Prise De Décision Dans La Métaphore Médicale

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Vidéo: Raisonnement médical, test et décision. Théorie des jeux. P. Taboulet 2024, Avril
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Anonim

Plus j'étudie le sujet de la prise de décision, plus je suis étonné de voir à quel point la culture de la prise de décision dans le milieu médical est développée. Pourtant, la proximité de la vie et de la mort affecte. La vérité ici, bien sûr, peut être "blablatée". Mais c'est encore plus difficile que dans beaucoup d'autres domaines professionnels. Car la jambe est finalement soit amputée, soit en place. Alors que dans les affaires, surtout bureaucratiques, il est si facile de manipuler les chiffres: "Regardez, d'année en année l'amputation de notre jambe diminue régulièrement de 5% !"

Respect des probabilités. Dans le domaine du conseil aux entreprises ou aux particuliers, les spécialistes ne vendent souvent (pas toujours, mais souvent) une expertise, mais une autre ressource. Par exemple, une ressource de calme. ("Des experts avec des personnes rayonnant d'optimisme et de confiance sont entrés dans la pièce, et les MacBooks, achetés à crédit, ont instantanément imprégné les personnes présentes de l'énergie des égrégés d'intégrité et de perfectionnisme nommés d'après Steve Jobs"). En conséquence, les clients ne semblent pas payer pour clarifier la situation. Et pas pour le fait que quelqu'un était ringard avec eux au moment où ils doivent faire face à la vérité désagréable sur leurs propres affaires. Parfois, les clients paient simplement pour que leurs muscles anxieux se détendent pendant un certain temps. Eh bien, c'est comme aller chez un masseur.

Alors qu'aucun gastro-entérologue ou oncologue qui se respecte ne dira à un patient: « Ma chère, ici à New York, déjà le mois dernier, un médecin a trouvé un nouveau médicament, trois patients se sont rétablis, je vais vous faire une analyse de rentabilisation, et en général, venez à mon séminaire, remise client pour vous." Parce que de tels discours traduisent un médecin qui se respecte en un statut que vous pouvez vous-même imaginer. Au lieu de cela, dans l'environnement médical, les probabilités relatives en pourcentage sont souvent exploitées de manière modeste. "Selon des études quantitatives approfondies, le taux de survie est augmenté de 5%." "La probabilité que la maladie revienne est réduite de 10%." "Essayons cette combinaison de traitements et regardons la réponse du corps."

Rétroaction instantanée. Officiellement, chez les médecins, il n'est pas d'usage de critiquer le travail d'un collègue. De la même manière, comme dans la communauté scientifique, l'auteur n'écrit jamais un article à la première personne du singulier. Pas "je", mais seulement "nous". Là encore, parce que personne ne s'engage à garantir personnellement le recouvrement, personne ne s'engage à condamner officiellement les décisions d'autrui. C'est la meme chose.

Daniel Kahneman, psychologue renommé et lauréat du prix Nobel d'économie, met en garde: ne faites confiance qu'aux prévisions des experts qui, en raison des spécificités de leur profession, reçoivent un retour instantané en réponse à leurs actions. Infirmières, pompiers. Dans le domaine des métiers de la publicité, ce sont des spécialistes qui s'occupent du placement publicitaire en ligne. Mais les prévisions concernant des événements futurs spécifiques, et non les tendances générales de, disons, les politologues et les consultants financiers sont une grande question. Six mois plus tard, lorsque les événements commencent à se manifester, ils ne se souviendront pas eux-mêmes de ce dont ils étaient sûrs, et de ce dont ils doutaient, ou simplement rajoutaient comme slogan, emportés par la conversation.

Respect des protocoles et résultats des tests. Certes, il est terriblement intéressant de travailler dans les sciences humaines, qui sont à peine en train de se former, et qui, maintes et maintes fois, obligent les philosophes à réviser les critères mêmes de la scientificité. Psychologie, économie comportementale. Mais parfois, l'habitude de tout réinventer à partir de zéro semble nous jouer une farce cruelle. Cela ne fait pas de mal d'adopter de la part de médecins plus conservateurs le respect des protocoles internationaux et des accords de la communauté internationale. Parfois, il suffit de ne pas s'appuyer sur le besoin d'expression intellectuelle ou d'une attitude ironique envers les prédécesseurs, que l'homme postmoderne exalte tant. Parfois, il suffit de suivre un traitement selon les points sur lesquels la communauté mondiale s'est en quelque sorte convenue au cours des cent dernières années. Faire tester. Et assurez-vous d'être en bonne santé.

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