979; Vailliant, Bond & Vailliant, 1986) qui peut faire un usage inutile. de défenses plus déformantes, suppressives et vraisemblablement plus « adultes ». Une femme qui s'éloigne, physiquement ou mentalement, lorsqu'elle est stressée n'a pas besoin de déni, de déplacement, de formations réactives ou de rationalisation. Par conséquent, les affects, les images, les idées et les impulsions que les personnes non schizoïdes cachent à la conscience lui sont facilement accessibles, ce qui la rend émotionnellement honnête, ce qui me frappe et, peut-être, d'autres personnes non schizoïdes, comme quelque chose d'inattendu et d'une sincérité passionnante.

La caractéristique défensive des personnes schizoïdes (de celles qui peuvent être comprises négativement, comme une perversion, ou positivement, comme une force de caractère) est l'indifférence ou l'évitement ouvert de l'attention et de la reconnaissance personnelles. Bien qu'ils puissent souhaiter que leur travail créatif ait un impact, la plupart des personnes schizoïdes que je connais préfèrent être ignorées qu'honorées. Le besoin d'espace personnel dépasse de loin leur intérêt pour la nourriture narcissique ordinaire. Connus parmi les étudiants pour leur originalité et leur flamboyance, les collègues de mon défunt mari se sont souvent affligés de son habitude de publier des articles dans des revues étranges et marginales sans aucun désir perceptible de se forger une large réputation dans le courant dominant de son domaine de recherche. La renommée seule ne le motivait pas; être compris par ceux qui étaient personnellement importants pour lui était beaucoup plus important. Quand j'ai dit à un ami schizoïde que j'avais entendu des critiques le qualifiant de « brillant, mais frustrant, coupé de tout le monde », il s'est alarmé et m'a demandé: « Où sont-ils devenus « brillants » ? » « Enclos » était bien, mais « brillant » pouvait diriger quelqu'un dans sa direction.

Comment les gens deviennent-ils schizoïdes ?

J'ai déjà écrit sur les causes possibles de la dynamique schizoïde (McWilliams, 1994). Dans cet article, je préfère rester au niveau de la phénoménologie, mais permettez-moi de faire quelques remarques générales sur l'étiologie complexe de diverses variations dans l'organisation de la personnalité schizoïde. Je suis très impressionné par le tempérament central constitutionnellement sensible qui est visible dès la naissance, peut-être en raison de la prédisposition génétique que j'ai mentionnée plus tôt. Je pense que l'un des résultats de cet héritage génétique est un niveau de sensibilité dans tous ses aspects négatifs et positifs (Eigen, 2004) qui est beaucoup plus puissant et douloureux que la plupart des personnes non schizoïdes. Cette sensibilité aiguë se manifeste dès la naissance, se poursuivant dans un comportement qui rejette les expériences de vie, vécues comme trop accablantes, trop destructrices, trop envahissantes.

De nombreuses personnes schizoïdes m'ont décrit leur mère comme étant à la fois froide et intrusive. Pour la mère, la froideur peut être vécue comme venant d'un enfant. Plusieurs schizoïdes auto-diagnostiqués ont rapporté de leurs mères comment, en tant que nourrissons, ils ont rejeté le sein, et quand ils ont été tenus ou bercés, ils se sont éloignés, comme s'ils étaient surstimulés. Un ami schizoïde m'a dit que sa métaphore intérieure pour les soins infirmiers est la « colonisation »: un terme qui évoque l'exploitation d'innocents en envahissant le pouvoir impérial. Associée à cette image, l'anxiété généralisée de l'empoisonnement, du mauvais lait et de l'alimentation toxique caractérise aussi souvent les personnes schizoïdes. Un de mes amis schizoïdes m'a demandé pendant le déjeuner: « Qu'est-ce que c'est que ces pailles ? Pourquoi les gens aiment-ils boire à la paille ?" "Tu as besoin de sucer," suggérai-je. "Pouah!" elle frissonna.

Les schizoïdes sont souvent décrits par les membres de la famille comme hypersensibles et à peau fine. Doidge (2001) met l'accent sur leur « perméabilité accrue », le sentiment d'être sans peau, le manque de protection adéquate contre les stimuli, et note les modèles dominants de peau endommagée dans leur vie imaginaire. Après avoir lu une première version de cet article, un collègue schizoïde a commenté: « Le sens du toucher est très important. On a peur de lui et on le veut en même temps. Dès 1949, Bergmann et Escalona ont observé que certains bébés montraient une sensibilité accrue à la lumière, au son, au toucher, à l'odorat, au mouvement et au ton émotionnel dès la naissance. Plusieurs schizoïdes m'ont dit que leur conte de fées d'enfance préféré était La princesse et le petit pois. Le sentiment qu'ils seront facilement submergés par d'autres envahisseurs s'exprime souvent par la peur des inondations, la peur des araignées, des serpents et d'autres mangeurs, et, après E. A. De peur d'être enterré vivant.

Leur adaptation à un monde qui surstimule et mène à l'agonie est encore compliquée par l'expérience du rejet et de la toxicité des autres. La plupart de mes patients schizoïdes se souviennent que leurs parents en colère leur ont dit qu'ils étaient « hypersensibles », « intolérables », « trop pointilleux », qu'ils « faisaient un éléphant avec une mouche ». Ainsi, leurs expériences douloureuses étaient constamment rejetées par ceux qui devaient s'occuper d'eux, et qui, en raison de leurs tempéraments différents, ne pouvaient s'identifier à la sensibilité aiguë de leur enfant et le traitaient souvent avec impatience, ressentiment et même mépris. L'observation de Khan (1963) selon laquelle les enfants schizoïdes présentent l'effet d'un « traumatisme cumulatif » est une façon d'étiqueter ce rejet répétitif. Il est facile de voir comment les soins deviennent le mode d'adaptation préféré: le monde extérieur est accablant, l'expérience est anéantie, l'enfant schizoïde est tenu de se comporter d'une manière atrocement difficile et est traité comme un fou pour avoir réagi au monde d'une manière qu'il ne peut contrôler.

Citant le travail de Fairbairn, Doidge (2001), dans une délicieuse analyse des problèmes schizoïdes de The English Patient, résume les complexités de l'enfance du schizoïde:

« Les enfants… développent une vision intériorisée d'un parent plein d'espoir mais qui rejette… auquel ils sont désespérément attachés. Ces parents sont souvent incapables d'aimer ou trop occupés par leurs propres problèmes. Leurs enfants sont récompensés lorsqu'ils ne demandent rien, et sont dévalorisés et ridiculisés pour avoir exprimé une dépendance et un besoin d'affection. Ainsi, l'image qu'a l'enfant du « bon » comportement est déformée. L'enfant apprend à ne jamais exiger ni même désirer l'amour, car cela rend le parent plus distant et sévère. L'enfant peut alors dissimuler des sentiments de solitude, de vide et se moquer de fantasmes (souvent inconscients) sur son autosuffisance. Fairbairn a soutenu que la tragédie de l'enfant schizoïde est que… il croit que la force destructrice en lui est l'amour, pas la haine. L'amour dévore. Par conséquent, l'activité principale du psychisme de l'enfant schizoïde est de supprimer le désir normal d'être aimé."

Décrivant le problème central d'un tel enfant, Seinfeld (1993) écrit que le schizoïde a « un besoin irrésistible selon l'objet, mais cela menace de se perdre ». Ce conflit intérieur, soigneusement étudié à bien des égards, est au centre de la compréhension psychanalytique de la structure de la personnalité schizoïde.

Certains aspects rarement décrits de la psyché schizoïde

1. Réactions à la perte et à la séparation

Les personnes non schizoïdes, qui semblent inclure les auteurs du DSM et de nombreuses autres traditions psychiatriques descriptives, concluent souvent que les schizoïdes sont incapables de se lier fortement aux autres et ne réagissent pas à la séparation, car ils résolvent le problème de la proximité / distance en faveur de l'éloignement, et semblent s'épanouir, étant seuls. Cependant, ils peuvent avoir des attachements très forts. Les attachements qu'ils ont peuvent être plus investis que ceux des personnes ayant une psyché plus « anaclitique ». Parce que les personnes schizoïdes se sentent en sécurité avec très peu d'autres, toute menace ou perte réelle de connexion avec des personnes avec lesquelles elles se sentent vraiment à l'aise peut être dévastatrice. S'il n'y a que trois personnes dans le monde qui vous connaissent vraiment et que l'une d'entre elles a disparu, alors un tiers de tous les soutiens a disparu.

Une raison courante pour laquelle une personne schizoïde demande une psychothérapie est la perte. Une autre cause connexe est la solitude. Comme l'a souligné Fromm-Reichmann (1959/1990), la solitude est une expérience émotionnelle douloureuse qui reste étrangement inexplorée dans la littérature professionnelle. Le fait que les personnes schizoïdes se retirent régulièrement et recherchent la solitude n'est pas une preuve de leur immunité à celle-ci; rien de plus que l'évitement de l'affect par la personne obsessionnelle - preuve d'indifférence aux émotions fortes, ou l'attachement d'une personne déprimée - preuve de réticence à l'autonomie. Les schizoïdes peuvent rechercher une thérapie parce que, comme l'écrit Guntrip (1969), ils sont devenus si éloignés des relations significatives qu'ils se sentent épuisés, stériles et morts intérieurement. Ou bien ils viennent en thérapie avec un objectif précis: avoir un rendez-vous, devenir plus sociable, démarrer ou améliorer des relations sexuelles, vaincre ce que d'autres appellent en eux la « phobie sociale ».

2. Sensibilité aux sentiments inconscients des autres

Peut-être en raison du fait qu'ils ne sont pas eux-mêmes protégés des nuances de leurs propres pensées, sentiments et impulsions primaires, les schizoïdes peuvent être étonnamment adaptés aux processus inconscients des autres. Ce qui est évident pour eux reste souvent invisible pour les moins schizoïdes. Parfois je pensais que j'agissais tout à fait à l'aise et tout à fait ordinaire, tout en découvrant que des amis ou des patients schizoïdes s'intéressaient à mon état d'esprit « normal ». Dans mon livre sur la psychothérapie (McWilliams, 2004), je raconte l'histoire d'une patiente schizoïde, une femme qui avait l'affection la plus intense pour les animaux, qui était la seule de mes patientes à avoir remarqué quelque chose qui me dérangeait une semaine après mon diagnostic. atteint d'un cancer du sein et a essayé de garder ce fait secret en attendant d'autres procédures médicales. Un autre patient schizoïde est venu une fois à une séance le soir, alors que je m'attendais à passer un week-end avec un vieil ami, m'a regardé pendant que je m'asseyais sur mon siège, pensant que je bougeais tout à fait normalement, restant dans un cadre professionnel, et m'a dit en plaisantant: "Eh bien, aujourd'hui, nous sommes si heureux!"

Une difficulté rarement remarquée dans laquelle les schizoïdes interpersonnels sont constamment entraînés est les situations sociales dans lesquelles ils perçoivent ce qui se passe à un niveau non verbal mieux que les autres. Les schizoïdes ont très probablement appris de leur histoire douloureuse de négligence parentale et de leurs oublis sociaux que certaines des choses qu'ils observent sont évidentes pour tout le monde, et certaines sont sans ambiguïté invisibles. Et puisque tous les processus cachés peuvent être également visibles pour le schizoïde, il lui est impossible de comprendre de quoi parler socialement acceptable, et ce qu'il est inaperçu ou indécent d'avoir en tête. Ainsi, une partie du départ d'une personnalité schizoïde peut ne pas être tant un mécanisme de défense automatique qu'une décision consciente que la prudence est la meilleure partie du courage.

Cette situation est forcément douloureuse pour une personne schizoïde. Si un éléphant invisible métaphorique s'est glissé dans une pièce, il ou elle commencera à remettre en question le sens de la conversation face à un tel déni tacite. Étant donné que le schizoïde manque de défenses suppressives, il lui est difficile de comprendre de telles défenses chez les autres, et il se retrouve seul avec la question « Comment puis-je m'impliquer dans une conversation sans montrer que je connais la vérité ? » Il peut y avoir un côté paranoïaque à cette expérience de non-dit: peut-être que d'autres sont bien conscients de l'éléphant et ont conspiré pour ne pas le mentionner. Quel danger ressentent-ils que je n'en ai pas ? Ou ils ne voient sincèrement pas l'éléphant, auquel cas leur naïveté ou leur ignorance peuvent être tout aussi dangereuses. Kerry Gordon (Gordon, article non publié) observe que la personne schizoïde vit dans un monde du possible, pas du probable. Comme pour tous les schémas qui répètent un thème encore et encore, ayant la propriété d'une prophétie auto-réalisatrice, le retrait schizoïde augmente simultanément la tendance à vivre dans le processus primaire et crée encore plus de retrait en raison des circonstances agressives d'une vie incroyablement intime dans une réalité où les processus primaires sont clairs, visibles.

3. Unité avec l'univers

Les individus schizoïdes sont souvent caractérisés par des fantasmes défensifs de toute-puissance. Par exemple, Doidge (2001) mentionne un patient apparemment collaborateur qui « a découvert au cœur de la thérapie qu'il avait toujours eu un fantasme omnipotent selon lequel il contrôlait tout ce que je disais ». Cependant, le sens schizoïde de toute-puissance est très différent de celui de la personnalité narcissique, psychopathe, paranoïaque ou obsessionnelle. Plutôt que d'investir dans une présentation de soi grandiose ou de maintenir une volonté défensive de contrôle, les personnes schizoïdes ont tendance à ressentir une connexion profonde et interpénétrante avec leur environnement. Ils peuvent supposer, par exemple, que leurs pensées influencent leur environnement, tout comme l'environnement influence leurs pensées. C'est une croyance organique et syntonique plutôt qu'une défense qui exauce les souhaits (Khan, 1966). Gordon (article non publié) a qualifié cette expérience d'« omniprésence » plutôt que d'omnipotence, et l'associe à la notion de logique symétrique de Matte-Blanco (Matte-Blanco, 1975).

Ce sentiment de connexion avec tous les aspects de l'environnement peut inclure l'animation de l'inanimé. Einstein, par exemple, a abordé la compréhension de la physique de l'univers en s'identifiant aux particules élémentaires et en pensant au monde de leur point de vue. La tendance à ressentir une affinité pour les choses est comprise comme une conséquence du rejet des autres, mais elle peut aussi être un accès non réprimé à une position animiste qui n'émerge que dans les rêves ou les vagues souvenirs de ce que nous pensions dans l'enfance. Un jour, alors que mon amie et moi mangions des cupcakes, elle a commenté: « C'est bien que ces raisins secs ne me dérangent pas. » J'ai demandé ce qui n'allait pas avec les raisins secs: « Vous n'aimez pas le goût ? » Elle sourit: « Vous ne comprenez pas, les raisins secs pourraient être des mouches ! Une collègue avec qui j'ai partagé cette histoire a rappelé que son mari, qu'elle reconnaît comme schizoïde, n'aime pas les raisins secs pour une autre raison: « Il dit que les raisins secs se cachent.

4. Romance schizoïde-hystérique

Ci-dessus, j'ai mentionné que je suis attiré par les personnes atteintes de psychologie schizoïde. Quand je pense à ce phénomène et que je vois la fréquence à laquelle les femmes hétérosexuelles avec une dynamique hystérique s'engagent dans des relations avec des hommes avec des traits schizoïdes, je trouve qu'en plus de l'honnêteté désarmante des personnes schizoïdes, il y a des raisons dynamiques à cette résonance. Les descriptions cliniques regorgent de descriptions de couples hystéroïdes-schizoïdes, de leurs incompréhensions, des problèmes d'approche et de recul des partenaires, de l'incapacité de chaque côté à voir que le partenaire n'est pas puissant et exigeant, mais effrayé et nécessiteux. Mais malgré notre reconnaissance récente des processus interpersonnels de deux personnes, étonnamment peu de travaux professionnels ont été réalisés sur les conséquences intersubjectives de traits de personnalité spécifiques et contrastés. L'histoire d'Allen Willis, The Illusionless Man and the Visionary Maid (1966/2000) et la définition classique de l'occaphile et du philobath Balint (1945) me semblent plus pertinentes pour la chimie schizoïde-hystéroïde que n'importe quelle description clinique récente.

L'admiration mutuelle entre les individus les plus hystériques et les plus schizoïdes est rarement la même. Alors qu'une femme hystériquement organisée idéalise la capacité d'un homme schizoïde à être seul, à « dire la vérité aux pouvoirs en place », à contenir l'affect, à atteindre des niveaux d'imagination créative dont elle ne peut que rêver, un homme schizoïde admire sa chaleur, le confort avec les autres, l'empathie, la grâce dans l'expression des émotions sans maladresse ni honte, la capacité d'exprimer sa propre créativité dans les relations. Avec le même pouvoir avec lequel les contraires s'attirent, et les hystériques et les schizoïdes s'idéalisent - puis ils se rendent fous lorsque leurs besoins mutuels de proximité et de distance entrent en conflit. Doidge (2001) compare à juste titre une relation amoureuse avec une personne schizoïde à une bataille juridique.

Je pense que les similitudes entre ces types de personnalité vont beaucoup plus loin. La psychologie schizoïde et hystérique peut être décrite comme hypersensible et obsédée par la peur de la surstimulation. Alors que la personnalité schizoïde a peur d'être surstimulée par des sources externes, la personne hystérique a peur des pulsions, des impulsions, des affects et d'autres états internes. Les deux types de personnalité sont également décrits comme étant associés à un traumatisme cumulatif ou grave. Les deux sont presque certainement plus du cerveau droit que du cerveau gauche. Les hommes schizoïdes et les femmes hystériques (du moins qui s'identifient comme hétérosexuels - mon expérience clinique n'est pas suffisante pour généraliser à d'autres cas) ont tendance à voir le parent du sexe opposé comme le centre du pouvoir dans la famille et tous deux ont le sentiment que leur la vie est trop facilement envahie par ce parent. Tous deux souffrent d'une sensation de faim écrasante, que la personne schizoïde essaie d'apprivoiser, et la personne hystérique essaie de sexualiser. Si j'ai raison de décrire ces similitudes, alors une partie de la magie entre la personnalité schizoïde et hystérique est basée sur des similitudes, pas sur des différences. Arthur Robbins (communication personnelle) va jusqu'à prétendre qu'il y a un hystéroïde à l'intérieur de la personnalité schizoïde et vice versa. La recherche de cette idée est le matériau d'un article séparé, que j'espère écrire à l'avenir.

Implications thérapeutiques

Les personnes ayant une dynamique schizoïde marquée, du moins celles qui sont à la limite de la santé, plus vitales et plus compétentes en relations interpersonnelles, ont tendance à être entraînées dans la psychanalyse et la thérapie psychanalytique. Habituellement, ils ne peuvent pas imaginer comment on peut accepter en thérapie des interventions protocolaires qui abaissent l'individualité et l'exploration de la vie intérieure dans des rôles secondaires. S'ils ont les ressources nécessaires pour soutenir le travail thérapeutique, alors les personnes schizoïdes hautement fonctionnelles sont d'excellents candidats pour la psychanalyse. Ils aiment le fait que l'analyste interrompe relativement peu leur processus associatif, ils apprécient l'espace sûr fourni par le canapé, ils aiment être à l'abri d'une éventuelle surstimulation par la matérialité et les expressions faciales du thérapeute. Même une fois par semaine en face-à-face, les patients schizoïdes sont reconnaissants lorsque le thérapeute prend soin d'éviter une intimité et une intrusion prématurées. Puisqu'ils « comprennent » le processus primaire et savent que la formation du thérapeute inclut la compréhension de ce processus, ils peuvent espérer que leur vie intérieure ne provoquera pas de choc, de critique ou de dévalorisation.

Bien que la plupart des patients schizoïdes hautement fonctionnels acceptent et valorisent la pratique analytique traditionnelle, ce qui se passe dans le traitement réussi de ces patients n'est pas bien reflété dans la formulation freudienne classique de la traduction de l'inconscient au conscient. Alors que certains des aspects inconscients de l'expérience schizoïde, en particulier la pulsion addictive qui provoque un retrait défensif, deviennent plus conscients dans une thérapie réussie, une grande partie de ce qui provoque la transformation thérapeutique implique de nouvelles expériences de développement personnel en présence d'un individu acceptant, non- intrusif, mais très réactif. Un autre (Gordon, article non publié). La fameuse faim de la personnalité schizoïde, dans mon expérience, est la faim de reconnaissance, à propos de laquelle Benjamin (2000) a écrit avec tant d'emphase, pour la reconnaissance de leur vie subjective. C'est la capacité à s'investir dans la lutte pour être reconnu et à restaurer ce processus lorsqu'il est perturbé - qui a été le plus profondément blessée chez ceux d'entre eux qui viennent nous demander de l'aide.

Winnicott, dont les biographes (Kahr, 1996; Phillips, 1989; Rodman, 2003) le décrivent comme une personne profondément schizoïde, a décrit le développement du nourrisson dans un langage directement applicable au traitement du patient schizoïde. Son concept d'un autre bienveillant qui permet à l'enfant de « continuer à être » et « d'être seul en présence de la mère » est on ne peut plus pertinent. Accepter l'importance d'un environnement favorable, caractérisé par des personnes non intrusives qui valorisent le vrai soi vital, au lieu d'essayer de suivre les mécanismes de défense des autres, peut être une recette pour un travail psychanalytique avec des patients schizoïdes. Tant que le narcissisme du psychanalyste ne s'exprime pas dans le besoin de submerger l'analysant d'interprétations, la pratique analytique classique donne à la personnalité schizoïde l'espace pour ressentir et parler à un rythme qu'il peut soutenir.

Cependant, la littérature clinique a prêté attention aux besoins particuliers des patients schizoïdes qui nécessitent quelque chose qui va au-delà des techniques standard. Premièrement, comme parler sincèrement peut être insupportablement douloureux pour la personne schizoïde, et recevoir une réponse avec une immédiateté émotionnelle peut être relativement accablant, la relation thérapeutique peut être prolongée par des moyens intermédiaires de transmission des sentiments. Un de mes patients, qui devait lutter à chaque séance juste pour parler, a fini par m'appeler au téléphone en larmes. "Je veux que tu saches que je veux te parler", a-t-elle dit, "mais ça fait trop mal." Au final, nous avons pu faire des progrès thérapeutiques de manière assez atypique - je lui ai lu la littérature psychanalytique disponible et la moins péjorative sur la psychologie schizoïde et lui ai demandé si les descriptions données correspondaient à son expérience. J'espérais la libérer de l'agonie d'exprimer et d'exprimer des sentiments qu'elle trouvait insupportables aux autres et qu'elle considérait comme les symptômes d'une folie profonde et isolée. Elle a dit que pour la première fois de sa vie, elle avait appris l'existence des autres, comme elle, des gens.

Un patient schizoïde qui ne peut pas décrire directement un isolement atroce peut parler d'un tel état de conscience s'il apparaît dans un film, un poème ou une histoire. Les thérapeutes empathiques qui travaillent avec des clients schizoïdes se retrouvent souvent à engager une conversation ou à répondre à une conversation sur la musique, les arts visuels, le théâtre, les métaphores littéraires, les découvertes anthropologiques, les événements historiques ou les idées de penseurs religieux et mystiques. Contrairement aux patients obsessionnels qui évitent l'émotion par l'intellectualisation, les patients schizoïdes peuvent trouver qu'il est possible d'exprimer l'affect dès qu'ils ont les moyens intellectuels de le faire. En raison de cette méthode transitoire, l'art-thérapie a longtemps été considérée comme particulièrement adaptée à ces patients.

Deuxièmement, les cliniciens sensibles notent que les personnes schizoïdes ont un « radar » pour reconnaître l'évitement, la prétention et le mensonge. Pour cette raison et d'autres, le thérapeute peut avoir besoin d'être plus « réel » avec eux pendant la thérapie. Contrairement aux analysants qui exploitent volontiers les informations sur le thérapeute pour servir leurs besoins intrusifs, ou pour se remplir d'idéalisation et de dévalorisation, les patients schizoïdes ont tendance à accepter la divulgation du thérapeute avec gratitude et continuent à respecter son espace privé. Un patient israélien écrivant sous un pseudonyme note:

« Les personnes ayant une personnalité schizoïde… ont tendance à se sentir plus à l'aise avec celles qui restent en contact avec elles-mêmes, qui n'ont pas peur d'exposer leurs faiblesses et ressemblent à de simples mortels. Je fais référence à une atmosphère informelle et détendue où il est accepté que les gens se trompent, peuvent perdre le contrôle, agir de manière enfantine, voire inacceptable. Dans de telles conditions, une personne très sensible par nature peut être plus ouverte et dépenser moins d'énergie pour cacher sa différence aux autres »(« Mitmodedet », 2002).

Robbins (1991) décrit une femme schizoïde qui est venue le voir dévastée par la mort subite de son analyste et incapable de parler de sa douleur. Le fantasme qu'elle avait éveillé en lui – un étranger sur une île solitaire, à la fois satisfait et implorant le salut – semblait potentiellement trop intimidant pour être partagé. La thérapie a commencé à s'approfondir lorsque la session a abordé un sujet trivial: « Un jour, elle est entrée et a mentionné qu'elle venait de prendre une collation dans la pizzeria la plus proche… Nous avons commencé à parler de différentes pizzerias du West Side, toutes les deux ont convenu que Sal était le meilleur. Nous avons continué à partager cet intérêt commun, continuant maintenant à parler des pizzerias de Manhattan. Nous avons échangé des informations et semblaient avoir un plaisir mutuel dans un tel échange. Certainement un écart important par rapport à la procédure analytique standard. À un niveau plus subtil, nous avons tous les deux commencé à apprendre quelque chose de très important sur autre chose, bien que je soupçonne que ses connaissances soient restées en grande partie inconscientes. Nous savions tous les deux ce que signifiait manger sur le pouce, affamés d'intercepter quelque chose remplissant un trou noir indicible, qui n'était au mieux qu'un palliatif à une faim inextinguible. Cette faim, bien sûr, était gardée pour eux, pour ceux qui pouvaient supporter l'intensité d'une telle prédation. … Parler de pizza est devenu notre pont d'unification, une reproduction d'un lien commun qui est finalement devenu le point de départ pour façonner le présent et le passé du patient. Notre contact à travers la pizza lui a servi de refuge, un endroit où elle se sentait comprise. »

L'une des raisons pour lesquelles la divulgation de l'expérience personnelle du thérapeute catalyse la thérapie avec le patient schizoïde est que, encore plus que les autres, ces patients ont besoin que leur expérience subjective soit reconnue et acceptée. L'affirmation des sentiments les apaise, et l'interprétation « nue », aussi soignée soit-elle, peut ne pas réussir à transmettre l'idée que le matériel interprété est quelque chose d'ordinaire et même quelque peu positif. Je connais beaucoup de gens qui ont passé des années en analyse et qui ont obtenu une compréhension détaillée de leur psychodynamique sous-jacente et qui ont pourtant estimé que leurs révélations étaient des confessions honteuses plutôt que des expressions de leur humanité fondamentale dans toute leur dépravation et leur vertu normales. La capacité de l'analyste d'être « réel » - d'avoir des défauts, d'avoir tort, de fou, d'insécurité, de lutter, de vivre, d'agiter, d'être authentique - est un moyen possible de promouvoir l'acceptation de soi de la personnalité schizoïde. C'est pourquoi je considère le dicton sarcastique de mon ami: « Eh bien, à qui parlez-vous ! » (réaction à ses propres inquiétudes de perdre la raison) - à la fois typiquement psychanalytique et profondément empathique.

Enfin, il existe un danger que lorsque le patient schizoïde devient plus à l'aise pour s'ouvrir à la thérapie, il fasse de la relation professionnelle un substitut pour répondre aux besoins de communication, au lieu de rechercher des relations en dehors de la salle d'analyse. De nombreux thérapeutes ont travaillé avec un patient schizoïde pendant des mois et des années, ressentant de plus en plus de gratitude pour son implication, avant de se souvenir, avec un choc, que la personne est venue à l'origine parce qu'elle voulait développer une relation intime qui n'a pas encore commencé, et il n'y a aucun signe. leur commencement. Étant donné que la frontière entre être inspirant et ennuyeux peut être mince, c'est un art difficile de récompenser le patient sans éveiller votre impatience et vos critiques, comme ce fut le cas avec ses premiers sujets. Et lorsque le thérapeute échoue inévitablement à percevoir différemment, la discipline et la patience sont nécessaires pour contenir la douleur et le ressentiment violent que le schizoïde se sent à nouveau entraîné dans une dépendance toxique.

Commentaires finaux

Dans cet article, je me suis senti comme le messager d'une communauté qui préfère ne pas s'impliquer dans les relations publiques. Il est intéressant de savoir quels aspects de la pensée psychanalytique sont inclus dans la sphère professionnelle publique tels qu'ils sont, et quels aspects restent relativement cachés. A lui seul, le travail de Guntrip était de faire pour la psychologie schizoïde ce que Freud a fait pour le complexe œdipien ou Kohut pour le narcissisme; c'est-à-dire révéler sa présence dans de nombreux domaines et déstigmatiser notre attitude à son égard. Pourtant, même certains thérapeutes psychanalytiques expérimentés ne connaissent pas le sujet ou sont indifférents à la pensée analytique sur la subjectivité schizoïde. Je suppose que, pour des raisons objectives, aucun auteur qui comprend la psychologie schizoïde de l'intérieur n'a la pulsion que Freud et Kohut ont dû commencer à agiter pour l'universalité du sujet, qui s'étend à leur propre subjectivité.

Je me demande aussi s'il y a ici un processus parallèle plus large, dans un tel manque d'intérêt général pour la connaissance psychanalytique des problèmes schizoïdes. George Atwood m'a dit un jour que douter de l'existence d'une personnalité multiple (trouble de la personnalité dissociative) est étonnamment cohérent avec la lutte intérieure spontanée en cours de la personnalité traumatisée qui a développé la psychologie dissociative: ? Est-ce vraiment arrivé ou est-ce que je l'imagine ? Comme si la communauté des psychothérapeutes professionnels dans son ensemble, dans sa position dichotomique sur l'existence ou non de personnalités dissociatives, était prise dans un vaste contre-transfert inconscient qui reflète les luttes des patients. De même, on peut se demander si notre marginalisation de l'expérience schizoïde n'est pas le reflet des processus internes qui maintiennent les personnes schizoïdes en marge de notre société.

Je pense que nous, dans la communauté psychanalytique, comprenons et ne comprenons pas la personnalité schizoïde. Nous nous sommes consacrés à de brillants travaux sur la nature de la dynamique schizoïde, mais à l'instar de ce qui se passe en psychothérapie avec perspicacité sans acceptation de soi, les découvertes des chercheurs les plus intrépides dans ce domaine ont trop souvent été traduites dans le cadre de la pathologie. De nombreux patients qui viennent nous voir pour chercher de l'aide ont des versions pathologiques de la dynamique schizoïde. D'autres, dont d'innombrables schizoïdes qui n'ont jamais ressenti le besoin d'un traitement psychiatrique, présentent des versions hautement adaptatives d'une dynamique similaire. Dans cet article, j'explore les différences entre la psychologie schizoïde et les autres formes de « moi » et souligne que cette différence n'est pas intrinsèquement pire ou meilleure, ni plus ni moins mature, ni une suspension ni un accomplissement du développement. C'est simplement ce qu'est une psychologie donnée, et elle doit être acceptée telle qu'elle est.

Remerciements

Traduit de l'anglais par M. A. Isaïeva