Conteneur Bion Et Winnicott Holding

2024 Auteur: Harry Day | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-17 15:45

Winnicott tenant

Donald Winnicott a décrit, avec toute son extraordinaire subtilité de perception et sa finesse d'observation, l'intrigue délicate des premières interactions entre la mère et l'enfant, qui constitue la structure de base de la vie mentale.

La détention est « l'ensemble » d'attention dont l'enfant est entouré dès la naissance. Il consiste en la somme du mental et de l'affectif, du conscient et de l'inconscient chez la mère elle-même, ainsi que dans ses manifestations externes de soins maternels.

Les parents essaient non seulement de protéger l'enfant des aspects traumatisants de la réalité physique (bruit, température, nourriture inadéquate, etc.), mais ils essaient également de protéger son monde mental de rencontres prématurées avec des sentiments d'impuissance excessivement forts, qui peuvent provoquer chez l'enfant angoisse de disparition complète. …

Si les besoins sans cesse croissants et intensifiés de l'enfant (faim, soif, besoin de toucher, d'être ramassé, de compréhension) ne sont pas satisfaits, alors un défaut interne (maladie) se développe, qui consiste en l'incapacité de l'enfant à se faire confiance (dans Freud « Hilflosichkeit »). Par conséquent, plus l'enfant est petit, plus la mère se soucie de l'identification précoce de ces besoins et de la volonté de les satisfaire. Elle perçoit (on pourrait dire « en contre-transfert ») le sentiment menaçant de douleur qui se profile devant l'enfant insatisfait, et elle s'efforce de l'aider à éviter cette douleur. À cet égard, en fin de grossesse, la mère développe une régression partielle appelée préoccupation maternelle primaire, qui est une sorte de psychose physiologique naturelle dans laquelle elle devient capable de se mettre à l'écoute des sentiments très primitifs du nourrisson.

Un nourrisson, c'est-à-dire un jeune enfant qui ne parle même pas encore, a une vague tension causée par des besoins non satisfaits comme la nutrition. L'allaitement répété et régulier, au moment même où l'enfant en ressent le besoin, incite l'enfant à ressentir la correspondance entre son désir intérieur et la perception du sein qui lui est offert. Ce type de correspondance permet à l'enfant d'avoir le sentiment qu'il crée lui-même le sein - son premier objet subjectif. Cette expérience primaire entretient chez l'enfant l'illusion d'une unité toute-puissante avec la mère. Cela lui permet de « commencer à faire confiance à la réalité comme quelque chose dont toute illusion découle » (Winnicott). La durée des soins maternels, l'attention et l'alignement sur les rythmes de l'enfant, le fait qu'une mère suffisamment bonne ne stimule pas le développement de l'enfant, lui permettant initialement de dominer, crée une fiabilité et un type de confiance de base qui détermine la possibilité d'une bonne relation avec la réalité.

L'enfant vit, au moins en partie, dans le manteau protecteur de l'illusion de l'unité toute-puissante avec la mère. Cela le protège de la réalisation prématurée de l'objet séparé par la réalité, ce qui peut provoquer des craintes de disparition et avoir un effet de désintégration sur les premiers éléments de son Soi.

Comme le disait Freud, si le besoin coïncide absolument avec la réponse (immédiatement satisfaite), il n'y a pas de place pour la pensée, et il ne peut y avoir qu'un sentiment de satisfaction sensorielle, l'expérience de la toute-puissance dévorante. Par conséquent, à un moment donné, comme le dit Winnicott, c'est le devoir de la mère de sevrer, et cela conduit à l'abolition de l'illusion de l'enfant.

La frustration modérée (par exemple, la satisfaction légèrement différée d'un besoin) forme ce que nous appelons la frustration optimale. Il existe des décalages entre la mère et l'enfant, ils sont à l'origine des premiers sentiments évidents de séparation. L'objet maternel, qui est généralement satisfaisant, est ressenti comme étant à une certaine distance, mais pas trop, du sujet, l'enfant.

Dans une atmosphère de fiabilité que la mère a déjà prouvée, l'enfant peut utiliser les chemins mémoriels de satisfaction antérieure qu'elle a fournis pour combler l'espace temporairement béant séparant l'enfant d'elle - quelqu'un qui le satisfera un peu plus tôt ou un peu plus tard. De cette façon, l'espace potentiel est établi. Dans cet espace, il est possible de former une représentation de l'objet d'une mère - un symbole qui peut remplacer une vraie mère pendant un certain temps, puisqu'il s'agit d'un pont de représentations qui associe un enfant à elle. Cela rend supportable la distance et le retard de la gratification. On peut dire, très schématiquement, que c'est la voie par laquelle commence le développement de la pensée symbolique.

Pendant l'absence de la mère, tout cela aide l'enfant à éviter de perdre tout lien avec l'objet de la mère, et de tomber dans l'abîme de la peur. Pour un enfant, la possibilité de recréer dans cet espace l'image d'un « objet - sein - mère » renforce son illusion d'omnipotence, diminue son sentiment d'impuissance douloureuse et rend la séparation plus supportable. Ainsi, une image d'un bon objet est créée, qui est présente dans le monde intérieur de l'enfant et est un support pour supporter (au moins partiellement) la première expérience d'existence en tant qu'être séparé. Ainsi, nous observons le processus de création d'un objet interne par introjection.

Pour fonctionner, l'espace potentiel a besoin de deux conditions de base, à savoir, une fiabilité établie et suffisante de l'objet mère, et qu'il y ait un degré optimal de frustration - pas trop, mais néanmoins assez. Par conséquent, une mère suffisamment bonne réussit à donner à son enfant la satisfaction appropriée, et à le frustrer modérément, au moment opportun. Elle doit aussi être bien accordée au rythme de l'enfant.

L'espace potentiel est créé par un accord secret entre l'enfant et la mère, qui se soucie instinctivement de sa sécurité et de son développement. La capacité de remplir cet espace avec des symboles d'illusion de plus en plus complexes permet à l'être humain de maintenir une distance toujours plus grande avec des objets satisfaisants, Cela est dû au développement de phénomènes transitionnels dans lesquels illusion et réalité se rencontrent et coexistent. Un ours en peluche - objet de transition - représente pour un enfant, à la fois, un jouet et une mère. Ce paradoxe ne sera jamais entièrement éclairci, comme le disait Winnicott, il est même inutile d'essayer d'expliquer à l'enfant que son ours en peluche n'est qu'un jouet et rien d'autre, ou qu'il s'agit bien de sa mère.

Il y a toujours une forte tentation de remplacer l'espace potentiel par une relation directe et concrète avec un objet, annulant la distance avec lui dans l'espace et le temps. Il faut donc des interdits de base: l'interdit de toucher (Anzieu, 1985) et l'interdit œdipien, afin de favoriser le développement de la pensée et d'éviter l'effondrement de l'espace potentiel. Ces interdictions sont naturellement valables pour les adultes et pour leurs relations avec les enfants (et pour les analystes dans leurs relations avec les patients), car on sait comment l'espace potentiel disparaît dans les cas d'inceste et d'usage sexuel.

Selon Winnicott, la base de la santé mentale est le processus par lequel l'enfant quitte progressivement l'illusion d'une unité omniopotente avec la mère, et comment la mère abandonne son rôle de médiatrice entre l'enfant et la réalité.

Contenant du Bion

Wilfred Bion a commencé comme analyste en s'appuyant sur les théories de Melanie Klein, mais au fil du temps, il a adopté une façon de penser assez originale. Selon Money-Curl, il y a la même différence entre Melanie Klein et Bion qu'il y a entre Freud et la médaille Klein. Les textes et les pensées de Bion sont assez difficiles à comprendre, ainsi certains auteurs, tels que Donald Melzer et Leon Greenberg, ainsi qu'Elizabeth Tabak de Banshedi (1991), ont écrit des livres qui clarifient les pensées de Bion. Je ne connais pas très bien les pensées de Bion, mais je trouve ses vues sur l'origine de la fonction de pensée et les mécanismes de base de la pensée humaine assez intéressantes, je pense qu'elles nous aideront à mieux comprendre ce qui se passe, à la fois entre la mère et l'enfant, et entre l'analyste et le patient. Mon croquis du concept de confinement sera certainement un peu simpliste, mais j'espère que vous le trouverez utile dans votre travail.

En 1959, Bion écrivait: « Lorsque le patient a essayé de se débarrasser des angoisses d'annihilation, qui se sentaient trop destructrices pour les garder en lui, il les a séparées de lui et les a mises en moi, les liant, avec l'espoir que si ils resteront assez longtemps dans ma personnalité, ils sont tellement modifiés qu'il pourra les réintrojecter sans aucun danger. Plus loin, on peut lire: « … si une mère veut comprendre ce dont son bébé a besoin, alors elle ne doit pas se limiter à comprendre son cri, seulement comme une exigence de simple présence. Du point de vue de l'enfant, elle est appelée à le prendre dans ses bras et à accepter la peur qu'il a en lui, à savoir la peur de mourir. Puisque c'est quelque chose que le bébé ne peut pas garder à l'intérieur… La mère de ma patiente n'a pas pu supporter cette peur, y a réagi, essayant de l'empêcher de pénétrer en elle. Si cela ne réussissait pas, je me sentais inondé après une telle introjection. »

Quelques années plus tard, Bion a développé plusieurs nouveaux concepts théoriques. Il décrit deux éléments de base qui sont présents dans le processus de la pensée humaine.

Les éléments de B sont simplement des impressions sensorielles, des expériences émotionnelles primitives brutes, insuffisamment différenciées, non adaptées pour être pensées, rêvées ou mémorisées. En eux, il n'y a pas de différence entre l'animé et l'inanimé, entre le sujet et l'objet, entre le monde intérieur et extérieur. Ils ne peuvent être que directement reproduits, ils forment une pensée concrète et ne peuvent être ni symbolisés ni représentés dans l'abstrait. Les éléments, in, sont vécus comme des « pensées en soi », et se manifestent souvent au niveau corporel, somatisés. Ils évacuent généralement par identification projective. Ils sont répandus dans le niveau de fonctionnement psychotique.

Les éléments a sont des éléments de b transformés en images visuelles ou en images équivalentes à partir de motifs tactiles ou auditifs. Ils sont adaptés pour être reproduits sous forme de rêves, de fantasmes inconscients pendant l'éveil et de souvenirs. Ils sont essentiels à un fonctionnement mental mature et sain.

Le schéma contenant-contenu est le fondement de toute relation humaine. L'enfant-contenu est libéré, par l'identification projective, des éléments incompréhensibles. Le contenant - la mère, à son tour, contient - les développe. Grâce à sa capacité à rêver, elle leur donne du sens, les transforme en éléments de a, et les renvoie à l'enfant, qui sous cette nouvelle forme (a) pourra penser avec eux. C'est le schéma principal du confinement psychologique, dans lequel la mère fournit son appareil de réflexion à l'enfant, qui l'intériorise progressivement, devenant de plus en plus capable d'exercer de manière autonome la fonction de confinement.

Soit dit en passant, dans la compréhension de Bion, l'identification projective est plus une fonction rationnelle et communicative qu'un mécanisme obsessionnel, comme l'a décrit pour la première fois Melanie Klein.

Permettez-moi maintenant d'expliquer les mécanismes théoriques que nous venons d'évoquer d'une manière différente.

Le bébé pleure parce qu'il a faim et que maman n'est pas là. Il perçoit son absence en lui, comme une impression concrète et brute d'un sein mauvais / manquant - un élément. c L'anxiété causée par la présence croissante de tels éléments persécuteurs en lui augmente et, par conséquent, il a besoin de les évacuer. Lorsque la mère arrive, elle accepte ce qu'il évacue par identification projective (principalement en pleurant), et elle transforme les sentiments douloureux de l'enfant (lui parler calmement et le nourrir) en réconfort. Il transforme la peur de la mort en calme, en une peur légère et tolérable. Ainsi, il peut désormais réintrojecter ses expériences émotionnelles, modifiées et mitigées. À l'intérieur de lui, maintenant, il y a une représentation transférable et concevable d'un sein absent - élément a - une pensée qui l'aide à supporter, pendant un certain temps, l'absence d'un vrai sein. (Winnicott ajoutera que cette représentation n'est pas encore assez stable, et l'enfant peut avoir besoin d'un objet transitionnel - un ours en peluche - pour renforcer, avec un support concret, l'existence de cette représentation symbolique encore instable). C'est ainsi que se forme la fonction pensante. Pas à pas, l'enfant introjecte l'idée d'une relation bien établie entre lui et sa mère et, en même temps, il introjecte la fonction même du confinement, la manière de transformer des éléments en éléments a, en pensée. À travers les relations avec sa mère, l'enfant reçoit la structure de son propre appareil mental, ce qui lui permettra d'être de plus en plus indépendant, de sorte qu'au fil du temps, il acquiert la capacité d'exercer seul la fonction de confinement.

Mais le développement peut aussi aller dans le mauvais sens. Si la mère réagit avec anxiété, elle dit: « Je ne comprends pas ce qui est arrivé à cet enfant ! - ainsi, elle met trop de distance émotionnelle entre elle et l'enfant qui pleure. De cette manière, la mère rejette l'identification projective de l'enfant, qui lui revient, lui « rebondit », non modifiée.

La situation est encore pire si la mère, trop anxieuse par elle-même, retourne vers l'enfant, non seulement son anxiété non modifiée, mais évacue aussi son anxiété en lui. Elle l'utilise comme référentiel pour son contenu d'âme intolérable, ou elle peut essayer de changer de rôle avec lui, s'efforçant d'être l'enfant le plus contenu au lieu de le contenir.

Quelque chose ne va pas, peut-être avec l'enfant lui-même. Au début, il peut avoir une faible tolérance à la frustration. Par conséquent, il peut chercher à évacuer des émotions de douleur trop nombreuses, trop fortes. Contenir une émission d'éléments aussi intense peut être trop difficile pour la mère. Si elle n'y parvient pas, l'enfant est obligé de construire un appareil hypertrophié d'identification projective. Dans les cas graves, au lieu d'un appareil mental, une personnalité psychotique se développe, basée sur une évacuation permanente, lorsque le cerveau fonctionne plutôt comme un muscle qui est constamment déchargé par des éléments de c.

On peut résumer que, selon Bion, l'activité mentale humaine, et on peut dire que la santé mentale, repose principalement sur une rencontre complémentaire entre la tolérance interne du nourrisson à la frustration et la capacité de la mère à se contenir.

Il faut souligner que confinement ne signifie pas seulement « détoxification » de sentiments intolérables. Il y a aussi un autre aspect fondamental. La mère contenante donne également à l'enfant un cadeau - la capacité de signifier, de comprendre. Elle l'aide à se former des représentations mentales, à comprendre ses émotions et ainsi à décoder ce qui se passe. Cela permet à l'enfant de tolérer l'absence de quelqu'un de significatif et renforce systématiquement sa capacité à supporter la frustration. comme un moyen pour l'enfant de reconnaître son propre état intérieur. Mais il y a quelque chose de plus dans le concept de Bion - la fonction de confinement maternel présuppose également l'intuition maternelle sur le besoin fondamental de l'enfant d'être pensé, donc d'être présent dans la tête de la mère. De ce point de vue, la dépendance de l'enfant vis-à-vis de la mère ne tient pas plutôt à son impuissance physique, mais à son besoin premier de penser. L'enfant qui pleure essaie, d'abord, non pas tant d'établir une relation avec un autre être humain, afin d'évacuer en lui les éléments qui lui causent trop de douleur, mais aussi afin de l'aider à développer la capacité de penser.

Un enfant qui pleure a besoin d'une mère qui puisse discerner s'il a faim, peur, colère, froid, soif, douleur ou autre chose. Si elle lui apporte les bons soins, donne la bonne réponse, non seulement elle satisfait ses besoins, mais aussi l'aide à différencier ses sentiments, à mieux les représenter dans sa tête. Cependant, il n'est pas rare de rencontrer des mères qui ne font pas de distinction entre cela et répondent toujours aux divers besoins de l'enfant par une seule alimentation.

Si les contenus mentaux sont d'une forme telle qu'ils peuvent être représentés dans l'espace mental, alors nous sommes capables de les reconnaître, nous pouvons mieux comprendre ce que nous voulons et ce que nous ne voulons pas. Nous pouvons imaginer plus clairement les éléments de nos conflits, leurs solutions possibles, ou former des défenses plus matures. S'il n'y a pas assez de contenu représentatif dans la tête, nous sommes obligés de réagir, de ne ressentir que corporellement (somatisation) ou d'évacuer nos émotions et notre douleur chez les autres (par identification projective). Mais ces mécanismes sont les plus inefficaces, ils favorisent la répétition compulsive et produisent souvent des symptômes. Un appareil de pensée qui fonctionne bien est donc une condition préalable à la résolution réussie des conflits mentaux.

Je présenterai une brève vignette clinique. Lors de la séance d'une patiente adulte, j'ai attiré son attention sur le fait qu'il y a en elle une forme de colère à laquelle il est difficile de penser, et qu'il lui est difficile d'exprimer. Elle a répondu, comme d'habitude, que c'est peut-être le cas, mais que pour l'exprimer, elle a besoin de bouger, de se promener dans le bureau, de faire quelque chose. Sa colère semblait avoir plus à voir avec des sensations corporelles que des pensées et ne pouvait pas être bien représentée dans sa tête et exprimée par des mots. Cette difficulté se manifeste souvent dans les séances, interrompant généralement le flux de ses réflexions et l'empêchant de comprendre ou de bien le faire. pour la comprendre.

Quelques jours plus tard, elle a déclaré: « Je n'ai pas dormi ce soir parce que ma fille est malade et se réveille tout le temps. Le matin, j'étais réveillé, fatigué et ennuyé quand ma mère est venue et m'a dit: « Que puis-je faire ? Laisse-moi faire la vaisselle ?" J'ai perdu mon sang-froid et j'ai crié; « Laissez votre manie faire quelque chose ! Asseyez-vous et écoutez-moi ! Laisse-moi me plaindre un peu !" C'est typique de ma mère: je me sens mal, et elle prend un aspirateur."

J'ai dit avec une légère ironie: « Oh, maintenant c'est clair où vous avez appris cela quand vous dites que vous ne pouvez pas parler de ce que vous ressentez si vous ne bougez pas ou n'agissez pas. »

Oma continua; « Dans le passé, il m'arrivait d'être en colère, mais souvent je ne savais pas pourquoi. Parfois, je savais ce que je ne voulais pas, mais je n'ai jamais compris ce que je voulais, je ne pouvais pas y penser. Aujourd'hui, avec ma mère, j'ai réalisé ce que je voulais - parler de ce que je ressens ! J'ai insisté pour dire ça, elle m'a écouté, et la tension s'est relâchée !"

Il y a certainement beaucoup d'éléments dans cette vignette: le transfert, les difficultés de la patiente avec sa fille, avec sa propre part d'enfant, etc. Mais ce que je voudrais signaler, c'est que la patiente a fait une demande d'être confinée par sa mère. Dans une certaine mesure, la patiente s'est déjà partiellement contenue (quand elle a pu transformer d'elle-même son anxiété interne en un besoin clairement présenté et une demande verbale de confinement ultérieur). Nous pouvons également dire qu'il n'est pas clair dans quelle mesure la mère l'a réellement contenue et à quel point elle a simplement écouté sa fille, ce qui pourrait soutenir l'auto-confinement ultérieur de sa fille.

Quelques notes personnelles

À mon avis, il est possible de se faire une hypothèse de ce qui se passe dans la relation précoce entre la mère et le bébé en liant d'une certaine manière la tenue de Winnicott et le confinement de Bion. Tous deux procèdent pourtant de positions différentes, mais ils sont unanimes à reconnaître l'importance fondamentale de la qualité de la relation mère-enfant.

On peut dire grosso modo que si un holding décrit plutôt le contexte d'une relation de manière macroscopique, le confinement est un mécanisme microscopique pour le fonctionnement d'un tel contexte. On peut imaginer que l'enfant a besoin de la mère pour lui permettre d'utiliser son appareil de pensée dans une relation confinée jusqu'à ce qu'il forme le sien. Elle peut et doit « lutter » contre l'illusoire unité toute-puissante dans laquelle les deux se sont partiellement confondus, son appareil, pas à pas, tandis que l'enfant « crée un double » en lui-même. Chaque « extraction » prématurée laissera un « trou noir » dans le Soi, où dominent les éléments de la pensée concrète et concrète, où le développement ne peut pas avoir lieu, où les conflits qui surviennent ne peuvent être résolus.

On peut aussi penser que la pensée, empoisonnée par trop d'anxiété ou d'excitation intense (dans les deux cas, on peut parler de trop d'éléments 0), ne peut supporter la fonction a, c'est-à-dire la fonction de penser et de contenir. La pensée, dans ce cas, a besoin d'un confinement supplémentaire. en évitant les réactions excessives, la somatisation ou l'identification projective, et en réinitialisant la fonction pensante.

Le processus de confinement est effectué si le contenant et le contenu (mère et nourrisson, analyste et patiente) sont suffisamment proches pour que le message puisse être pleinement reçu. Mais en même temps, une distance suffisante est nécessaire pour permettre à la mère (ou à l'analyste), puis lui-même l'enfant à penser, à distinguer entre ce qui appartient à l'un et ce qui appartient à l'autre membre du couple. Quand un enfant a peur, la mère doit ressentir la peur qu'il ressent, et pour la comprendre, elle doit se mettre à sa place. Mais en même temps, elle ne devrait pas se sentir comme une simple enfant effrayée. Il est important qu'elle se sente également comme une personne à part, une mère adulte, qui observe ce qui se passe à une certaine distance, et est capable de penser et de réagir de manière appropriée. Cela ne se produit généralement pas dans les relations symbiotiques pathologiques.

Schéma de l'ampoule

Winnicott disait parfois ceci: « Je ne sais pas ce qu'est un bébé, il n'y a qu'une relation mère-nourrisson », soulignant le besoin absolu du nourrisson que quelqu'un s'occupe de lui. Cette proposition pourrait être élargie en disant qu'aucun couple mère-enfant ne peut exister isolé de l'environnement communautaire et culturel. La culture fournit les schémas de l'éducation, de la survie, des codes de comportement, de la langue, etc. Comme Freud l'a écrit (1921): « Chaque individu est un élément constitutif de grandes masses et - par identification - un sujet de connexions multiples… »

De ce point de vue, on peut considérer l'environnement de l'enfant comme un système constitué d'un grand nombre de cercles concentriques, comme les feuilles d'un bulbe. Dans ce schéma, l'enfant est au centre, autour de lui il y a la première feuille - sa mère, puis - la feuille du père, puis une grande famille avec tous les parents suit, puis les amis, les voisins, le village et la communauté locale, ethnique, groupe linguistique, enfin, l'humanité dans son ensemble.

Chaque feuille a de nombreuses fonctions par rapport aux feuilles intérieures: conserver et donner une partie des codes culturels, fonctionner comme un bouclier protecteur, et aussi fonctionner comme un contenant, dans la terminologie de Bion. Winnicott a déclaré: "Un bébé ne peut pas être présenté à la communauté trop tôt sans médiation parentale." Mais aussi, la famille ne peut pas être présentée à la communauté au sens large par elle-même, sans la protection et le confinement de ses feuilles les plus proches. En regardant cet "oignon", nous pouvons imaginer comment une sorte d'anxiété peut submerger, déborder une ou plusieurs feuilles dans les deux sens - que ce soit vers le centre ou vers le bord extérieur.

Dans un tel «oignon», il existe un système sophistiqué de filtres et de zones de confinement pour le traitement entre les feuilles intérieures et extérieures. On imagine le mal qu'ils peuvent faire

les catastrophes sociales telles que les guerres, les migrations massives, les changements sociaux traumatisants, etc., violant cet « oignon ». Nous pouvons pleinement en faire l'expérience en regardant dans les yeux les enfants des camps de réfugiés et en écoutant leurs parents désorientés et exilés.

Je tiens à souligner qu'un enfant souffrant peut produire tellement de douleur et d'anxiété qu'elle peut dépasser la capacité de confinement de la mère, ainsi que celle du père. Nous voyons à quelle fréquence cela submerge les enseignants, les travailleurs sociaux et les autres personnes impliquées dans la garde d'enfants. Il s'agit d'une question complexe à laquelle les chercheurs répondent si différemment et donc vaguement: comment harmoniser la thérapie analytique individuelle de l'enfant et l'influence de son environnement. Comment construire une relation avec un thérapeute pour enfants avec les parents et avec l'environnement au sens large afin de ne pas violer le cadre thérapeutique.

Mais ce qui nous intéresse encore plus, c'est la situation où l'analyste d'enfants lui-même est submergé par les angoisses de son patient. le patient suscite en lui trop d'anxiété ou une trop grande altération de sa capacité à penser assez librement. Les analystes travaillant avec des patients psychotiques ont particulièrement besoin d'un groupe de collègues avec qui ils peuvent discuter de leur travail et aussi être contenus par eux. On retrouve un autre type de confinement quand on lit la littérature psychanalytique: elle peut éclairer nos sentiments vagues, expliquer des sentiments associés à une certaine douleur que nous portons en nous, pour laquelle nous ne trouvons pas de mots, etc. Ainsi, nous pouvons également imaginer un bulbe parallèle dans lequel les feuilles sont disposées du centre vers le bord extérieur dans l'ordre suivant: l'analyste, son superviseur, le groupe de travail analytique, la communauté analytique et l'IPA.

Mais cela ne fonctionne pas toujours bien car certains superviseurs, groupes ou communautés ne peuvent pas fonctionner comme de bons conteneurs car ils jettent l'anxiété qu'ils reçoivent. Ou, pire encore, ils peuvent fonctionner si mal et créer un tel inconfort que tout leur contenu intérieur est submergé par l'anxiété et l'anxiété.