"La Perte D'un être Cher Est Plus Qu'un Chagrin." Anticiper Le Deuil Et La Limite

2024 Auteur: Harry Day | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-17 15:45

« En psychologie russe, vous ne le croirez pas ! - Non rientravail original sur l'expérience et la psychothérapie du deuil. Quant aux études occidentales, des centaines d'ouvrages décrivent les moindres détails de l'arbre ramifié de ce sujet - le deuil « pathologique » et « bon », « retardé » et « anticipant », la technique de psychothérapie professionnelle et d'entraide des veufs âgés, la syndrome de deuil de la mort subite du nourrisson et l'impact des vidéos de mort sur les enfants en deuil, etc., etc. " F. E. Vasilyuk - "Pour survivre au chagrin"

Si le sujet du deuil a touché d'une manière ou d'une autre votre intérêt scientifique (je n'écris pas sur ceux qui sont en deuil, car le plus souvent pour eux, tous ces articles ne sont que des "mots vides"), alors vous avez probablement lu de nombreux livres et articles sur le sujet. des étapes, étapes, caractéristiques du deuil, etc..d. Et plus probablement, plus vous cherchiez des informations, plus vous tombiez sur le fait que certaines théories se contredisent. Aujourd'hui, je prends moi-même mon manuel de formation, avec lequel j'ai parlé lors d'une conférence psychologique en 2007 et j'ai lu: « Les psychologues définissent le deuil comme une réaction à la perte d'un objet significatif, d'une partie d'une identité ou d'un avenir attendu. Il est bien connu que la réaction à la perte d'un objet significatif est un processus mental spécifique qui se développe selon ses propres lois. L'essence de ce processus est universelle, immuable et ne dépend pas de ce que le sujet a perdu. Le deuil se développe toujours de la même manière. La seule différence est la durée et l'intensité de son expérience, selon l'importance de l'objet perdu et les traits de personnalité de la personne en deuil." Et j'avoue avec regret que la pratique de ces dernières années a montré que ce n'est pas tout à fait vrai.

Puis nous avons dit que le divorce, le déménagement, le licenciement, la perte d'un être cher, la maladie, etc., obéissaient tous aux mêmes règles et lois du deuil. Mais un jour, une femme m'a approché à propos de la mort ancien mari. Oui, bien sûr, le deuil différé se produit et vous pouvez et devez travailler avec. Puis un autre, et un autre, jusqu'à ce qu'il devienne évident que le problème n'était pas du tout un retard, mais quelque chose de plus fondamental.

« Je ne pouvais pas le retenir, parce que il a cessé de m'aimer, mais je pouvais juste être là et l'aimer à distance." "J'ai travaillé sur moi-même, j'ai accompli beaucoup de choses et j'ai vu comment un jour il verra tout cela et comprendra qui il a perdu." « J'ai réalisé beaucoup de choses, il a aussi changé, j'ai pensé qu'on pourrait trouver un langage commun, s'expliquer et se dire au revoir », etc. Maintenant, tout cela est devenu impossible.

Lorsque nous avons été licenciés, lorsque nous avons été contraints de déménager, lorsque nous sommes tombés malades, nous avons toujours l'espoir que ce processus soit réversible.… En partant du fait qu'on peut revenir à la position d'origine (on s'est excusé, on a proposé de reprendre le travail; on a subi une intervention chirurgicale; le mari/la femme a réalisé qu'ils ne pouvaient pas vivre l'un sans l'autre, etc.) et en terminant par le fait qu'on peut restaurer les principaux éléments significatifs (construire une nouvelle maison, mais dans la même rue et avec le même plan, jardin, etc., reporter le démarrage et créer une entreprise à partir de zéro, en tenant compte des erreurs du passé, etc.). De telles expériences sont plus courantes. limite, entre crise et deuil. De plus, souvent dans de telles situations, l'image du deuil peut ne pas se dévoiler du tout, contrairement à la réaction à la perte d'un être cher.

La mort n'est jamais irréversible et toute tentative de rendre ce qui a été perdu est assimilée à une pathologie.… donc la perte d'un être cher est plus qu'un deuil … Par conséquent, lorsque nous parlons de deuil pathologique compliqué, nous donnons toujours des exemples liés précisément à la mort d'êtres chers. Par conséquent, lorsque nous transmettons au client des informations sur l'universalité du deuil, nous perdons sa confiance, car une personne qui a perdu une entreprise et une personne qui a perdu un enfant ne peuvent pas suivre le même chemin, non pas parce que la signification de la perte est différent, mais parce que même pathognomiques, les signes et les objectifs de la thérapie diffèrent (faire des plans réalistes pour reconstruire une entreprise est acceptable, alors que planifier de ressusciter les morts ne l'est pas). Et donc, lorsque nous développons des tactiques de thérapie, il est logique de distinguer les modèles de "deuil" proposés afin de ne pas induire le client en erreur avec l'information que la "dépression" pendant le deuil est normale, etc.

En fait, l'un des exemples les plus frappants des délires correspondants est le modèle d'Elisabeth Kubler-Ross, qui a travaillé si longtemps et a soudainement commencé à être soumis à des critiques insensées de partout. Et le problème, à mon avis, n'est pas que le modèle est faux, mais que le deuil n'est pas universel, comme on le pensait. Lorsque nous distinguons le deuil de la perte réelle d'un être cher, alors beaucoup de choses se mettent en place. Comparer:

Fig.: 5 stades de réaction à la perte d'un être cher (Choc, engourdissement / Déni et retrait / Stade latent / Conscience, reconnaissance et douleur / Acceptation et renaissance) et 5 stades d'acceptation de la mort (Déni / Colère / Négociation / Dépression / Acceptation).

1. Le début de ces modèles est sans doute similaire, puisque la réaction à toute situation psychotraumatique est l'inclusion de mécanismes de protection de la psyché. Cependant, c'est là que la similitude s'arrête le plus souvent, car une fois que l'information est admise à la conscience, des mécanismes et des comportements complètement différents, y compris sociaux, sont déclenchés. La durée dans les deux cas est également différente.

2. L'étape de la « négociation », qui est souvent observée à différentes étapes du diagnostic et du traitement d'une personne en phase terminale, ne peut normalement pas se manifester chez une personne qui a perdu un être cher. Une personne malade peut dire "Je donnerai toute ma condition à ceux qui en ont besoin, laissez les tests ne pas être confirmés" ou "Je consacrerai ma vie à aider les malades et ceux qui en ont besoin, laissez seulement ce traitement m'aider." Une personne qui a perdu un être cher ne peut en aucun cas le rendre.

3. Le stade de « Dépression » n'est pas la norme en cas de perte d'un être cher. Dans une situation de maladie mortelle, un état dépressif n'est pas seulement une conséquence de "l'humeur dépressive", mais un déséquilibre hormonal tout à fait naturel causé par la maladie elle-même.

Parlant des symptômes de la dépression lors de la perte d'un être cher, on entend avant tout l'évolution pathologique du deuil, anormal. Dans le cas d'une reconnaissance tardive, ici la dépression peut conduire à un suicide à la fois explicite et latent, communément appelé « mélancolie mortelle ».

4. Le stade de latence (« vagues », « oscillation »), que nous observons lors de la perte d'un être cher important, dans le cas de notre propre mort attendue peut ne pas se produire du tout. Dans le premier cas, c'est cette étape qui est le principal indicateur que le deuil se déroule normalement. Cette étape se caractérise par ce que l'on appelle communément le « swing », lorsque l'état d'esprit est particulièrement instable. La personne en deuil peut communiquer, plaisanter dans le processus de travail, après une minute, ressentir un sentiment aigu de mélancolie et, après un certain temps, revenir à un état de fonctionnement normal. La peur, la colère (colère), l'agacement, le désir et le vide, avec et dans un changement périodique et arbitraire avec activité, détermination, calme et positivité, tout cela est caractéristique de la phase latente et indique que le processus se déroule normalement, le deuil tandis que la dépression, au contraire, est un signe d'être coincé.

5. Et le plus important est, bien sûr, la finale. Acceptez l'inévitabilité de votre propre mort et acceptez le fait de votre propre vie sans un être cher important, ce sont simplement des unités incomparables qui ne nécessitent pas de description.

Ainsi, le deuil frontalier sous forme de divorce, de licenciement, de maladie, de relocalisation forcée, où il y a place à l'espoir (négociation), à la dépression, etc., peut bien être vu à travers le prisme du modèle E. Kübler-Ross. Le final peut généralement être un refus motivé de l'objet perdu, ce qui en cas de perte d'un être cher ne devrait pas se produire normalement, puisque nier l'importance de la perte est aussi le signe d'un deuil compliqué.

Le modèle dit de Kübler-Ross est partiellement lié au modèle. " anticiper le deuil". C'est une condition dans laquelle une personne subit une perte avant qu'elle ne se produise … Par exemple, lorsqu'un proche tombe malade d'une maladie incurable, on sait qu'il ne peut plus être sauvé, mais en fait il est toujours en vie, donc les étapes de marchandage et de dépression sont appropriées ici. Il peut y avoir une telle réaction lorsqu'un proche est envoyé dans une zone potentiellement dangereuse (hostilités ou actions pour apprivoiser des catastrophes naturelles, des catastrophes environnementales, etc.). Mentalement, une personne vit la perte d'un être cher, tout en gardant espoir de réversibilité (négociation, dépression).

Un tel état peut également être de nature purement exogène (provoqué par des pensées sans conditions menaçantes appropriées), lorsque, en raison de troubles névrotiques, une personne peut devenir obsédée par l'expérience mentale de la mort d'un proche (par exemple, un mari ou un enfant - que se passera-t-il quand il mourra, comment je me comporterai, ce que je ferai après, comment ma vie changera, etc.). « Une cliente a raconté comment, lorsqu'elle était adolescente, sa mère a laissé tomber avec désinvolture la phrase « mourra bientôt ». Pour maman c'était une métaphore, alors que pendant plusieurs semaines l'enfant a connu tous les signes du deuil, elle a constamment pleuré, a abandonné l'école et a essayé mentalement la vie sans maman. Dans le prochain article, j'écrirai plus en détail les nuances du deuil pathologique, mais ici, il est important de garder à l'esprit que lorsqu'une telle expérience montre de réels signes de deuil, vous devez immédiatement demander l'avis d'un psychothérapeute.

Ainsi, lors de la planification des tactiques de gestion de tel ou tel client en perte, la phrase « La perte d'un être cher est plus qu'un deuil » Fixe initialement la direction pour un choix plus prudent des méthodes, des objectifs de la thérapie, y compris les attentes du client et du thérapeute l'un envers l'autre et du processus même du deuil, de la présentation des informations, etc.