Théorie Psychologique De La Schizophrénie

2024 Auteur: Harry Day | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-17 15:45

auteur: Linde Nikolay Dmitrievitch

Préambule. Cet article a été publié pour la première fois en 2000 dans le "Journal of Practical Psychologist" et, malgré une partie de sa naïveté et des preuves insuffisantes, et au cours des 14 dernières années, je pense toujours qu'il reflète les lois fondamentales, sur lesquelles j'ai raison. le point principal. Que la cause de la schizophrénie est dans des états émotionnels pathogènes insupportables. Que le facteur clé est l'abandon de soi et du libre arbitre. La théorie médicale de la schizophrénie n'a jamais été développée.

J'aime particulièrement ma propre explication de l'origine des hallucinations initiales et des délires chez les schizophrènes à travers la théorie compensatoire des rêves. Et aussi une explication des raisons pour lesquelles les antipsychotiques soulagent les symptômes positifs et ne soulagent pas les symptômes négatifs.

SUTRA SUR LA SCHIZOPHRÉNIE

Celui qui nie le libre arbitre est fou, et celui qui le nie est un imbécile.

Friedrich Nietzsche

La schizophrénie est encore l'une des maladies les plus mystérieuses pour la médecine et tragiques pour un individu. Un tel diagnostic sonne comme un verdict, puisque « tout le monde sait » que la schizophrénie est incurable, même si, comme l'écrit le célèbre psychiatre américain E. Fuller Torrey, 25 pour cent des patients à la suite d'un traitement médicamenteux ont une amélioration significative de leur état, et un autre 25 pour cent s'améliore, mais ils ont besoin de soins constants [9]. Le même auteur admet cependant qu'à l'heure actuelle il n'y a pas de théorie satisfaisante de la schizophrénie et que le principe de l'effet des médicaments antipsychotiques est complètement inconnu, néanmoins il est complètement convaincu que la schizophrénie est une maladie du cerveau, de plus, il est assez précis indique la principale zone du cerveau qui est touchée par cette maladie. À savoir - le système limbique, comme vous le savez, est principalement responsable de l'état émotionnel d'une personne.

Un symptôme aussi important de la schizophrénie que "la matité émotionnelle", inhérente à toutes ses variétés, sans exception, est noté par tous les psychiatres (voir, par exemple, [8]), cependant, cela ne pousse pas les médecins à spéculer sur le potentiel émotionnel cause de maladies schizophréniques. Par ailleurs, des troubles cognitifs principalement caractéristiques (délires, hallucinations, dépersonnalisation, etc.) font l'objet de recherches. L'hypothèse selon laquelle les troubles émotionnels pourraient être à l'origine de symptômes aussi impressionnants et effrayants n'est pas sérieusement envisagée, précisément parce que les personnes atteintes de schizophrénie semblent être émotionnellement insensibles. Je m'excuse de continuer à utiliser le terme pas entièrement scientifique « schizophrène ».

La théorie avancée est basée sur l'idée que l'écrasante majorité des maladies de la schizophrénie sont basées sur de graves problèmes émotionnels de la personnalité, consistant principalement dans le fait qu'un patient schizophrène retient (ou supprime) des sentiments si forts que sa personnalité (un médecin disons « système nerveux ») est incapable de résister si elles sont actualisées dans son corps et son esprit. Ils sont si forts qu'il suffit de les oublier, tout contact avec eux provoque une douleur insupportable. C'est pourquoi la psychothérapie de la schizophrénie fait encore plus de mal que de bien, car elle touche ces affects « enfouis » au plus profond de la personnalité, ce qui provoque une nouvelle vague de refus schizophréniques de reconnaître la réalité.

Ce n'est pas par hasard que j'ai parlé de l'actualisation des sentiments dans le corps, non seulement les psychologues, mais aussi les médecins ne nieront pas que les émotions sont ces processus mentaux qui affectent le plus fortement l'état physique d'une personne. Les émotions provoquent non seulement une modification de l'activité électrique du cerveau, une dilatation ou un rétrécissement des vaisseaux sanguins, la libération d'adrénaline ou d'autres hormones dans le sang, mais également une tension ou un relâchement des muscles du corps, une augmentation du rythme respiratoire ou son retard, rythme cardiaque accru ou affaibli, etc., jusqu'à évanouissement, crise cardiaque ou grisonnement complet. Les états émotionnels chroniques peuvent provoquer de graves changements physiologiques dans le corps, c'est-à-dire provoquer certaines maladies psychosomatiques, ou, si ces émotions sont positives, contribuer au renforcement de la santé humaine.

Le chercheur le plus profond de l'émotivité humaine était le célèbre psychologue et psychiatre W. Reich [6]. Il considérait les sentiments et les émotions comme une expression directe de l'énergie psychique d'une personne. Décrivant le caractère schizoïde, il a tout d'abord souligné que tous les sentiments et l'énergie d'une telle personne sont gelés au centre du corps, ils sont retenus par une tension musculaire chronique. Il est à noter que les manuels russes de psychiatrie [8] signalent également une hypertension musculaire particulière (surmenage) observée chez les schizophrènes de tous types. Cependant, la psychiatrie russe n'associe pas ce fait à la suppression des sentiments et ne peut pas non plus expliquer le phénomène de matité émotionnelle chez les schizophrènes. En même temps, ce fait est compréhensible, étant donné que les émotions sont complètement supprimées, et à tel point que le "patient" lui-même n'est pas en mesure de contacter ses propres sentiments, sinon ils sont trop dangereux pour lui.

Si tel est le cas, alors nous pouvons supposer que ces sentiments sont en fait si forts que le contact avec eux est extrêmement dangereux pour la personnalité elle-même, que le patient est incapable d'y faire face s'il leur en donne la volonté, c'est-à-dire qu'il réalise les dans son corps ici et maintenant, c'est-à-dire leur permettre de se manifester.

Cette conclusion est confirmée dans la pratique. En discutant attentivement avec de tels patients en rémission, on peut découvrir que leurs sentiments, dont ils ne sont pas conscients (ils se sentent eux-mêmes insensibles), ont en réalité un pouvoir absolument incroyable pour une personne «normale», ils sont littéralement caractérisés par des paramètres. Par exemple, une jeune femme a admis que le sentiment qu'elle retenait pouvait être décrit comme un cri d'une telle force que s'il était relâché, il pouvait « couper des montagnes comme un laser ! Quand je lui ai demandé comment elle pouvait retenir un cri aussi fort, elle a répondu: « C'est ma volonté ! « À quoi ressemble votre volonté ? » J'ai demandé. « Si vous pouvez imaginer de la lave au centre de la Terre, alors c'est ma volonté », fut la réponse.

Une autre jeune femme a également noté que le sentiment principal qu'elle réprimait était semblable à un cri, quand je lui ai suggéré d'essayer de le libérer, elle a demandé avec un humour « noir »: « Y aura-t-il un tremblement de terre ? Tous deux ont rappelé que leurs mères dans leur enfance les battaient constamment et sévèrement, exigeant une soumission absolue. Étonnamment, la plupart des schizophrènes semblent avoir conspiré, ils soulignent tous l'auto-abus extrême de la mère (parfois le père) et la demande parentale de soumission absolue.

D'autres psychologues et psychiatres avec qui j'ai discuté de ce sujet ont également souligné le fait d'abuser des schizophrènes dans l'enfance. Par exemple, la célèbre psychologue et psychothérapeute Vera Loseva (communication orale) s'est exprimée en ce sens que la schizophrénie survient dans les cas où les parents ont commis quelque chose de cruel envers l'enfant et que la tâche principale du thérapeute est d'aider le patient à se séparer psychologiquement. des parents, ce qui conduit à la guérison.

Mais les indications de la force des émotions et de la cruauté ne suffisent clairement pas, il est nécessaire de comprendre la nature de ces émotions. De toute évidence, ce ne sont pas des émotions positives, il s'agit principalement de haine de soi, dont il peut aussi assez calmement informer le psychologue. Le schizophrène déteste sa propre personnalité et se détruit de l'intérieur, l'idée que l'on puisse s'aimer lui semble étonnante et inacceptable. En même temps, il peut s'agir de haine du monde qui l'entoure, il arrête donc essentiellement tout contact avec la réalité, notamment à l'aide du délire.

D'où vient cette haine ?

La cruauté maternelle, contre laquelle l'enfant proteste intérieurement, devient néanmoins l'auto-attitude de l'enfant, et cela se manifeste précisément dans la période de l'adolescence, c'est-à-dire lorsque l'enfant ne commence plus à obéir à ses parents, mais à se contrôler lui-même et sa vie.. Cela vient du fait qu'il ne connaît pas d'autres moyens de se contrôler et une autre version de l'auto-attitude. Il exige aussi de lui-même une soumission absolue et s'applique à lui-même une violence intérieure absolue. J'ai demandé à une jeune femme présentant des symptômes similaires si elle se rendait compte qu'elle se traitait comme sa mère l'avait traitée. "Vous vous trompez," répondit-elle avec un sourire ironique, "Je me traite beaucoup plus sophistiquée."

En Occident, la théorie d'une mère froide et hypersocialisante est connue comme la cause de la maladie ultérieure de l'enfant, cependant, d'autres études "scientifiques" n'ont pas confirmé cette hypothèse [9, 10]. Pourquoi? C'est très simple: la plupart des parents cachent les faits de leur attitude inadéquate envers l'enfant, d'autant plus que c'était dans le passé, ils se trompent probablement eux-mêmes, oubliant ce qui s'est passé. Les schizophrènes eux-mêmes témoignent qu'en réponse à leurs accusations de cruauté, les parents répondent que rien de tel ne s'est produit. Aux yeux des médecins, les parents ont raison, bien sûr, ils ne sont pas fous ! (Une de mes amies a été maintenue à l'hôpital et « injectée » avec des drogues fortes jusqu'à ce qu'elle se rende compte qu'elle ne serait pas libérée si elle n'abandonnait pas ses souvenirs du comportement sadique de ses parents. En fin de compte, elle a admis qu'elle était pas vrai que ses parents étaient innocents, et elle a été renvoyée …)

Une autre faiblesse de cette théorie est qu'elle n'explique pas comment la froideur et l'hyper-socialisation conduisent à la schizophrénie. De notre point de vue, la vraie raison est la même - la puissance incroyable de la haine du schizophrène envers lui-même, la suppression complète de ses sentiments et le désir de soumission absolue à des principes abstraits (c'est-à-dire le rejet du libre arbitre et de la spontanéité), qui découle des exigences de soumission absolue de la part du parent.

Les causes psychologiques de la maladie peuvent être générées non seulement par l'attitude cruelle des parents dans l'enfance, mais également par d'autres facteurs, ce qui explique un certain nombre d'autres cas. Par exemple, je connais un cas où la schizophrénie s'est développée chez une femme qui, enfant, était plutôt gâtée par ses parents. Jusqu'à l'âge de cinq ans, elle était une vraie reine dans la famille, mais ensuite un frère est né… La haine pour son frère (puis pour les hommes en général) l'a submergée (voir la théorie d'Adler sur le rôle de l'ordre de naissance dans la famille [11]), mais elle n'a pas pu l'exprimer, craignant de perdre complètement l'amour de ses parents, et cette haine est tombée sur elle de l'intérieur…

K. Jung cite un cas [12] où une femme est tombée malade de la schizophrénie après avoir en fait tué son enfant. Lorsque Jung lui a dit la vérité sur ce qui s'était passé, après quoi elle a rejeté ses sentiments refoulés dans une crise de colère complètement dépassée, il lui a suffi de se remettre complètement. Le fait est que, dans sa jeunesse, elle vivait dans une certaine ville anglaise et était amoureuse d'un jeune homme beau et riche. Mais ses parents lui ont dit qu'elle visait trop haut et, sur leur insistance, elle a accepté l'offre d'un autre marié tout à fait digne. Elle est partie (apparemment dans la colonie) y a donné naissance à un garçon et une fille, a vécu heureux. Mais un jour, une amie qui vivait dans sa ville natale est venue lui rendre visite. Autour d'une tasse de thé, il lui dit que par son mariage elle avait brisé le cœur d'un de ses amis. Il s'est avéré que c'était le très riche et le beau dont elle était amoureuse. Vous pouvez imaginer son état. Le soir, elle baignait sa fille et son fils dans une baignoire. Elle savait que l'eau de cette zone pouvait être contaminée par des bactéries dangereuses. Pour une raison quelconque, elle n'a pas empêché un enfant de boire de l'eau dans sa paume et l'autre de sucer une éponge … Les deux enfants sont tombés malades et un est décédé … Après quoi elle a été admise à la clinique avec un diagnostic de schizophrénie. Jung lui a dit après quelques hésitations: « Vous avez tué votre enfant ! L'explosion d'émotions était écrasante, mais deux semaines plus tard, elle a été libérée comme étant en parfaite santé. Jung l'a observée pendant encore 9 ans et il n'y a plus eu de rechute de la maladie.

Il est évident que cette femme se détestait pour avoir abandonné sa bien-aimée, puis pour avoir contribué à la mort de son propre enfant et finalement brisé sa propre vie. Elle ne pouvait pas supporter ces sentiments, c'était plus facile de devenir folle. Lorsque des émotions insupportables éclatèrent, son esprit revint à elle.

Je connais le cas d'un jeune homme atteint d'une forme paranoïaque de schizophrénie. Quand il était petit, son père (un Daghestanais) arrachait parfois le poignard qui le pendait au tapis, le mettait à la gorge du garçon et criait: « Je vais le couper, ou tu m'obéiras ! Lorsqu'on a demandé à ce patient de dessiner une personne qui a peur de quelqu'un, alors dans ce dessin, par la figure et les détails, il a été possible de le reconnaître sans équivoque. Lorsqu'il peint celui dont cet homme a peur, sa femme reconnaît sans équivoque dans ce portrait le père du patient. Cependant, lui-même ne l'a pas compris, d'ailleurs, au niveau de la conscience, il idolâtrait son père et disait qu'il rêvait de l'imiter. De plus, il a dit que si son propre fils volait, il préférerait le tuer lui-même ! Il est également intéressant de noter que lorsque le sujet de la limitation de la souffrance, de la patience a été discuté avec lui, il a déclaré qu'à son avis "un homme devrait endurer jusqu'à ce qu'il soit complètement fou!".

Ces exemples confirment la nature émotionnelle de cette maladie, mais bien sûr ils ne sont pas des preuves concluantes. Mais la théorie est généralement toujours en avance sur la courbe.

En psychologie, on connaît une autre théorie psychologique de la schizophrénie, appartenant au philosophe, ethnographe et éthologue Gregory Bateson [1], c'est le concept de « double pince ». Bref, son essence se résume au fait que l'enfant reçoit du parent deux prescriptions logiquement incompatibles (par exemple, « si tu fais ça, je te punirai » et « si tu ne fais pas ça, je te punirai "), il ne lui reste plus qu'à devenir fou. Malgré toute l'importance de l'idée de "double serrage", l'évidence de cette théorie est faible, elle reste un modèle purement spéculatif, incapable d'expliquer les perturbations catastrophiques de la pensée et de la perception du monde qui surviennent dans la schizophrénie, à moins qu'elle est admis que le "double serrage" provoque le conflit émotionnel le plus profond. En tout cas, le psychiatre Fuller Torrey se moque simplement de ce concept [9, p. 219], ainsi que d'autres théories psychologiques. Toutes ces théories, malheureusement, ne peuvent expliquer l'origine des symptômes schizophréniques, si l'on ne prend pas en compte la force des émotions latentes vécues par le patient, si l'on ne prend pas en compte la force d'autodestruction dirigée contre soi, la degré de suppression de toute spontanéité et émotivité immédiate.

Notre théorie fait face aux mêmes tâches. Les psychiatres ne croient donc pas aux théories psychologiques de la schizophrénie car ils ne peuvent pas imaginer que de tels troubles mentaux puissent survenir non dans un cerveau détruit, ils ne peuvent pas imaginer qu'un cerveau normal puisse générer des hallucinations, et qu'une personne puisse y croire. En fait, cela pourrait bien se produire. Des distorsions de l'image du monde et des violations de la logique se sont produites et se produisent parmi des millions de personnes juste sous nos yeux, comme le montre la pratique du nazisme et du stalinisme, la pratique des pyramides financières, etc. La personne moyenne est capable de croire en n'importe quoi et même de le « voir » de ses propres yeux, si c'est beaucoup ! Je veux. L'excitation, la passion, la peur sauvage, la haine et l'amour font croire aux gens que leurs fantasmes sont une réalité, ou du moins les mélangent avec la réalité. La peur vous fait voir des menaces partout, et l'amour vous fait soudainement voir votre bien-aimé dans la foule. Personne ne s'étonne que tous les enfants traversent une période de peurs nocturnes, lorsque de simples objets dans la pièce leur apparaissent comme des sortes de figures menaçantes. Hélas, les adultes sont également capables de prendre leurs fantasmes pour la réalité, et le processus de substitution se produit de manière totalement incontrôlable, mais pour que cela se produise, des émotions négatives supranormales, un stress supranormal sont nécessaires.

Ce n'est pas un hasard si l'on a remarqué qu'avant le début de la maladie, pendant un certain temps, les futurs patients ne pouvaient pratiquement pas dormir. Essayez de ne pas dormir deux nuits de suite - à quoi penserez-vous après la deuxième nuit ? Les "schizophrènes" avant l'apparition de la maladie ne dorment pas pendant une semaine, parfois 10 jours… Si vous réveillez expérimentalement une personne au moment du sommeil paradoxal, lorsqu'elle voit des rêves, alors au bout de cinq jours elle commence à voir des hallucinations ! en réalité! Ce phénomène s'explique parfaitement par la théorie freudienne des rêves. Il a montré que dans les rêves, les gens voient leurs propres désirs inassouvis. Si cette fonction compensatoire des rêves est désactivée, alors la compensation se produit sous la forme d'hallucinations. Seule une personne en bonne santé participant à l'expérience se rend compte que ces hallucinations sont le produit de sa propre psyché. Un malade, tourmenté par la souffrance, prend pour réalité les images d'hallucinations !

Mon client atteint de psychose maniaco-dépressive (je ne l'ai pas soigné, mais seulement consulté) a été choqué quand je lui ai expliqué ce concept ! Il s'avère qu'avant le début de la maladie, il n'a pas dormi pendant 11 jours sans interruption ! Personne ne lui a rien dit de tel, bien qu'il ait été quatre fois dans une clinique psychiatrique !

Rappelons au passage le célèbre film "A Beautiful Mind", réalisé à partir de faits réels. Un brillant mathématicien atteint d'une forme paranoïaque de schizophrénie réalise soudainement (après 20 ans) qu'un personnage de ses hallucinations est vraiment le produit de sa propre psyché (une fille qui n'a jamais mûri) ! Lorsqu'il s'en est rendu compte, il a réussi à surmonter sa maladie de l'intérieur de lui-même !

Mais les "schizophrènes" ne dorment pas pour une raison, car ils n'ont rien à faire, ils sont extrêmement excités et tendus, ils sont submergés par des sentiments avec lesquels ils luttent, mais sont incapables de les vaincre. Par exemple, une femme "est devenue folle" déjà à l'âge adulte après un divorce avec son mari, qu'elle a vécu à un point tel qu'elle est devenue complètement grise. De plus, le "sol" avait déjà été préparé de la même manière standard - enfant, sa mère la battait constamment et exigeait une soumission absolue, et son père bien-aimé était un ivrogne dépressif. Mère a dit: "Vous êtes tous dans ce Sidorov!" Ainsi, avant de commencer une crise psychotique aiguë, elle n'a pas dormi d'affilée pendant environ une semaine !

En résumant ce qui précède, les causes de la schizophrénie peuvent être réduites à trois facteurs principaux:

1. la maîtrise de soi à l'aide de la violence absolue, le rejet de la spontanéité et de l'immédiateté;

2. incroyable pouvoir de haine de soi, de sa personnalité;

3. suppression de tous les sentiments et contact sensoriel avec la réalité.

La priorité dans l'éducation de la schizophrénie doit être inconditionnellement donnée au premier principe. Le rejet de la spontanéité, suivant des impulsions et des désirs internes directs, vient du fait que dans l'enfance l'enfant n'a appris qu'à obéir au parent et à se supprimer, à ne pas se faire confiance. Se gérer ainsi conduit à une existence mécanique, à la subordination à des principes abstraits, à une tension constante et à la maîtrise de soi. C'est pourquoi tous les sentiments sont « poussés » profondément dans la personnalité et le contact avec la réalité s'arrête. Toute possibilité d'obtenir satisfaction de la vie est perdue, puisque l'expérience directe n'est pas autorisée. La proposition de me gérer d'une manière ou d'une autre, plus doucement, provoque des malentendus ou des résistances actives, telles que: « Comment puis-je me forcer à faire ce que je ne veux pas ?

Cependant, il s'agit plutôt d'un état de rémission, lors d'une crise psychotique, la nature semble prendre le dessus, créant un sentiment de liberté absolue et d'irresponsabilité. La volonté intérieure inexorable, qui supprime généralement toute spontanéité, s'effondre, et le flux de comportements insensés apporte un certain soulagement, c'est une revanche cachée sur le parent abusif et permet de réaliser des pulsions et des désirs interdits. En fait, c'est le seul moyen de se détendre, bien que dans une autre version, la psychose puisse également se manifester par une surtension - la saisie de l'être tout entier par une volonté cruelle, qui sert de manifestation de l'entêtement (ou de la peur) sans limite de l'enfant. et en ce sens aussi la vengeance, mais d'une autre nature.

Voici un exemple tiré du livre de D. Hell et M. Fischer-Felten "Schizophrenia" - M., 1998, p. 61: J'ai conclu: ma volonté n'est pas de vouloir, mais d'obéir, c'est-à-dire d'obéir. Je ne faisais qu'un avec ma psychose, je ne ramais pas en amont. Par conséquent, la psychose en tant que sentiment de perte de maîtrise de soi n'a pas causé de peur en moi. »

On voit bien à partir de ce passage que le « schizophrène » cherche à se soumettre à la psychose, que sa volonté est tournée vers la soumission, comme elle l'était, apparemment, dans l'enfance. En même temps, la psychose permet de se débarrasser de la maîtrise de soi, ce qui est aussi très souhaitable pour le « patient ». C'est-à-dire qu'une attaque est à la fois une soumission douloureuse et une protestation. Lors d'une conversation avec un jeune homme psychotique qui a fait preuve d'une incroyable capacité à penser logiquement (son père, qui a observé cela, était sous le choc), à poser des questions intelligentes, je lui ai posé une question inconfortable pour lui. Il n'a pas répondu pendant longtemps, j'ai demandé à nouveau. Puis son visage prit soudain une expression idiote, ses yeux roulèrent vers le haut sous ses paupières, et il commença clairement à créer une attaque. « Vous ne me tromperez pas, dis-je, je ne suis pas votre médecin. Je sais parfaitement que vous entendez et comprenez tout." Puis ses yeux se sont baissés, concentrés, il est devenu tout à fait normal et quelque peu surpris il a dit: "Mais je comprends vraiment tout…". Il n'a jamais répondu à la question.

Le principe d'obéissance absolue se réalise dans les fantasmes (qui acquièrent le statut de réalité en raison d'une violation du processus d'épreuve de réalité): sur des voix qui ordonnent de faire quelque chose et auxquelles il est très difficile de ne pas obéir, sur des persécuteurs dangereux, sur des secrets signes donnés par quelqu'un sous les formes les plus étranges, sur la volonté perçue par télépathie des extraterrestres, de Dieu, etc., obligeant à faire quelque chose de ridicule. Dans tous les cas, le « schizophrène » se considère comme une victime impuissante de forces puissantes (comme dans son enfance) et se décharge de toute responsabilité sur son état, comme il sied à un enfant, pour qui tout est décidé.

Le même principe, manifesté dans le rejet de la spontanéité, conduit parfois au fait que tout mouvement (même prendre un verre d'eau) se transforme en un problème très difficile. On sait que l'intervention du contrôle conscient dans les compétences automatisées les détruit, tandis que le "schizophrène" contrôle littéralement chaque action, conduisant parfois à une paralysie complète des mouvements. Par conséquent, son corps bouge souvent comme une poupée en bois et les mouvements des différentes parties du corps sont mal coordonnés les uns avec les autres. Les expressions faciales sont absentes non seulement parce que les sentiments sont supprimés, mais aussi parce qu'il "ne sait pas" comment exprimer directement les émotions ou a peur d'exprimer des "faux sentiments". Par conséquent, les "schizophrènes" eux-mêmes notent que leur visage est souvent tiré dans un masque immobile, surtout lorsqu'ils sont en contact avec d'autres personnes. La spontanéité et les sentiments positifs étant absents, le schizophrène devient insensible à l'humour et ne sourit pas, du moins sincèrement (le rire d'un patient atteint d'hébéphrénie [8] évoque l'horreur et la sympathie entre autres plutôt qu'un sentiment de ridicule).

Le deuxième principe (rejet des sentiments) est lié, d'une part, au fait que dans les profondeurs de l'âme se cachent les sentiments les plus cauchemardesques, dont le contact est tout simplement terrifiant. Le besoin de maîtriser ses sentiments conduit à une hypertension musculaire constante et à une aliénation vis-à-vis des autres. Comment peut-il ressentir les expériences des autres quand il ne ressent pas son incroyable pouvoir de souffrance: désespoir, solitude, haine, peur, etc. ? La croyance que quoi qu'il fasse, tout cela conduira toujours à la souffrance ou à la punition (ici la théorie du "double serrage" peut être appropriée), peut conduire à une catatonie complète, qui est une manifestation de retenue absolue et de désespoir absolu.

Voici un autre exemple tiré du même livre de D. Hell et M. Fischer-Felten (p. 55): « Un patient a rapporté son expérience: « C'était comme si la vie était quelque part à l'extérieur, comme desséchée ». Un autre patient schizophrène a déclaré: « C'était comme si mes sens étaient paralysés. Et puis ils ont été créés artificiellement; Je me sens comme un robot."

Un psychologue demanderait: « Pourquoi avez-vous paralysé vos sens puis vous êtes-vous transformé en robot ? » Mais le patient se considère comme une simple victime de la maladie, il nie qu'il s'inflige cela et le médecin partage son opinion.

A noter que de nombreux « schizophrènes », réalisant la tâche de dessiner une figure humaine, y introduisent diverses pièces mécaniques, des engrenages par exemple. Le jeune homme, qui était clairement dans un état limite, a dessiné un robot avec des antennes sur sa tête. "Qui est-ce?" J'ai demandé. « Elik, garçon électronique », a-t-il répondu. « Et pourquoi des antennes ? "Pour capter les signaux de l'espace."

La haine de soi oblige le "schizophrène" à se détruire de l'intérieur, en ce sens, la psychophrénie peut être définie comme le suicide de l'âme. Mais le nombre de vrais suicides parmi eux est environ 13 fois plus élevé que le nombre similaire parmi les personnes en bonne santé [9]. Comme ils ont l'air d'être des gens calmes, les médecins ne soupçonnent même pas les sentiments infernaux qui les déchirent de l'intérieur, d'autant plus que ces sentiments sont pour la plupart "gelés" et que le patient lui-même ne les connaît pas ou les cache. Les patients nient qu'ils se détestent. Déplacer les problèmes vers le domaine du délire l'aide à échapper à ces expériences, bien que la structure du délire lui-même ne soit jamais accidentelle, elle reflète les sentiments et les attitudes profonds du patient sous une forme transformée et camouflée.

Il est surprenant qu'il existe des études très intéressantes sur le monde intérieur des « schizophrènes » [4], mais les auteurs n'arrivent jamais à lier le contenu des délires ou des hallucinations à certaines caractéristiques des expériences et relations réelles du patient. Bien que des travaux similaires aient été effectués par K. Jung dans la clinique du célèbre psychiatre Bleuler [2].

Par exemple, si une personne atteinte de schizophrénie est convaincue que ses pensées sont écoutées, cela peut être dû au fait qu'elle a toujours eu peur que ses parents reconnaissent ses « mauvaises » pensées. Ou il se sentait tellement sans défense qu'il voulait se retirer dans ses pensées, mais même là, il ne se sentait pas en sécurité. Peut-être que le fait est qu'il avait vraiment des pensées malveillantes et d'autres mauvaises envers ses parents, et il avait très peur qu'ils le découvrent, etc. Mais surtout, il était convaincu que ses pensées obéissent à des forces extérieures ou sont disponibles à des forces extérieures, ce qui correspond en fait à l'abandon de sa propre volonté, même dans le domaine de la pensée.

Un jeune homme, proche dans son état de cette maladie (celui qui a dessiné un robot avec des antennes sur la tête comme un dessin de personne), m'a assuré qu'il y a deux centres de pouvoir dans le monde, l'un est lui-même, le second est trois les filles qu'il a visitées une fois dans l'auberge. Il y a une lutte entre ces centres de pouvoir, à cause de laquelle tout le monde (!) A maintenant l'insomnie. Même plus tôt, il m'a raconté une histoire sur la façon dont ces filles se moquaient de lui, ce qui l'a vraiment blessé, il était clair qu'il aimait ces filles. Ai-je besoin de clarifier le véritable contexte de ses idées folles ?

La haine du « schizophrène » envers lui-même a pour revers les besoins « figés » [7] d'amour, de compréhension et d'intimité. D'une part, il a renoncé à l'espoir d'atteindre l'amour, la compréhension et l'intimité, d'autre part, c'est ce dont il rêve le plus. Le schizophrène espère toujours recevoir l'amour d'un parent et ne croit pas que cela soit impossible. Il essaie notamment de gagner cet amour en suivant littéralement les consignes parentales qui lui ont été données dans son enfance.

Cependant, la méfiance générée par les relations déformées dans l'enfance ne permet pas le rapprochement, l'ouverture fait peur. La déception intérieure constante, l'insatisfaction et l'interdiction de l'intimité font naître un sentiment de vide et de désespoir. Si une sorte de proximité est apparue, elle acquiert le sens de supervaleur, et avec sa perte, l'effondrement final du monde psychique se produit. Le "schizophrène" se demande constamment: "Pourquoi ?.." - et ne trouve pas de réponse. Il ne s'est jamais senti bien et ne sait pas ce que c'est. Vous ne trouverez guère de telles personnes parmi les "schizophrènes" qui au moins ont jamais été vraiment heureux, et ils projettent leur malheureux passé dans l'avenir, et donc leur désespoir n'a pas de limite.

La haine de soi entraîne une faible estime de soi, et une faible estime de soi conduit à un développement ultérieur de l'abnégation. La conviction de sa propre insignifiance peut générer, en tant que forme protectrice, la confiance en sa propre grandeur, un orgueil excessif et un sentiment de piété.

Le troisième principe, qui est l'inhibition constante des sentiments, est lié au premier et au deuxième, car la retenue est due à l'habitude d'obéir, de se contrôler constamment, et aussi du fait que les sentiments sont trop forts pour être exprimés. En fait, le schizophrène est profondément convaincu qu'il n'est pas capable de libérer ces sentiments, car cela le dévastera tout simplement. De plus, tout en maintenant ces sentiments, il peut continuer à s'offusquer, haïr, accuser quelqu'un, les exprimer, il fait un pas vers le pardon, mais il ne le veut tout simplement pas. La jeune femme évoquée au début de l'article, et qui retenait "un cri qui pourrait couper des montagnes comme un laser", n'allait nullement lâcher ce cri. "Comment puis-je le laisser sortir", a-t-elle dit, "si ce cri est toute ma vie ?!"

La retenue des sentiments conduit, comme déjà mentionné, à une surtension chronique des muscles du corps, ainsi qu'à la retenue de la respiration. La carapace musculaire empêche la libre circulation de l'énergie dans le corps [6] et augmente la sensation de raideur. La coquille peut être si forte qu'aucun massothérapeute n'est capable de la détendre, et même le matin, lorsque le corps est détendu chez les gens ordinaires, chez ces patients (mais pas seulement chez eux), le corps peut être tendu "comme une planche", et les ongles se mordent dans le creux de la main.

Le flux d'énergie correspond à l'image d'une rivière ou d'un ruisseau (cette image reflète également la relation avec la mère et les problèmes bucco-dentaires). Si un individu dans ses fantasmes voit un flux nuageux, très froid et étroit, cela indique de graves problèmes psychologiques (thérapie catatim-imaginative de Leiner). Que diriez-vous s'il voit un ruisseau étroit, tout recouvert d'une croûte de glace ? Au même moment, un fouet frappe cette glace, dont il reste des traînées sanglantes sur la glace !

Cependant, les « schizophrènes » peuvent à la fois supprimer (retenir) et réprimer leurs sentiments. Ainsi, les schizophrènes qui suppriment leurs sentiments développent des symptômes dits « positifs » (pensées vocales, dialogue de voix, retrait ou insertion de pensées, voix impératives, etc.) [10]. Dans le même temps, pour les personnes déplacées, des symptômes « négatifs » apparaissent (perte des pulsions, isolement affectif et social, épuisement du vocabulaire, vide intérieur, etc.). Les premiers doivent constamment combattre leurs sentiments, les seconds les chassent de leur personnalité, mais s'affaiblissent et dévastent.

D'ailleurs, cela explique pourquoi les antipsychotiques, comme l'écrit le même Fuller Torrey [9, p. 247], sont efficaces pour combattre les symptômes « positifs » et n'ont pratiquement aucun effet sur les symptômes « négatifs » (manque de volonté, autisme, etc..)) et révèle en quoi consiste réellement leur action. Les médicaments antipsychotiques n'ont essentiellement qu'un seul objectif - supprimer les centres émotionnels du cerveau du patient. En supprimant les émotions, ils aident le schizophrène à réaliser ce qu'il s'efforce déjà de faire, mais il n'a pas la force de le faire. De ce fait, sa lutte avec les sentiments est facilitée et les symptômes « positifs » comme moyen et expression de cette lutte ne sont plus nécessaires. C'est-à-dire que plus les symptômes sont des sentiments insuffisamment réprimés qui éclatent à la surface contre la volonté du patient !

Si le schizophrène a poussé ses sentiments hors de l'espace psychologique intrapersonnel, la suppression des émotions à l'aide de drogues n'y ajoute rien. Le vide ne disparaît pas, car rien n'est déjà là. Il faut d'abord rendre ces sentiments, après quoi leur suppression avec des médicaments pourrait avoir un effet. L'autisme et le manque de volonté ne peuvent pas disparaître lorsque les émotions sont supprimées; ils peuvent même s'intensifier, car ils reflètent le détachement du monde émotionnel, qui est à la base de l'énergie mentale de l'individu, qui a déjà eu lieu dans le monde mental de l'individu. Les symptômes négatifs sont le résultat de la répression des sentiments, du manque d'énergie !

Aussi, de ce point de vue, on peut expliquer un autre « mystère », qui est que la schizophrénie ne survient pratiquement pas chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde [9]. La polyarthrite rhumatoïde fait également référence à des maladies "non résolues", mais en fait, il s'agit d'une maladie psychosomatique causée par la haine de l'individu pour son propre corps ou ses propres sentiments (dans ma pratique, il y a eu un tel cas). La schizophrénie, par contre, est la haine de sa personnalité, de soi-même en tant que tel, et il arrive rarement que les deux variantes de la haine se produisent ensemble. Après tout, la haine s'apparente à une accusation, et si un individu blâme son corps pour tous ses problèmes (par exemple, qu'il ne correspond pas aux idéaux de son parent bien-aimé), il est peu probable qu'il se blâme lui-même en tant que personne.

L'expression extérieure de toute émotion chez un schizophrène, à la fois dans le cas de la suppression et dans le cas du refoulement, est fortement limitée et cela donne une impression de froideur émotionnelle et d'aliénation. Dans le même temps, un "combat de géants" invisible a lieu dans le monde intérieur de l'individu, dont aucun n'est capable de gagner, et la plupart du temps ils sont dans un état de "fermeture" ami et ne peuvent pas frapper l'ennemi). Par conséquent, les expériences des autres sont perçues par le "schizophrène" comme totalement insignifiantes par rapport à ses problèmes internes, il ne peut pas leur donner de réaction émotionnelle et donne l'impression d'être émotionnellement terne.

Le "schizophrène" ne perçoit pas l'humour, puisque l'humour est l'incarnation de la spontanéité, un changement inattendu dans la perception d'une situation, il ne permet pas non plus la spontanéité. Certains schizoïdes m'ont avoué qu'ils ne trouvent pas ça drôle quand quelqu'un raconte des blagues, ils imitent juste le rire alors qu'il devrait l'être. Ils ont aussi généralement de grandes difficultés à avoir un orgasme et une satisfaction sexuelle. Par conséquent, il n'y a presque aucune joie dans leur vie. Ils ne vivent pas dans le moment présent, s'abandonnant aux sentiments, mais se regardent de l'extérieur et évaluent: « Est-ce que j'ai vraiment apprécié ou non ? »

Cependant, malgré les sentiments les plus forts, ils n'en ont pas conscience et les projettent dans le monde extérieur, croyant que quelqu'un les persécute, les manipule contre leur gré, lit dans leurs pensées, etc. Cette projection aide à ne pas être conscient de ces sentiments et à s'en aliéner. Ils créent des fantasmes qui acquièrent le statut de réalité dans leur esprit. Mais ces fantasmes touchent toujours à une "mode", dans d'autres domaines ils peuvent raisonner assez raisonnablement et se rendre compte de ce qui se passe. Cette "mode" correspond en fait aux problèmes émotionnels les plus profonds de l'individu, elle l'aide à s'adapter à cette vie, à endurer des souffrances insupportables et à se prouver l'impossible à soi-même, à devenir libre, à rester "esclave", à devenir grand, à se sentir insignifiant, à se rebeller contre « injustice » de la vie et se venger de « tout le monde » en se punissant soi-même.

La recherche purement statistique ne peut ni confirmer ni réfuter ce point de vue. Il existe un besoin de statistiques d'études psychologiques approfondies du monde intérieur de ces patients. Les données superficielles seront délibérément fausses en raison du secret des patients eux-mêmes et de leurs proches, ainsi qu'en raison de la formalité des questions elles-mêmes.

Cependant, l'étude psychothérapeutique de la schizophrénie est extrêmement difficile. Non seulement parce que ces patients ne veulent pas révéler leur monde intérieur à un médecin ou à un psychologue, mais aussi parce qu'en menant cette recherche, nous blessons involontairement les expériences les plus fortes de ces personnes, ce qui peut avoir des conséquences indésirables pour leur santé. Pourtant, une telle recherche peut être effectuée avec soin, par exemple en utilisant l'imagination dirigée, les techniques projectives, l'analyse des rêves, etc.

Le concept proposé peut être considéré comme trop simplifié, mais nous avons désespérément besoin d'un concept assez simple qui expliquerait l'apparition de la schizophrénie, et qui pourrait expliquer l'origine de certains symptômes de cette maladie, et qui serait aussi potentiellement testable. Il existe des théories psychanalytiques très complexes de la schizophrénie, mais elles sont très difficiles à énoncer et tout aussi difficiles à tester [10].

L'ingénieux psychothérapeute domestique Nazloyan, qui utilise la thérapie au masque pour traiter de tels cas, estime qu'un tel diagnostic n'est pas du tout nécessaire. Il dit que la principale violation chez les soi-disant "schizophrènes" est une violation de l'identité de soi, qui coïncide généralement avec notre opinion. A l'aide d'un masque qu'il sculpte en regardant le patient, il rend à ce dernier la personnalité qu'il avait perdue. Par conséquent, l'achèvement du traitement selon Nazloyan est une catharsis, que le "schizophrène" connaît. Il s'assied devant son portrait (un portrait peut se faire pendant plusieurs mois), lui parle, pleure ou tape sur le portrait… Cela dure deux ou trois heures, puis vient la récupération… Ces histoires confirment le théorie émotionnelle de la schizophrénie et le fait que la maladie est basée sur une auto-attitude négative …

Pour terminer, je veux donner l'exemple d'une étude approfondie du sentiment de peur chez une jeune femme malade en rémission (il faut noter qu'elle était pleinement consciente de la gravité de sa maladie, mais ne voulait pas être traité par des moyens médicaux). Elle a raconté comment, enfant, sa mère la battait constamment, et elle s'est cachée, mais sa mère l'a trouvée et l'a battue sans raison.

Je lui ai demandé d'imaginer à quoi ressemble sa peur. Elle a répondu que la peur était comme une gelée blanche et tremblante (cette image, bien sûr, reflétait son propre état). Puis j'ai demandé, de qui ou de quoi cette gelée a-t-elle peur? Après réflexion, elle a répondu que ce qui avait causé la peur était un énorme gorille, mais ce gorille n'a clairement rien fait contre la gelée. Cela m'a surpris et je lui ai demandé de jouer le rôle d'un gorille. Elle s'est levée de la chaise, est entrée dans le rôle de cette image, mais a dit que le gorille n'attaquait personne, au lieu de cela pour une raison quelconque, elle voulait aller à la table et frapper dessus, alors qu'elle a impérativement dit à plusieurs reprises: "Sortez !" « Qui sort ? » J'ai demandé. "Un petit enfant sort." elle répondit. « Que fait un gorille ? » « Ne fait rien, mais elle veut prendre cet enfant par les jambes et lui fracasser la tête contre le mur ! » fut sa réponse.

Je voudrais laisser cet épisode sans commentaire, il parle de lui-même, même si bien sûr il y a des gens qui peuvent radier cette affaire simplement au détriment du fantasme schizophrénique de cette jeune femme, d'autant plus qu'elle-même a alors commencé à nier qu'il était un gorille - sa mère image, qu'en fait, elle était l'enfant désiré pour la mère, etc. C'était en totale contradiction avec ce qu'elle avait dit auparavant avec de nombreux détails et détails, il est donc facile de comprendre qu'un tel virage dans son esprit était un moyen de se protéger d'une compréhension indésirable.

Est-ce parce que notre science n'a pas encore découvert l'essence de la schizophrénie, parce qu'elle se défend aussi contre une compréhension indésirable.

Je pense que la liste des références n'est pas nécessaire, mais je vais quand même donner les sources sur lesquelles je me suis appuyé.

Littérature.

1. Bateson G., Jackson D. D., Hayley J., Wickland J. Vers la théorie de la schizophrénie. - Mosquée. Psychotre. Journal., n° 1-2, 1993.

2. Brill A. Conférences sur la psychiatrie psychanalytique. - Iekaterinbourg, 1998.

3. Kaplan G. I., Sadok B. J. Psychiatrie clinique. - M., 1994.

4. Kempinski A. Psychologie de la schizophrénie. - S.-Pb., 1998.

5. Kisker K. P., Freiberger G., Rose G. K., Wolf E. Psychiatrie, psychosomatique, psychothérapie. - M., 1999.

6. Reich V. Analyse de personnalité. - S.-Pb., 1999.

7. Sweet K. Sauter du crochet. - S.-Pb., 1997.

8. Smetannikov P. G. Psychiatrie. - S.-Pb., 1996.

9. Fuller Torrey E. Schizophrénie. - S.-Pb., 1996.

10. Hell D., Fischer-Felten M. Schizophrénie. - M., 1998.

11. Kjell L., Ziegler D. Théories de la personnalité. - S.-Pb., 1997.

12. Jung K. G. Psychologie analytique.- S.-Pb., 1994.