Clients Qui Simulent Des Changements

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Anonim

À la lumière de mes notes récentes sur la zone de confort et la codépendance, je ne peux m'empêcher de partager avec vous l'histoire de J. Kottler, à propos de clients qui préfèrent consulter un thérapeute afin de créer l'illusion d'une solution au problème. Dans notre réalité, de telles séances sont limitées à une psychothérapie à court terme, mais elles peuvent provoquer des frustrations même chez les psychothérapeutes expérimentés.

Parmi les personnes avec lesquelles il est difficile de travailler en raison de leur passivité et de leur résistance au changement, les clients trop exécutifs se démarquent. Les psychothérapeutes les trouvent souvent difficiles non pas tant à cause du style particulier de communication (tendance à la répétition et à l'ennui), mais à cause des formes de résistance qu'ils manifestent. Ces personnes peuvent suivre une psychothérapie pendant de nombreuses années, en assistant avec diligence à toutes les séances, en suivant toutes les recommandations du psychothérapeute, mais uniquement pendant les séances. À l'extérieur du bureau, ces clients continuent de se comporter de la même manière passivement, résistant obstinément au changement. Face à un tel client, le psychothérapeute commence généralement à douter qu'au moins un de ses services change réellement, il lui semble qu'ils jouent tous avec talent au changement.

Passifs, nécessitant une attention particulière, les clients toxicomanes ne réalisent souvent pas l'impression qu'ils font sur leurs psychothérapeutes. Solitaires et souffrants, parfois trop, ils considèrent leurs thérapeutes comme une source inépuisable de soutien. Ces clients réclament une attention sans partage, même s'ils se répètent souvent eux-mêmes et ne font rien pour changer. En fait, ils ne recherchent pas le changement, ils sont assez satisfaits de l'état des choses. Cependant, ces clients aiment se plaindre de leur impuissance. Ils sont prêts à blâmer les autres pour leurs échecs et viennent nous voir depuis des années pour raconter les mêmes histoires, fermement convaincus qu'ils seront écoutés.

Bonnie est l'une des créatures les plus douces, les plus gentilles et les plus douces avec qui j'ai jamais eu le plaisir de travailler. Elle a une apparence attrayante, parle bien et est également sincère. Pendant les quelques années où nous avons travaillé avec elle, elle n'a manqué aucune séance. Je suis habitué à son sourire radieux. De plus, elle semble m'être profondément reconnaissante pour mon aide et mon soutien et parle avec enthousiasme de ses succès au cours des années de notre communication avec elle. Ironiquement, Bonnie est l'une de mes clientes les plus difficiles.

Comment, vous êtes-vous justement surpris, une créature aussi mignonne peut-elle être une source de déception constante ? De quoi d'autre un psychothérapeute peut-il rêver ? La cliente est tellement engagée dans sa croissance personnelle et participe si activement aux séances qu'elle peut donner à d'autres clients des leçons d'étiquette et des conseils sur le comportement correct pendant la psychothérapie. Pourtant, malgré tous ses sourires, son ouverture d'esprit et un désir évident de faire face à ses problèmes, Bonnie est sujette à l'autodestruction sous sa forme particulièrement vicieuse, résistante à tous les moyens que j'invente.

Depuis notre première rencontre, Bonnie sort avec l'homme qu'elle dit aimer. Cette connexion lui cause (et moi) beaucoup de souffrance. N'étant pas un méchant au sens généralement accepté du terme, le choix éternel de Bonnie Michael laisse néanmoins beaucoup à désirer. En fait, il n'aime pas les femmes, bien qu'il se soucie plus de Bonnie que de quiconque, ce qui ne peut pas être dit d'après son comportement. Oui, Michael est apparemment incapable de prendre soin de lui-même, il n'a jamais eu de relations étroites avec d'autres personnes. Malgré toutes ses tentatives, et parfois il essaie vraiment de se rapprocher de Bonnie, il ne fait que la repousser loin de lui. Pour information: Michael lui-même ne décidera jamais d'une psychothérapie. Au cours de plusieurs années, Bonnie et Michael se sont fiancés deux fois et se sont séparés le même nombre de fois. Chaque fois que Bonnie semblait enfin rompre avec lui, elle recommençait immédiatement.

Comme je connais Bonnie depuis longtemps, j'ai essayé toutes les méthodes d'intervention que je connais. Elle et moi avons traversé l'existentialisme et la psychanalyse, révélé les raisons de son adhésion à une telle relation, révélé des parallèles clairs avec le destin de ses parents. En utilisant une approche cognitivo-comportementale, j'ai essayé de l'amener à regarder sa situation sous un nouvel angle. La cliente était réactive à toutes mes interventions, mais seulement pendant les séances, mais dans la vie elle a continué à se comporter à l'ancienne. "Oui, je sais qu'il n'est pas mon match. Je suis conscient que cette relation ne me donnera jamais ce que je veux. Mais je ne peux tout simplement pas le laisser partir, même si j'essaie vraiment fort."

Ce cas a fourni une excellente occasion pour une intervention paradoxale. Je lui ai recommandé de voir Michael aussi souvent que possible, et lorsqu'elle s'est à nouveau plaint de son insensibilité, je l'ai défendu. Je pourrais énumérer des dizaines d'autres interventions, auxquelles Bonnie a toutes bien répondu au début. Quelque temps plus tard, elle reprit l'ancien. Un jour, désespéré, je lui ai proposé d'arrêter la psychothérapie pendant un certain temps, ce à quoi elle a, comme toujours, accepté volontiers.

Un an plus tard, elle est de nouveau apparue devant moi, encore plus déterminée à rompre une fois pour toutes avec Michael. Cette fois, j'ai accepté de travailler avec elle à condition qu'elle ne parle pas de Michael. Nous avons le droit de discuter de tout autre sujet. Au début, les choses se sont bien passées, ne serait-ce que parce que nous n'avons pas abordé un problème qui la troublait particulièrement.

J'ai discuté de ce cas avec plusieurs de mes collègues. Chacun a exprimé ses propres hypothèses, et je suis sûr que vous serez d'accord avec certaines d'entre elles. Bonnie a tendance à être une cliente fidèle. Elle aime le processus même de la psychothérapie. De plus, elle se rend compte qu'elle n'est pas intéressée à changer certains aspects de sa vie. Pour ma part, j'ai du mal à accepter le fait de devoir travailler avec un client qui préfère parler sans agir concrètement sur la voie du changement.

Jeffrey A. Kottler. Le thérapeute complet. Thérapie de compassion: Travailler avec des clients difficiles. San Francisco: Josey-Bass. 1991 (parolier)

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