2024 Auteur: Harry Day | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-17 15:45
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A la recherche des "causes" psychologiques du cancer, il est impossible de le faire avec de simples thèses et métaphores. L'article que j'ai écrit s'est avéré très long, je l'ai donc divisé en deux parties. Le premier, pour ainsi dire, une vue d'ensemble, parle du lien entre notre psychisme et le développement de l'oncologie. La seconde s'attarde plus spécifiquement sur les types psychologiques de personnes que l'on rencontre le plus souvent au travail avec des maladies graves.
Classiquement, on peut distinguer plusieurs mécanismes affectant le déclenchement du mécanisme d'« autodestruction » - dépression (primaire et secondaire), névrose et traumatisme, psychosomatique situationnelle (conflit aigu, stress) et vraie (associée à notre psychotype).
Événements stressants
À une certaine époque, dans les principaux travaux fondamentaux de psycho-oncologie, les médecins accordaient une attention particulière à la soi-disant "échelle de stress Holmes-Rage". Le fait est qu'au cours d'une analyse psychologique de l'histoire de la vie des patients, il a été constaté que la majorité des patients atteints de cancer ont subi une sorte de choc mental grave quelque temps avant le développement de la maladie. Parallèlement, s'appuyant sur la doctrine du bon et du mauvais stress (eustress et détresse selon G. Selye), cette liste de contrôle incluait non seulement des événements objectivement négatifs comme le décès d'un être cher, un divorce, un déménagement, etc., mais aussi des événements à première vue provoquant des émotions positives - mariage, accouchement, réconciliation des époux, etc. Puisque nous ne pouvons évaluer la situation comme bonne ou mauvaise que subjectivement, alors que pour le corps le stress (un fort changement de stimulus) reste toujours du stress, ce qui active le système d'adaptation accompagné d'"explosions" hormonales. Sur la base des résultats de ce questionnaire, nous avons pu prédire la probabilité de développer des maladies somatiques (plus il y a de stress = plus le score est élevé = plus il y a de chances de tomber malade (la façon dont le cortisol supprime le système immunitaire est beaucoup décrite sur Internet)).
Le modèle psychosomatique va un peu plus loin, puisqu'un même événement blesse les gens de différentes manières. Les psychothérapeutes ont commencé à se concentrer non pas tant sur le nombre de points marqués, mais sur une évaluation qualitative des situations traumatiques, n'excluant pas les mécanismes bien connus de défense psychologique (refoulement, rationalisation… en soi plusieurs à la fois).
Pourquoi associe-t-on le facteur de stress au cancer ? Comme mentionné précédemment, l'information sur « l'autodestruction » d'un organisme est génétiquement ancrée en nous. Lorsque divers stress, conflits, problèmes et troubles apparemment mineurs commencent à prévaloir dans la vie d'une personne, qui ne trouvent pas de décharge, de résolution rapide et de compensation, tôt ou tard, une personne commence à se sentir psychologiquement alourdie par cette situation et physiquement, son corps produit constamment une hormone de stress qui affecte considérablement l'immunité. Mais pourquoi le cancer, et pas les maladies cardiovasculaires, par exemple ? S'écartant du sujet, en fait, selon les statistiques, les gens sont beaucoup plus susceptibles de mourir de crises cardiaques et d'accidents vasculaires cérébraux, cependant.
L'une des principales erreurs commises le plus souvent dans le travail avec la psychosomatique est que la psychosomatique est considérée comme un processus unilatéral - un problème psychologique qui conduit à la maladie. En effet, en psychosomatique, le mental et le physiologique interagissent et s'influencent constamment. Nous vivons dans un corps physique réel dans lequel fonctionnent de vraies lois physiques, parfois indépendantes de nous. Et la première chose qu'il est important de comprendre est que pour que la maladie se développe telle qu'elle est, le puzzle doit être assemblé à partir de plusieurs facteurs.
Quand on prend des antécédents médicaux et qu'on y voit une prédisposition génétique au cancer + quand on constate la consommation de grandes quantités d'aliments contenant des substances dites cancérigènes + quand on constate qu'une personne vit dans une certaine zone écologiquement défavorable ou radiologique + quand on observer d'autres éléments comportement autodestructeur (alcool, tabac, automédication, régime d'exercice (violence) sur son corps) et + quand on note des problèmes psychologiques, alors seulement on peut dire que le risque est vraiment élevé.
Dans ce cas, nous considérons le facteur psychologique comme un permissif … En effet, en fait, dans le corps de chacun de nous, il y a constamment ces cellules très immatures qui se divisent continuellement. Mais le principe de l'homéostasie est aussi conçu pour empêcher une augmentation de leur nombre, chaque seconde notre corps travaille pour maintenir un état sain (comme le système d'exploitation de votre ordinateur, dont vous n'avez pas vu l'intérieur, vous ne savez pas comment il fonctionne, mais ça marche). Et à un moment donné, le programme plante et se met à faire passer ces cellules, le système immunitaire cesse de les considérer comme anormales, dangereuses… Pourquoi ? Après tout, même si l'information est génétiquement ancrée, quelque chose doit-il arriver pour la révéler ? Cela se produit généralement sous l'influence de divers types d'événements, qui peuvent être désignés de manière conditionnelle comme un sentiment intérieur que la vie est terminée et n'a aucun sens.
Dépression
Souvent, les patients atteints de cancer comparent leur vie à l'image du baron Munchausen, qui se tire du marais par la queue de cochon. En plus du fait que leurs tentatives leur semblent sans valeur, ils disent qu'ils sont tout simplement fatigués du fait qu'ils doivent constamment se tirer. Auparavant, la dépression n'était associée qu'à une réponse à la maladie elle-même et à son traitement. Cependant, les antécédents de patients ont montré que la maladie peut souvent survenir dans le contexte de la dépression elle-même. Comment secondaire, lorsqu'un trouble psychologique apparaît dans le contexte d'une sorte de maladie (par exemple, une femme n'a pas pu se remettre d'un AVC pendant une longue période et, après six mois, on lui a diagnostiqué un cancer. Elle a observé une manifestation avec un mammologue pendant de nombreuses années et n'a soulevé aucune question. Une autre femme a travaillé comme entraîneur d'aérobic et a été blessée à la jambe, plus le traitement prenait de temps et plus il devenait évident que la jambe ne récupérerait pas, plus sa santé se détériorait et après un certain temps elle a également été diagnostiqué RMZH). Donc à l'arrière-plan primaire dépression, alors que dans l'histoire des patients atteints de cancer, nous voyons qu'ils ont déjà reçu un traitement pour la dépression. De plus, des études expérimentales ont montré que chez les personnes souffrant de dépression, le taux d'une protéine dans le sang est augmenté, ce qui est impliqué dans la formation de cellules cancéreuses et la propagation de métastases dans l'organisme.
Dans le même temps, l'une des versions selon lesquelles l'oncologie est classée comme une soi-disant psychosomatose repose précisément sur le fait que les maladies psychosomatiques ne sont souvent rien de plus qu'une manifestation de la dépression somatisée (cachée, masquée). Ensuite, extérieurement, une personne mène une vie active, mais au plus profond de son âme, elle éprouve de la déception avec elle-même et avec la vie, du désespoir et du non-sens. Il existe également un lien avec les théories qui représentent l'oncologie, comme forme sublimée de suicide socialement acceptable (si, selon les statistiques, environ 70% des patients souffrant de dépression endogène expriment l'idée du suicide et environ 15% se lancent dans des actions actives, alors une telle version est fort probable - ne voyant pas le sens de la vie, mais craignant le suicide du réel, la personne donne inconsciemment un "ordre" à son corps sur "l'auto-liquidation").
Névrose et traumatisme psychologique
Une autre option que nous voyons dans la pratique, bien que pas chez tous les patients, mais elle est également importante, est liée au traumatisme psychologique. Je combine cela avec la névrose, car le plus souvent le traumatisme dont on se souvient mais que l'on bloque sur le plan émotionnel se manifeste dans les névroses d'organes et ici on va plutôt travailler non pas avec l'oncologie, mais avec la carcinophobie. Le traumatisme refoulé est un gros problème. Il s'avère qu'une personne a une expérience traumatisante (principalement de divers types de violence, y compris morale), refoulée, cachée et refoulée, mais soudain survient une situation qui l'actualise, certaines associations réveillent le souvenir de l'événement. En fait, le traumatisme était si fort que la psyché n'a pas trouvé d'autre mécanisme que de le réprimer, mais maintenant, quand une personne a mûri, elle a une sorte de deuxième tentative. Il ne pourra pas oublier la situation en retour, et si au cours du temps passé à partir du moment de la blessure, il a développé une ressource psychologique, ce souvenir est plus susceptible de se sublimer en une sorte de nerf d'organe (une tentative inconsciente de contrôle). S'il n'y a pas de mécanisme pour traverser ce traumatisme, nous arrivons à nouveau à la conclusion que la vie ne sera plus jamais la même, il ne pourra jamais l'oublier et se réconcilier, ce qui signifie qu'une telle vie est vouée à « la souffrance à vie. Est-ce que ça fait du sens?
En même temps, dans la psychothérapie de tels patients, il est important de prêter attention au lien destructeur "ressentiment-pardon". À première vue, tout semble logique - la personne s'est souvenue de quelque chose de "terrible", il est immédiatement devenu clair pour tout le monde que la racine du problème réside dans le traumatisme de la violence infantile, et pour se remettre d'un cancer, le tyran doit être pardonné de toute urgence et il y aura du bonheur. Mais il n'y aura pas de bonheur. Parce que le pardon implique le partage des responsabilités (je me suis offusqué - j'ai pardonné). Alors que la provocation de sentiments de culpabilité ne peut qu'aggraver la condition (si je suis coupable, cela signifie que je le mérite). Par conséquent, il est important de faire le contraire, sur la déculpabilisation du patient et le traitement de l'expérience traumatique (en se concentrant sur l'état de santé).
Psychosomatique situationnelle
Il y a souvent des cas où la maladie survient comme par accident, spontanément, sans aucune souffrance à long terme ni préalable. Nous associons cela à la psychosomatique dite situationnelle, lorsqu'un conflit fort survient dans la vie d'une personne, une situation frustrante, un choc, qui semble la déséquilibrer. Certains patients peuvent même noter qu'à ce moment-là ils pensaient que « la vie est finie » (accident de voiture, agression) ou que « avec un tel cours de choses tout était vain et n'a pas de sens », « il vaut mieux mourir que supporter cette honte", "il n'y a personne d'autre à croire et je ne pourrai pas m'en sortir seul", etc. Bientôt, la vague d'indignation passe, la personne trouve un outil pour résoudre le problème, mais le déclencheur a déjà été publié. Ensuite, dans le processus de psychothérapie, il ne voit aucun lien entre le conflit et la maladie, car il considère qu'une fois la situation réglée, alors il n'y a plus de problème. De tels cas sont plus susceptibles d'avoir une issue favorable et un risque minimal de récidive. On peut suspecter longtemps que le client cache quelque chose, car il ne peut pas être qu'une personne se porte bien et du coup, en oncologie. En fait, il peut.
Récemment, nous avons de plus en plus d'informations selon lesquelles l'oncologie est considérée comme une maladie chronique. En plus de la psychosomatique situationnelle, dans la plupart des cas, c'est vrai, car les facteurs contribuant au développement de la maladie sont toujours proches (tant psychologiques que physiques). Le corps connaît déjà le mécanisme et les schémas pour sublimer le conflit intrapersonnel, où se trouvent les mécanismes nécessaires d'"autodestruction", etc. Par conséquent, pour prévenir les rechutes, il est important pour nous de comprendre où se trouvent nos faiblesses et de les renforcer périodiquement et activement.
La vraie psychosomatique
Cela ne donne pas de repos à tout le monde, car c'est exactement le facteur que l'on peut lier aux traits de personnalité du patient et à son apparence. J'ai décrit ces types plus en détail dans un autre article. Cependant, je noterai ici que puisque nous corrélons la vraie psychosomatique avec des caractéristiques constitutionnelles (ce qui nous est inhérent par nature et ne change pas), cela suggère le plus souvent que l'oncologie a un lien avec certains sentiments, traits de caractère, organes, etc. En effet, on constate que, par exemple, les personnes au physique asthénique ont souvent un cancer de la peau, des poumons, etc., mais cela n'est pas tant lié aux problèmes d'une personne qu'à sa personnalité. Soit dit en passant, en parlant de quel type de décodage ou de sens en psychosomatique tel ou tel organe a, je peux immédiatement répondre à cela le plus souvent). A l'hôpital, les personnes ayant le même diagnostic ont des caractères et des problèmes psychologiques complètement différents, n'importe quel oncologue vous le confirmera.
"Choisir une localisation tumorale"plus lié à: avec organe constitutionnellement faible (là où c'est mince, là ça casse - on parle parfois du risque de "cancer du sein" d'une femme dont la mère a eu une tumeur, mais une femme peut hériter de la constitution de son père et notre pronostic ne se réalisera pas, et vice versa); avec ce qui précède facteurs cancérigènes (si une personne fume, le risque de dommages à la gorge et aux poumons est plus élevé; s'il abuse de médicaments et d'aliments malsains - l'estomac; l'environnement, le soleil / le solarium - la peau, mais ce n'est pas la loi et c'est considéré avec d'autres composants); avec Déséquilibre hormonal, en particulier, avec les particularités du développement des neuromidateurs d'une personne donnée à un moment donné (chaque personne a besoin d'une quantité différente d'hormone pour manifester telle ou telle émotion et, en gros, bien que cela dépende de la constitution, c'est aussi lié à ce qui se passe dans la vie d'une personne) et même avec l'âge (chaque organe a sa propre histoire de développement - renouvellement et destruction, par conséquent, à différentes périodes, différentes cellules peuvent se diviser plus intensément) ou diriger lésion d'organe (souvent les patients indiquent qu'avant le développement de la tumeur, cette zone était traumatisée (froide, frappée, écrasée, cassée), mais nous parlons de la blessure non pas en tant que cause d'oncologie, mais en tant que localisation, ne pas confondre).
En même temps, les traits de caractère sont essentiellement dictés précisément par le type constitutionnel de l'activité nerveuse (voir température). Et lorsque nous parlons des similitudes caractérologiques des patients avec un diagnostic particulier, nous décrivons exactement les portraits mêmes de la personnalité dont nous parlerons dans le prochain article.
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