Comédons, Acné, Séborrhée. Psychosomatique De L'acné (début)

2024 Auteur: Harry Day | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-17 15:45

L'habitude d'associer l'acné (boutons) aux adolescents nous empêche considérablement de comprendre ce qui peut réellement se cacher derrière l'acné. Alors que la plupart des adolescents dépassent le problème de l'acné, les thérapeutes sont plus susceptibles d'être consultés par des personnes d'un âge qui ne connaissent pas ces problèmes de « l'adolescence », mais souffrent gravement d'acné d'une manière ou d'une autre. Dans cet article, qui se compose de 3 parties, je vais essayer de mettre en évidence autant de directions différentes que possible dans lesquelles, selon la théorie psychosomatique, il est logique d'étudier ce problème. Le plan général peut être présenté comme suit: 1 - description du problème, causes possibles; 2 - principales manifestations et problèmes associés; 3 - la réaction du client à la maladie et les options de correction, à la fois indépendamment et avec l'aide d'un psychothérapeute.

Certains médecins ont tendance à soustraire l'aspect psychosomatique de la dépendance de la peau à un état psychologique sur le fait que même dans l'utérus, le système nerveux et la peau sont formés à partir du même lobe germinatif. Les psychologues, démontrant la relation, donnent souvent des exemples de la façon dont la peau réagit à nos expériences émotionnelles: quand on s'inquiète (rougeur), quand on a peur (transpiration excessive, chair de poule), etc. identifier et suspecter le problème du travail d'un organe particulier. Ainsi, la peau n'est pas seulement le reflet de nos expériences, mais aussi une sorte d'écran pour l'état intérieur d'une personne. généralement … Nous disons que la peau est le révélateur le plus brillant de ce qui nous arrive réellement à l'intérieur. C'est en raison de ce globalisme que les diagnostics psychosomatiques ne peuvent être généralisés sur la base de la "peau", et pour chaque problème spécifique il doit y avoir, en premier lieu, une analyse des causes physiques de la maladie et seulement après la recherche de causes psychologiques.. Il est particulièrement important de déterminer la séquence de manifestation d'un problème psychologique associé à une maladie de peau. cela affecte à la fois le pronostic et la tactique de la psychothérapie.

Alors, qu'est-ce que l'acné en termes de psychosomatique ?

Fondamentalement, l'acné (boutons) est une inflammation de la glande sébacée. Normalement, il apporte à la surface du corps une quantité suffisante de "graisse" pour créer une protection contre les germes, éviter le dessèchement et le rendre moins vulnérable en augmentant son élasticité. Une surabondance de production de « graisses » peut indiquer un désir subconscient de encore plus protection - au sentiment subjectif de manque de soutien, de méfiance ou de sentiment qu'il n'y a personne sur qui compter, etc. Il arrive souvent qu'un parent ou une esthéticienne qui enseigne à un enfant/client efficace soins de la peau, joue ainsi également un rôle psychothérapeutique - il réduit l'anxiété, donne un sentiment de soutien et de soutien, d'importance et d'acceptation, agit comme une personne sur laquelle on peut compter et en qui on peut avoir confiance. A l'inverse, des recommandations inefficaces comme « boire de la levure de bière et des sorbants » ou « aime-toi toi-même » exacerbent la situation de méfiance et de repli sur soi – le problème prend de l'ampleur.

A une personne mûre "coincée" au niveau comédons (points noirs - excès de graisse oxydée) il est recommandé de reconsidérer vos attitudes vis-à-vis des lieux, des personnes et des événements qu'il associe à un sentiment de sécurité et de protection, de soutien et de confiance, d'anxiété et de peurs irrationnelles, etc. Des soins de la peau bien sélectionnés et une introspection structurée aider à réduire considérablement le problème de formation de comédons, jusqu'à l'élimination complète.

Afin d'énumérer les variétés d'acné, le format de l'article ne suffira pas, nous prendrons donc comme base la thèse "acné" = "désorientation", et la position selon laquelle dans le travail psychothérapeutique avec l'acné, nous prêtons principalement attention à la question de l'information compétente, de l'acceptation, de la création des conditions de sécurité et de l'accompagnement. Et nous nous préparons au fait que, inconsciemment, un client souffrant d'acné nous "testera" constamment dans ces domaines, à la fois un adolescent et une personne âgée.

Raisons du développement de l'acné peut être différent, et dans chaque cas spécifique, une histoire particulière se révèle devant nous où les raisons psychologiques peuvent être à la fois primaires et secondaires. Considérons les principaux:

mécanique

La même raison qui fait référence à la formule "toutes les maladies ne viennent pas du cerveau". Lorsqu'une personne travaille dans une production polluée, utilise des produits cosmétiques ou des crèmes de mauvaise qualité, lorsque les vêtements blessent une certaine zone de la peau (par exemple, un chapeau permanent sur le front ou des sous-vêtements trop denses) - le temps est bouché par le à l'extérieur, ce qui empêche l'élimination des graisses et l'inflammation se produit. Si vous ne prenez pas des mesures opportunes pour nettoyer et éliminer les polluants externes, l'acné se développe. Ici, les problèmes psychologiques deviennent secondaires, et lorsqu'il n'y a pas de conflit à résoudre (voir "stress" ci-dessous), il est logique de les associer à une réaction à un défaut d'apparence (voir "défaut cosmétique" ci-dessous). Lors de la collecte d'informations auprès du client, il est important de noter ces raisons afin de distinguer la pollution mécanique de la séborrhée. En fait, dans les cas où le client effectue un nettoyage de peau compétent, il n'a peut-être pas du tout besoin des services d'un psychologue.

hormonale

Souvent, le développement de l'acné a son origine dans les changements hormonaux dans le corps. Ici, le facteur psychologique est également secondaire, mais très important. L'astuce est que ces changements sont associés à une surabondance de la soi-disant. androgènes - hormones mâles. Le corps cherche son juste milieu et essaie de déterminer quelle quantité et quelle hormone doit être allouée à cette personne en particulier. Selon la façon dont nous faisons face à ces changements, soit le corps trouve la meilleure option, soit la perturbation hormonale est retardée.

Psychologiquement, nous pouvons observer un excès d'agressivité, d'incontrôlabilité, d'irascibilité, d'hystérie, etc. - ce qui est associé à la manifestation d'une force et d'une influence incontrôlables, des explosions émotionnelles aiguës, qui sont une réponse à la désorientation (inconsciemment, nous sentons que quelque chose ne va pas alors, mais quoi exactement, comment se comporter et que faire à ce sujet, nous ne comprenons pas). Dans le même temps, les clients peuvent ressentir de la confusion, de l'anxiété, un manque de confiance en eux-mêmes, en leurs capacités (qui peuvent être intensifiés par la réaction aux changements hormonaux sous forme de détérioration de l'attention, de la mémoire, des changements dans la pensée), etc. à l'étude psychologique générale, le travail avec de tels clients a souvent une orientation sexuelle, c'est-à-dire associée à des problèmes d'identification des rôles de genre et se manifeste souvent après des tempêtes hormonales naturelles pendant la grossesse, l'allaitement et la période post-partum. Ensuite, l'analyse inclut la correspondance des idées de la cliente sur son rôle sexuel social avec la réalité.

Par exemple, une cliente de type musclé, maman et grand-mère, qui appartiennent à un type constitutionnel complètement différent, a appris dès l'enfance (et elle y croyait sincèrement) que les enfants sont le bonheur, le sens de la vie et qu'"elle est maintenant si épineux, et quand accouchera, tout changera à la fois - dans notre famille, toutes les femmes sont comme ça. " Cependant, après l'accouchement, la cliente tombe dans la dépression, car elle ne reçoit pas le « bonheur » attendu de la vie quotidienne et de la maternité, et se sent donc comme une femme anormale et en faillite, une mère. Dans le contexte d'un déséquilibre hormonal, l'acné se développe, qui devient pour la cliente une projection inconsciente du conflit entre ce qu'elle ressent comme une femme et ce qu'elle devrait se sentir comme une "vraie" femme. La psychothérapie l'aide à reconsidérer ses attitudes, à se comprendre et à accepter « sa » féminité, et non la féminité imposée par les stéréotypes des autres. La dépression post-partum et l'acné disparaissent.

Si cela arrive à un adolescent, il est important pour lui de réfléchir (introspection) au sujet des attentes liées aux rôles de genre (je suis un homme ou une femme, qu'est-ce que cela signifie pour moi, comment je dois me comporter, ce que je ressens quand Je me comporte de cette façon). Dans le cas où dans son environnement les fonctions de rôle sont réparties harmonieusement (pour sa perception) et avec des soins appropriés de la peau, l'acné disparaîtra rapidement sans correction psychologique (elle dépassera). Si un adolescent n'arrive pas à se décider et à trouver sa place dans les relations sexuelles (filles qui sont comme un "garçon manqué", mais comme une dame; garçons qui sont comme des "hommes", mais comme "le fils de la mère"), il a la possibilité de réparer l'acné depuis longtemps. Ensuite, le rôle du traumatisme psychologique secondaire en tant que défaut esthétique devient très important. L'auto-perception d'une personne commence à s'accumuler à cause d'un défaut dans son corps (personne n'est ami avec moi (ils ne prennent pas de travail) parce que je suis moche / moche). Dans ce cas, il est important de détecter ces erreurs cognitives et d'enseigner au client les compétences d'introspection et de pensée critique. La présence d'une idole-mentor significative pour le client (une personne âgée du même sexe avec lui (pour un adolescent, un parent est souvent un anti-exemple !)), par identification à lui, aide à passer par ce chemin de l'autodétermination plus rapidement et plus facilement.

Par exemple, une adolescente cliente pendant une psychothérapie parle constamment des traits qu'elle aime chez ses professeurs, ses entraîneurs, les amis de sa mère, etc., alors qu'elle ne peut presque rien dire sur elle-même. La psychothérapie l'aide, à travers l'image des idoles, à déplacer l'attention des autres sur elle-même, à comprendre ses intérêts, ses désirs, ses besoins, etc. L'incarnation de ce qu'elle veut, associée à des soins de la peau compétents, l'aide à se débarrasser de l'acné.

Aussi, l'acné dite tardive peut avoir une cause hormonale (en savoir plus sur les formes conglobate et inverse). Il s'agit de la même forme d'acné non adolescente qui apparaît après la puberté (ou rejoint celles existantes), peut être chronique et est plus fréquente chez les hommes. Sur le plan psychologique, il y a souvent une crise d'auto-identification, des problèmes dans les relations avec le sexe opposé (accompagnés de problèmes de nature sexuelle). Cependant, la tendance est à l'éducation de l'hyper masculinité, surtout dans les familles où le père est soit absent, soit nominalement présent (c'est le cas des « vrais » hommes qui ne pleurent pas, qui gardent leur visage (des émotions en eux), qui sont parfois dotés de « dettes » familiales absolument illogiques et de capacités « surnaturelles », etc.). Dans la plupart des cas, les hommes manifestent une sorte d'infantilisme, causé par le fait qu'ils ont dû grandir tôt, qu'on leur a attribué un destin « masculin » tôt et que l'acné tardive est une sorte de preuve externe que « je suis trop jeune pour être un "vrai" homme…

stress

Une raison assez courante pour le soi-disant. situationnel psychosomatique associée à des personnes et à des situations spécifiques. L'acné en réaction à un facteur de stress, un conflit spécifique, une interaction avec une personne spécifique, etc., peut être identifiée à l'aide d'un journal d'introspection. Afin de résoudre ce problème en termes psychothérapeutiques, nous travaillons sur la recherche d'un "déclencheur" (conflit qui a déclenché le développement de la maladie) et d'attitudes associées à la communication et à l'interaction, modifiant la réponse à un facteur de stress et, par conséquent, à la recherche d'une alternative (comment résoudre un conflit psychologique sans recourir au corps - acné). En parallèle des soins cosmétiques, nous recherchons des options pour réévaluer la situation qui a provoqué le déséquilibre et, si possible, s'en débarrasser.

Par exemple, un client travaillant dans une équipe de construction (il y a déjà une pollution mécanique), jure et aggrave le conflit avec le contremaître (déclencheur) et, par conséquent, fait de l'acné (le stress provoque des mécanismes de défense = production excessive de graisse sur pores obstrués = inflammation). Si le conflit était simple, elle pouvait faire une pause dans son travail, se faire soigner et revenir sans problème. Dans ce cas, le conflit est complexe et, même après un traitement, une interaction stressante constante avec le patron a provoqué une inflammation. La cliente est donc confrontée à un choix: trouver un langage commun avec ses supérieurs ou démissionner.

la séborrhée

La plupart des types d'acné sont basés sur ce qu'on appelle. séborrhée, dans laquelle non seulement la production adéquate de graisse par le corps est perturbée, mais aussi sa composition change. Nous pouvons également suspecter une séborrhée si le client présente d'autres symptômes de "graisse" - les cheveux deviennent rapidement gras, le métabolisme lent et une tendance à l'embonpoint, etc. Dans le monde des théories constitutionnelles, nous corrélons une telle personne avec le tempérament cyclothymique et le type de corps "pique-nique". Il y a des disputes désespérées sur les raisons du développement de la séborrhée. Elle est associée au stress, aux troubles métaboliques et à l'hérédité. En psychothérapie des maladies psychosomatiques, la séborrhée est étroitement associée au caractère d'une personne, ses attitudes, ses modèles de comportement et ses scénarios génériques. Le plus souvent, ce sont des personnes sujettes à la dépression et aux humeurs ondulatoires, des personnes ayant une autocritique irrationnelle, une faible estime de soi et un faible niveau de réclamations (formules apprises pour toutes les sphères de la vie: je ne suis personne et rien; je ne suis pas capable de n'importe quoi; je fais tout par …; stupide et stupide; freak; je n'ai rien à aimer, etc.), des gens qui ne savent pas dire "non" et défendre leurs droits, des gens qui vivent pour les autres et pour le bien des autres, etc. En même temps, ils peuvent être durs et agressifs, mais cette réaction vient plus du désespoir et est une sorte de manifestation de protection (un adolescent agressif "bien nourri" avec de l'acné est un cri désespéré pour une aide psychologique, où l'un des parents sera requis. Si nous parlons d'un adulte, alors une attention particulière est accordée aux attitudes familiales dans sa thérapie). La psychothérapie d'un tel client ne peut pas être rapide et elle est basée non pas tant sur la recherche d'un conflit de résolution (d'où est partie la maladie), mais sur le travail sur l'auto-perception, l'auto-identification et le changement d'attitudes génériques destructrices.

Par exemple, la cliente a grandi dans une très bonne famille, mais de ses parents elle recevait constamment le message "pas assez" - pas assez gentil, pas assez beau, pas assez réussi, pas assez géré, etc. Du fait que elle a vécu une telle attitude et la mère du client (qui souffrait également d'acné), personne n'a considéré ce message comme "anormal", au contraire, il a été perçu comme un stimulus de développement. Le problème se reflétait précisément dans la séborrhée en raison du fait qu'il existait des caractéristiques constitutionnelles favorables à cela.

maladie métabolique

Souvent, on nous assure que pour se débarrasser de l'acné, il est nécessaire de nettoyer tout le corps. Cependant, dans ce cas, comme dans le cas de la séborrhée, il est important pour nous de distinguer si l'échec est situationnel ou si les troubles métaboliques sont dictés par notre physiologie. Le premier se réfère à la soi-disant. psychosomatique "situationnelle" et est étroitement liée au facteur de stress (à l'aide d'une analyse, il est possible d'identifier un conflit, après quoi l'acné est apparue), la seconde avec "vrai" et la solution au problème n'est possible que partiellement. Par exemple, lorsque l'on constate que les éruptions cutanées sont associées à une consommation excessive d'aliments sucrés et féculents, un tel client éprouve plus souvent au niveau physiologique un besoin accru d'utiliser ces produits. Dans ce contexte, nous devrons faire face non seulement à l'acné en tant que telle, mais aussi aux troubles psychosomatiques sous forme de trouble alimentaire, de trouble obsessionnel-compulsif et de dépression. L'étendue des travaux s'élargit.

- démodécie

Une autre cause fréquente de formes complexes d'acné est l'acarien Demodex, qui vit dans les glandes sébacées et, à la première occasion, commence à parasiter (voir ci-dessous "symptômes d'accompagnement"). Lorsqu'un client trop tolérant se présente devant nous, qui doit tout et tout le monde - au travail, à la maison, entre amis, patrons, etc., qui est trop poli et courtois, on peut sans risque soupçonner qu'il a une surabondance de ces parasites.. Dans ce cas, un conflit intrapersonnel très complexe apparaît en surface, d'une part, la personne a peur d'être rejetée et essaie donc d'être bien pour tout le monde et de se donner à tout le monde au maximum, d'autre part, son apparition provoque d'autres pour l'éviter (ce cas très rare d'acné quand le client est considéré comme contagieux). La tâche principale de la psychothérapie, en plus des facteurs psychosomatiques généraux, est d'identifier la racine de la dépendance à l'égard des autres, le besoin d'une acceptation globale et, en même temps, l'interdiction de l'intimité, l'évitement des autres (voir ci-dessous « réaction à la maladie").

Par exemple, un client dont la mère, après des conflits prolongés, une trahison et un divorce d'avec son père, a inconsciemment projeté sur son fils une attitude négative envers le sexe masculin. Lui, à son tour, inconsciemment avec tout son comportement a essayé de prendre le rôle d'un homme à part entière dans la maison afin de devenir important et nécessaire. En même temps, il ne savait pas comment correspondre au rôle de son mari et, en fait, ne pouvait pas remplacer son mari, il échouait donc constamment dans ses tentatives pour rendre sa mère heureuse. Le client a reçu la résolution de la situation à travers un long chemin d'introspection, d'identification des rôles de genre et de séparation d'avec la mère.

réaction à des médicaments spécifiques

Parfois, l'inflammation peut être associée à la prise de certains médicaments. Dans ce cas, le problème principal est le plus probable, ce qui les oblige à accepter. Par exemple, la prise de stéroïdes anabolisants (médicaments qui accélèrent la croissance musculaire) peut être provoquée par des complexes liés exclusivement à l'apparence, la perception de soi, de son corps, de sa beauté (et l'acné n'est qu'une confirmation et en même temps une aggravation du problème). Ou inversement, la prise de sédatifs, de somnifères peut être causée par un surmenage général, une fatigue chronique, un stress, etc. en conjonction avec l'acné, une personne peut se sentir « déplacée » parce qu'elle ne suit pas sa propre voie.

Le degré de complexité des dommages corporels et le degré de complexité sont tout aussi importants pour le diagnostic. manifestations des symptômes d'accompagnement.

La deuxième partie décrit: les formes les plus complexes de maladies acnéiques, les symptômes et maladies concomitants, en tant que sujet d'analyse psychosomatique.

Et le troisième, dernier article sur la signification des réactions du client à l'acné, le comportement qui y est associé et les options d'assistance psychologique et psychothérapeutique