ENDROITS SOMBRE : SOUVENIRS TRAUMATIQUES

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Vidéo: Mémoires & Traumatismes · 20 mars 2019 2024, Mars
ENDROITS SOMBRE : SOUVENIRS TRAUMATIQUES
ENDROITS SOMBRE : SOUVENIRS TRAUMATIQUES
Anonim

La personnalité du survivant du traumatisme est caractérisée par des discontinuités et des discontinuités parce que l'expérience traumatique ne peut pas être pleinement intégrée dans le cadre de l'histoire personnelle.

Traumatiques et autobiographiques, les mémoires narratives diffèrent qualitativement. En règle générale, l'intégration et la rétention des souvenirs autobiographiques sont effectuées par une personnalité extérieurement normale (VNL), tandis que les souvenirs traumatiques sont situés dans une personnalité affective (AL) (dans le modèle de Van der Hart).

VNL se caractérise par le désir de participer à la vie quotidienne, de faire des affaires quotidiennes, c'est-à-dire que les systèmes de la vie quotidienne (recherche, soins, attachement, etc.) jouent le rôle principal dans le fonctionnement de VNL, tandis que VNL évite les souvenirs traumatisants. La VNL du survivant d'un traumatisme a généralement de nombreux souvenirs autobiographiques, mais en ce qui concerne l'expérience traumatique (ou une partie de celle-ci), ce système de souvenirs autobiographiques peut contenir des lacunes (3 chacun).

Narrative, la mémoire est décrite comme « une fonction d'une personne vivant sa vie », elle assure la cohérence d'une personne dans le temps et dans l'espace.

Les souvenirs narratifs ont des traits caractéristiques: la reproduction volontaire, la relative indépendance de la reproduction de ces souvenirs par rapport aux stimuli situationnels.

Les événements traumatisants ne sont pas encodés comme des souvenirs normaux dans un récit verbal linéaire qui est assimilé à l'histoire de la vie actuelle. Les souvenirs traumatiques manquent de récit verbal et de contexte et sont plutôt codés sous la forme d'images et de sensations vives. Ces souvenirs sont plus des phénomènes sensori-moteurs et affectifs que des « histoires ».

Les mémoires narratives permettent un certain degré de variation et peuvent être adaptées à un public particulier. Nous pouvons corriger et réviser les souvenirs en fonction de l'état actuel des choses, de nouvelles informations ou de changements dans les valeurs de la vie. De plus, une histoire sur un événement de votre vie personnelle peut sembler très différente dans une conversation avec une connaissance occasionnelle et dans une conversation avec un être cher. Les souvenirs narratifs sont verbaux, le temps est comprimé, c'est-à-dire qu'un événement à long terme peut être raconté en peu de temps. Il ne s'agit pas d'un enregistrement vidéo de l'événement, mais d'une reconstitution présentée sous une forme concise.

P. Janet a été le premier à souligner la différence entre la mémoire narrative et la mémoire directement traumatique. Dans une de ses histoires, une jeune fille, Irène, a été hospitalisée après la mort de sa mère, décédée de la tuberculose. Pendant de nombreux mois, Irene a soigné sa mère et a continué à travailler, a aidé son père alcoolique et a payé les factures médicales. À la mort de sa mère, Irène, épuisée par le stress et le manque de sommeil, a passé plusieurs heures à essayer de la ramener à la vie. Et après l'arrivée de tante Irene et le début des préparatifs des funérailles, la jeune fille a continué à nier la mort de sa mère. Aux funérailles, elle a ri pendant tout le service. Elle a été hospitalisée quelques semaines plus tard. En plus du fait qu'Irène ne se souvenait pas de la mort de sa mère, plusieurs fois par semaine, elle regardait fixement le lit vide et commençait à effectuer mécaniquement des mouvements dans lesquels on pouvait voir la reproduction d'actions qui étaient devenues habituelles pour elle tout en soignant pour la mourante. Elle reproduisit en détail et ne se souvint pas des circonstances de la mort de sa mère. Janet soignait Irene depuis plusieurs mois, à la fin du traitement, il l'interrogea à nouveau sur la mort de sa mère, la fille se mit à pleurer et dit: « Ne me rappelle pas ce cauchemar. Ma mère est morte et mon père était ivre comme d'habitude. J'ai dû m'occuper d'elle toute la nuit. J'ai fait beaucoup de bêtises pour la ranimer, et au matin, j'ai complètement perdu la tête. »Irene pouvait non seulement raconter ce qui s'était passé, mais son histoire était accompagnée de sentiments correspondants, ces souvenirs que Janet appelait « complets ».

Les souvenirs traumatisants ne sont pas compressés: il a fallu trois à quatre heures à Irène pour rejouer son histoire à chaque fois, mais quand elle a enfin pu raconter ce qui s'est passé, cela lui a pris moins d'une minute.

Selon Janet, le survivant du traumatisme "continue l'action, ou plutôt la tentative d'action, qui a été amorcée lors de l'événement traumatique, et s'épuise avec une répétition sans fin". Par exemple, George S., victime de l'Holocauste, perd complètement le contact avec la réalité extérieure, dans laquelle rien ne menace sa vie, et dans ses cauchemars s'engage encore et encore dans la bataille avec les nazis. Un enfant effrayé d'une victime d'inceste tombe dans un état second à chaque fois, tandis que dans son lit, entend (ou semble entendre) le bruit des pas, qui rappellent comment le père s'est approché une fois de sa chambre. Pour cette femme, le contexte de la situation réelle semble faire défaut: le fait qu'elle soit une femme adulte et que son père soit mort depuis longtemps et, par conséquent, l'horreur de l'inceste ne se reproduira jamais dans sa vie. Lorsque des souvenirs traumatiques sont réactivés, l'accès à d'autres souvenirs est plus ou moins bloqué (3 chacun).

Certains souvenirs de personnes traumatisées diffèrent en ce qu'ils sont caractérisés par une certaine manière de raconter et ne peuvent en dévier. Il peut s'agir de souvenirs trop généralisés, les histoires peuvent contenir des "trous" concernant des événements spécifiques, les récits peuvent se distinguer par une utilisation et une cohérence inhabituelles des mots, ainsi que par une utilisation inattendue des pronoms (1, 2, 3).

Il est à noter que les histoires de personnes qui ont vécu un événement traumatisant avec le développement ultérieur du SSPT ne changent pratiquement pas avec le temps. Les hommes qui ont combattu pendant la Seconde Guerre mondiale ont été interrogés en détail sur la guerre en 1945-1946, puis à nouveau en 1989-1990. Après 45 ans, les histoires étaient très différentes de celles qui ont été enregistrées immédiatement après la guerre, elles ont perdu leur horreur d'origine. Cependant, pour ceux qui souffraient de TSPT, les histoires n'ont pas changé (2 chacune).

Le caractère figé et muet des souvenirs traumatiques a été reflété par D. Lessing, qui a décrit son père comme un ancien combattant de la Première Guerre mondiale: « Les souvenirs de son enfance et de sa jeunesse se sont multipliés et ont grandi, comme tous les souvenirs de la vie. Pourtant, ses souvenirs militaires étaient figés dans les histoires qu'il racontait maintes et maintes fois, avec les mêmes mots, avec les mêmes gestes dans des phrases stéréotypées… Cette part sombre en lui, soumise au destin, dans laquelle il n'y avait que l'horreur, était sans expression et consistait en de courts cris remplis de rage, de méfiance et d'un sentiment de trahison »(1 chacun).

Il y a deux différences dans les histoires de souvenirs agréables et traumatisants des gens: 1) dans la structure même des souvenirs et 2) dans la réaction physique à ceux-ci. Les souvenirs d'un mariage, d'un diplôme, de la naissance d'enfants sont rappelés comme des histoires avec leur début, leur milieu et leur fin. Alors que les souvenirs traumatiques sont désordonnés, les victimes se souviennent vivement de certains détails (par exemple, l'odeur du violeur), les histoires sont incohérentes et omettent également des détails importants de l'incident horrible (2 chacune).

Dans l'état de stress post-traumatique, l'événement traumatique est enregistré dans la mémoire implicite et n'est pas intégré à la mémoire narrative autobiographique. Cela peut être causé à la fois par des réactions neuroendocriniennes au moment de l'événement traumatique, et par la « mise en marche » protectrice du mécanisme de dissociation. L'essence de ce mécanisme réside dans la « déconnexion » des réseaux de neurones responsables de diverses composantes de la conscience humaine: ainsi, le réseau de neurones qui stocke les souvenirs d'un événement traumatique enregistré sous forme de mémoire implicite et l'état émotionnel correspondant associé à cet événement est déconnecté du « champ de conscience ».

La mémoire implicite est la mémoire sans conscience de l'objet de la mémorisation, ou mémoire inconsciente. Il détermine la perception "rapide", primaire des événements (par exemple, une situation comme dangereuse) et la génération de réactions émotionnelles appropriées à l'événement (par exemple, la peur), comportementales (courir / frapper / se figer) et des états corporels (par exemple exemple, l'activation du système sympathique, amenant le corps en " préparation au combat ") - respectivement, est un composant du réseau neuronal dit rapide pour évaluer la situation et l'évaluation primaire " sous-corticale " et la réaction correspondante à la situation. Il n'y a pas de sensation subjective de mémoire, c'est-à-dire au passé (« ce qui est mentionné est vécu comme cela se passe maintenant »). Ne nécessite pas d'attention consciente, automatique. Comprend la mémoire perceptive, émotionnelle, comportementale et corporelle, les fragments de perception ne sont pas intégrés. Réponse rapide, automatique et cognitivement brute aux événements.

Mémoire explicite. Associée à la maturation de certaines structures cérébrales et au développement du langage - apparaît au bout de deux ans, la mémoire narrative, organisée à l'aide du langage. C'est une composante du soi-disant réseau de neurones lents pour évaluer la situation - lorsque l'information est analysée, comparée à l'expérience passée, aux connaissances accumulées, puis une réaction "corticale" plus consciente à l'événement est générée. Les souvenirs sont contrôlés, divers composants des souvenirs sont intégrés, il y a un sens subjectif du passé/présent. Nécessite une attention consciente. Se réorganise au cours de la vie. Le rôle de l'hippocampe est très important - il intègre divers fragments de mémoire, "tisse", archive, organise la mémoire, se connecte avec des idées, un contexte autobiographique narratif.

Du fait que les sensations sensori-motrices dominent dans les souvenirs traumatiques et qu'il n'y a pas de composante verbale, elles sont similaires aux souvenirs des jeunes enfants.

Des études sur des enfants ayant des antécédents de traumatisme précoce ont révélé qu'ils étaient incapables de décrire les événements avant l'âge de deux ans et demi. Malgré cela, cette expérience est à jamais gravée dans la mémoire. 18 enfants sur 20 ont montré des signes de souvenirs traumatisants dans le comportement et le jeu. Ils avaient des peurs spécifiques associées à des situations traumatisantes et ils les ont jouées avec une précision étonnante. Ainsi, le garçon, qui pendant les deux premières années de sa vie a été exploité sexuellement par la nounou, à l'âge de cinq ans ne se souvenait pas d'elle et ne pouvait pas donner son nom. Mais dans le jeu, il a recréé des scènes qui reproduisaient exactement la vidéo pornographique que la nounou avait réalisée (1 chacune). Cette forme de mémoire (mémoire implicite) caractéristique des enfants en situation de terreur accablante est également mobilisée chez les adultes.

Sh. Delbeau, une ancienne prisonnière d'Auschwitz, décrit son expérience subjective du traumatisme. Elle souffrait de cauchemars récurrents, dans lesquels elle revivait l'événement traumatisant maintes et maintes fois: froid, sale, émacié souffrant d'une douleur insupportable, la douleur même qui me tourmentait là-bas et que je ressens physiquement, je la ressens à nouveau dans tout mon corps, que tout se transforme en caillot de douleur, et je sens la mort me saisir, je envie de mourir". Au réveil, elle a tout mis en œuvre pour recréer la distance émotionnelle entre elle et le cauchemar qu'elle a vécu: « Heureusement, dans mon cauchemar, je crie. Ce cri me réveille et mon moi surgit des profondeurs du cauchemar épuisé. Des jours s'écoulent avant que tout ne redevienne normal, tandis que la mémoire "se remplit" des souvenirs de la vie ordinaire et que la déchirure du tissu mnésique guérit. Je redeviens moi-même, celui que vous connaissez, et je peux parler d'Auschwitz sans l'ombre d'émotion ni de souffrance… Il me semble que celui qui était dans le camp n'est pas moi, pas celui qui est assis ici en face toi… Et voilà, ce qui est arrivé à l'autre, celui d'Auschwitz, n'a rien à voir avec moi, ne me concerne pas, tellement mémoire profonde [traumatique] et ordinaire sont séparées l'une de l'autre » (3).

Elle dit que même les mots ont un double sens: « Sinon, une personne du camp qui a été tourmentée par la soif pendant des semaines ne pourra jamais dire: « Je meurs de soif, faisons du thé. » Après la guerre, la soif est redevenue un mot commun. Par contre, quand je rêve de la soif que j'éprouvais avec Birkenau, je me revois telle que j'étais alors - épuisée, sans raison, à peine debout (2 chacune). Ainsi, nous parlons d'une double réalité - la réalité d'un présent relativement sûr et la réalité d'un passé terrible et omniprésent.

Les souvenirs traumatiques sont réactivés automatiquement par des stimuli définis (déclencheurs). De tels stimuli peuvent être: 1) des impressions sensorielles; 2) événements liés à une date précise; 3) événements quotidiens; 4) événements au cours de la séance thérapeutique; 5) émotions; 6) conditions physiologiques (par exemple, excitabilité accrue); 7) incitations évoquant des souvenirs d'intimidation par l'agresseur; 8) expériences traumatisantes dans le présent (3 chacune).

La plus courante est la perte de mémoire complète lors d'abus sexuels sur des enfants. Nous avons interrogé 206 filles âgées de 10 à 12 ans qui ont été admises aux urgences après avoir été agressées sexuellement. Les entretiens avec les enfants et leurs parents ont été enregistrés dans les dossiers médicaux de l'hôpital. 17 ans plus tard, le chercheur a pu retrouver 136 de ces enfants, qui ont été à nouveau interrogés en détail. Plus d'un tiers des femmes ne se souvenaient pas de la violence, plus des deux tiers ont parlé d'autres cas de violence sexuelle. Les plus souvent oubliées de l'expérience de la violence sont les femmes qui ont subi des violences de la part d'une personne qu'elles connaissent (2 chacune).

L'espace de vie d'une personne blessée peut être considérablement réduit, cela s'applique également à sa vie intérieure et à sa vie extérieure. De nombreux aspects du monde extérieur sont des déclencheurs de souvenirs douloureux internes. Une personne qui a vécu un événement terrible, en particulier une répétition répétée d'événements traumatisants, peut progressivement se désadapter dans le monde extérieur et dans le monde intérieur - vivre à la limite de son âme.

L'objectif principal est de vous permettre de savoir ce que vous savez. Le début de la guérison commence lorsqu'une personne est capable de dire: « Mon oncle m'a violée », « Ma mère m'a enfermée dans la cave pour la nuit, et son amant m'a menacée de violence physique », « Mon mari a appelé ça un jeu, mais c'était un viol collectif. Dans ces cas, la guérison signifie la capacité de retrouver une voix, de sortir de l'état de mutisme, de redevenir capable de verbaliser le monde intérieur et extérieur et de créer un récit de vie cohérent.

Les gens ne peuvent pas laisser les événements traumatisants derrière eux jusqu'à ce qu'ils reconnaissent ce qui leur est arrivé et commencent à reconnaître les démons invisibles avec lesquels ils doivent se battre

Bassel van der Kolk

Littérature

1. German D. Traumatisme psychologique que shlyakh à viduzhannya, 2019

2. Van der Kolk B. Le corps se souvient de tout: quel rôle joue le traumatisme psychologique dans la vie d'une personne et quelles techniques l'aident à surmonter, 2020

3. Van der Hart O. et al. Les fantômes du passé: dissociation structurelle et thérapie des conséquences du traumatisme psychique, 2013

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