Douleur Mentale Et Traumatisme : Comment Y Faire Face En Psychothérapie

2024 Auteur: Harry Day | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-17 15:45

Douleur mentale est une réaction à la perte de toute valeur et à la violation des limites dans le domaine organisme/environnement

Aussi, à mon avis, la douleur agit comme un phénomène affectif complexe, qui a une base sous la forme d'expériences supprimées, dont la modalité est secondaire à la douleur, contrairement à leur force. En d'autres termes, la douleur mentale peut être le résultat non seulement de ceux qui sont arrêtés dans l'expérience de la tristesse, du désespoir, de la colère, de la colère, de la rage, mais aussi de l'amour bloqué, de la tendresse, de la joie, etc. En simplifiant encore plus la définition à l'étude, je note que la douleur mentale est l'effet émotionnel de l'arrêt ou de la déformation du processus de l'expérience. Naturellement, d'autre part, la douleur est une compagne inévitable de la libération en thérapie du processus de l'expérience de la puissance des modes chroniques d'organisation du contact qui la bloquaient, en particulier des symptômes.

Dans sa forme la plus générale, je désignerais métaphoriquement la douleur mentale comme une porte vers la construction d'un traumatisme mental ou d'un trouble de stress post-traumatique (au sens le plus général, vers la construction de tout trouble ou dysfonctionnement psychologique). C'est pourquoi, dans le processus de thérapie, les clients deviennent souvent émotionnellement plus difficiles au moment où, semble-t-il, la tâche principale - la restauration de l'expérience en droit - est achevée. Jusqu'à ce moment, les symptômes du client protégeaient le client d'une douleur mentale insupportable [1]; après le renversement de leur pouvoir, la personne se retrouve seule avec un océan de douleur. Le désir naturel d'une personne dans ce cas est le désir de rétablir le statu quo, ce qui provoque souvent une réaction thérapeutique négative.

K., une jeune femme de 28 ans, a demandé une aide thérapeutique sur la recommandation urgente de son amie. Elle se plaignait d'être confuse dans sa vie, elle ne pouvait pas se retrouver. Au moment du contact, j'avais à nouveau changé de métier, qui une fois de plus en vitesse a cessé d'apporter satisfaction. K. n'a jamais eu d'amis proches, ce qui, cependant, n'a pas été considéré par elle comme un problème préoccupant. En commençant la thérapie, K. a supposé que le processus thérapeutique l'aiderait à faire face aux difficultés dans les relations avec ses collègues, à déterminer sa profession. Extérieurement, K. avait l'air distant, un peu effrayé, comme s'il attendait quelque chose de moi. Parfois, elle était très bavarde et racontait beaucoup de détails de sa vie.

Au contact d'elle, je me sentais souvent inutile, même si j'étais rempli de sympathie, d'un désir de prendre soin et d'une vague sensation douloureuse de douleur dans ma poitrine. Toute tentative pour attirer l'attention de K. sur notre relation s'est avérée infructueuse, a suscité chez elle une véritable surprise et parfois de l'irritation. Parfois, je ressentais un désespoir croissant et un désir réciproque de rejet. Une fois, au cours de l'histoire de K., j'ai ressenti une vive douleur face à son histoire, que je lui ai racontée, ainsi que ma volonté d'être là. Le visage de K a changé et a fondu en larmes, disant que personne ne s'était jamais soucié d'elle, elle était habituée au rejet auquel elle a été confrontée toute sa vie, et je ne peux tout simplement pas être une exception à cette terrible règle. Je lui ai demandé de ne pas laisser de contact avec moi pendant un certain temps, de me regarder, aussi douloureux soit-il, et d'essayer de me raconter ce qui allait lui arriver. Au cours de plusieurs séances, K. m'a parlé de toutes les souffrances qu'elle doit affronter dans la vie, du rejet et de la violence auxquels elle a été habituée, de la violation de ses limites personnelles par d'autres personnes, qu'elle ne constate qu'après un certain temps, lorsque la violation se transforme en violence. De temps en temps, K. s'arrêtait, comme pour vérifier si j'étais toujours avec elle. Après cette période de thérapie difficile mais finalement soulageante, K.il y avait une opportunité d'expérimenter les nouveaux sentiments émergents de colère, de colère, de plaisir, de joie. Pour la première fois, elle a pris le risque de rencontrer un jeune homme avec qui une relation se développe actuellement. Elle a commencé à expérimenter des moyens de défendre ses limites, sa sensibilité a considérablement augmenté. L'incertitude professionnelle, qui était une conséquence de la difficulté pour K. d'être en contact avec d'autres personnes, s'est résolue d'elle-même.

Une autre courte vignette qui montre à quel point la douleur se rapproche parfois d'un processus d'expérience possible sans l'atteindre.

L'événement décrit n'a rien à voir avec la psychothérapie, du moins au sens strict du terme. Il démontre "l'effet compagnon", lorsqu'une personne est capable de "déverser son âme" à une autre, un parfait inconnu. La situation s'est déroulée dans le train Moscou-Makhachkala, dans lequel mon collègue et moi nous rendions à une conférence sur la psychothérapie à Astrakhan. Notre compagnon de route était L., originaire du Daghestan, médecin de profession. Parlant des coutumes caucasiennes, il s'imaginait être un homme fort, courageux, invulnérable aux épreuves, aux difficultés et aux crises de la vie. Selon lui, les vrais hommes ne pleurent pas. Me sentant en contact, ces mots n'étaient pas des mots creux, ils définissaient vraiment la vie de L.. Néanmoins, j'ai néanmoins tenté une confrontation, lui demandant ce qu'il ressentait face à des événements qui font encore souffrir. A cela L. répondit qu'un vrai homme ne peut pleurer qu'à l'enterrement de son père ou de sa mère. Après cela, ses yeux se sont remplis de larmes et il a fondu en larmes. Pendant une heure et demie, L. a parlé de sa douleur associée à la mort de son père, la personne la plus chère et la plus aimée de sa vie. Mais aussi à quel point il avait peur de lui quand il était enfant, se cachant sous le lit et retenant ses sentiments. A ce moment L. m'a semblé complètement différent, plus sensible, vulnérable et chaleureux.

Parfois, la douleur accompagne une personne tout au long de sa vie, étant en dehors de la zone de sa conscience. Souvent, les gens préfèrent éprouver des difficultés dans la vie ou souffrir de maladies psychosomatiques dont on peut se plaindre, plutôt que de faire face à l'inévitabilité de la douleur. Dans ce cas, il est nécessaire de réduire la sensibilité à la limite de son contact avec le milieu jusqu'à sa perte totale. De plus, la force et la profondeur de la douleur mentale sont directement proportionnelles à la sévérité de cette tendance. Dans le même temps, l'adaptation créative au contact de l'environnement est remplacée par des schémas chroniques de son organisation, le fonctionnement mental est fixé au niveau de sa conscience.

M., une femme de 35 ans, membre d'un groupe de thérapie. Attrayant, bien éduqué, communicatif, créatif. Dans les relations avec les membres du groupe, principalement des hommes, elle se comportait souvent avec un degré important d'agressivité, qui était principalement de nature indirecte - sous forme d'ironie, de sarcasme ou de communication indirecte sur les lacunes de l'autre, qui sont dégradantes dans les contextes existants. Au vu des schémas de contact décrits, sa relation avec les membres du groupe n'a pas été facile à construire - le désir initial exprimé de se rapprocher d'elle a rapidement été remplacé par le même désir fort de la rejeter et de s'éloigner du contact. Dans cette vignette, je ne décrirai qu'une séance individuelle avec M., qui, je pense, démontrera la place et le rôle de la douleur mentale de la genèse traumatique dans l'organisation du contact selon le principe de son évitement. Au début de la séance, M. a dit que chaque année, à la veille de Noël, elle devient très irritable envers les autres. Quand je lui ai demandé ce qu'elle aimerait recevoir d'eux et ce qu'elle ne reçoit pas, elle m'a répondu qu'elle voulait que quelqu'un s'occupe d'elle. Bien qu'elle ait tout de suite annoncé qu'elle savait organiser le contact afin de recevoir ces soins. Au même moment, elle commence à parler de son envie d'un autre membre, qui peut recevoir des soins en plein dans le groupe, ainsi que de son irritation envers un homme qui se soucie de ce dernier avec tendresse. À un moment donné, M. m'apparaît comme une petite fille ou une adolescente qui veut vraiment l'amour, mais qui l'évite de toutes les manières possibles.

Je partage mes fantasmes avec elle, après quoi M. me raconte une histoire sur la façon dont sa mère l'a laissée à l'âge de 3 mois avec sa grand-mère, l'emmenant à 2 000 kilomètres et la visitant 2 fois par an. Cela a duré 7 ans. Il est à noter que tout au long de la séance M. parle d'un ton tout à fait égal, calme et même légèrement apaisant. Je me trouve perdu à cause d'un décalage monstrueux - les mots de M. parlent de forts sentiments de colère et de ressentiment, ainsi que de honte et d'envie, et il n'y a même pas la moindre trace de leur existence réelle en contact. J'en informe M., en supposant que ses sentiments sont beaucoup plus forts qu'elle ne se permet d'éprouver. Les yeux de M. à ce moment-là deviennent très tristes, elle ressemble à nouveau à une petite fille qui a affronté "très tôt le besoin de grandir" (selon M. elle-même) et qui a perdu son enfance dans l'abîme de la douleur. Ou une personne qui pleure la perte de son enfance.

A ce moment de la séance (qui a eu lieu à la veille du Nouvel An), la métaphore « sur la perte prématurée de la foi en l'existence du Père Noël » apparaît dans notre contact. Les yeux de M. se remplissent de larmes, j'ai aussi des larmes avec un mélange de douleur et de tendresse pour M. En réponse à ma question, que voudrait M. maintenant à notre contact, elle baisse les yeux, dit qu'elle se sent intense honte et montre le désir d'arrêter la séance en raison de sentiments insupportables. Je parviens encore à garder M. en contact pendant un certain temps. Elle pleure et, peut-être, pour la première fois depuis longtemps en la rencontrant, je sens très clairement qu'elle pleure pour moi personnellement. Ce ne fut que quelques secondes, après quoi elle demanda à la serrer dans ses bras. M. sentait clairement que, comme auparavant, elle avait besoin de la protection et des soins de quelqu'un de plus fort qu'elle. Besoins, malgré la douleur intense et la honte qu'elle est forcée d'éprouver au contact. Ainsi, l'enfance de M. et le Père Noël ont repris vie. Néanmoins, alors qu'au-delà des limites de cette séance restait sa douleur du sentiment d'inutilité, la colère et la colère pour le sentiment d'abandon, la honte du sentiment de son insignifiance et la peur du rejet. Ils doivent encore être expérimentés, même s'il n'est plus possible pour M. de les ignorer.

Une douleur mentale insupportable anesthésie souvent le moi à la limite. C'est pourquoi les traumatisants sont souvent insensibles à leurs limites, ne remarquant pas le fait de leur violation par d'autres personnes. Injures d'autrui, demandes illégales, réactions de rejet, tentatives pures et simples d'exploitation (professionnelle, sexuelle, etc.), etc. passer inaperçu par eux. La restauration de la sensibilité au contact de telles réactions et d'autres phénomènes de champ est lourde d'inondations de douleur, que "l'anesthésie frontalière" maintient hors de la conscience. Même un groupe de personnes dans son ensemble peut être sensible au développement de ce mécanisme de "douleur - perte de sensibilité".

Par exemple, un groupe thérapeutique, au stade initial de son travail lors d'une des sessions, a fait face à un événement extraordinaire en raison de sa force et de son caractère inattendu - l'un des participants, N., a eu un père décédé. En recevant ce message, N. était sous le choc, le groupe était horrifié et désespéré. Lors de la session suivante, l'un des participants n'apparaissait pas dans le groupe, cependant, personne n'y prêta attention. N., en deuil, n'a pas non plus parlé de ses sentiments. Le fait de la douleur de la perte, ainsi ignorée, a permis de bloquer encore plus profondément le processus de l'expérience. Le processus thérapeutique a progressé extrêmement lentement et lentement, en cours de route, tous les nouveaux participants ont quitté le groupe jusqu'à ce qu'il soit réduit au minimum. Mais même cette probabilité de la mort imminente du groupe était au-delà de la possibilité de l'expérimenter. Ce n'est qu'après que les thérapeutes de groupe ont remarqué cette caractéristique dynamique qu'il a été possible pour les membres du groupe, après une certaine résistance, de restaurer le processus d'expérience de leurs sentiments liés aux événements en cours. Après plusieurs séances de groupe consacrées à l'expérience de la perte d'êtres chers, le processus de groupe s'est stabilisé, la sensibilité aux limites du groupe et de l'individu a été restaurée.

Il convient de noter qu'une telle situation avec une perte de sensibilité aux limites peut être provoquée non seulement en bloquant l'expérience d'un événement aussi extraordinaire que celui qui vient d'être décrit. La perte de sensibilité aux limites peut être causée, par exemple, en bloquant la discussion et l'expérience d'autres phénomènes de groupe pertinents. Par exemple, avec la forme par défaut de la concurrence, le processus pourrait être similaire. Je pense que le processus de blocage d'une figure de groupe est, d'une manière ou d'une autre, associé à l'arrêt ou à la déformation de l'expérience qui s'y rapporte. Ce type de « traumatisme latent de groupe » peut également entraîner une perte de sensibilité aux limites. D'autre part, même un événement extraordinaire, avec sa légalisation et son soutien du processus d'expérience par les participants, peut être assimilé et transformé en une nouvelle expérience intégrée à soi.

Lors de l'une des séances de thérapie de groupe, O., une femme de 38 ans, a déclaré qu'elle était en train de mourir d'un cancer. La nouvelle a choqué le groupe, qui est resté silencieux un moment. Cependant, après cela, l'une des participantes, P., a parlé de sa propre peur de mourir à cause d'une maladie grave, qu'elle a vécue il y a environ deux ans. P. a parlé de la douleur et de l'horreur qu'elle a dû endurer, de la peur pour ses enfants laissés sans soins et sans soins. Après cela, en pleurant doucement pendant tout ce temps, O. a pu parler de ses sentiments, qu'elle éprouve en ce moment, d'abord personnellement à P., puis à tout le groupe. L'incident a permis à de nombreux membres du groupe de partager leurs expériences et leurs sentiments sous forme de douleur de perte, de peur de la mort, de culpabilité, ce qui les a rendus supportables et possibles à vivre.

En résumant ce qui précède, je voudrais noter que la douleur mentale est l'un des critères les plus importants qui marquent une expérience traumatisante. De plus, la capacité à ressentir de la douleur est un prédicteur efficace d'une thérapie traumatique réussie.

[1] Les symptômes psychosomatiques sont en tête en termes d'efficacité de blocage de la douleur. C'est pourquoi la thérapie des troubles psychosomatiques et somatoformes se heurte à une détérioration émotionnelle significative de l'état du client au cours de la thérapie. Ce fait, très probablement, explique également la durée et l'instabilité du processus de thérapie des maladies psychosomatiques.